Uneapnoe sündroom Autor: Marek Metsmaa

Uneapnoe sündroom. Sündroomi olemuseks on une ajal tekkivad perioodilised hingamispeetused. Magades langeb kõri-neelulihaste toonus, õhu juurdepääs hingetorru väheneb või katkeb ning kujuneb hingamispaus. Uneapnoele on iseloomulik valjuhäälne ja ebaregulaarne norskamine, sagedaste ärkamistega rahutu uni. Uneaegsetest hingamishäiretest moodustavad obstruktiivset laadi hingamishäired umbes 95%.

Obstruktiivseks uneapnoe episoodiks peetakse ülemiste hingamisteede takistusest tingitud õhuvoolu seiskust kestusega üle 10 sekundi. Uneapnoe sündroomi korral võib 7tunnise une jooksul selliseid hingamispeetusi tekkida üle 30 korra. Ekstreemsetel juhtudel kestab hingamisseisak kuni 2 minutit, mida võib juba võrrelda lühikese lämbumisepisoodiga. Perioodilise õhuvoolu lakkamise ja sellest tuleneva ebapiisava kopsualveoolide ventilatsiooni tõttu langeb veres hapniku osarõhk ning tõusevad süsihappegaasi osarõhk ja rindkeresisene rõhk. Inimene tunneb hapnikupuudust, mistõttu ärkab üles ning ta hingamisteed avanevad tugeva norsatusega. Korduvate ärkamiste tõttu öö jooksul kujuneb unedefitsiit. Organismile tähendab selline katkendlik uni tugevat stressi, inimene ei puhka öösel välja, päeval tuleb ette unisust, tähelepanu hajumist, töövõime langust, mälu halvenemist, äkilist uinumist, eriti kui on tegemist monotoonse töö või situatsiooniga. Iseäranis ohtlik on uneapnoe sündroom autojuhtidele, sest liiklusõnnetuste oht unisuse tõttu on suur.

Uneapnoe sündroomi esineb rohkem 40–65-aastastel, meestel umbes 10 korda enam. Naistel täheldatakse sündroomi harilikult pärast menopausi. Riskitegurid on järgmised: 1) rasvumine (kehamassiindeks üle 30), 80% sündroomi all kannatajatest on ülekaalulised; 2) rasvkoe ladestumine kaelapiirkonda; 3) neelupiirkonna pehmete kudede ja lümfikoe hüpertroofia (k.a suur kurgunibu, suured kurgumandlid, adenoidid, pikenenud pehmesuulagi, kitsas neeluõõne suuosa); 4) näokolju luulised iseärasused; 5) ninahingamise takistus (ninapolüübid, ninavaheseina kõverus); 6) ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused; 7) endokriinsed häired; 8) alkohoolsete jookide ja rahustite tarvitamine (eriti enne uinumist). Haiguse kestes areneb hingamispuudulikkus, süveneb südamepuudulikkus, tekivad südame rütmihäired.

Uneapnoe kindlakstegemisel on oluline anamnees, mis võetakse nii haigelt kui ka lähedastelt, kes teavad haige norskamisest ja uneprobleemidest, ning päevase unisuse kvantitatiivne määramine. Viimast tehakse Epworthi unisuse skaala alusel, mis kujutab endast küsimustikku inimese suigatamise kohta ühes või teises situatsioonis (nt lugedes, televiisorit vaadates, lihtsalt istudes), kui ta tegelikult ei ole väsinud. Vastusevariandid on 0 (mitte kunagi) kuni 4 (peaaegu alati), ja mida suurem on punktide summa, seda tõsisem on obstruktiivse uneapnoe sündroomi võimalus. Lisaks tehakse kogu uneaega hõlmav pulssoksümeetriline uuring, mille korral mõõdetakse erilise anduri abil veres hapniku osarõhu ja südame löögisageduse muutusi. Haiglatingimustes kasutatakse ka kompleksset “uneuuringut”, mis võimaldab üheaegselt määrata vere hapnikuga küllastatust, südame löögisagedust, õhuvoolu kiirust ninas ja suus, hingamisliigutuste amplituudi rindkerel ja kõhul, kehaasendi muutumisi, norskamise vibratsiooni kaelal.

Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti ja töövõimet, vähendada uneapnoest põhjustatud kaebusi ning vältida tüsistusi. Oluline on muuta elustiili: vähendada kehakaalu, piirata alkoholi tarbimist, loobuda rahustite tarvitamisest. Tähtis on järgida unehügieeni (piisav uneaeg, mugav voodi, madal peaalune, magada enam külili või kõhuli). Raskematel haigusjuhtudel lastakse haigel une ajal hingata läbi vastava maski.

Kirurgilisteks meetoditeks on ninavaheseina kõverduse õgvendamine, pehmesuulae ja/või alalõualuu korrigeeriv kirurgia, keelepäraplastika. Arsti poole tuleb pöörduda, kui esineb häirivat norskamist, päevast unisust ja öist sagedast ärkamist.

Vt ka norskamine.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Kubemesong

Tere! Neli päeva tagasi käisin laparoskoopilisel kubemesonga operatsioonil. Eile tuli püsti jalu olles peale aevastus millega kaasnes terav valu puusakondi kõrgusel, samal poolel kus song. Peale aevastust ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Aevastusest võrk lahti tulla ei tohiks. Kõhusisese rõhu tõus (mis leiab aset ka aevastuse korral) surub võrku seestpoolt kõhuseina vastu- probleem võib tekkida vaid siis, kui võrk pole päris õige koha ...

Loe edasi

jalgade "suremine", jalakrambid lapsel

Tere! Mul on mure oma kuueaastase poja pärast, kes kurdab viimasel ajal tihti, et tal jalad "surevad" ära või (minu hinnangul) on tal kergemat sorti jalakrambid labajalgades, ennekõike varvastes. Vahel ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Jalgade "ärasuremise" tunne võib tõesti olla seotud kasvamisega. D-vitamiiniga seda seostada poleks õige. Soovitaksin jalgu rohkem liigutada; käia toas edasi-tagasi tavaliselt, ...

Loe edasi

Varvas jäi ukse vahele

Tere väike varvas jäi ukse vahele ja nüüd paistes.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ei näe küsimust. 24-48 tundi peale traumat peaks aplitseerima külma, et vähendada verevalumit ja turset, edasi kompressid ja teised soojusprotseduurid. Isegi kui on väikse varba murd, pole sellega suurt ...

Loe edasi

Väikese varba nukk

Mul tekib igal talvel saabaste kandmise hooajal mõlemale jalale väikese varba nukk, mis teeb liikumise talumatult ebameeldivaks. Mul on lampjalad ja kannan juba umbes aasta aega spetsiaalseid tallatugesid ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tegemist ortopeedilise probleemiga, mina vaid üldkirurg.
Teil võivad olla liiga kitsad jalanõud, mis tekitavad selle nuki kohal ärrituse ja põletikureaktsiooni.

Loe edasi

Pruun eritis 5. rasedusnädalal

Tere!

Olen 5. rasedusenädalal + 2 päeva. Ämmaemanda vastuvõtuaeg on planeeritud 5 päeva pärast.
Hcg tulemus oli 176.70 IU/l.
Kolmandal päeval, kui menstruatsioon pidi algama, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane

Nii väikeste raseduste ajal on määrimine üsna sage ja tavapärane. Kas see on normaalne, selgub aja möödudes. Välistatud peaksid ...

Loe edasi

Tupeseen ja põiepõletik

Tere, olen mures, kuna mul on viimasel ajal üle kuude olnud tupeseen ja põiepõletik. Olen kõike proovinud kuid asjata. Kipub alati korduma isegi siis kui olen abi saanud. Iga korraga on järjest valulikum ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Tupeseene ägenemistel on väga palju erinevaid põhjusi ja eelkõige on tegemist tupes keskkonna ja mikrofloora tasakaalu häirega. Ravimid suruvad maha seene ägenemise, ülevohamise, kuid ...

Loe edasi

Mirena hormoonspiraali sobivus?

Millest järeldada, et spiraal ei sobi? Kui suure veritsusega peaksin arsti juurde pöörduma, tean, et määrida võib aga hetkel on paigaldamist(05.01.2022) saati 3 näd järjest justkui menstruatsioon. Enne ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on spiraal paigaldatud suhteliselt ruttu peale raseduse katkemist ja enda tsükli taastumist ei ole veel toimunud. Kui spiraali paigalduse eelselt oli ultrahelis tehtud kindlaks, ...

Loe edasi

Kunagine roidemurd?

Tere,

Kukkusin 2020/21 aastavahetusel vasaku küljega vastu kapi nurka mis too hetk kuidagi tõsine ei tundnud, üksteist päeva hiljem pöördusin EMO'sse kui püstu tõustes raksud käisid ja meeletu ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Reeglina midagi sel puhul ei teha..

Loe edasi

Rasedus ja tupe valulikkus

Olen umbes 39 nädalat rase. Katsusin eile tuppe ja emakakaela seestpoolt ning tupe nahk ja emakakael on seest valulikud - katsudes on selline põletav tunne (ei mõtle survetunnet vms, vaid just naha valulikkust). ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Seenpõletiku järgselt taastub tupe limaskest veel pikemat aega ja kipituse-valulikkuse tunne võib esineda. Tupes võib esineda tavalisest happelisem keskkond. See ei takista vaginaalset ...

Loe edasi

Seljavalu

Minu rõntgeni ülesvõtte kohta kirjutati:
"Luude struktuur tavaline. Viis nimmetüüpi lüli. Lordoos jälgitav, niverdusi pole.
Lülikehad tavakõrgusega, L4 on u. 7 mm võrra eespool. Lõpp-plaadid ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Piltidel on väljendunud muutused nimmelülides, ka lülide väike nihkumine. Ainult pilt ei võimalda siiski asja üle otsustada, kuna toodud muutustega on võimalik elada ka valuvabalt. Tuleks konsulteerida ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi