Uneapnoe sündroom Autor: Marek Metsmaa

Uneapnoe sündroom. Sündroomi olemuseks on une ajal tekkivad perioodilised hingamispeetused. Magades langeb kõri-neelulihaste toonus, õhu juurdepääs hingetorru väheneb või katkeb ning kujuneb hingamispaus. Uneapnoele on iseloomulik valjuhäälne ja ebaregulaarne norskamine, sagedaste ärkamistega rahutu uni. Uneaegsetest hingamishäiretest moodustavad obstruktiivset laadi hingamishäired umbes 95%.

Obstruktiivseks uneapnoe episoodiks peetakse ülemiste hingamisteede takistusest tingitud õhuvoolu seiskust kestusega üle 10 sekundi. Uneapnoe sündroomi korral võib 7tunnise une jooksul selliseid hingamispeetusi tekkida üle 30 korra. Ekstreemsetel juhtudel kestab hingamisseisak kuni 2 minutit, mida võib juba võrrelda lühikese lämbumisepisoodiga. Perioodilise õhuvoolu lakkamise ja sellest tuleneva ebapiisava kopsualveoolide ventilatsiooni tõttu langeb veres hapniku osarõhk ning tõusevad süsihappegaasi osarõhk ja rindkeresisene rõhk. Inimene tunneb hapnikupuudust, mistõttu ärkab üles ning ta hingamisteed avanevad tugeva norsatusega. Korduvate ärkamiste tõttu öö jooksul kujuneb unedefitsiit. Organismile tähendab selline katkendlik uni tugevat stressi, inimene ei puhka öösel välja, päeval tuleb ette unisust, tähelepanu hajumist, töövõime langust, mälu halvenemist, äkilist uinumist, eriti kui on tegemist monotoonse töö või situatsiooniga. Iseäranis ohtlik on uneapnoe sündroom autojuhtidele, sest liiklusõnnetuste oht unisuse tõttu on suur.

Uneapnoe sündroomi esineb rohkem 40–65-aastastel, meestel umbes 10 korda enam. Naistel täheldatakse sündroomi harilikult pärast menopausi. Riskitegurid on järgmised: 1) rasvumine (kehamassiindeks üle 30), 80% sündroomi all kannatajatest on ülekaalulised; 2) rasvkoe ladestumine kaelapiirkonda; 3) neelupiirkonna pehmete kudede ja lümfikoe hüpertroofia (k.a suur kurgunibu, suured kurgumandlid, adenoidid, pikenenud pehmesuulagi, kitsas neeluõõne suuosa); 4) näokolju luulised iseärasused; 5) ninahingamise takistus (ninapolüübid, ninavaheseina kõverus); 6) ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused; 7) endokriinsed häired; 8) alkohoolsete jookide ja rahustite tarvitamine (eriti enne uinumist). Haiguse kestes areneb hingamispuudulikkus, süveneb südamepuudulikkus, tekivad südame rütmihäired.

Uneapnoe kindlakstegemisel on oluline anamnees, mis võetakse nii haigelt kui ka lähedastelt, kes teavad haige norskamisest ja uneprobleemidest, ning päevase unisuse kvantitatiivne määramine. Viimast tehakse Epworthi unisuse skaala alusel, mis kujutab endast küsimustikku inimese suigatamise kohta ühes või teises situatsioonis (nt lugedes, televiisorit vaadates, lihtsalt istudes), kui ta tegelikult ei ole väsinud. Vastusevariandid on 0 (mitte kunagi) kuni 4 (peaaegu alati), ja mida suurem on punktide summa, seda tõsisem on obstruktiivse uneapnoe sündroomi võimalus. Lisaks tehakse kogu uneaega hõlmav pulssoksümeetriline uuring, mille korral mõõdetakse erilise anduri abil veres hapniku osarõhu ja südame löögisageduse muutusi. Haiglatingimustes kasutatakse ka kompleksset “uneuuringut”, mis võimaldab üheaegselt määrata vere hapnikuga küllastatust, südame löögisagedust, õhuvoolu kiirust ninas ja suus, hingamisliigutuste amplituudi rindkerel ja kõhul, kehaasendi muutumisi, norskamise vibratsiooni kaelal.

Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti ja töövõimet, vähendada uneapnoest põhjustatud kaebusi ning vältida tüsistusi. Oluline on muuta elustiili: vähendada kehakaalu, piirata alkoholi tarbimist, loobuda rahustite tarvitamisest. Tähtis on järgida unehügieeni (piisav uneaeg, mugav voodi, madal peaalune, magada enam külili või kõhuli). Raskematel haigusjuhtudel lastakse haigel une ajal hingata läbi vastava maski.

Kirurgilisteks meetoditeks on ninavaheseina kõverduse õgvendamine, pehmesuulae ja/või alalõualuu korrigeeriv kirurgia, keelepäraplastika. Arsti poole tuleb pöörduda, kui esineb häirivat norskamist, päevast unisust ja öist sagedast ärkamist.

Vt ka norskamine.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

PAP testi vastus

Tere! Käisin tegemas PAP testi kuna esines kõhuvalu ja ebaselget menstruatsioonidevahelist verejooksu. Günekoloogiline ultraheli näitas vaba vedelikku kõhuõõnes. PAP testi vastus on M697102(ASCUS), määratlemata ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
PAP testi teostatakse emakakaela vähieelsete muutuste avastamiseks. Kui PAP test on korras, siis on järgmine testimine 3 aasta pärast. On raske uskuda, et kui olete regulaarselt naistearsti ...

Loe edasi

Seedehäired ja tuim valu allpool juba kuid

Tere!
Olen maadelnud seedehäiretega juba pikemat aega, st ilmselt aasta ja rohkem, aga viimased 4 kuud on asi tõsisemaks muutunud. St kõht on kogu aeg punnis, gaasid, enamasti esineb kõhukinnisus, ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kahjuks ma ei saa asendada kompuutertomograafi. Vajate uuringuid. Gastroenteroloog võiks olla spetsialist, kes võiks seda korraldada, kuna kõhukinnisus on juhtiv sümptoom. Kõne alla tuleb ka Teie enda ...

Loe edasi

Erinevatel kätel erinev vererõhk

Tere
Nädal tagasi pöördusin perearsti poole madala vererõhu mõõtmiste tulemusega kodus( vasak käsi 83/68/65 - ülemine/ alumine/pulss). Pea oli uimane ja pidev väsimus. Perearst mõõtis ka paremalt ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kuni 20 mm/Hg erinevus erinevatelt õlavartelt mõõtes on normi piires, üle selle aga mitte. Tekib küsimus ka mõõtmises. Näen, et kodus mõõtes kasutate automaatseadet, kabinetis on ilmselt tavaline, ...

Loe edasi

Emaka limaskesta paksenemine

Tere,

Pöördun Teie poole järgneva murega:

Olen 32 aastane naine, 1 lapse ema. Menstruatsioon on regulaarne. Viimane menstruatsioon oli 23.10-30.10. Rasestumisvastaste vahendina ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
muretsemiseks ei ole mitte mingit põhjust saadetud andmete põhjal

PAP NILM ja HPV neg kaksiktest on täiesti korras ja kehtiv 5a ja neid ei ole lubatud asjatult korrata ...

Loe edasi

Pidev nõrkus ja väsimus!

Nimelt mul läbitud väga keeruline kadalip! Algas kõik 5 aastat tagasi kui hakjasin end jube nõrgalt tundma ja pidev väsimus oli! Siis läks paar aastat mööda ja tekkisid südame vahelöögid! Ööpäevas oli ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Õige oleks veel konsulteerida teise kardioloogiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Sapipõis

Tere! mure selline et vahel annab tunda sisemine sapipõie koht selline nagu kange kohati sealt ja natuke valulik ja kiirgab ka paremasse rinda närvivalu ,operatsioon oli 19 september . Kas see normaalne ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Operatsioonijärgsed valud võivad olla liidetest. Mingi variant on ka kivi sapiteedes. Soovitan pöörduda Teid opereerinud kirurgi vastuvõtule.

Loe edasi

Valu paremal pool ribide all

4 aastasele valud

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ei saa aru, kas valutab 39 astane või 4 aastane. Kui valutab 39 aastane, võiks see olla sapikividest, mis 4 aastase puhul on vähetõenäoline. Ka atüüpiline apenditsiit võib valu anda ülakõhtu, eriti alguses ...

Loe edasi

Valu rinnas

Tere , mure selline et paremas rinnas aeg ajalt torkiv valu paar nädalat pole midagi siis tekib uuesti , naistearstil käisin katsus rinnad läbi ei leidnud midagi imelikku ( ise katsun ka regulaarselt) ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Nende andmete põhjal kindlasti rinnavähki ei ole ja nii noorel muretsemiseks põhjust ei ole.
Kas tarvitate antibeebipille, ...

Loe edasi

Mõru maitse suus

Tere, kuna mul avastati kilpnäärme sõlm, hakkasin raviks saama Thyrozoli. 1 kuu möödudes nahk hakkas sügelema, maksanäidud tõusid ja suus kogu aeg mõru maitse. Vahetati välja Propüültiouratsiili vastu. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Thyrozol ja propüültiouratsiil on türeostaatikumid s.t. ravimid, mida kasutatakse kilpnäärme ületalitluse raviks. Sõlmelisi muutusi kilpnäärmes need ravimid ei mõjuta. Nii thyrozol kui propüültiouratsiil ...

Loe edasi

Lõhe kliitori juures

Tere!
Käisin eelmine nädal günekoloogi juures verise uriini tõttu. Arst leidis kliitori ja kusetee juurest väikse paari millimeetrise lõhe, mis põhjustas veritsust ja väga suurt valu urineerimisel. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 19-aastane

Sagedasim põhjus välisgenitaalide limaskesta lõhede puhul on seeninfektsioon. Selle leevendamiseks sobib apteegi intiimpesugeel ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi