Sarkoom Autor: Vahur Valvere

Sarkoom on mesenhümaal- ehk tugikoest pärinev pahaloomuline kasvaja, millele on iseloomulik kiire, naaberkudesid purustav kasv. Sarkoomi tungimine naaberkudedesse raskendab tema piiride määratlemist, seetõttu tuleb operatsioonil sageli eemaldada ka osa tervest koest. Sarkoomirakud võivad vere- ja lümfisoontesse tunginult kanduda teistesse elunditesse, põhjustades neis uute kasvajate tekke. Sarkoomid esinevad enamasti nooremaealistel inimestel. Enim võivad sarkoomi tüüpi kasvajad tekkida luudes, kõhres ja pehmetes kudedes (sidekoes, rasvkoes, lihaskoes, veresoontes).

Esmaselt pahaloomulisi luukasvajaid ehk osteosarkoome diagnoositakse siiski suhteliselt harva. Sagedamini esineb luudes teiste pahaloomuliste kasvajate metastaase ehk siirdeid. Eestis avastati 2006. aastal 17 esmast luu- ja kõhrkoe pahaloomulist kasvajat, neist 12 meestel ja 5 naistel. Pahaloomuliste luukasvajate tekkepõhjuse kohta puuduvad kindlad andmed, kuid soodustavate teguritena tulevad arvesse luude radioaktiivne kiiritus ning mõned pärilikud luude ainevahetushäired. Luukasvajad arenevad sagedamini pikkade luude liigesepoolsetes otstes, kasvaja meelispaik on põlveliigese piirkond. Erandiks on kõhrkoe rakkudes arenev kondrosarkoom, mis tekib harilikult puusaliigese piirkonnas ning roietes, kuid võimalikud on ka teised paikmed. Luukasvajad on kiire kasvuga ning võivad anda siirdeid juba varajases arengujärgus. Mõnevõrra aeglasema kasvuga on kondrosarkoom, mis esineb tavaliselt eakatel inimestel. Haigusnähtudest on iseloomulikud luuvalud, eriti öösiti, punetus ja turse kasvaja piirkonnas, kasvajast kahjustatud jäseme talitlushäired, pisimagi trauma järgne luumurd.

Selliste haigusnähtude tekkimisel on vaja kiiresti minna perearsti juurde, kes annab saatekirja onkoloogi vastuvõtule. Luukasvajaid võimaldavad diagnoosida ja nende leviku ulatust määrata mitmed erinevad uurimismeetodid, sh röntgenuuring, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, luude stsintigraafia, kasvajast võetud materjali uurimine mikroskoobi all jt. 

Enamiku luukasvajate puhul rakendatakse eelkõige kirurgilist ravi koos keemia- ja/või kiiritusraviga. Operatsioonil eemaldatakse kasvaja ning osa ümbritsevatest tervetest kudedest, vahel on vajalik jäseme amputeerimine. Keemia- ehk tsütostaatilise ravi eesmärk on hävitada kasvajarakud. Kui keemiaravi tehakse enne operatsiooni, nimetatakse seda neoadjuvantseks, kui aga pärast operatsiooni, siis adjuvantseks keemiaraviks. Kiiritusravi aitab kasvajamassi vähendada. Kondrosarkoom ei reageeri keemiaravile ning on vaid vähesel määral kiirgustundlik. Metastaatiliste luukasvajate korral on näidustatud algkolde kirurgiline eemaldamine, millele eelneb ja järgneb keemiaravi ning olenevalt kasvaja tüübist ka kiiritusravi.

Luusarkoomide kirurgiline ravi on sageli väga traumaatiline, vahel lausa invaliidistav, seetõttu on tähtsal kohal ravijärgne rehabilitatsioon, st amputeeritud jäsemete proteesimine, jäsemete talitluse taastamine jms.

Et pahaloomulisi luukasvajaid esineb harva ning neid on keeruline diagnoosida ja ravida (eriti jäset säilitavate operatsioonide korral), siis peab selliste haigete uurimine ja raviplaani koostamine toimuma mitmete vähihaiguse spetsialistide (kirurg, keemiaraviarst, kiiritusraviarst) ja ortopeedide koostöös.

Nõuanded sel teemal

HCG

Tere!

Tegin rasedustest, ta oli positiivne ja tegin veres hcg analüüsi.
Tulemus on 176.70 IU/l <5.
Kas mina õigesti saan aru, et ei ole rase?

Aitäh vastuse eest!

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane

Kui rasedustest on positiivne ja HCG reeglina üle 5 ühiku, siis on tegemist rasedusega.
Günekoloogilise ultraheliuuringuga ...

Loe edasi

Sügelev lööve käeseljal ja sõrmel

Esmalt kuivamisest tekkinud nahakahjustust meenutanud lööve on jätkuvalt käe peal ja tekitab ebamugavusi. Umbes kuu aega tagasi tekkis nahale kuivem laik, kus nahk pragunes ja veritses, esmalt kreemitasin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mul tekib palju küsimusi. Kas lööve on ainult selles piirkonnas ? Kokkupuude mingite keemiliste ainete, õlide, puhastusvahenditega ? Nahasügelus ?
Perearsti vastuvõtule võiks ju pääseda ...

Loe edasi

"Laiali valguv" sünnimärk

Tere. Sünnimärk õlal on hakanud nö. "laiali valguma" ja muutunud reljeefseks. Kas on põhjust seda tähele panna?

Tänan.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Soovitan näidata dermatoloogile. Nemad oskavad kõige paremini kahtlasi muutusi hinnata. Dermatoloogile võib pöörduda ilma perearsti saatekirjata. Sünnimärgi muutumine on üks tähelepanu nõudvaid tunnuseid ...

Loe edasi

Menstruatsioon ja pillid

Tere,

Olen võtnud aastaid beebipille. 2 viimase aasta jooksul pole olnud menstruatsiooni. Arst ütles, et see on täitsa okei, et pillide mõju võibki osadele nii olla.
Nüüd 3 nädalat tagasi ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Peale pillide lõpetamist peaks tsükkel taastuma kuuga. See on individuaalne. Ovulatsioon võib taastuda paari nädalaga ja rasestumine võib olla võimalik.
Kui teil menstruatsioon ei alga 5-6 nädala ...

Loe edasi

Erektsioon

Tüdruksõbraga vahekorras olles erektsiooni ei teki, lõpptulemust ei tule. Muu kõik toimib kui peaksin interneti materialide järgi asjad tehtud saama. Alles kohtasin teda ning varem mul kedagi olnud ei ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Paljudel meestel esineb uue partneriga suhte algfaasis erektsiooni ebakindlus. Enamasti see kaob tänu suuremale kehalisele ja psühholoogilisele kohanemisele. Mina soovitaks algfaasis kokkulepitult piirduda ...

Loe edasi

Lapseareng

Tere!

Laps on hetkel 1,5 vanune ja ei räägi ega näita näpuga, vahest käib kikivarvul. Mõni sõna on tal nagu “ema”, “isa”, leliseb oma keeles, aga ei korda sõnu. Ei vehi käega kui ütleme head ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Arvan, et Teie lapsega on kõik hästi.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

8 kuuseks saanud beebi liigutused

Tere!
Küsisin alles sama liigutuse kohta, et beebi teeb käte rusikatega kinni-lahti ja sirutab jalgu pulkadeks ja nüüd ka ringitab jalalabadega lisaks. Lisasin siia parema video. Kuna ta on seda ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Beebi liigutused on täiesti normaalsed. Ka kõne-eelne areng on täiesti eakohane.
Edu Teile!
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Seedimisprobleemid

Tere! Olen väga mures oma elukaaslase pärast - mees, 31. Tal on juba aastaid väga suured seedimisprobleemid - selle aja jooksul on kõht tal korras olnud vaid väga lühikest aega: viimati paar kuud tagasi ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Teie kirja põhjal saan aru, et püüd on olla võimalikult teadlik oma toiduvalikutest ja tervisest laiemalt.
Samas tuleks üle vaadata komplekselt treeningute ja toitumise vastavus, üldine ...

Loe edasi

Verine voolus

Tere!

Olen 29.aastane naisterahvas, kes suguelu alustanud pole. Viimased 6 kuud olen aeg-ajalt tundnud teravaid torkeid vasakus alakõhus. Seda ka mitte igakuiselt ja üldjuhul ovulatsiooni ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Teie kirja lugedes ei kahtlustaks küll midagi iseäralikku ja ohtlikku, ka erutuse järgselt võib olla veritsus.
30-aastaselt algavad Eestis EKVähi (emakakaela vähi) ...

Loe edasi

punn kaelal

Kaela esioasl, seal kus kael hakkab üle minema rindkereks keskpaigast 2cm paremal pool on praegu väiksema oa suurune punn, punetab ja on valulik kui krae vast puutub või seda katsuda. Mulle tundub, et ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Iga uus asi, mis tekib, vajab uurimist. Kas see võiks olla paise ? Katsudes pinges ja valus ? Või midagi muud ? See jääb minule siitpoolt ebaselgeks.
Soovitan perearsti konsultatsiooni, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi