Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus Autor: Helle Leesik

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

(KOK) on progresseeruv haigus, mida iseloomustab väljahingatava õhuvoolu kiiruse järkjärguline pöördumatu langus. Haiguse põhikomponendid on krooniline obstruktiivne (ahendav) bronhiit, kopsuemfüseem ja südame parema poole puudulikkus. KOKi kõige sagedasemaks põhjuseks on pikaajaline suitsetamine, harvem elukutsega seotud kahjustavad tegurid. Selleks et hinnata suitsetamise kestust, kasutatakse mõistet pakkaasta: juhul kui inimene on suitsetanud 20 aastat ühe paki (20 sigaretti) päevas, hinnatakse tema suitsetamisstaažiks

20 pakkaastat; kui aga 20 aastat 10 sigaretti päevas, siis on suitsetaja staaž 10 pakkaastat jne. Tänapäeval on KOK maailmas üks levinumaid hingamiselundite haigusi, mille tunnusteks on köha koos rögaeritusega ja hingeldus. Haiguse algjärgus tajutakse õhupuudust vaid raskemal füüsilisel koormusel, kuid järk-järgult hakkab hingeldus häirima juba kergel koormusel ning lõpuks ka rahuolekus. Oluline erinevus astma ja KOKi vahel on see, et viimase puhul on hingamisteede obstruktsioon (ahenemus) jääv, pöördumatu, astma puhul aga pöörduv. Periooditi võib esineda KOKi ägenemist, millega kaasneb palavik, köha tugevneb ja röga muutub mädaseks.

KOKil põhjuslikku ravi ei ole. Sümptomeid leevendavaks põhiravimiks on inhaleeritav(ad) bronhilõõgasti(d), mida tuleb regulaarselt kasutada. Inhaleeritavate glükokortikosteroidide otstarbekuse kohta ei ole veel täit selgust, aga kui neist on abi, tuleb neid manustada. Ravi seisukohalt on kõige tähtsam suitsetamise lõpetamine, sest vastasel korral haigus progresseerub isegi siis, kui tarvitatakse regulaarselt ravimeid. Väga oluline on aegsasti arsti poole pöörduda; enamasti on haiguse algus aga märkamatu ning arsti juurde minnakse juba selgete sümptomitega. Ägenemise korral on näidustatud antibakteriaalne ravi ja raskematel juhtudel ka hormoonravi. Haiguse progresseerumisel tõuseb vererõhk kopsuringes ja koormus paremale südamepoolele suureneb, mistõttu haiged vajavad lisaks ka südameravimeid. Kaugele arenenud haigusvormi puhul kannatavad haiged pideva hapnikuvaeguse all ning arteriaalse vere hapniku osarõhu langemisel alla 60 mmHg kasutatakse kodust hapnikravi. Hingamisharjutustel ning taastusravil on samuti kindel koht kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis.

Haiged vajavad pidevat arstlikku jälgimist, oluline on hea koostöö arsti ja meditsiiniõega. Suure suitsetamisstaažiga (üle 20 pakkaasta) inimesed peaksid regulaarselt käima arstlikul läbivaatusel, seda enam, et nad kuuluvad ka kopsuvähi riskirühma. Kahjuks avastatakse haigus sageli hilja. KOK progesseerub, eriti kui jätkatakse suitsetamist. Kopsudes tekivad suured gaasivahetuses mitteosalevad põisjad moodustised ehk bullad, mis võivad suruda funktsioonivõimelisele kopsuosale ning häirida sel moel gaasivahetust veelgi. Bullade kirurgiline eemaldamine kergendab haigestunu seisundit. KOKist ei tervistuta, aga haiguse progresseerumise peatamine on võimalik, kui arsti poole pöördutakse varajases haigusjärgus.

Vt ka kodune hapnikravi.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Tupeseen

Tere mul on selline küsimus et kui naisel oli just tuppeseen, ja ravi lōpp oli eile kas siis vōib naisele keelekat teha või mitte ja kas võib vahekorda minna?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Minu soovituseks on, et peale ravi peaks ära hindama, kas ravi tulemusena on kõik mured taandunud. Tupeseene ülekasvu põhjuseks on tavaliselt hoopis mikroobide tasakaalu häire ja see ei pruugi ainult seene ...

Loe edasi

Raseduse, autoimuunne türeoidiit

Olen 33. n rase, on olemas autoimmuunne türeoidiit. TSH, fT4 ja fT3, Türeoglobuliini IgG on normis, TPO IgG on 2110. Endikrinoloog 2. semestri alguses ütles, et ma ei tohi joodi juurde võtta (enne seda ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Paanikaks pole põhjust. Rasedate vitamiinides on joodi annus nii väike, et see Teie kilpnääret ei kahjusta. Sama võib öelda jodeeritud soola ja mereandide kohta - neid võite süüa. Autoimmuunse ...

Loe edasi

Migreenid siin ja seal, iga nurga peal

Tere!


Olen viimased kaks aastat kannatanud paar korda kuus hirmsate peavalude tõttu. Tavaliselt on see pea vasak külg. Valu on pulsseeriv. Iga kord kui vererõhk veidigi tõuseb (üles ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valuhoo kirjeldus vastab migreenile. Esimene soovitus on lõpetada kõik kasutatavad ravimid kuna nende niisugune tarvitamine soodustab valude kordumist. Ravi saab planeerida vaid peale läbivaatust ja võimalikke ...

Loe edasi

Peenisenahk

Minul nimelt selline küsimus et kui kaugele peaks peenise pealen nahk tulema 14 aastasena. Minul ei tuleb peenisenahk soojavee all vaevaliselt üle peenisepea ja ilma selleta ei tule üle peenisepea. Kas ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Selles vanuses võiks eesnahk juba vabalt üle peenise pea liikuda ja tuleks peenist eesnaha alt igapäevaselt ka pesta. Kui liikuvus on kitsa eesnaha tõttu piiratud, siis soovitan tulla meestekliinikus noorte ...

Loe edasi

Raseduse kulg

Tere

Mul on küsimus seoses hcg tõusuga. Viimase menstruatsiooni järgi peaks olema täna 07.06 rasedust 6+1. HCG tase oli 27.05 86.3, 29.05 93.6, 01.06 238 ja 05.06 583. 07.06 790.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane

Sünnitusabi täpsus on +-2 nädalat, sest ajaline täiskantud vastsündinu on 37+1 kuni 41+6.
Aeg annab arutust, varsti on ...

Loe edasi

Vasakus rinnas valus

Tere,
Vasakus rinnas on valus,kui kuskile pihta lähen. Kasutan Sibilla Plus beebipille. Käisin veebruaris mammograafias ja sain vastuseks: Vasakul rinna ülemises mediaalses osas u 6mm õrn selgepiiriline ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane

Kuna kasutate KHK-kombineeritud hormonaalset kontratseptsiooni, siis rinnavalu on lisahormoonide toimel üsna tavapärane. Kui ...

Loe edasi

Kilpnäärme

Tere, tahtsin küsida analüüsidest, kas nad on korras või mitte.
TSH-1.8522
fT4-12.18
fT3-4.36

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Krambid kõhus

Tere, ei tea kas pöördun õigesse kohta aga ehk oskate miskit soovitada.
Viimasel ajal on hakanud kõhtu krampe tekkima kui hommikul wc pissile lähen. Valu on nii tugev et ei saa korralikult end sirgu/püsti ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 36-aastane

Kui kaebused on juba poole aasta jooksul, siis tuleks alustada uuringuid välistamise teel, alustada naistearstist. Kas uus EKVähi ...

Loe edasi

tasakaalu häired,pearinglus

peale koroonat on tekkinud tasakaalu häired pea ringlusja ,öhu puudus ja rinnus valu kiiremal käigul

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vajalik on visiit neuroloogi juurde.

Dr. Ain Psjos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Veritsus aga ei ole päevade aeg praegu

Nimelt mul hakkavad päevad 13 päeva pärast kuid mõned päevad on tulnud tupest helepruuni nagu vedelikku voi limast asja mis määrib ja täna tuli tupest verd. Eelmine kuu kui pidid päevad hakkama siis sellest ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 17-aastane

Iga günekoloogilise veritsusega peavad olema välistatud STLI-sugulisel teel levivad infektsioonid. Juhul, kui te ei tarvita kontratseptiive: ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi