Uneapnoe sündroom Autor: Marek Metsmaa

Uneapnoe sündroom. Sündroomi olemuseks on une ajal tekkivad perioodilised hingamispeetused. Magades langeb kõri-neelulihaste toonus, õhu juurdepääs hingetorru väheneb või katkeb ning kujuneb hingamispaus. Uneapnoele on iseloomulik valjuhäälne ja ebaregulaarne norskamine, sagedaste ärkamistega rahutu uni. Uneaegsetest hingamishäiretest moodustavad obstruktiivset laadi hingamishäired umbes 95%.

Obstruktiivseks uneapnoe episoodiks peetakse ülemiste hingamisteede takistusest tingitud õhuvoolu seiskust kestusega üle 10 sekundi. Uneapnoe sündroomi korral võib 7tunnise une jooksul selliseid hingamispeetusi tekkida üle 30 korra. Ekstreemsetel juhtudel kestab hingamisseisak kuni 2 minutit, mida võib juba võrrelda lühikese lämbumisepisoodiga. Perioodilise õhuvoolu lakkamise ja sellest tuleneva ebapiisava kopsualveoolide ventilatsiooni tõttu langeb veres hapniku osarõhk ning tõusevad süsihappegaasi osarõhk ja rindkeresisene rõhk. Inimene tunneb hapnikupuudust, mistõttu ärkab üles ning ta hingamisteed avanevad tugeva norsatusega. Korduvate ärkamiste tõttu öö jooksul kujuneb unedefitsiit. Organismile tähendab selline katkendlik uni tugevat stressi, inimene ei puhka öösel välja, päeval tuleb ette unisust, tähelepanu hajumist, töövõime langust, mälu halvenemist, äkilist uinumist, eriti kui on tegemist monotoonse töö või situatsiooniga. Iseäranis ohtlik on uneapnoe sündroom autojuhtidele, sest liiklusõnnetuste oht unisuse tõttu on suur.

Uneapnoe sündroomi esineb rohkem 40–65-aastastel, meestel umbes 10 korda enam. Naistel täheldatakse sündroomi harilikult pärast menopausi. Riskitegurid on järgmised: 1) rasvumine (kehamassiindeks üle 30), 80% sündroomi all kannatajatest on ülekaalulised; 2) rasvkoe ladestumine kaelapiirkonda; 3) neelupiirkonna pehmete kudede ja lümfikoe hüpertroofia (k.a suur kurgunibu, suured kurgumandlid, adenoidid, pikenenud pehmesuulagi, kitsas neeluõõne suuosa); 4) näokolju luulised iseärasused; 5) ninahingamise takistus (ninapolüübid, ninavaheseina kõverus); 6) ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused; 7) endokriinsed häired; 8) alkohoolsete jookide ja rahustite tarvitamine (eriti enne uinumist). Haiguse kestes areneb hingamispuudulikkus, süveneb südamepuudulikkus, tekivad südame rütmihäired.

Uneapnoe kindlakstegemisel on oluline anamnees, mis võetakse nii haigelt kui ka lähedastelt, kes teavad haige norskamisest ja uneprobleemidest, ning päevase unisuse kvantitatiivne määramine. Viimast tehakse Epworthi unisuse skaala alusel, mis kujutab endast küsimustikku inimese suigatamise kohta ühes või teises situatsioonis (nt lugedes, televiisorit vaadates, lihtsalt istudes), kui ta tegelikult ei ole väsinud. Vastusevariandid on 0 (mitte kunagi) kuni 4 (peaaegu alati), ja mida suurem on punktide summa, seda tõsisem on obstruktiivse uneapnoe sündroomi võimalus. Lisaks tehakse kogu uneaega hõlmav pulssoksümeetriline uuring, mille korral mõõdetakse erilise anduri abil veres hapniku osarõhu ja südame löögisageduse muutusi. Haiglatingimustes kasutatakse ka kompleksset “uneuuringut”, mis võimaldab üheaegselt määrata vere hapnikuga küllastatust, südame löögisagedust, õhuvoolu kiirust ninas ja suus, hingamisliigutuste amplituudi rindkerel ja kõhul, kehaasendi muutumisi, norskamise vibratsiooni kaelal.

Ravi eesmärk on parandada elukvaliteeti ja töövõimet, vähendada uneapnoest põhjustatud kaebusi ning vältida tüsistusi. Oluline on muuta elustiili: vähendada kehakaalu, piirata alkoholi tarbimist, loobuda rahustite tarvitamisest. Tähtis on järgida unehügieeni (piisav uneaeg, mugav voodi, madal peaalune, magada enam külili või kõhuli). Raskematel haigusjuhtudel lastakse haigel une ajal hingata läbi vastava maski.

Kirurgilisteks meetoditeks on ninavaheseina kõverduse õgvendamine, pehmesuulae ja/või alalõualuu korrigeeriv kirurgia, keelepäraplastika. Arsti poole tuleb pöörduda, kui esineb häirivat norskamist, päevast unisust ja öist sagedast ärkamist.

Vt ka norskamine.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

HPV vaktsiin

Tere!

Sooviksin Teie arvamust HPV vaktsiini tegemisest juhul kui olen olnud eelnevalt nakatunud kõrge riskiga HPV viiruse tüvedega.

Nimelt on varasemalt (2020 ja 2021. a) esinenud ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teie keha on ajas HPV ja rakumuutustega ise hakkama saanud. HPV-d kannavad mehed ja nakatumine toimub sugulisel teel. Rakumuutuste teke on seotud paljude erinevate teguritega ja ajas ...

Loe edasi

analüüside vastus

Tere. Kàisin uuringul ja sain vastuse et HPV kôrge riski(31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68) DNA , HPV HR tüüp 58 on positiivne.
Mis see tàhendab ja kas peaksin edasi pöörduma arsti poole ? Tànan

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Olete elu jooksul nakatunud HPV ehk inimese papilloomi viirusega. See viirus võib aastatega põhjustada emakakaelas rakumuutusi ja emakakaela vähki. Teil on järgnevalt vajalik teha emakakaela ...

Loe edasi

Rasestuda

Tere.mul 2 last üks 3aatane teine 4kuune kohe.mõlemad sündisid keisriga.kuna lapsed ei soovinud ise sündida. Soov saada ka kolmas laps ka kohe oleks soovitav või kuidas.

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on 2 armiga emakas, mis on järgmise raseduse suhtes lisarisk. Kui te soovite veel rasestuda, siis võiksite pigem praegu oodata ja planeerida kolmas sünnitus kõige varasemalt ajaks, ...

Loe edasi

punn peenisel

Tere! Päev kaks tagasi tuli peenise peale selline punakas punn kas peaksin pöörduma arstile või see läheb ise päevade jooksul ära? Punni katsudes on valus.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Siin on tegemist tõsise põletikuga! Soovitan pöörduda perearstile või noorte nõustamise vastuvõttu meestekliinikus või elukohajärgselt! Seni hoia vee ja seebiga puhas! Ja pane ehk ka väiksem plaaster peale ...

Loe edasi

Ereksiooniprobleem

Tervist, küsimus siis selline,et olen 10 aastat olnud üksi ja endaga prono vaadates tegelenud, nüüd astusin uude suhtesse ja jätsin porno ja enda rahuldamise aga probleem on ,et nüüd kui eelmäng läheb ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Need probleemid on kenasti lahendatavad! Tulge meestekliinikus vastuvõtule.

Loe edasi

Peenise pea ja naha peal olev turse

Tere, viimati mainisite mulle, et peseks seda kohta Beebiseebiga. Nüüd kui olen seda pikemalt teinud siis kahjuks see ei aita.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Eelkõige ütlen siin, et kui on probleem, siis tasub meestearsti külastada, mitte internetis ümber nurga nõu küsida. Noorte nõustamise kabinettides, meestekliinikus või mujal, saate spetsialisti vastuvõtule ...

Loe edasi

Rasune näo- ja peanahk, pillid, hormoonid

Tere. Olen aasta aega võtnud Slynd pille (drospirenone). Ja olen terve selle aja kimpus olnud ekstra tugeva rasueritusega (näol ja peanahal) ning see mõjutab juba minu psüühikat (antisotsiaalne)ja füüsilist ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mulle jääb veidi arusaamatuks, miks pöördute endokrinoloogi poole - ei ole ma kahjuks spetsialist ei rasuse naha, migreeni ega endometrioosi ravis. Kui Te arvate ja günekoloog sellega nõustub, ...

Loe edasi

Klamüüdia

Tere üritame mehega last saada aga nüüd sain proovi vastused et mul on klamüüdia saime ravi kas see mõjutab ka rasedaks jäämist kui on see haigus on

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Klamüüdia on salakaval haigus ja võib rasestumisega seoses probleeme tekitada. Pikemat aega ravimata klamüüdia infektsioon võib soodustada kõhuõõnes liidete teket ja see võib kahjustada ...

Loe edasi

Peenis

Tere sooviks teada kas , kuidas ning kas on võimalik peenise enda tundlikust tõsta???

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kahjuks ei saa probleemi olemusest aru. Mille suhtes?

Loe edasi

Prostatiit

Tere,mure selline:
2 kuud tagasi hakkas lahkliha turse ja valu ka päraku/pärasoolele.
Tänaseks päevaks kiirgab valu ka jalgadele.
1 kuu tagasi sain meestearsti vastuvõtule.
Arst ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Nimetatud uuringute alusel kahtlen, kas ikka meestearsti vastuvõtul käisite.
Prostatiidi diagnoos tugineb eesnäärme spetsiifilise materjali põletiku uuringul. Valu, mida kirjeldate, põhjuseks võib ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi