Sarkoom Autor: Vahur Valvere

Sarkoom on mesenhümaal- ehk tugikoest pärinev pahaloomuline kasvaja, millele on iseloomulik kiire, naaberkudesid purustav kasv. Sarkoomi tungimine naaberkudedesse raskendab tema piiride määratlemist, seetõttu tuleb operatsioonil sageli eemaldada ka osa tervest koest. Sarkoomirakud võivad vere- ja lümfisoontesse tunginult kanduda teistesse elunditesse, põhjustades neis uute kasvajate tekke. Sarkoomid esinevad enamasti nooremaealistel inimestel. Enim võivad sarkoomi tüüpi kasvajad tekkida luudes, kõhres ja pehmetes kudedes (sidekoes, rasvkoes, lihaskoes, veresoontes).

Esmaselt pahaloomulisi luukasvajaid ehk osteosarkoome diagnoositakse siiski suhteliselt harva. Sagedamini esineb luudes teiste pahaloomuliste kasvajate metastaase ehk siirdeid. Eestis avastati 2006. aastal 17 esmast luu- ja kõhrkoe pahaloomulist kasvajat, neist 12 meestel ja 5 naistel. Pahaloomuliste luukasvajate tekkepõhjuse kohta puuduvad kindlad andmed, kuid soodustavate teguritena tulevad arvesse luude radioaktiivne kiiritus ning mõned pärilikud luude ainevahetushäired. Luukasvajad arenevad sagedamini pikkade luude liigesepoolsetes otstes, kasvaja meelispaik on põlveliigese piirkond. Erandiks on kõhrkoe rakkudes arenev kondrosarkoom, mis tekib harilikult puusaliigese piirkonnas ning roietes, kuid võimalikud on ka teised paikmed. Luukasvajad on kiire kasvuga ning võivad anda siirdeid juba varajases arengujärgus. Mõnevõrra aeglasema kasvuga on kondrosarkoom, mis esineb tavaliselt eakatel inimestel. Haigusnähtudest on iseloomulikud luuvalud, eriti öösiti, punetus ja turse kasvaja piirkonnas, kasvajast kahjustatud jäseme talitlushäired, pisimagi trauma järgne luumurd.

Selliste haigusnähtude tekkimisel on vaja kiiresti minna perearsti juurde, kes annab saatekirja onkoloogi vastuvõtule. Luukasvajaid võimaldavad diagnoosida ja nende leviku ulatust määrata mitmed erinevad uurimismeetodid, sh röntgenuuring, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, luude stsintigraafia, kasvajast võetud materjali uurimine mikroskoobi all jt. 

Enamiku luukasvajate puhul rakendatakse eelkõige kirurgilist ravi koos keemia- ja/või kiiritusraviga. Operatsioonil eemaldatakse kasvaja ning osa ümbritsevatest tervetest kudedest, vahel on vajalik jäseme amputeerimine. Keemia- ehk tsütostaatilise ravi eesmärk on hävitada kasvajarakud. Kui keemiaravi tehakse enne operatsiooni, nimetatakse seda neoadjuvantseks, kui aga pärast operatsiooni, siis adjuvantseks keemiaraviks. Kiiritusravi aitab kasvajamassi vähendada. Kondrosarkoom ei reageeri keemiaravile ning on vaid vähesel määral kiirgustundlik. Metastaatiliste luukasvajate korral on näidustatud algkolde kirurgiline eemaldamine, millele eelneb ja järgneb keemiaravi ning olenevalt kasvaja tüübist ka kiiritusravi.

Luusarkoomide kirurgiline ravi on sageli väga traumaatiline, vahel lausa invaliidistav, seetõttu on tähtsal kohal ravijärgne rehabilitatsioon, st amputeeritud jäsemete proteesimine, jäsemete talitluse taastamine jms.

Et pahaloomulisi luukasvajaid esineb harva ning neid on keeruline diagnoosida ja ravida (eriti jäset säilitavate operatsioonide korral), siis peab selliste haigete uurimine ja raviplaani koostamine toimuma mitmete vähihaiguse spetsialistide (kirurg, keemiaraviarst, kiiritusraviarst) ja ortopeedide koostöös.

Nõuanded sel teemal

Sapipõie funduse adenomyomatoos

Kas sapipõie eemaldamine kirurgiliselt on vajalik ? Kas pidev valu keskel ülakohas mis ei leebu ühegi valuvaigistita võib viidata perforatsioonile ? Kui kaua antud diagnoosiga ja sümptomiga on võimalik ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Perforatsiooniga saaks elada maksimaalselt nädala, siis tapab ära.
Sapipõie adenomyomatoos pidevat valu põhjustada ei tohiks. Kui diagnoos on püstitatud ultraheli uuringu alusel, tuleks teha ka kompuuteruuring. ...

Loe edasi

Kilpnäärme analüüsi vastused

Tere!
Jaanuaris sain sellised kilpnäärme analüüsi vastused:
fT3 5.69 3.8 - 6 pmol/L
fT4 11.94 7.86 - 15.96 pmol/L
TPO IgG 161.8 <=8 kU/L
TSH 5.97 0.34 - 5.6 mU/L

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie analüüse kommenteerib ikka Teile analüüsid määranud arst, kes teab, millist ravi saate ja millist tulemust taotlete. Mina võin tehtud uuringute alusel väita vaid seda, et Teil on krooniline ...

Loe edasi

Analüüsi vastus hüsteroskoopia

Tere,

Käisin nädal tagasi hüsteroskoopiat tegemas. Täna nägin saatekirja vastust, mis oli selline:

Vastus:
Üksiku primaarse lümifolliikliga keskproliferatiivne endomeetrium.

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Proliferatsioonifaas tähendab seda, et teil on menstruaaltsükli I faas ja selline leid on normaalne. Juhul kui tegemist oli teil menstruaaltsükli II faasiga st. peale 15ndat tsüklipäeva ja teil pole ...

Loe edasi

Õunaäädikas kui tervisejook

Tere!

Meil on abikaasaga väike erimeelsus. Tema tahab hakata tarbima õunaäädikat igapäevase tervisejoogina, kuna meie sõbranna on sellest palju internetist lugenud ja peab seda paljude haiguste ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Õunaäädikas on olnud kasutatusel rahvameditsiinis kui põletikuleevendaja ja palavikualandaja. Väga palju leidub internetis soovitusi õunaäädika kui ainevahetuse parandaja ja kiirendaja kohta, ...

Loe edasi

Vanad verevalumid ajupildil

Tere!

Kaks aastat tagasi oli moment, kus mul algas õhtul äkki tugev peavalu oimukoha lähedal ja mõne aja pärast oli peas selles kohas väike lõhkemise tunne. Tundsin kohe ka seda, just nagu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vanad verevalumid oleks kindlasti näha ka juba tehtud kompuutertomograafial. Ilmselt on peavaluks muud põhjused. Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Alakõhuvalu

Tere. Mure selles, et oleme partneriga juba pool aastat kannatanud alakõhuvalude käes. Partner käis androloogi vastuvõtul, tuvastati eesnäärme põletik, ühtegi külvi ei võetud, raviks tsiprofloksatsiin, ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Kui mehel eesnäärme põletik ja teil samuti valud, siis ravi peaks olema teil mõlemil ühel ajal. Tegelikult on seos mehe põletiku ja naise günekoloogia sfääri põletiku vahel. Lihtsalt ei pruugigi ...

Loe edasi

Harknääre

Tere!

Olen juba umbes 5 aastat hädas periooditi esineva veidra rindkerevaluga. Valuaisting on rohkem tunda rangluu all rinnakuluul, samuti ülemiste roiete piirkonnas. Vahel tunnen konkreetset ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kopsuröntgenil ega vereproovi abil harknäärme kasvajat tavaliselt avastada ei õnnestu. Vajalik on rindkereorganite kompuuteruuring. Soovitangi kindlasti see uuring ära teha. Kas Teie vaevused ...

Loe edasi

pidevalt segav ja ravile allumatu probleem

Hiljuti võeti pap-testiks analüüs ja tulemus: lameepiteele 3, silinderepiteele 1, metaplastilisi rakke 1, leukotsüüte 2, keppe 3, muud olid negatiivsed ja korras. Mul püsib pikemat aega väga tugev kipitus ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 56-aastane

Tegemist on östrogeendefitsiitse urogenitaalse atroofiaga ehk limaskestade taandarenguga ehk tupekuivusega. Viisakas termin on ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus

Tere. Olen teie patsient üle aasta olnud. Nüüd on kilpnääre suurenenud ja soovitate teistsugust lõplikumat sekkumist. Infot on nii vähe, mis mõjuks hästi või halvasti, aga kindlasti ma saaksin ise ka palju ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui olete minu patsient, miks mulle siis niiviisi anonüümselt kirjutate? Võtke ikka otse ja oma nime all ühendust kas meili (anu.ambos@regionaalhaigla.ee) või telefoni teel. Siis saan ka Teile ...

Loe edasi

Vähk?

Tere, probleem selline, et oli kõhukinnisus. Nüüd kõhukinnisus on taandunud, kuna võtsin kõhulahtistit ja toitusin kergelt. Aga nüüd on pärakus pidev sügelus ning soojatunne. Mingit muna seal tunda pole ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Teie vanuses on vähk väga ebatõenäoline, kuid siiski võimalik. Pigem on tegu mingi põletikuhaigusega. Soovitan pöörduda perearsti poole.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi