Kuumahood kilpnäärmeta naisel 24.10.25 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Olen 35-aastane naine. Mul tehti 4,5 aastat tagasi täielik kilpnäärme eemaldamine papillaarse kilpnäärmevähi tõttu ning sellele järgnes radiojoodravi. Sellest ajast alates olen olnud eluaegselt L-türoksiini (Euthyrox) asendusravil. Praegu võtan 6 päeva nädalas 100 mg tabletti ja 1 päeval nädalas pool tabletti (annus muutmata ~5 kuud). Mainin ka, et sain 16 kuud tagasi esimest korda emaks (tavapärane rasedus loomulik teel) ja lõpetasin täieliku rinnaga toitmise 4 kuud tagasi. Menstruatsioon taastus pärast sünnitust täielikult minu mäletamist mööda 11. sünnitusjärgsel kuul. Aga viimased 2 kuud on mul esinenud tugevad igapäevased kuumahood ja sellest tulenevalt ka higistamine, ühtlasi on menstruatsioon mul täielikult ära jäänud (2- 2,5 kuud viimasest menstruatsioonist möödunud) ning esineb ka kerge tahtmatu kaalulangus.
Viimase vereanalüüsi tulemused näitasid suguhormoonide osas järgmist:
– Östradiool < 25 pg/mL
– FSH 49,8 IU/L
– LH 42,3 IU/L
Kilpnäärme osas oli TSH 0,07 mIU/L. Minu igapäeva elu häirivad need lõpmatud kuumahood ja sooviks küsida, kas nii nende olemasolu kui ka menstruatsiooni ära jäämine on tingitud valest ravimidoosist? Samuti paneb mind muretsema, kas hormonaalsed näidud võivad viidata millelegi tõsisemale, mis takistaks tulevikus naturaalsel teel taasrasestuda?
Ette tänades,

Arst vastas:

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Soovitan Teil tungivalt oma günekoloogiga nõu pidada. Teie kuumad hood ei ole seotud L-türoksiini annusega, mis on küll veidi ülelävine, kuid TSH mõningane supressioon kilpnäärme vähi patsiendil on eesmärgipärane, kuna kilpnäärme vähi kasv on TSH-st sõltuv. Teie vaevused on hoopis tingitud naissuguhormooni puudusest ja suguhormoonide osas on kliimaksile iseloomulik seis. Günekoloog püüab välja selgitada, miks Teie munasarjad enam ei tööta ja milline on fertiilsusprognoos tulevikuks.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?