Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus Autor: Helle Leesik

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

(KOK) on progresseeruv haigus, mida iseloomustab väljahingatava õhuvoolu kiiruse järkjärguline pöördumatu langus. Haiguse põhikomponendid on krooniline obstruktiivne (ahendav) bronhiit, kopsuemfüseem ja südame parema poole puudulikkus. KOKi kõige sagedasemaks põhjuseks on pikaajaline suitsetamine, harvem elukutsega seotud kahjustavad tegurid. Selleks et hinnata suitsetamise kestust, kasutatakse mõistet pakkaasta: juhul kui inimene on suitsetanud 20 aastat ühe paki (20 sigaretti) päevas, hinnatakse tema suitsetamisstaažiks

20 pakkaastat; kui aga 20 aastat 10 sigaretti päevas, siis on suitsetaja staaž 10 pakkaastat jne. Tänapäeval on KOK maailmas üks levinumaid hingamiselundite haigusi, mille tunnusteks on köha koos rögaeritusega ja hingeldus. Haiguse algjärgus tajutakse õhupuudust vaid raskemal füüsilisel koormusel, kuid järk-järgult hakkab hingeldus häirima juba kergel koormusel ning lõpuks ka rahuolekus. Oluline erinevus astma ja KOKi vahel on see, et viimase puhul on hingamisteede obstruktsioon (ahenemus) jääv, pöördumatu, astma puhul aga pöörduv. Periooditi võib esineda KOKi ägenemist, millega kaasneb palavik, köha tugevneb ja röga muutub mädaseks.

KOKil põhjuslikku ravi ei ole. Sümptomeid leevendavaks põhiravimiks on inhaleeritav(ad) bronhilõõgasti(d), mida tuleb regulaarselt kasutada. Inhaleeritavate glükokortikosteroidide otstarbekuse kohta ei ole veel täit selgust, aga kui neist on abi, tuleb neid manustada. Ravi seisukohalt on kõige tähtsam suitsetamise lõpetamine, sest vastasel korral haigus progresseerub isegi siis, kui tarvitatakse regulaarselt ravimeid. Väga oluline on aegsasti arsti poole pöörduda; enamasti on haiguse algus aga märkamatu ning arsti juurde minnakse juba selgete sümptomitega. Ägenemise korral on näidustatud antibakteriaalne ravi ja raskematel juhtudel ka hormoonravi. Haiguse progresseerumisel tõuseb vererõhk kopsuringes ja koormus paremale südamepoolele suureneb, mistõttu haiged vajavad lisaks ka südameravimeid. Kaugele arenenud haigusvormi puhul kannatavad haiged pideva hapnikuvaeguse all ning arteriaalse vere hapniku osarõhu langemisel alla 60 mmHg kasutatakse kodust hapnikravi. Hingamisharjutustel ning taastusravil on samuti kindel koht kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis.

Haiged vajavad pidevat arstlikku jälgimist, oluline on hea koostöö arsti ja meditsiiniõega. Suure suitsetamisstaažiga (üle 20 pakkaasta) inimesed peaksid regulaarselt käima arstlikul läbivaatusel, seda enam, et nad kuuluvad ka kopsuvähi riskirühma. Kahjuks avastatakse haigus sageli hilja. KOK progesseerub, eriti kui jätkatakse suitsetamist. Kopsudes tekivad suured gaasivahetuses mitteosalevad põisjad moodustised ehk bullad, mis võivad suruda funktsioonivõimelisele kopsuosale ning häirida sel moel gaasivahetust veelgi. Bullade kirurgiline eemaldamine kergendab haigestunu seisundit. KOKist ei tervistuta, aga haiguse progresseerumise peatamine on võimalik, kui arsti poole pöördutakse varajases haigusjärgus.

Vt ka kodune hapnikravi.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Mirena spiraal

Tere!
Mulle paigaldati 1,5 aastat tagasi Mirena spiraal, kuna menstruatsioonid olid väga vererohked ja HGB alla normi. Esimene pool aastat oli mentruatsioonide kestus 2 nädalat vähese määrimisega. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 54-aastane

Mirena ehk ESS-emakasisene süsteem on kollakeha hormooni sisaldav kapsel teie emaka õõnes, nii, et küsitakse ravimite kohta, ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Kas olemas alternatiiv ravi tablettidele, et ei peaks rinnaga toitmist lõpetama`?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Propüültiouratsiili võttes ei pea rinnaga toitmist lõpetama. Lisaks sellele võivad Teie hormoonanalüüsid peale sünnitust kiiresti muutuda ja propüültiouratsiili annus oluliselt väheneda või ...

Loe edasi

Krooniline peavalu

Lp. dr. Millest võib olla tingitud pikaaegne krooniline peavalu, mis pealaelt kiirgub suruvana paremale oimukohale ja sealt parema silma kohale ning mööda paremat põseserva alla lõuani .Sageli kaasneb ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
olemasoleva info põhjal võin suhteliselt kindlalt öelda, et pingetüüpi peavaluks see kuidagi ei sobi. Valu kirjeldustel mitu atüüpilist momenti, mistõttu, eriti arvestades uue peavalu tekkimise ...

Loe edasi

Söögiisu järsk lõpp

Tere!
Viimasel ajal on tulnud tihti ette, et kui ma söön ära u 95% oma tavapärasest taldrikutäiest, siis järsku viimane amps hakkab suus keerlema ja ma tõsiselt kaalun kas välja sülitada või alla ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Kirjeldatud kaebuse põhjus võib peituda mõnes mao-sooletrakti probleemis, mistõttu tasuks esmaselt nõu pidada perearstiga, kes saab vajadusel teha uuringud ja/või suunata gastroenteroloogi ...

Loe edasi

Kortisool süljes

Tere,

Otsin arsti, kelle juurde pöörduda järgenvate sümptomitega: igapäevane väsimus, jõuetus; hommikuti rohkem väsinud kui magama minnes; pidev haigestumine; higistamine; enesetunne hommikuti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui uskuda tehtud analüüse, on süljes kortisool kogu päeva madal v.a. hilisõhtune analüüs ja ööpäevane rütmika puudub.
Vajalik on kindlasti hommikul CORT ja ACTH määramine veeniveres ...

Loe edasi

Diabetic medicines

I am Spanish, diabetic, and I lost my bag with my medicines and I need to buy them again urgently, but they tell me that I must have a prescription and I only have the recipes from Spain. (I will be in ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Dear patient!
You can turn to any family doctor nearest to the place you live in Estonia (you can get the address of the nearest family medicine clinic in the internet) or come to the emergency department ...

Loe edasi

Kelle vastuvõtule Tallinnas/Harjumaa piires pöörduda tupe seinte allavaje korral?

Nõuanded antud teema kohta pärinevad 2012st aastast, Külli Idla vastuvõtuaegu ei ole saada ja Brigita Tamme ei suutnud üldse leida :)
Esimest korda märkasin allavajumist 17a tagasi peale kolmanda ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, vajalik teid üle vaadata, alles siis saan öelda, millega tegemist. Kas te vajate operatsiooni või saame muud moodi teid aidata otsustaks peale läbivaatlust. Minu juurde saate registreeruda Elite ...

Loe edasi

Seedimisprobleemid

Tere!

Tihti esineb puhitust ning lima väljaheites. Valu ning muid tüsistusi ei kaasne. Lima leiab aset ainult gaasidega, ilma et väljaheidet ennast tuleks. Probleem tekib kuni 4x nädalas. ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Soole mikrofloora tasakaalutus ja liigne valgurikas toit võivad olla seotud kirjeldatud sümptomitega. Kui veel ei ole, siis võib proovida kuu-paari pikkust kuuri probiootikumidega, kuid soovitan ...

Loe edasi

3-aastase lapse kõnehäire

Tere!
Ma ei tea, kas pöördun hetkel õige eriala arsti poole, aga nina-kõrva-kurguarsti kahjuks valikus ei olnud. Mure on mul 3a5k poja kõne pärast, see vastab paremal juhul 2-aastase tasemele - ta ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen arvata, et laps on kehaliselt terve. Lisas olev uuring on normaalne, näitab, et trummikile liigub. Pliitase on tõenäoliselt paikne "moeanalüüs", kus seda laps peaks nii palju saama, ...

Loe edasi

Söögitoru põletik

Mure on selles,et 3kuud olen piinelnud hommikuti mao ja vasakulpool rinnust valude käes.Käisin ultrahelis ja mõõka neelasmas ja vastus oli,et palju polüüpe,söögitorupõletik ja gastriidi leid.Võtsin nexiumi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Konkreetse algusega vaevus 46 a naisel, kes on seni on olnud terve- see vajab hoolsat uurimist ja jälgimist. Maouuringul palju polüüpe ? Tavaliselt polüüpe proovitakse ära naksata ja uurida. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi