Müasteenia Autor: Toomas Asser
Müasteenia ehk lihasenõrkus on harva esinev haigus, mille korral on kahjustatud impulsi ülekande koht närvilt lihasele ehk müoneuraalne sünaps. Haigus võib alata igas vanuses, olles kas kaasasündinud või elu jooksul omandatud. Müasteenial on kaks põhivormi: silmalihastega piirduv ehk okulaarne ning üldine ehk generaliseerunud vorm. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed ning naistel kujuneb haigus ka nooremas eas (10.–40. eluaasta vahel, meestel 50.–70. eluaasta vahel). Haiguse tekkepõhjuseks on veres tsirkuleerivad atsetüülkoliiniretseptorite-vastased antikehad. Kuni 80%-l müasteeniahaigetest on harkelund ehk tüümus suurenenud ning umbes 10%-l haigetest esineb healoomuline tümoom (harkelundikasvaja).
Müasteenia sümptomiteks on lihaste eri raskusastmega väsimus ja nõrkus, mis süveneb lihaste koormamisel ja leeveneb rahuolekus. Okulaarse müasteenia puhul tekib topeltnägemine ehk diploopia, silma ülalau vaje ehk ptoos. Generaliseerunud müasteeniale on omane neelamisraskus, hääle nõrkus, kukla-, kaela-, jäseme- ja puusalihaste väsimine. See areneb enamasti koos silmavormiga.
Diagnoos põhineb kliinilisel pildil, elektroneuromüograafilisel uurimisel ning atsetüülkoliiniretseptorite-vastaste antikehade tiitri määramisel vereseerumis. Ravivõtted on järgmised: põhiravimiks on antikoliinesteraasipreparaadid, mille üledoseerimine võib aga põhjustada nn kolinergilise kriisi, mida on raske eristada müasteenilisest kriisist. Teiseks kasutatakse raviks glükokortikoide või tsütotoksilisi immunosupressante. Harkelundi kirurgiline eemaldamine ehk tümektoomia on näidustatud eelkõige tümoomi esinemise korral, kuid see on rakendatav ka teistel müasteeniajuhtudel.
Vt ka kahelinägemine, ptoos.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
vasaku jala kannavalu
Paar kuud on selline asi, et kui pidevat pikemat káimist on (6000, 10000, 20000 sammu jne), hakkab vasaku jala kand valutama. Eriti siis kui vahepeal istuda, on uuesti káima hakkamine páris valus, hiljem ...
Vastas Priit Ailt
Tere,
Enamasti on probleemiks siiski jalats, mille kanna osa on kaotanud oma pehmuse ja/või vajunud ûhele küljele. Esimene soovitus oleks uued jalatsid muretseda, mis sobib pikemaks kõndimiseks. ...
Diski prolaps
2017 käisin diski prolapsiga opil, närvivalu kadus koheselt, kōik oli okei.
2024 hakkas jälle paremasse jalga ja tuharasse kiirgama närvivalu.
Käisin neuroloogi juures ja MRTs, vastus selline ...
Vastas dr Ain Pajos
Pildi tegemine ilmselt asja ei paranda. Olulisem on ENMG uuring mis aitab määrata närvikahjustuse asukohta ja ulatust . Neuroloogi läbivaatuse sidumine lisauuringute andmetega aitab leida õige lahenduse. ...
Loe edasiPidevvalu alakehas
Minu MRT uurin aastast 2022
Nimmelülid on normaalse kõrgusega. Fraktuuri nähtavale ei tule.
Th12 lülikehas on hemangioom läbimõõduga 1,7 cm. L1 lülikehas on hemangioom läbimõõduga 0,5 ...
Vastas dr Ain Pajos
Kirjelduse järgi esinevad vanuselised muutused nimmelülide kehade, nendevaheliste diskide ja liigeste osas. Muutused võivad aga ei pruugi põhjustada valusid ja muid vaevusi. Vaid pildi järgi närvikahjustuste ...
Loe edasiJärg 103166
Tere! Tänan teid selgitamast. Sain perearstilt ravimi Solifenacin 5mg. Perearst sellisest ravimist varem teadlik polnud. Kas ravi on ajutine või püsiv ja mis ajal võiks hakata märkama muutusi?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Solifenacin 5mg 1 kord päevas on algannus. Kui te nädalaga kaebuste vähenemist ei märka, siis on soovitav võtta 5mg 2-3 korda päevas. Vajadusel tõstetakse ajas ravimi annust kuni maksimaalseni ...
Krambihood
Mul on esinenud palju aastaid krambihooge, mida on diagnoositud dissotsiatiivseks häireks üle 15 tagasi, kui tehti rahuseisundis EEG, hooge ei tekkinud ega leitud koldeid.
Kirjeldan ühte ...
Vastas dr Ain Pajos
Kui teadvuse kadu ei esinenud, siis tõenäoliselt ei ole tegemist epileptilise hooga. Oluline on küsitleda hoo pealtnägijaid ja kui võimalik tellida telefoniga video tegemine järgmise hoo ajal - sellega ...
Loe edasiEesnaha venitamine
Tere!
Mul on selline küsimus: kas on mingeid võimalusi (ilma operatsioonita) eesnahka lõdvemaks saada? Praegu jääb eesnahk erektsiooni ajal sugutipea keskele ning täielikult üle läheb raskelt ...
Tupe ja häbeme muu põletik, Alaäge ja krooniline vaginiit e tupepõletik
Tere!
Käisin Naistearstil ja diagnoositi selline asi:
Tupe ja häbeme muu põletik, Alaäge ja krooniline vaginiit e tupepõletik.
Kuidas seda ravida?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Sõltub millised kaebused teil on ja mida näitasid analüüsid. Kui on tegemist konkreetse põletikutekitajaga, siis määratakse vastav tupekaudne, vajadusel ka suukaudne ravi. Kui teil on ...
Valu kätes.
Palun abi. Enam ei tea kelle poole veel pöörduma peaksin käte valuga. Valu algas umbes 2 aastat tagasi ja olen käinud erinevad arstid läbi kuid põhjust ei leita mis sellist valu võiks tekitada. Paar aastat ...
Vastas dr Ain Pajos
Rö. piltidel esinevad kirjelduse järgi tavalised ealised muutused kaelalülides, diskides ja liigestes. Muutused lülidevahelistes liigestes põhjustavadki raginat kaelas. Et selgitada kas vaevuste põhjuseks ...
Loe edasiKüsimus analüüside kohta
Mida arvate antud analüüsidest peale papilaarse kilpnäärme vähi eemaldamist? Tehti täielik kilpnäärme eemaldamine jaanuaris. Märtsis radiojoodravi.
Antud analüüsid tehtud oktoobris.
TSH
Vastas dr Anu Ambos
TerE!
Arvan, et Teiega on kilpnäärme vähi seisukohalt kõik hästi. Selleks annab alust madal türeoglobuliini väärtus nii madalama kui kõrgema TSH foonil. Lisaks on ka Tg IgG väärtus madal, seega võime ...
TSH 6,6
Tere
Vereproov tehtud kilpnäärme näitaja 6,6 arst kirjutas L Thyrokside 50 mg ja võtan sellest pool.
Kas see on ok. Endokrinoloogi aeg 16 dets.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõik on OK. Jätkake L-türoksiini 50 mcg päevas kuni endokrinoloogi vastuvõtuni, kes teeb täpsustavad uuringud ja annab nõu edaspidiseks.
Tervitades,
dr. Anu ...
Vaata kõiki nõustamisi