Uneapnoe sündroom Autor: Marek Metsmaa

Uneapnoe sündroom. Sündroomi olemuseks on une ajal tekkivad perioodilised hingamispeetused. Magades langeb kõri-neelulihaste toonus, õhu juurdepääs hingetorru väheneb või katkeb ning kujuneb hingamispaus. Uneapnoele on iseloomulik valjuhäälne ja ebaregulaarne norskamine, sagedaste ärkamistega rahutu uni. Uneaegsetest hingamishäiretest moodustavad obstruktiivset laadi hingamishäired umbes 95%.

Obstruktiivseks uneapnoe episoodiks peetakse ülemiste hingamisteede takistusest tingitud õhuvoolu seiskust kestusega üle 10 sekundi. Uneapnoe sündroomi korral võib 7tunnise une jooksul selliseid hingamispeetusi tekkida üle 30 korra. Ekstreemsetel juhtudel kestab hingamisseisak kuni 2 minutit, mida võib juba võrrelda lühikese lämbumisepisoodiga. Perioodilise õhuvoolu lakkamise ja sellest tuleneva ebapiisava kopsualveoolide ventilatsiooni tõttu langeb veres hapniku osarõhk ning tõusevad süsihappegaasi osarõhk ja rindkeresisene rõhk. Inimene tunneb hapnikupuudust, mistõttu ärkab üles ning ta hingamisteed avanevad tugeva norsatusega. Korduvate ärkamiste tõttu öö jooksul kujuneb unedefitsiit. Organismile tähendab selline katkendlik uni tugevat stressi, inimene ei puhka öösel välja, päeval tuleb ette unisust, tähelepanu hajumist, töövõime langust, mälu halvenemist, äkilist uinumist, eriti kui on tegemist monotoonse töö või situatsiooniga. Iseäranis ohtlik on uneapnoe sündroom autojuhtidele, sest liiklusõnnetuste oht unisuse tõttu on suur.

Uneapnoe sündroomi esineb rohkem 40–65-aastastel, meestel umbes 10 korda enam. Naistel täheldatakse sündroomi harilikult pärast menopausi. Riskitegurid on järgmised: 1) rasvumine (kehamassiindeks üle 30), 80% sündroomi all kannatajatest on ülekaalulised; 2) rasvkoe ladestumine kaelapiirkonda; 3) neelupiirkonna pehmete kudede ja lümfikoe hüpertroofia (k.a suur kurgunibu, suured kurgumandlid, adenoidid, pikenenud pehmesuulagi, kitsas neeluõõne suuosa); 4) näokolju luulised iseärasused; 5) ninahingamise takistus (ninapolüübid, ninavaheseina kõverus); 6) ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused; 7) endokriinsed häired; 8) alkohoolsete jookide ja rahustite tarvitamine (eriti enne uinumist). Haiguse kestes areneb hingamispuudulikkus, süveneb südamepuudulikkus, tekivad südame rütmihäired.

Uneapnoe kindlakstegemisel on oluline anamnees, mis võetakse nii haigelt kui ka lähedastelt, kes teavad haige norskamisest ja uneprobleemidest, ning päevase unisuse kvantitatiivne määramine. Viimast tehakse Epworthi unisuse skaala alusel, mis kujutab endast küsimustikku inimese suigatamise kohta ühes või teises situatsioonis (nt lugedes, televiisorit vaadates, lihtsalt istudes), kui ta tegelikult ei ole väsinud. Vastusevariandid on 0 (mitte kunagi) kuni 4 (peaaegu alati), ja mida suurem on punktide summa, seda tõsisem on obstruktiivse uneapnoe sündroomi võimalus. Lisaks tehakse kogu uneaega hõlmav pulssoksümeetriline uuring, mille korral mõõdetakse erilise anduri abil veres hapniku osarõhu ja südame löögisageduse muutusi. Haiglatingimustes kasutatakse ka kompleksset “uneuuringut”, mis võimaldab üheaegselt määrata vere hapnikuga küllastatust, südame löögisagedust, õhuvoolu kiirust ninas ja suus, hingamisliigutuste amplituudi rindkerel ja kõhul, kehaasendi muutumisi, norskamise vibratsiooni kaelal.

Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti ja töövõimet, vähendada uneapnoest põhjustatud kaebusi ning vältida tüsistusi. Oluline on muuta elustiili: vähendada kehakaalu, piirata alkoholi tarbimist, loobuda rahustite tarvitamisest. Tähtis on järgida unehügieeni (piisav uneaeg, mugav voodi, madal peaalune, magada enam külili või kõhuli). Raskematel haigusjuhtudel lastakse haigel une ajal hingata läbi vastava maski.

Kirurgilisteks meetoditeks on ninavaheseina kõverduse õgvendamine, pehmesuulae ja/või alalõualuu korrigeeriv kirurgia, keelepäraplastika. Arsti poole tuleb pöörduda, kui esineb häirivat norskamist, päevast unisust ja öist sagedast ärkamist.

Vt ka norskamine.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Diagnoosi küüsis

Kas alla kuu ajalise jälgimiseta ja antidepressantide suures koguses sissesöömise järgsete nähtude põhjal on võimalik panna diagnoos skisofreenia? Mida täpsemalt katatoonia tähendab, see oli diagnoosi ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Tähtis on tervislik seisund, enesetunne, töö- ja õpivõime - diagnoos on vaid ravi-teeraja suunamiseks, abivahendiks.
Skisofreenia variante ja skisofreenseid olukordi on mitmeid ja ravimeid (väga ...

Loe edasi

Divertikuloos

Mul diagnoositi EMO-s nädal aega tagasi diverikuliit, kirjutati välja antibiootikum ja lasti kodusele ravile. Küsimus on eelkõige toitumise kohta. Mõistan, et toit peab olema kiudaineterikas, kuid kas ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.

Kiudaineterikas ja vedelikurikas toit on põhilised märksõnad, mida silmas pidada. Kiudaineid võiks olla päevas vähemalt 30-35 grammi. Tänaste soovituste järgi ei pea ka seemneid otseselt ...

Loe edasi

Mure keelega

Tere.
Keel juba selline viimased 5 päeva.olen lasknud natural sprayd aga paremaks pole läinud.pigem suuremaks.Òmkeel nagu kuiv ja ebamugav.

Ette tänades.

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.

Muutused keelel võivad seonduda mao-sooletrakti probleemidega kui ka olla põhjustatud näiteks vitamiinide-mineraalainete puudusest (B12, folaat, raud, jm). Kui tekkinud muutus ei kao ...

Loe edasi

Kilpnäärme näitajad

Tervist

Olen 18 aastane sportlik noormees. Avastasin enda digiloost, et mult on võetud haiglas T -TSH kaks aastat tagasi ning näitaja oli 0.703. Läksin siis paanikahoogude ning ärevushäiretega ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii Teie varasem kui praegune TSH väärtus on normi piirides ja normivahemikus võib TSH kõikuda küll (normivahemik 0,4-4,0 mIU/l). Mingeid vaevusi TSH kõikumine normivahemiku piires ei põhjusta. ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere,
Mul oli keset kõri sünnimärk millest soovisin lahti saada. Käisin augustis 2019 nahaarstil ja tema külmutas seda kabinetis js ütles, et kui 1 kuu pärast ära ei lähe tuleb lõigata. Pärast külmutamisprotseeduri ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sünnimärgi külmutamine Teie kilpnääret kindlasti ei kahjustanud. Suure tõenäosusega tekkis naha ja nahaaluskoe põletik, millest ka turse ja valu, kuid kilpnäärmeni see ei ulatu. Menstruatsioonide ...

Loe edasi

ravimi üledoos

29.05.09 / Psühhiaatria
Külastaja küsib:
Mul Teile üks otsene küsimus,et kas xanaxi üledoosiga on võimalik endalt elu võtta.Pole tahtmist enam elada,see nii nõme.

Ma lugesin Teie ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Ei vasta!
Depressioone, elust väsimist, elutahte alanemist on periooditi eluraskuste korral paljudel olnud. Paljudel, aga lahenduseks ei ole ju elurajalt lahkumine. Esivanemad aastatuhandeid tulid ...

Loe edasi

Bipolaarsuse ravi

Tere! Põen pika aja jooksul bipolaarsuse alt, mis väljendub kõrgete tõusute ning seejärel tugevate depressiivsete hoogudega (1 kuni 3 nädalat). Soovin saada arsti nõuannet ravi osas, kuna erinevad antidepressantid ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Päevik oluline - saate teada tsüklite "kalenderplaani" ja sellest tuleneval ravi kergelt ennetavalt manustada.
2) Maniakaalsuse korral on Li-preparaadid ja nende vajaliku-toimiva annuse ja ravimi ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Tere.

Kas sellised tulemused vajavad ravi.
F3 4.67
F4 11,59
TPO <0,8
TSH 0,410
Kuigi enesetunne on aegajalt kehv-unetus,ärevus,südamepekslemine,väsimus.
Lisaks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie postituses ei ole küll hormoonanalüüside vastuste järel vastavaid normivahemikke (erinevates laborites võivad normivahemikud erineda), kuid kõrvutades Teie tulemusi oma töökoha labori ...

Loe edasi

Ärevuse teema

Ärevus hommikuti ja peale haiglaravi.
Tere. Olin haiglaravil Viljandis, mis läks kõik ilusasti, raviks määrati Escitalopraam , algselt 5, siis 10 ja lõpuks nüüd jäi 20mg doos. Seda olen nüüd võtnud ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kui kilpnäärmega korras, siis see aitab ka psüühika paranemisele.
AD- võtke edasi, aga lisada tuleb harjutusi - proovige minu Palve (vt Enneti palve) esimest sammu.
Vajadusel tehke seda istudes ...

Loe edasi

Ženženni tablettide kasutama hakkamine

Tere. Kuna olen abiturient ja eksamid lähenemas, siis sooviksin teada, millised oleksid kõige paremad toidulisandid, mis ergutavad mälu, parandavad keskendumisvõimet jne. Ise olen uurinud et ženženn on ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Ennem kui mõelda toidulisanditele tuleb kriitiliselt üle vaadata oma toiduvalikud. Kas toitumine on korrapärane, kas toiduvalikud on mitmekülgsed, kas kõik vajaminevad toidugrupid on kaetud. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi