Uneapnoe sündroom Autor: Marek Metsmaa

Uneapnoe sündroom. Sündroomi olemuseks on une ajal tekkivad perioodilised hingamispeetused. Magades langeb kõri-neelulihaste toonus, õhu juurdepääs hingetorru väheneb või katkeb ning kujuneb hingamispaus. Uneapnoele on iseloomulik valjuhäälne ja ebaregulaarne norskamine, sagedaste ärkamistega rahutu uni. Uneaegsetest hingamishäiretest moodustavad obstruktiivset laadi hingamishäired umbes 95%.

Obstruktiivseks uneapnoe episoodiks peetakse ülemiste hingamisteede takistusest tingitud õhuvoolu seiskust kestusega üle 10 sekundi. Uneapnoe sündroomi korral võib 7tunnise une jooksul selliseid hingamispeetusi tekkida üle 30 korra. Ekstreemsetel juhtudel kestab hingamisseisak kuni 2 minutit, mida võib juba võrrelda lühikese lämbumisepisoodiga. Perioodilise õhuvoolu lakkamise ja sellest tuleneva ebapiisava kopsualveoolide ventilatsiooni tõttu langeb veres hapniku osarõhk ning tõusevad süsihappegaasi osarõhk ja rindkeresisene rõhk. Inimene tunneb hapnikupuudust, mistõttu ärkab üles ning ta hingamisteed avanevad tugeva norsatusega. Korduvate ärkamiste tõttu öö jooksul kujuneb unedefitsiit. Organismile tähendab selline katkendlik uni tugevat stressi, inimene ei puhka öösel välja, päeval tuleb ette unisust, tähelepanu hajumist, töövõime langust, mälu halvenemist, äkilist uinumist, eriti kui on tegemist monotoonse töö või situatsiooniga. Iseäranis ohtlik on uneapnoe sündroom autojuhtidele, sest liiklusõnnetuste oht unisuse tõttu on suur.

Uneapnoe sündroomi esineb rohkem 40–65-aastastel, meestel umbes 10 korda enam. Naistel täheldatakse sündroomi harilikult pärast menopausi. Riskitegurid on järgmised: 1) rasvumine (kehamassiindeks üle 30), 80% sündroomi all kannatajatest on ülekaalulised; 2) rasvkoe ladestumine kaelapiirkonda; 3) neelupiirkonna pehmete kudede ja lümfikoe hüpertroofia (k.a suur kurgunibu, suured kurgumandlid, adenoidid, pikenenud pehmesuulagi, kitsas neeluõõne suuosa); 4) näokolju luulised iseärasused; 5) ninahingamise takistus (ninapolüübid, ninavaheseina kõverus); 6) ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused; 7) endokriinsed häired; 8) alkohoolsete jookide ja rahustite tarvitamine (eriti enne uinumist). Haiguse kestes areneb hingamispuudulikkus, süveneb südamepuudulikkus, tekivad südame rütmihäired.

Uneapnoe kindlakstegemisel on oluline anamnees, mis võetakse nii haigelt kui ka lähedastelt, kes teavad haige norskamisest ja uneprobleemidest, ning päevase unisuse kvantitatiivne määramine. Viimast tehakse Epworthi unisuse skaala alusel, mis kujutab endast küsimustikku inimese suigatamise kohta ühes või teises situatsioonis (nt lugedes, televiisorit vaadates, lihtsalt istudes), kui ta tegelikult ei ole väsinud. Vastusevariandid on 0 (mitte kunagi) kuni 4 (peaaegu alati), ja mida suurem on punktide summa, seda tõsisem on obstruktiivse uneapnoe sündroomi võimalus. Lisaks tehakse kogu uneaega hõlmav pulssoksümeetriline uuring, mille korral mõõdetakse erilise anduri abil veres hapniku osarõhu ja südame löögisageduse muutusi. Haiglatingimustes kasutatakse ka kompleksset “uneuuringut”, mis võimaldab üheaegselt määrata vere hapnikuga küllastatust, südame löögisagedust, õhuvoolu kiirust ninas ja suus, hingamisliigutuste amplituudi rindkerel ja kõhul, kehaasendi muutumisi, norskamise vibratsiooni kaelal.

Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti ja töövõimet, vähendada uneapnoest põhjustatud kaebusi ning vältida tüsistusi. Oluline on muuta elustiili: vähendada kehakaalu, piirata alkoholi tarbimist, loobuda rahustite tarvitamisest. Tähtis on järgida unehügieeni (piisav uneaeg, mugav voodi, madal peaalune, magada enam külili või kõhuli). Raskematel haigusjuhtudel lastakse haigel une ajal hingata läbi vastava maski.

Kirurgilisteks meetoditeks on ninavaheseina kõverduse õgvendamine, pehmesuulae ja/või alalõualuu korrigeeriv kirurgia, keelepäraplastika. Arsti poole tuleb pöörduda, kui esineb häirivat norskamist, päevast unisust ja öist sagedast ärkamist.

Vt ka norskamine.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Prefemini tablettide kõrvalmõjud?

Tere! Mul on selline mure, et mu günekoloog soovitas mul võtma hakata Prefemini tablette ning hakkasin neid võtma 9.02 ning menstruatsioon algas alles 15.02. Esimesed kaks päeva tuli suures koguses verd ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 24-aastane

Info lehelt raviminfo.ee: Prefemin, 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid. Hariliku mungapipra viljade kuivekstrakt. Tavaline ...

Loe edasi

Laps mängis võõra süstlaga

Tere!
Meie perel on suur mure. Oleme puhkusereisil (Eilatis) ja mu 4 aastane poeg leidis üüritud apartmendist süstla, millega mängis. Käisime korteri läbi kui siia jõudsime, see oli ka korralikult ...

Eda Tamm

Vastas dr Eda Tamm

Lugupeetud lapsevanem!

Kui lapsel puuduvad peopesas verised torkehaavad, siis ei ole riski nakatuda. Läbi terve naha nakatumist ei toimu.
Vajadusel võite puhkuse järgselt pöörduda ka ...

Loe edasi

Söömishäire

Tere!

Nimelt on mure selles, et viimasel ajal ei taha toit üldse sees püsida. Söögiisu on väääga väike ning kui süüa, siis hakkab juba peale kahte-kolme ampsu toit vastu. Pole vahet, millist ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Sellise kestva kaebusega tuleb pöörduda siiski arsti vastuvõtule, et hinnata tervise hetkeseisu ja teha vajalikud lisauuringud. Milline on teie kaal, kas on tekkinud mingeid toitainete puudusi, ...

Loe edasi

Vere kohta

Tere ma olen veidi mures, ma tahan teada saada kui lähen perearsti juurde vere proovi andma. Mida seal vere proovst võib tulla välja

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Vereanalüüsist on võimalik määrata väga erinevaid parameetreid. Soovitan Teil mitte muretseda, sest isegi kui vereproovis on midagi korrast ära, on teadmine parem kui mitteteadmine.
lugupidamisega
Loe edasi

alzheimer

Tere. Mul on küsimus oma äia kohta kellel on diagnoositud alzheimeri tõbi ja suhkruhaigus. Tal on kõik sümptomid mis on seotud alzheimeri haigusega aga novembris juhtus tal õnnetus kus sattus haiglasse ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kindlasti ei ole tõestatud vereülekande ja / või tilguti ravivat toimet Alzheimeri haiguse korral. Küll aga võib organism mobiliseeruda tõsise tervisehäire korral mis annab ajutise haigusnähtude leevenemise. ...

Loe edasi

hemoroidid

2 nädalat tagasi tekis põletik - hemoroidid. Helistasin perearsitile, kirjutas välja doloproct retsepti. 10 päeva kasutasin ei aidanud, läksid hemoroidid välja. Kuna praegu ei saa kirurgias käia ja midagi ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Hemorroidide raviks on tõepoolest olemad erinevad metoodikad. Haiguse erinevate staadiumite ja lokalisatsioonide puhul kasutatakse erinevaid meetodeid. Samuti kõik raviasutused ja ka erinevad arstid ei ...

Loe edasi

Pea ùmbermòòt

Tere ! Sooviksin teada, kas minu 4 kuusel lapsel ok pü, see on hetkel 46cm, sùndides oli 38 cm. Areng eakohane ning kosub hàsti, kaalub u 7300 .
Ette tànades

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! Teie lapse pea ümbermõõt on täiesti ok. Lisan, et pea ümbermõõt on ainult üks parameeter, mida lapse arengu juures hinnatakse.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Valu vasku rinnalihase all milles asi võiks olla ?

Valu vasaku rinnalihase all ja kui õlgu kehitada siis lööb valu selga :0) molles asi võiks olla

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Võiks olla närvivalu, kui pole mingi harjutusega liiga teinud.

Loe edasi

Ravi

Tere olen 9 aastase tütrega Balil puhkusel. Ta võttis päike läbi prillide nii kõvasti, et silmad on paistes. Eile olid punased. Panime päevitus järgset kreemi. Täna käisime apteegis ja seal soovitati E ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõistan muret. Ütlen otse- E vitamiini kapslitega mul kogemus puudub. Kirjeldus vastab silma limaskesta põletikule ehk konjunktiviidile. Raviks olen soovitanud jaheda kummelitee komressi. ...

Loe edasi

Tourette'i sündroom või tikid täiskasvanul?

Tere!
Olen 20 aastane naisterahvas ning olen piinelnud silma pilgutamise ja pööritamisega juba oma mitu mitu aastat kuid olen suutnud antud probleemi teiste eest varjata ja ei ole rääkinud sellest ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tikiproblem algab sageli lapse - või noorukieast ja uuringud selle põhjust sageli ei näita. Probleemi ravimitega välja ravida ei saa, küll aga vastutahteliste liigutuste mahasurumine ravimiga võib õnnestuda. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi