Sarkoom Autor: Vahur Valvere

Sarkoom on mesenhümaal- ehk tugikoest pärinev pahaloomuline kasvaja, millele on iseloomulik kiire, naaberkudesid purustav kasv. Sarkoomi tungimine naaberkudedesse raskendab tema piiride määratlemist, seetõttu tuleb operatsioonil sageli eemaldada ka osa tervest koest. Sarkoomirakud võivad vere- ja lümfisoontesse tunginult kanduda teistesse elunditesse, põhjustades neis uute kasvajate tekke. Sarkoomid esinevad enamasti nooremaealistel inimestel. Enim võivad sarkoomi tüüpi kasvajad tekkida luudes, kõhres ja pehmetes kudedes (sidekoes, rasvkoes, lihaskoes, veresoontes).

Esmaselt pahaloomulisi luukasvajaid ehk osteosarkoome diagnoositakse siiski suhteliselt harva. Sagedamini esineb luudes teiste pahaloomuliste kasvajate metastaase ehk siirdeid. Eestis avastati 2006. aastal 17 esmast luu- ja kõhrkoe pahaloomulist kasvajat, neist 12 meestel ja 5 naistel. Pahaloomuliste luukasvajate tekkepõhjuse kohta puuduvad kindlad andmed, kuid soodustavate teguritena tulevad arvesse luude radioaktiivne kiiritus ning mõned pärilikud luude ainevahetushäired. Luukasvajad arenevad sagedamini pikkade luude liigesepoolsetes otstes, kasvaja meelispaik on põlveliigese piirkond. Erandiks on kõhrkoe rakkudes arenev kondrosarkoom, mis tekib harilikult puusaliigese piirkonnas ning roietes, kuid võimalikud on ka teised paikmed. Luukasvajad on kiire kasvuga ning võivad anda siirdeid juba varajases arengujärgus. Mõnevõrra aeglasema kasvuga on kondrosarkoom, mis esineb tavaliselt eakatel inimestel. Haigusnähtudest on iseloomulikud luuvalud, eriti öösiti, punetus ja turse kasvaja piirkonnas, kasvajast kahjustatud jäseme talitlushäired, pisimagi trauma järgne luumurd.

Selliste haigusnähtude tekkimisel on vaja kiiresti minna perearsti juurde, kes annab saatekirja onkoloogi vastuvõtule. Luukasvajaid võimaldavad diagnoosida ja nende leviku ulatust määrata mitmed erinevad uurimismeetodid, sh röntgenuuring, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, luude stsintigraafia, kasvajast võetud materjali uurimine mikroskoobi all jt. 

Enamiku luukasvajate puhul rakendatakse eelkõige kirurgilist ravi koos keemia- ja/või kiiritusraviga. Operatsioonil eemaldatakse kasvaja ning osa ümbritsevatest tervetest kudedest, vahel on vajalik jäseme amputeerimine. Keemia- ehk tsütostaatilise ravi eesmärk on hävitada kasvajarakud. Kui keemiaravi tehakse enne operatsiooni, nimetatakse seda neoadjuvantseks, kui aga pärast operatsiooni, siis adjuvantseks keemiaraviks. Kiiritusravi aitab kasvajamassi vähendada. Kondrosarkoom ei reageeri keemiaravile ning on vaid vähesel määral kiirgustundlik. Metastaatiliste luukasvajate korral on näidustatud algkolde kirurgiline eemaldamine, millele eelneb ja järgneb keemiaravi ning olenevalt kasvaja tüübist ka kiiritusravi.

Luusarkoomide kirurgiline ravi on sageli väga traumaatiline, vahel lausa invaliidistav, seetõttu on tähtsal kohal ravijärgne rehabilitatsioon, st amputeeritud jäsemete proteesimine, jäsemete talitluse taastamine jms.

Et pahaloomulisi luukasvajaid esineb harva ning neid on keeruline diagnoosida ja ravida (eriti jäset säilitavate operatsioonide korral), siis peab selliste haigete uurimine ja raviplaani koostamine toimuma mitmete vähihaiguse spetsialistide (kirurg, keemiaraviarst, kiiritusraviarst) ja ortopeedide koostöös.

Nõuanded sel teemal

Suhkruhaigus

Mul on krooniline pankreatiit ,viimase aasta jooksul on veresuhkru näidud püsinud normist kõrgemad.
Keskmine kolme kuu veresuhkur on olnud 6.4,6.6 ja viimane kord 6.9.Paastuglükoos oli 6.9.Käisin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, glükeeritud hemoglobiini määramiste alusel (korduvalt tulemus üle 6,5%) on Teil suhkurtõbi ja soovitav oleks ka ravi alustada. See, mida Te ise enda heaks teha saate, on pidada mõistlikku ...

Loe edasi

Rinna valu

Tere
Rind valutab juba mitmes nädal. Täpsemalt parem rind ja täitsa alt poolt. Eriti just istudes nagu kui peale surub. katsudes on ka rind valus veidi. Varem oli rind valus pigem just enne menstruatsiooni ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on soovitav pöörduda oma perearsti, naistearsti või mammoloogi poole. Vajadusel tehakse rinna uuring ultraheliga. Valulikkuse põhjuseks võivad olla tsüstid ( vedelikukogumid) rinna ...

Loe edasi

Acinetobacter sp 3+

Tulemustest millest pildi saatsin on kõik negatiivsed kuid positiivne on selline
Aeroobne külv
Acinetobacter sp
3+
Seente külv
Pärmseente kasv puudub
Ma isegi ei leidnud ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 39-aastane

Teie kirjast loen: "kaebusi mul pole..." Kahjuks kaasas olev pilt avaneb osaliselt, piiratult, ei selgu kust materjal on võetud? ...

Loe edasi

Öine peavalu

Tere
selline mure,et täna ärkas laps öösel ülesse ja ütles,et pea küljelt valutab, kestis kuskil 5 sekundit läks üle ja siis käis wc ja ütles,et korra andis veel valu aga siis kõik. Hommiku nagu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalikke põhjuseid on mitu. Kui valu kordub tuleks pöörduda Lastehaiglasse.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

laigud kätel ja jalgadel

Millega võiks olla tegu?
Millise arsti poole peaks veel minema?

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kõige suurema tõenäosusega on lööve seotud ikkagi viirusinfektsiooniga. Selle puhul on veres põletikunäitajad korras.
Viiruse kasuks räägiksid asjaolud, et on kehatemperatuuri ...

Loe edasi

Kukkumine

Tere.Kukkusin libedaga 5päeva tagasi,jalad läksid alt ära,maandusin tagumikule siis õlad selg ja lüpuks sai pea ka kerge kolksu.Ehmatadea tüusin püsti,ainult käsi oli pidurdusest valus,põrutuse hetkel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui seisund ei parane tuleks minna EMOsse kaela ja pea uuringuteka.

Dr. ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Röntkeni vastus

Tere sooviks teada mida see täpsemalt tähendab:Järeldus: Rö-graafia lumbaalid 2-s
Osteochondrosis i/v L5/S1

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on viimaste nimmelülide vahelise diski kahjustusest tingitud muutustega nimmelülide kehades. Leid viitab võimalikule diski nihkumisest tingitud jalanärvi juure pitsumisele mis ongi vaevuste põhjuseks. ...

Loe edasi

Valulikkus

Tere!
Milles võib probleem olla? Peale vahekorda on tupe n-ö alaosas valus, kipitab ja kui ma näpuga katsun on ka valus (vahel ka vahekord valus). Tegin ka ringi ümber sinna kohta, kus mul valus ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Valulikus tupe sissekäigus selles osas on sageli tupe mikrofloora ja PH muutusega seotud. Kuli tupes on keskkond liiga happeline, mida võivad põhjustada väga paljud erinevad tegurid, ...

Loe edasi

Kaelavalud ja asendimuutusest pearinglus

Mul oli nooruses kaelatrauma seoses kukkumisega suusatamisel.
Viimased 10.a esineb perioodilist pearinglust seoses asendimuutusega, kestab kuskil kuu aega.Nüüd on kestnud juba kaks kuud ja lisandunud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Pearinglushood seoses asendimuutmisega ei ole tõenäoliselt seoses muutustega kaelalülides. Tegemist võib olla sisekõrvas oleva tasakaaluorgani häirega. Vajalik on neuroloogi läbivaatus.

Dr. ...

Loe edasi

Menopaus ja rasedus

Tere saan mõne kuu pärast 44 aastaseks.
Menstrutatsioon on kõiguv kas ja kui kaua on mul veel võimalus rasestuda?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Teie kirjast selgub, et: "Menstrutatsioon on kõiguv...". See on viide, et ovulatsioone enam ei toimu, tegemist ei ole bifaasilise menstruaaltsükliga, tegemist on menstruaaltsükli ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi