Müasteenia Autor: Toomas Asser
Müasteenia ehk lihasenõrkus on harva esinev haigus, mille korral on kahjustatud impulsi ülekande koht närvilt lihasele ehk müoneuraalne sünaps. Haigus võib alata igas vanuses, olles kas kaasasündinud või elu jooksul omandatud. Müasteenial on kaks põhivormi: silmalihastega piirduv ehk okulaarne ning üldine ehk generaliseerunud vorm. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed ning naistel kujuneb haigus ka nooremas eas (10.–40. eluaasta vahel, meestel 50.–70. eluaasta vahel). Haiguse tekkepõhjuseks on veres tsirkuleerivad atsetüülkoliiniretseptorite-vastased antikehad. Kuni 80%-l müasteeniahaigetest on harkelund ehk tüümus suurenenud ning umbes 10%-l haigetest esineb healoomuline tümoom (harkelundikasvaja).
Müasteenia sümptomiteks on lihaste eri raskusastmega väsimus ja nõrkus, mis süveneb lihaste koormamisel ja leeveneb rahuolekus. Okulaarse müasteenia puhul tekib topeltnägemine ehk diploopia, silma ülalau vaje ehk ptoos. Generaliseerunud müasteeniale on omane neelamisraskus, hääle nõrkus, kukla-, kaela-, jäseme- ja puusalihaste väsimine. See areneb enamasti koos silmavormiga.
Diagnoos põhineb kliinilisel pildil, elektroneuromüograafilisel uurimisel ning atsetüülkoliiniretseptorite-vastaste antikehade tiitri määramisel vereseerumis. Ravivõtted on järgmised: põhiravimiks on antikoliinesteraasipreparaadid, mille üledoseerimine võib aga põhjustada nn kolinergilise kriisi, mida on raske eristada müasteenilisest kriisist. Teiseks kasutatakse raviks glükokortikoide või tsütotoksilisi immunosupressante. Harkelundi kirurgiline eemaldamine ehk tümektoomia on näidustatud eelkõige tümoomi esinemise korral, kuid see on rakendatav ka teistel müasteeniajuhtudel.
Vt ka kahelinägemine, ptoos.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Perimenopaus, valulikud krambid ja antibeebipillide kasutamine
Olen 50-aastane. Umbes 2,5 aastat tagasi tekkisid mul üsna järsku unehäired, ärevus ja periooditi väga tugev jõuetus. Enne seda mul selliseid probleeme ei olnud. Viimase poole aasta jooksul on lisandunud ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete perimenopausis ja sellega seoses on teie naissuguhormoonide tase üha suuremate kõikumistega. Need hormonaalsed tasakaaluhäired põhjustavad individuaalselt erinevaid kaebusi. Menopaus ...
Perimenopaus, valulikud krambid ja antibeebipillide kasutamine
Olen 50-aastane ja perimenopaus on muutunud viimastel kuudel väga raskeks. Umbes 4 kuud tagasi olid analüüsid: FSH 100 U/L, östradiool 415 pmol/L ja progesteroon 1,5 nmol/L. Menstruatsioonid siiski jätkuvad.
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija
Teie pikka kirja lugedes on selge, et kolleegid on proovinud erinevaid ravimeid. Kahjuks ideaalset lahendust ei ole tulnud. On selge, et tegemist on üleminekueaga, nagu kirjutate ...
Vasak lajg valutab
Vasak jalg tagant pehmes tagumises osas, reieis ja sääres juba kolmas kuu valutab, krambid. Pereast midagi ei saanud teha, ortopeed kirjutas lihtsalt välja valuvaigisti millega ma tundsin ennast mürgitutana, ...
Vastas dr Ain Pajos
Ilmselt on tegemist diskikahjustusega alaseljas. Paluge perearstil teha rö pilt nimmelülidest ja tulge neuroloogi vastuvõtule.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Rasedaks kõrgenenud vererõhuga
Tere.
Alustan otsast peale.
Pool aastat tagasi diagnoositi kõrgenenud vererõhk ca 140/90.Suure tõenäosusega tingitud juhiameti rollist,mis tekitas lõpuks ärevuse ja see omakorda kõrge ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane
Teie kirjast loen: "Sellelt ametilt kohe ma ei lahku kuna soovin last. Hakkasin võtma norvasc 5 mg. Raseduse aeg on lubatud labetalool. ...
Erektsiooni probleemid
Tere! Probleem erektsiooniga ja ka selle säilitamisega. Seda on juhtunud ka vahetevahel varem aga nüüd viimasel ajal juba pikalt ja järjest, et peenis ei jäigastu (jääb pool kõvaks) ning kui õnnestub saada ...
Vastas dr Margus Punab
Vaevalt, et ma sellise mure nüüd interneti teel lahendan. Erektsioonihäirel on neli suurt põhjuste gruppi: vanus ja veresooned; hormoonid; eesnääre ja laiemalt kuse-sugutrakti haigused ning psühholoogilised ...
Loe edasiVoodielu kadumine
Tere. Minul on mure mehel on olnud palju stressi, töökohtade vahetusega, jättis 2a tagasi alkoholi joomise maha ei tarbi tilkagi. Peale seda aga meie voodielu null. Ütleb asi pole minus ja ei teagi et ...
Vastas dr Margus Punab
Tüüpiline vanus, tüüpiline probleem, tüüpiline reaktsioon. Kõik need probleemid on lahendatavad, kui jõuaks arsti juurde. esmaseks abimeheks lati perearst. Sügavuti tegeleb selle murega meestearst. Miskite ...
Loe edasiRasestumine
Tere sooviks küsida kui suur tõenäosus on rasestuda kui olla igapäev vahekorras?,olen lugenud et igapäevane seks vähendab rasestumist võimalust kuna spermasteroidid ei jõua küpseda ,,küsingi et kui olla ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 37-aastane
Unustasite kirjutada, kas kunagi on olnud rasedusi ja sünnitusi? Kui on olnud, siis on prognoos parem.
Kahjuks 37-aastaselt ...
Kilpnäärme põletik?
Tere!
Pöördusime perearsti poole murega, et 16 aastase tüdruku kõri tundub olevat paistes. Lisaks olid tekkinud hingeldus ja suurenenud väsimus.
Analüüside tulemused olid järgmised:
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on päriliku eelsoodumusega autoimmuunse kilpnäärmehaigusega - Graves´i (Basedow´i) tõvega ja sellest tingitud mõõduka kilpnäärme ületalitlusega. Esmasel avaldumisel on ravi tavaliselt ...
Endometrioos
Tere,
Viimased analüüsid tulid,atroofiline endomeetrium,atroofilises stroomas üksikud stroofilised näärmed.oli mirena sisestatud.
Mis vôin edasi teha,kas ôige ravi tehtud oli?
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 44-aastane
2-3 aastat tagasi võis olla emaka kaela düsplaasia, kas saan õigesti aru? Kas emaka kael on koniseeritud? Kas olete HPV vähki ...
Steriliseerimine
Tere, mul selline küsimus olen 24 aastane naine ja mul kaks last sünnitatud juba ja ootan kolmandat aga kas pärast 3 nda lapse sündi on võimalus ära lasta steriliseerida ma tunnen et 3 last piisav. Mul ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Sterilisatsiooni reguleerib seadus ja üheks tingimuseks on 3 last. See tingimus on teil peale kolmanda lapse sündi täidetud.
Samas olete veel väga noor ja elus võib tulla tulevikus ...
Vaata kõiki nõustamisi