Uneapnoe sündroom Autor: Marek Metsmaa

Uneapnoe sündroom. Sündroomi olemuseks on une ajal tekkivad perioodilised hingamispeetused. Magades langeb kõri-neelulihaste toonus, õhu juurdepääs hingetorru väheneb või katkeb ning kujuneb hingamispaus. Uneapnoele on iseloomulik valjuhäälne ja ebaregulaarne norskamine, sagedaste ärkamistega rahutu uni. Uneaegsetest hingamishäiretest moodustavad obstruktiivset laadi hingamishäired umbes 95%.

Obstruktiivseks uneapnoe episoodiks peetakse ülemiste hingamisteede takistusest tingitud õhuvoolu seiskust kestusega üle 10 sekundi. Uneapnoe sündroomi korral võib 7tunnise une jooksul selliseid hingamispeetusi tekkida üle 30 korra. Ekstreemsetel juhtudel kestab hingamisseisak kuni 2 minutit, mida võib juba võrrelda lühikese lämbumisepisoodiga. Perioodilise õhuvoolu lakkamise ja sellest tuleneva ebapiisava kopsualveoolide ventilatsiooni tõttu langeb veres hapniku osarõhk ning tõusevad süsihappegaasi osarõhk ja rindkeresisene rõhk. Inimene tunneb hapnikupuudust, mistõttu ärkab üles ning ta hingamisteed avanevad tugeva norsatusega. Korduvate ärkamiste tõttu öö jooksul kujuneb unedefitsiit. Organismile tähendab selline katkendlik uni tugevat stressi, inimene ei puhka öösel välja, päeval tuleb ette unisust, tähelepanu hajumist, töövõime langust, mälu halvenemist, äkilist uinumist, eriti kui on tegemist monotoonse töö või situatsiooniga. Iseäranis ohtlik on uneapnoe sündroom autojuhtidele, sest liiklusõnnetuste oht unisuse tõttu on suur.

Uneapnoe sündroomi esineb rohkem 40–65-aastastel, meestel umbes 10 korda enam. Naistel täheldatakse sündroomi harilikult pärast menopausi. Riskitegurid on järgmised: 1) rasvumine (kehamassiindeks üle 30), 80% sündroomi all kannatajatest on ülekaalulised; 2) rasvkoe ladestumine kaelapiirkonda; 3) neelupiirkonna pehmete kudede ja lümfikoe hüpertroofia (k.a suur kurgunibu, suured kurgumandlid, adenoidid, pikenenud pehmesuulagi, kitsas neeluõõne suuosa); 4) näokolju luulised iseärasused; 5) ninahingamise takistus (ninapolüübid, ninavaheseina kõverus); 6) ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused; 7) endokriinsed häired; 8) alkohoolsete jookide ja rahustite tarvitamine (eriti enne uinumist). Haiguse kestes areneb hingamispuudulikkus, süveneb südamepuudulikkus, tekivad südame rütmihäired.

Uneapnoe kindlakstegemisel on oluline anamnees, mis võetakse nii haigelt kui ka lähedastelt, kes teavad haige norskamisest ja uneprobleemidest, ning päevase unisuse kvantitatiivne määramine. Viimast tehakse Epworthi unisuse skaala alusel, mis kujutab endast küsimustikku inimese suigatamise kohta ühes või teises situatsioonis (nt lugedes, televiisorit vaadates, lihtsalt istudes), kui ta tegelikult ei ole väsinud. Vastusevariandid on 0 (mitte kunagi) kuni 4 (peaaegu alati), ja mida suurem on punktide summa, seda tõsisem on obstruktiivse uneapnoe sündroomi võimalus. Lisaks tehakse kogu uneaega hõlmav pulssoksümeetriline uuring, mille korral mõõdetakse erilise anduri abil veres hapniku osarõhu ja südame löögisageduse muutusi. Haiglatingimustes kasutatakse ka kompleksset “uneuuringut”, mis võimaldab üheaegselt määrata vere hapnikuga küllastatust, südame löögisagedust, õhuvoolu kiirust ninas ja suus, hingamisliigutuste amplituudi rindkerel ja kõhul, kehaasendi muutumisi, norskamise vibratsiooni kaelal.

Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti ja töövõimet, vähendada uneapnoest põhjustatud kaebusi ning vältida tüsistusi. Oluline on muuta elustiili: vähendada kehakaalu, piirata alkoholi tarbimist, loobuda rahustite tarvitamisest. Tähtis on järgida unehügieeni (piisav uneaeg, mugav voodi, madal peaalune, magada enam külili või kõhuli). Raskematel haigusjuhtudel lastakse haigel une ajal hingata läbi vastava maski.

Kirurgilisteks meetoditeks on ninavaheseina kõverduse õgvendamine, pehmesuulae ja/või alalõualuu korrigeeriv kirurgia, keelepäraplastika. Arsti poole tuleb pöörduda, kui esineb häirivat norskamist, päevast unisust ja öist sagedast ärkamist.

Vt ka norskamine.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

GTT test

Tere!

Käisin glükoosi taluvuse testi (GTT) tegemas ning tulemused olid järgmised:
0h - 3,86
1h - 10,32
2h-6,87

Kas antud testi tulemuse põhjal võib järeldada ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
GTT 1h väärtus on normist kõrgem ja seepärast Teid diabeediõe juurde saadetaksegi. Suure tõenäosusega on vajalik kuni sünnituseni magusavaba dieet ja veresuhkrute jälgimine.
Tervitades,
Loe edasi

Südamelihase isheemia?

Tere!
Vabandust, et esitan küsimuse, mis ei kuulu otseselt Teie valdkonda. Kardioloog siin ei vasta.
Mitme aasta jooksul on süvenenud koormusel tekkiv ebamugavustunne rinnakus, nüüd on suruvat-pressivat ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan EKG-st, see on väga informatiivne ja kahjuks ka haigusliku leiuga. Tänan ka usalduse eest. Noorel naisel on sellised vaevused ja leiud väga harvad. Vaadates Teie EKG-d ja lugedes ülikõrgest ...

Loe edasi

Pikaajaline mure...

Tere!

Olen viimaste kuude jooksul tähele pannud, et mul on tupeavas mingid moodustised, mis meenutavad lillkapsast. Üks neist on päris suur, näpuga katsudes on kohe tunda, on justkui ava ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 34-aastane

Saadetud foto järgi ei saa kahjuks diagnoose püstitada. Kaasajal on võimalikud uued uuringud kandidiaasi paneelile, Atopobiumile, ...

Loe edasi

Rasestumine pärast katkemist

Tere. Tahaksin saada infot ja nõu uuesti rasestumise kohta pärast raseduse katkemist. Rasedus katkes 5+1 nädalal kerge kõhuvalu ja verejooksuga, millega sai günekoloogi juurde pöördutud.Ultraheliga midagi ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Kuna raseduse katkemine oli väga varases järgus ja kirjast selgub,et siin on ka varem üks iseeneslik katkemine olnud,siis võiks tegemist olla m.tsükli kollaskeha faasi puudulikkusega.
Soovitan ...

Loe edasi

Bisacodyl

Tere!

Olen sõltuvuses lahtistitest,olen bisacotüüli kasutanud 16a järjest,päevas 10 tabletti,lihtsalt ei suuda olla ilma,soolikad peavad kogu aeg tühjad olema.Mis kõrvalnähud sellest võivad ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Kasutusjuhendis on kirjas:
Nagu teistegi lahtistite puhul, tuleks vältida Bisacodyl-Grindeks’i pikaajalist kasutamist, seetõttu ärge
kasutage Bisacodyl-Grindeks’it kauem kui ...

Loe edasi

Kahe erineva ravimi toime koos.

Viimasel ajal on tekkinud palju stressi rohkeid olukordi ja arst soovitas proovida Stress-Strongi. Uurisin ka netist ning tuleb välja, et kõikide rohtutega see jällegist ei sobi. Seega tekkiski küsimus, ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Jah, võib. Stress-Strong sisaldab naistepuna.
Yasminelle kasutusjuhendis on kirjas:
Mõned ravimid võivad:
- mõjutada Yasminelle sisaldust veres;
- muuta rasestumisvastase ...

Loe edasi

Arm

Tere

Minu 17 aastane poeg kukkus juunis 2017, jalgrattaga, mille tagajärjel jäi arm õlale. Haava tookord ei õmmeldud. Oli küll teisi õmbluseid, mis samuti jätsid armi. Õlale, aga jäi selline ...

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Tere !
Kuigi ilma armi nägemata ei saa anda täpset vastust, on tõenäoline, et 8-10 cm läbimõõduga arm vajab nahasiirdamisega operatsiooni. On kindlasti vajalik pöörduda plastikakirurgi konsultatsioonile. ...

Loe edasi

valutav ja turses varvas

Valutab suur varvas,muutus tumedamaks ja on veidi turses.Eriti valulik on varba ots.Sama jala sääremarja valu peale ca 150 m.käimist,valu tõttu pean natuke aega seisma.
Pereõde diagnoosis sissekasvanud ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!


Palun saatke mulle meil veenilaiendi@gmail.com - kkirjeldate praegu varbagangreeni ning ükski salv seda terveks ei ravi.


Tervitades,
Veronika Palmiste

Loe edasi

Põrn

Tere. Pöördun murega vasakus ribide aluse valuga. 6dal augustil vabal päeval, otsustasin teha trenni. Pole pikka aega teinud. Tegin köhulihaseid. Ning päev-kaks peale seda jäin haigeks. Tugev nohu ning ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kui valu on seotud liigutamisega, siis on kõige tõenäolisem, et tegu on närvi- või lihasvaluga. Eeldusel, et Teil pole enam palavikku ega tugevat köha, võite julgesti tarvitada ibuprofeni 400mg ...

Loe edasi

Menstruatsioon kestab 14 päeva

Tere! Kirjutan Teile oma murest. Maikuust saadik olen kimpus olnud ebaregulaarse tsükliga (vahel määrib ainult pruunikalt paar päeva, siis juunikuus jäi täiesti vahele ja juulis kestis samuti vaid paar ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Teil on õigus, menstruaaltsükli häirete raviks ordineeritakse Tbl Duphastoni tõesti II faasis. Kollaskeha hormoonravi omapära on selles, et kui tabletid lõpetada, siis algab ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi