Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus Autor: Helle Leesik
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
(KOK) on progresseeruv haigus, mida iseloomustab väljahingatava õhuvoolu kiiruse järkjärguline pöördumatu langus. Haiguse põhikomponendid on krooniline obstruktiivne (ahendav) bronhiit, kopsuemfüseem ja südame parema poole puudulikkus. KOKi kõige sagedasemaks põhjuseks on pikaajaline suitsetamine, harvem elukutsega seotud kahjustavad tegurid. Selleks et hinnata suitsetamise kestust, kasutatakse mõistet pakkaasta: juhul kui inimene on suitsetanud 20 aastat ühe paki (20 sigaretti) päevas, hinnatakse tema suitsetamisstaažiks
20 pakkaastat; kui aga 20 aastat 10 sigaretti päevas, siis on suitsetaja staaž 10 pakkaastat jne. Tänapäeval on KOK maailmas üks levinumaid hingamiselundite haigusi, mille tunnusteks on köha koos rögaeritusega ja hingeldus. Haiguse algjärgus tajutakse õhupuudust vaid raskemal füüsilisel koormusel, kuid järk-järgult hakkab hingeldus häirima juba kergel koormusel ning lõpuks ka rahuolekus. Oluline erinevus astma ja KOKi vahel on see, et viimase puhul on hingamisteede obstruktsioon (ahenemus) jääv, pöördumatu, astma puhul aga pöörduv. Periooditi võib esineda KOKi ägenemist, millega kaasneb palavik, köha tugevneb ja röga muutub mädaseks.
KOKil põhjuslikku ravi ei ole. Sümptomeid leevendavaks põhiravimiks on inhaleeritav(ad) bronhilõõgasti(d), mida tuleb regulaarselt kasutada. Inhaleeritavate glükokortikosteroidide otstarbekuse kohta ei ole veel täit selgust, aga kui neist on abi, tuleb neid manustada. Ravi seisukohalt on kõige tähtsam suitsetamise lõpetamine, sest vastasel korral haigus progresseerub isegi siis, kui tarvitatakse regulaarselt ravimeid. Väga oluline on aegsasti arsti poole pöörduda; enamasti on haiguse algus aga märkamatu ning arsti juurde minnakse juba selgete sümptomitega. Ägenemise korral on näidustatud antibakteriaalne ravi ja raskematel juhtudel ka hormoonravi. Haiguse progresseerumisel tõuseb vererõhk kopsuringes ja koormus paremale südamepoolele suureneb, mistõttu haiged vajavad lisaks ka südameravimeid. Kaugele arenenud haigusvormi puhul kannatavad haiged pideva hapnikuvaeguse all ning arteriaalse vere hapniku osarõhu langemisel alla 60 mmHg kasutatakse kodust hapnikravi. Hingamisharjutustel ning taastusravil on samuti kindel koht kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis.
Haiged vajavad pidevat arstlikku jälgimist, oluline on hea koostöö arsti ja meditsiiniõega. Suure suitsetamisstaažiga (üle 20 pakkaasta) inimesed peaksid regulaarselt käima arstlikul läbivaatusel, seda enam, et nad kuuluvad ka kopsuvähi riskirühma. Kahjuks avastatakse haigus sageli hilja. KOK progesseerub, eriti kui jätkatakse suitsetamist. Kopsudes tekivad suured gaasivahetuses mitteosalevad põisjad moodustised ehk bullad, mis võivad suruda funktsioonivõimelisele kopsuosale ning häirida sel moel gaasivahetust veelgi. Bullade kirurgiline eemaldamine kergendab haigestunu seisundit. KOKist ei tervistuta, aga haiguse progresseerumise peatamine on võimalik, kui arsti poole pöördutakse varajases haigusjärgus.
Vt ka kodune hapnikravi.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Rasedus ja
Tere ,küsimus selline ,et sain digilukku sellise vastuse mida see tähendab, kas tegemist suguhaigusega ,mis mehelt saadud? Gardnerella-laadsed mikroobid positiivne. Arst määras ravi , muretsen kuna olen ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tegemist on tupes mikrofloora tasakaalu häirega ehk bakteriaalse vaginoosiga. See ei ole suguhaigus. Soovitav on arsti poolt ravikuur teha ja peale seda kasutada 1-2 korda nädalas apteegi ...
Rindade valulikkus ja paistetus
Tere!
Minul mureks rindade valulikkus ja paistetus. Tavaliselt esineb seda mõnikord nädal enne menstruatsiooni algust. Aga viimane lõppes 22.06. Valu ja paistetust täheldasin ca 27.06, mis ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Rindade turse ja valulikkus on üks osa prementsruaalsest sündroomist ja seotud tsükliliste hormonaalsete muutustega. Tsüklist tsüklisse võib see olla erinev: vahel kergemalt ja lühiaegsemalt, ...
Peatrauma
Tere.
Kui olin 6-aastane, juhtus mul peatrauma. Nimelt sain ma endale kuuli pähe, mis asetseb taga kuklas. See on ilusti ära kapseldunud.
Minu küsimus on see, et kas ma tohin lennukiga ...

Vastas dr Ain Pajos
Oluline on võõrkeha asukoht ajus. Kui ta on poolkera sees siis tõenäoliselt ohtu ei ole, kui ta asub aga aju vatsakestesüsteemi keskel veejuhtme lähedal on oht olemas ja tuleb rõhukõikumisi vältida.
Loe edasi
Rasedus
Tere!
Olen esimest korda rase ja rasedust peaks olema 5+6 viimaste päevade järgi arvutatult. Käisin ultrahelis ja on näha ainult lootemuna, mitte loodet. Kas see on ok?
Arst ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 24-aastane
Palju õnne, et olete rasestunud soovitult. Muretsemiseks põhjust ei ole. Olete noor, raseduse areng ja kasvamine võtab aega. ...
Munandid
Kas peaks tulema kontrolli kui on vasak poolses munandis veeni laiend mida kontrollis dr Punab aastal 2020 november. Aga hetkel tunnen et oleks nagu suuremaks läinud see laiend. 2020a ütles et on keskmise ...

Vastas dr Margus Punab
Varikotseele, välja arvatud väga suured, enamasti miskit vaevust ei põhjusta. Munandi piirkonna ebamugavustunde peamised põhjused on sugutrakti põletik ja laiemalt vaagna valusündroom. Viimase põhjuseks ...
Loe edasiSurinad jne
Tere minu probleemiks on surinad jalgades just pikali olles jalad surisevad ,sipelga tunne jne ,eriti häriv ongi jalatalla alt jne olen ka pikali rohkem kas see võib sellest olla? Samuti on mul ka POTS ...

Vastas dr Ain Pajos
Kui piltuuringud ja ENMG uuring olid korras, on võimalik ka ärevushäire. Asja selgitamiseks tuleb uuesti minna neuroloogi vastuvõtule.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Tsükli taastumine peale aborti
Tere.
Tegin 29.05 5 +3 näd tableti aborti. Piisas vaid suukaudsest tbl, haiglas enam paigaldama ei pidanud, sest emakas oli tühi. Paraku oli 17.06 katkestatud suguühe. 22.06 käisin korralisel läbivaatusel, ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tavaliselt taastub tsükkel 3-6 nädala jooksul , keskmiselt kuuga. See on individuaalne.
Kui teil selle nädala lõpuks ( kuni 10.-11.07.) ei ole menstruatsioon alanud, siis on soovitav ...
Nuvaring ja veritsus vahekorra ajal
Tere, minu mure on selline, et vahekorra ajal tekib tupest veritsus - seda ei ole mitte natuke, vaid päris korralik hulk (nii et ikka läheb läbi teki see loik). Esimene kord, kui see juhtus, pöördusin ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kõigepealt soovitan vahekorra ajaks Nuvaringi eemaldada. Peale vahekorda loputate ringi ja paigaldate uuesti. Maksimaalselt 3 tundi võib rõngas olla eemaldatud ja säilib rasedusvastane ...
Hcg tase
Tere!
Sooviksin teada, kas järgnev hcg tõus on normaalne või peaks muret tundma, sest kuigi tõuseb, siis ei ole see päris kahekordne tõus. Raseduse suurus tänase seisuga 5+6, aprillis katkemine.

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane
Teie mure on mõistetav, sest heidendiga lõppev rasedus on ju kindlalt patoloogiline.
Hetkel on rasedus väike ja kõik numbrid ...
Pillidega alustamine valel ajal
Tere.
Ma ei ole varem beebipille kasutanud ning tean, et kõige parem oleks nende võtmisega alustada menstruatsiooni esimesel päeval, kuid ma ei saa hetkel aru, kas mul on menstruatsioon alanud või ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Palun tehke igaks juhuks rasedustest. Kui see on negatiivne, siis jätkake pillide võtmist skeemi järgi ja rasedusvastane toime on kohe esimesel kasutuskuul. Pillide alustamisega võib ...
Vaata kõiki nõustamisi