Uneapnoe sündroom Autor: Marek Metsmaa

Uneapnoe sündroom. Sündroomi olemuseks on une ajal tekkivad perioodilised hingamispeetused. Magades langeb kõri-neelulihaste toonus, õhu juurdepääs hingetorru väheneb või katkeb ning kujuneb hingamispaus. Uneapnoele on iseloomulik valjuhäälne ja ebaregulaarne norskamine, sagedaste ärkamistega rahutu uni. Uneaegsetest hingamishäiretest moodustavad obstruktiivset laadi hingamishäired umbes 95%.

Obstruktiivseks uneapnoe episoodiks peetakse ülemiste hingamisteede takistusest tingitud õhuvoolu seiskust kestusega üle 10 sekundi. Uneapnoe sündroomi korral võib 7tunnise une jooksul selliseid hingamispeetusi tekkida üle 30 korra. Ekstreemsetel juhtudel kestab hingamisseisak kuni 2 minutit, mida võib juba võrrelda lühikese lämbumisepisoodiga. Perioodilise õhuvoolu lakkamise ja sellest tuleneva ebapiisava kopsualveoolide ventilatsiooni tõttu langeb veres hapniku osarõhk ning tõusevad süsihappegaasi osarõhk ja rindkeresisene rõhk. Inimene tunneb hapnikupuudust, mistõttu ärkab üles ning ta hingamisteed avanevad tugeva norsatusega. Korduvate ärkamiste tõttu öö jooksul kujuneb unedefitsiit. Organismile tähendab selline katkendlik uni tugevat stressi, inimene ei puhka öösel välja, päeval tuleb ette unisust, tähelepanu hajumist, töövõime langust, mälu halvenemist, äkilist uinumist, eriti kui on tegemist monotoonse töö või situatsiooniga. Iseäranis ohtlik on uneapnoe sündroom autojuhtidele, sest liiklusõnnetuste oht unisuse tõttu on suur.

Uneapnoe sündroomi esineb rohkem 40–65-aastastel, meestel umbes 10 korda enam. Naistel täheldatakse sündroomi harilikult pärast menopausi. Riskitegurid on järgmised: 1) rasvumine (kehamassiindeks üle 30), 80% sündroomi all kannatajatest on ülekaalulised; 2) rasvkoe ladestumine kaelapiirkonda; 3) neelupiirkonna pehmete kudede ja lümfikoe hüpertroofia (k.a suur kurgunibu, suured kurgumandlid, adenoidid, pikenenud pehmesuulagi, kitsas neeluõõne suuosa); 4) näokolju luulised iseärasused; 5) ninahingamise takistus (ninapolüübid, ninavaheseina kõverus); 6) ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused; 7) endokriinsed häired; 8) alkohoolsete jookide ja rahustite tarvitamine (eriti enne uinumist). Haiguse kestes areneb hingamispuudulikkus, süveneb südamepuudulikkus, tekivad südame rütmihäired.

Uneapnoe kindlakstegemisel on oluline anamnees, mis võetakse nii haigelt kui ka lähedastelt, kes teavad haige norskamisest ja uneprobleemidest, ning päevase unisuse kvantitatiivne määramine. Viimast tehakse Epworthi unisuse skaala alusel, mis kujutab endast küsimustikku inimese suigatamise kohta ühes või teises situatsioonis (nt lugedes, televiisorit vaadates, lihtsalt istudes), kui ta tegelikult ei ole väsinud. Vastusevariandid on 0 (mitte kunagi) kuni 4 (peaaegu alati), ja mida suurem on punktide summa, seda tõsisem on obstruktiivse uneapnoe sündroomi võimalus. Lisaks tehakse kogu uneaega hõlmav pulssoksümeetriline uuring, mille korral mõõdetakse erilise anduri abil veres hapniku osarõhu ja südame löögisageduse muutusi. Haiglatingimustes kasutatakse ka kompleksset “uneuuringut”, mis võimaldab üheaegselt määrata vere hapnikuga küllastatust, südame löögisagedust, õhuvoolu kiirust ninas ja suus, hingamisliigutuste amplituudi rindkerel ja kõhul, kehaasendi muutumisi, norskamise vibratsiooni kaelal.

Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti ja töövõimet, vähendada uneapnoest põhjustatud kaebusi ning vältida tüsistusi. Oluline on muuta elustiili: vähendada kehakaalu, piirata alkoholi tarbimist, loobuda rahustite tarvitamisest. Tähtis on järgida unehügieeni (piisav uneaeg, mugav voodi, madal peaalune, magada enam külili või kõhuli). Raskematel haigusjuhtudel lastakse haigel une ajal hingata läbi vastava maski.

Kirurgilisteks meetoditeks on ninavaheseina kõverduse õgvendamine, pehmesuulae ja/või alalõualuu korrigeeriv kirurgia, keelepäraplastika. Arsti poole tuleb pöörduda, kui esineb häirivat norskamist, päevast unisust ja öist sagedast ärkamist.

Vt ka norskamine.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Emaka amputeerimine

Tere
Minul on diagnoositud kusepõie microcystis obstruktsiooniga. Septembris on planeeritud operatsioon - kusepõie augmentatsioon. Uroloog seletas operatsioonijärgseid riske ja tagajärjeid, kus oli ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 38-aastane

Haigusjuhtum on komplitseeritud. Tegemist on uroloogiliste ja neuroloogiliste diagnoosida ja probleemidega.
Paljudel naistearstidel ...

Loe edasi

Kõrge monotsüütide suhtarv pikemat aega

Tere!

Kirjutan Teile seoses kroonilise silmapõletiku ja vereproovi tulemustega.
Nimelt on mu silmad alates pea kaks aastat tagasi kontoritööga alustamisest tihti väga kuivad ning 2017. ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere
Saan teie kirjast aru, et teie mure sai alguse kuivavõitu silmadest, mis muutus probleemiks siis, kui hakkasite regulaarselt arvutiga tööle. Olete põdenud korduvalt silmapõletikke ja praegu ...

Loe edasi

HPV 68 ja lameepiteeli metaplaasia

Tere!

Mais käisin günekoloogi vastuvõtul, kui menstruatsioon oli juba 10 päeva hilinenud. Tegu oli väga kehva arstiga, aga tahtsin lihtsalt kindel olla, et kõik hästi. Tol hetkel proovisime ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 26-aastane

Vastab tõele, ka kirja lugedes jääb sama mulje, nagu ise kirjutate: "Olen paanikas, palun abi.."
Millise vaktsiiniga olete ...

Loe edasi

Väikelapse higi lõhn

Tere
Minu kohe 3 aastaseks saaval tütrel on juba pool aastat või rohkem just kaenla alustes väga intensiivne higi lõhn. Laps on 95 cm pikk, ja kaalub 15 kg, on allergiline teatud magusainete ja värvainete ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Liighigistamise probleemiga tegelevad nahaarstid, kelle vastuvõtule pöördumiseks ei ole vaja saatekirja. Kui lapse higilõhn häirib, siis palun minge lapsega nahaarsti vastuvõtule.
Loe edasi

veenilaiendid ja tugisuka kasutus

veenilaiendid aastaid 3 aastat tugisukad kirurgisoovitusel, kandimine ainult talvel, vas sääre eespinnale tekkis sügelev lööve, mis suvel ära paranes, aga tekkis igal aastal uuesti ja ainult vas sääre ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Küsimusele kaasa pandud uuringu pärast muretsema ei pea - tegemist on pindmise veenisüsteemi reflukshaiguse ehk veenilaienditega ning arterite anatoomia on kirjeldatud varieeruvusega ...

Loe edasi

Raske neelata

Umbes paar nädalat on juba raske neelatada. Pikali olles pole mingeid raskusi. Millega on tegu?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Lühike vastus on EI TEA. Nii kahjuks asjad ei käi, et arst internetis ühe vaevuse alusel ilma Sind nägemata-küsitlemata või kurku vaatamata kohe õige põhjuse ütleb. Soovitan kõigepealt oma ...

Loe edasi

Gips jalale

Tere,
Mul on selline küsimus:Mul on jalaluumurd ja kiirabis mul pandi gips lohakalt.Ja käia on ebamugav.Tunne on küll selline ,et ta kohe kukub jalast ära.Minu meelest see on mõtetu gips kui ta jalga ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Minu teada perarstidel kipsi tegemise võimalus puudub. See, et kips jääb "suureks2 ja ei fikseeri enam, on kaunis tavaline. Selle põhjuseks on vigastuse järgse turse alanemine. Peaksite pöörduma ortopeedi ...

Loe edasi

Puukborrelioos

Tere

Leidsin nädal aega tagasi enda küljest kaks puuki. Mõlemad sai korralikult eemaldatud ja praeguseks hammustuse kohtades jälgi ei ole ja mingeid erilisi sümptomeid samuti ei ole. Siiski ...

Liisa Kuhi

Vastas dr Liisa Kuhi

Tere!

Tänan küsimuse eest! Puukborrelioosi puhul ei määrata laboriuuringutega mitte otseselt mikroobi, vaid määratakse organismi reaktsiooni mikroobile. Immuunvastuse kujunemine võtab aega, ...

Loe edasi

Punn päraku juures

Päraku juures mingi kõvemat sorti punn valu ei tee katsudes pole ka valus

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kirjelduse järgi sobiks hemorroidaaltromboosile. Soovitaksin näidata perearstile.

Loe edasi

Muutused tupeava ümber, kondüloomid?

Küsimus-mure järgmine.

Käisin 11. aprillil naistearstil andmas suguhaiguste teste (välja arvatud süüfilis ja HIV). Tollel perioodil oli ka välisel vaatlusel kõik korras.

18. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 25-aastane

Saadetud foto järgi võiks kahtlustada genitaalkondüloome, kuid diagnoosi saab püstitada reaalselt vastuvõtul ja ravi ordineerida ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi