Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus Autor: Helle Leesik

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

(KOK) on progresseeruv haigus, mida iseloomustab väljahingatava õhuvoolu kiiruse järkjärguline pöördumatu langus. Haiguse põhikomponendid on krooniline obstruktiivne (ahendav) bronhiit, kopsuemfüseem ja südame parema poole puudulikkus. KOKi kõige sagedasemaks põhjuseks on pikaajaline suitsetamine, harvem elukutsega seotud kahjustavad tegurid. Selleks et hinnata suitsetamise kestust, kasutatakse mõistet pakkaasta: juhul kui inimene on suitsetanud 20 aastat ühe paki (20 sigaretti) päevas, hinnatakse tema suitsetamisstaažiks

20 pakkaastat; kui aga 20 aastat 10 sigaretti päevas, siis on suitsetaja staaž 10 pakkaastat jne. Tänapäeval on KOK maailmas üks levinumaid hingamiselundite haigusi, mille tunnusteks on köha koos rögaeritusega ja hingeldus. Haiguse algjärgus tajutakse õhupuudust vaid raskemal füüsilisel koormusel, kuid järk-järgult hakkab hingeldus häirima juba kergel koormusel ning lõpuks ka rahuolekus. Oluline erinevus astma ja KOKi vahel on see, et viimase puhul on hingamisteede obstruktsioon (ahenemus) jääv, pöördumatu, astma puhul aga pöörduv. Periooditi võib esineda KOKi ägenemist, millega kaasneb palavik, köha tugevneb ja röga muutub mädaseks.

KOKil põhjuslikku ravi ei ole. Sümptomeid leevendavaks põhiravimiks on inhaleeritav(ad) bronhilõõgasti(d), mida tuleb regulaarselt kasutada. Inhaleeritavate glükokortikosteroidide otstarbekuse kohta ei ole veel täit selgust, aga kui neist on abi, tuleb neid manustada. Ravi seisukohalt on kõige tähtsam suitsetamise lõpetamine, sest vastasel korral haigus progresseerub isegi siis, kui tarvitatakse regulaarselt ravimeid. Väga oluline on aegsasti arsti poole pöörduda; enamasti on haiguse algus aga märkamatu ning arsti juurde minnakse juba selgete sümptomitega. Ägenemise korral on näidustatud antibakteriaalne ravi ja raskematel juhtudel ka hormoonravi. Haiguse progresseerumisel tõuseb vererõhk kopsuringes ja koormus paremale südamepoolele suureneb, mistõttu haiged vajavad lisaks ka südameravimeid. Kaugele arenenud haigusvormi puhul kannatavad haiged pideva hapnikuvaeguse all ning arteriaalse vere hapniku osarõhu langemisel alla 60 mmHg kasutatakse kodust hapnikravi. Hingamisharjutustel ning taastusravil on samuti kindel koht kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis.

Haiged vajavad pidevat arstlikku jälgimist, oluline on hea koostöö arsti ja meditsiiniõega. Suure suitsetamisstaažiga (üle 20 pakkaasta) inimesed peaksid regulaarselt käima arstlikul läbivaatusel, seda enam, et nad kuuluvad ka kopsuvähi riskirühma. Kahjuks avastatakse haigus sageli hilja. KOK progesseerub, eriti kui jätkatakse suitsetamist. Kopsudes tekivad suured gaasivahetuses mitteosalevad põisjad moodustised ehk bullad, mis võivad suruda funktsioonivõimelisele kopsuosale ning häirida sel moel gaasivahetust veelgi. Bullade kirurgiline eemaldamine kergendab haigestunu seisundit. KOKist ei tervistuta, aga haiguse progresseerumise peatamine on võimalik, kui arsti poole pöördutakse varajases haigusjärgus.

Vt ka kodune hapnikravi.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Ülekaal ja tsüklihäire

Lugupeetav dr Maie Väli

Tere

Minu mure algas 3 aastat tagasi. Nimelt lasin günekoloogi soovitusel paigaldada endale mirena spiraali. Algas tohutu väsimus ja kaalu lisandus 20+ ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere !Oletegi internetiavarustes ise endale diagnoosi leidnud.Paluge perearstilt saatekiri minu vastuvõtule,seega siis endokrinoloog - günekoloogi juurde. Tuleks teha süsivesikute ainevahetuskontroll koos ...

Loe edasi

Munaraku kvaliteet

Tere,
Olen 31 aastane naine ja mul on 10 aastane laps.
2017 aastal diagnoositi mul idiopaatiline granulomatoosne mastiit rinnas, raviks määrati trexani 8 tabletti nädalas (infolehes kirjutas ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
munarakke ei ole võimalik testida, nagu pole ka võimalik teha uuringuid, mis näitaks, kas rasestuda on ohutu. Teatud diagnostilisi teste on võimalik teha embrüotel, aga see diagnostika ...

Loe edasi

Veenilaiend

Tere, olen 21 aastane naine. Vasaku jala peale, põlve taha tekkinud minu jaoks suur veenilaiend. Kuna ma sinna taha vaatama ei küündi siis ei oska öelda millal see täpsemalt tekkis. Nüüd aga tundub, et ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!


Lihtne vastus - veenilaiend ei põhjusta kirjeldatud kaebusi.
Kui soovite kontrollida, kas mul on õigus, soovitan alustada kompressioonravi kasutamist (sukad või sukkpüksid, ...

Loe edasi

Kui pimesool on lõhkenud kas siis kehtivad vanad reeglid ?

Kui pimesool on lõhkenud kas siis kehtivad vanad reeglid ?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kahjuks ma ei tea, mida Te mõtlete "vanade reeglite" all. Apenditsiidi perforeerimine (lõhkemine)on apenditsiidi kõige raskem vorm - paranemine võtab kauem aega, võimalikud on tüsistused. Haavahoolduse ...

Loe edasi

Paistetus

Kas veenilaiendid võivad ka põhjustada paistetust?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Veenilaiendid võivad olla paistetuse põhjuseks, kuid tavaliselt on siis paistes kogu jalg, mitte ainult mingi piirkond.

Loe edasi

Sügelev tagumik

Sügeleb on miski lööve ja punnid.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan teha perearstikeskuses pärakukaape ja rooja analüüsid ussnugilistele, veresuhkruproovi. Kui need on korras, siis võiks aidata salv Travocort 3-4 x päevas, õhuke kiht. Ka aluspüksid ...

Loe edasi

Retsidiiv?

Kas võib kahtlustada cushingi retsidiivi?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui Teil on varem Cushingi haigus diagnoositud, siis tuleb tõepoolest olla võimaliku retsidiivi suhtes tähelepanelik. Tavaanalüüsid, mis normist veidi erinevad, siiski kindlat vastust ei anna. ...

Loe edasi

Abort

Tere!
Üritan võimalikult täpselt seletada. Tegin 29.juunil tabletiabordi, ennem lapsi pole ja abort oli ka esmakordne. Hilisemalt käisin 2 nädala jooksul 2 korda kontrollis, arsti väitel oli kõik ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane

Kahju, kui peab katkestama soovimatut rasedust. Abortidega kaasneb sageli mitmeid tüsistusi. Broneerige koheselt mulle aeg veebiregistratuur.ee ...

Loe edasi

Kurk

Mis imeliku punni laadsed asjad seal on, ( ära ringitatud?
Kas kurk üldjuhul on NORMLSES SEISUS?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan hea pildi eest. Paistab olema mandli lisasagar ja osaliselt ka sidekoeline, healoomuline vohand. Pildil on mandlid sedamoodi, nagu oleks tegemist kroonilise mandlipõletikuga ja neelu ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere

Minul kilpnäärme alatalitlus, nüüdseks olen ravimit võtnud u 7 aastat (50mg L-THYROXINI iga hommik). Kunagi mingeid sümptomeid esinenud ei ole, aga nüüd on juba pikemat aega pidev purjus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui kilpnäärme hormoonanalüüsid on L-türoksiini tavapärase annuse foonil normis, siis ei seostu enesetunde muutus kilpnäärmega ja tuleb otsida muud põhjust. Kui seda pole varem tehtud (või ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi