Uneapnoe sündroom Autor: Marek Metsmaa

Uneapnoe sündroom. Sündroomi olemuseks on une ajal tekkivad perioodilised hingamispeetused. Magades langeb kõri-neelulihaste toonus, õhu juurdepääs hingetorru väheneb või katkeb ning kujuneb hingamispaus. Uneapnoele on iseloomulik valjuhäälne ja ebaregulaarne norskamine, sagedaste ärkamistega rahutu uni. Uneaegsetest hingamishäiretest moodustavad obstruktiivset laadi hingamishäired umbes 95%.

Obstruktiivseks uneapnoe episoodiks peetakse ülemiste hingamisteede takistusest tingitud õhuvoolu seiskust kestusega üle 10 sekundi. Uneapnoe sündroomi korral võib 7tunnise une jooksul selliseid hingamispeetusi tekkida üle 30 korra. Ekstreemsetel juhtudel kestab hingamisseisak kuni 2 minutit, mida võib juba võrrelda lühikese lämbumisepisoodiga. Perioodilise õhuvoolu lakkamise ja sellest tuleneva ebapiisava kopsualveoolide ventilatsiooni tõttu langeb veres hapniku osarõhk ning tõusevad süsihappegaasi osarõhk ja rindkeresisene rõhk. Inimene tunneb hapnikupuudust, mistõttu ärkab üles ning ta hingamisteed avanevad tugeva norsatusega. Korduvate ärkamiste tõttu öö jooksul kujuneb unedefitsiit. Organismile tähendab selline katkendlik uni tugevat stressi, inimene ei puhka öösel välja, päeval tuleb ette unisust, tähelepanu hajumist, töövõime langust, mälu halvenemist, äkilist uinumist, eriti kui on tegemist monotoonse töö või situatsiooniga. Iseäranis ohtlik on uneapnoe sündroom autojuhtidele, sest liiklusõnnetuste oht unisuse tõttu on suur.

Uneapnoe sündroomi esineb rohkem 40–65-aastastel, meestel umbes 10 korda enam. Naistel täheldatakse sündroomi harilikult pärast menopausi. Riskitegurid on järgmised: 1) rasvumine (kehamassiindeks üle 30), 80% sündroomi all kannatajatest on ülekaalulised; 2) rasvkoe ladestumine kaelapiirkonda; 3) neelupiirkonna pehmete kudede ja lümfikoe hüpertroofia (k.a suur kurgunibu, suured kurgumandlid, adenoidid, pikenenud pehmesuulagi, kitsas neeluõõne suuosa); 4) näokolju luulised iseärasused; 5) ninahingamise takistus (ninapolüübid, ninavaheseina kõverus); 6) ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused; 7) endokriinsed häired; 8) alkohoolsete jookide ja rahustite tarvitamine (eriti enne uinumist). Haiguse kestes areneb hingamispuudulikkus, süveneb südamepuudulikkus, tekivad südame rütmihäired.

Uneapnoe kindlakstegemisel on oluline anamnees, mis võetakse nii haigelt kui ka lähedastelt, kes teavad haige norskamisest ja uneprobleemidest, ning päevase unisuse kvantitatiivne määramine. Viimast tehakse Epworthi unisuse skaala alusel, mis kujutab endast küsimustikku inimese suigatamise kohta ühes või teises situatsioonis (nt lugedes, televiisorit vaadates, lihtsalt istudes), kui ta tegelikult ei ole väsinud. Vastusevariandid on 0 (mitte kunagi) kuni 4 (peaaegu alati), ja mida suurem on punktide summa, seda tõsisem on obstruktiivse uneapnoe sündroomi võimalus. Lisaks tehakse kogu uneaega hõlmav pulssoksümeetriline uuring, mille korral mõõdetakse erilise anduri abil veres hapniku osarõhu ja südame löögisageduse muutusi. Haiglatingimustes kasutatakse ka kompleksset “uneuuringut”, mis võimaldab üheaegselt määrata vere hapnikuga küllastatust, südame löögisagedust, õhuvoolu kiirust ninas ja suus, hingamisliigutuste amplituudi rindkerel ja kõhul, kehaasendi muutumisi, norskamise vibratsiooni kaelal.

Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti ja töövõimet, vähendada uneapnoest põhjustatud kaebusi ning vältida tüsistusi. Oluline on muuta elustiili: vähendada kehakaalu, piirata alkoholi tarbimist, loobuda rahustite tarvitamisest. Tähtis on järgida unehügieeni (piisav uneaeg, mugav voodi, madal peaalune, magada enam külili või kõhuli). Raskematel haigusjuhtudel lastakse haigel une ajal hingata läbi vastava maski.

Kirurgilisteks meetoditeks on ninavaheseina kõverduse õgvendamine, pehmesuulae ja/või alalõualuu korrigeeriv kirurgia, keelepäraplastika. Arsti poole tuleb pöörduda, kui esineb häirivat norskamist, päevast unisust ja öist sagedast ärkamist.

Vt ka norskamine.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

5 aastase teeb voodi/püksi

Tere
Mure on oktoobris 5 aastaseks saava poisslapse pärast,kes pissib koguaeg pûksi.See on lihtsalt juba kohutav...ta teeb pûksi ja siis vahepeal on juba paarkûmmend minutit hiljem uued pûksid märjad.Môni ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuni 5-aastaseks saamiseni on öine voodimärgamine veel arenguline omapära, aga uriinipidamatust lastel pärast 5-ndat eluaastat kutsutakse enureesiks (Enuresis ld k). Mõnel lapsel areneb ...

Loe edasi

Emaka armisong

Tere. Mul oli 11.06.2020 4s keiser. Nädal tagasi tekkis armi kohale suur muna, millega sai käidud Haapsalus Emos, vastasid ainult et emaka song ja muud midagi. Kuhu ma edasi peaks minema, kas sinna haiglasse ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Niisugust asja, nagu emaka song pole kuulnud. Songa tekkimiseks on ka natuke liiga vähe aega möödas. Mina arvaksin pigem hematoomi või seroomi. Ultraheli uuringul peaks see selguma. Günekoloogid reeglina ...

Loe edasi

Kas tõesti ärevus

Kael ja lõualuu valutanud pikemat aega, juba aastaid. Vahepeal tarvitasin Alventat, sain elada, aga valud olid ikka. Motlesin, et lôpetan ravi ära, kuna kaalu tuli aina juurde. Siis tekkisid jälle vaga ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaela ja kaelast lähtuvate peavalude sage põhjus on krooniline kaelalihaste pinge mis on aga otseses sõltuvuses närvisüsteemi seisundist. Ravi on kompleksne ( valu ja põletikuvastased ja lihaslõõgastavad ...

Loe edasi

Cushingi sündroom

Kas on võimalik, et mul võib olla cushingi sündroom?
Kardioloog kahtlustab mul cushingi sündroomi, paar kuud tagasi hakkas mul tekkima kõrge vererõhk. Sain ka hüpertoonia diagnoosi.
Mul kogu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks ei saa nii napi informatsiooni ja ka kaasa pandud pildi alusel Teie küsimusele vastata "ei" ega "ja".
Tuleb minna endokrinoloogi vastuvõtule, teha vajalikud analüüsid ja siis ...

Loe edasi

peavalud

Tere!
Tihti on peavalud -(kordamööda mõlema kulmu kohal) ja kukla - lagipea vahel.Ka laubavalud.
Samuti teravad valud oimukohtades.
Silmi on raske lahti hoida ja pea sageli uimane.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla kaelast lähtuvate valudega. Vajalikud oleksid rö. pildid kaelalülidest ja neuroloogi läbivaatus.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Madal PLT vereanalüüsis.

Tere! Paneb mind muretsema PLT tase veres, mis on 112, võitlen paar aastat raua vaegusega. Kas peaksin pöörduma Hematoloogi juurde? Perearst ei näe probleemi. (PLT on minu iga vereanalüûsis erinev, kord ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Hea oleks muidugi näha kogu teie hematoloogilist uuringut.
Saan aru, et teie mureks on soovitatavatsest referentsväärtustest madalam trombotsüütide üldarv ja see näitaja on üsna ...

Loe edasi

Parema käe keskmine näpp tundetu ja muudab värvi

Tere. Olen arvuti ja hiirega töötaja ja parema käeline. Eile muutus mu parema käe keskmine näpp tundetuks ja näpu keskmisesest osast sinakas -lillakaks. Masseerisin näppu ja liigutasin seda aktiivselt. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Näpuotste hootist tuimaks ja sinakaks muutumist seoses külmaga tuntakse akrotsüanoosi nime all - põhjusteks tihti pärilikkus ja/või reumaatilised haigused. Teie puhul jääb mulje sõrme verevarustuse häirest. ...

Loe edasi

Raseduste katkemine

Tere,

Meil on peres üks laps (sünd 2009).
Eelmisel aastal märts 2019 jäin rasedaks ja 7 nädalal rasedus katkes (lapse süda ei leitud), sel aastal 2020 juuni jälle sama teema.

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Vabandust,
vastan sellel veebiplatformil ainult kehavälise viljastamisega seotud küsimustele.
Terv,
AE

Loe edasi

Pap test tulemus HSIL, aga kolposkoopial paistis kõik korras

Tere.

9 juunil tehti Pap-test.
Selle vastuseks oli HSIL/kõrge astme lamerakuline intraepiteliaalne lesioon. Lameepiteeli tugev düsplaasia. Düsplastiline metaplaasia.

Nüüd ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
PAP HSIL tähendab lameepiteeli tugevat düsplaasiat. Kui on kahtlus HSIL-le, siis on PAP analüüsis märgitud ASC-H. Kindlasti tuleb Teid edasi uurida, sest PAP testi alusel on suure tõenäosusega ...

Loe edasi

Verine "pallike" pärakus lapsel

Tere!
Meie perel on selline mure, et lapsel, 1a9k (poiss) juba alates aasta vanusest on esinenud limast ja verist väljaheidet. Gaase ka lapsel palju, kinnist väljaheidet samuti tihti. Käinud oleme ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tegu võib olla limaskesta prolapsiga, võimalik ka põletikuline soolehaigus. Vaja oleks teha koloskoopia.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi