Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus Autor: Helle Leesik

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

(KOK) on progresseeruv haigus, mida iseloomustab väljahingatava õhuvoolu kiiruse järkjärguline pöördumatu langus. Haiguse põhikomponendid on krooniline obstruktiivne (ahendav) bronhiit, kopsuemfüseem ja südame parema poole puudulikkus. KOKi kõige sagedasemaks põhjuseks on pikaajaline suitsetamine, harvem elukutsega seotud kahjustavad tegurid. Selleks et hinnata suitsetamise kestust, kasutatakse mõistet pakkaasta: juhul kui inimene on suitsetanud 20 aastat ühe paki (20 sigaretti) päevas, hinnatakse tema suitsetamisstaažiks

20 pakkaastat; kui aga 20 aastat 10 sigaretti päevas, siis on suitsetaja staaž 10 pakkaastat jne. Tänapäeval on KOK maailmas üks levinumaid hingamiselundite haigusi, mille tunnusteks on köha koos rögaeritusega ja hingeldus. Haiguse algjärgus tajutakse õhupuudust vaid raskemal füüsilisel koormusel, kuid järk-järgult hakkab hingeldus häirima juba kergel koormusel ning lõpuks ka rahuolekus. Oluline erinevus astma ja KOKi vahel on see, et viimase puhul on hingamisteede obstruktsioon (ahenemus) jääv, pöördumatu, astma puhul aga pöörduv. Periooditi võib esineda KOKi ägenemist, millega kaasneb palavik, köha tugevneb ja röga muutub mädaseks.

KOKil põhjuslikku ravi ei ole. Sümptomeid leevendavaks põhiravimiks on inhaleeritav(ad) bronhilõõgasti(d), mida tuleb regulaarselt kasutada. Inhaleeritavate glükokortikosteroidide otstarbekuse kohta ei ole veel täit selgust, aga kui neist on abi, tuleb neid manustada. Ravi seisukohalt on kõige tähtsam suitsetamise lõpetamine, sest vastasel korral haigus progresseerub isegi siis, kui tarvitatakse regulaarselt ravimeid. Väga oluline on aegsasti arsti poole pöörduda; enamasti on haiguse algus aga märkamatu ning arsti juurde minnakse juba selgete sümptomitega. Ägenemise korral on näidustatud antibakteriaalne ravi ja raskematel juhtudel ka hormoonravi. Haiguse progresseerumisel tõuseb vererõhk kopsuringes ja koormus paremale südamepoolele suureneb, mistõttu haiged vajavad lisaks ka südameravimeid. Kaugele arenenud haigusvormi puhul kannatavad haiged pideva hapnikuvaeguse all ning arteriaalse vere hapniku osarõhu langemisel alla 60 mmHg kasutatakse kodust hapnikravi. Hingamisharjutustel ning taastusravil on samuti kindel koht kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis.

Haiged vajavad pidevat arstlikku jälgimist, oluline on hea koostöö arsti ja meditsiiniõega. Suure suitsetamisstaažiga (üle 20 pakkaasta) inimesed peaksid regulaarselt käima arstlikul läbivaatusel, seda enam, et nad kuuluvad ka kopsuvähi riskirühma. Kahjuks avastatakse haigus sageli hilja. KOK progesseerub, eriti kui jätkatakse suitsetamist. Kopsudes tekivad suured gaasivahetuses mitteosalevad põisjad moodustised ehk bullad, mis võivad suruda funktsioonivõimelisele kopsuosale ning häirida sel moel gaasivahetust veelgi. Bullade kirurgiline eemaldamine kergendab haigestunu seisundit. KOKist ei tervistuta, aga haiguse progresseerumise peatamine on võimalik, kui arsti poole pöördutakse varajases haigusjärgus.

Vt ka kodune hapnikravi.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Vereanalüüsi järgi õde ütles, et on kilpnäärme põletik

Tere,

Viimasel ajal tundsin, et olen väsinud, jõudu on kuidagi vähe.
Toitun tervislikult, tarbin pjuur- ja puuvilju, ei söö punast liha, söön kala, kalatooteid, pähkleid, juustu, muna. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärmevastaste antikehade kõrge tiiter viitab pärilikule riskiseisundile - kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile. Toitumine, konjak ja sport ei puutu üldse asjasse. Tegemist on päriliku ...

Loe edasi

Lapse suu

Tere

Selline küsimus, et kas on normaalne kui 7 kuune laps vahepeal tòmbab suud taha nagu tómbaks hetkeks krampi?

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast, aga sellele küsimusele pole ilma videota võimalik vastata. Arvan, et ei teeks paha külastada ka lasteneuroloogi. Enne tehke video ja siis minge arsti vastuvõtule.
Lugupidamisega
Loe edasi

L-Thyroxini võtmine peale operatsiooni

Tere!
Mul eemaldati 4 päeva eest terve kilpnääre ja kas pean nüüd juba L-Thyroxini võtma või alles siis, kui saan koeproovi vastuse teada.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui kilpnääre on täielikult eemaldatud, tuleks kohe alustada ka asendusravi L-türoksiiniga. Erandiks on olukord kui tegemist võis olla pahaloomulise kasvajaga ja lõikusele peaks kiirelt järgnema ...

Loe edasi

Perearst

Tere,

Mul on pepuaugu juurde tekkinud nagu liignahk augu külge/ette, vahel on valus kakada ja tihti tuleb pühkides verd

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan soovitada perearti külastust. Kolleeg süveneb probleemi, teostab esmase läbivatuse ja uuringud ja vastvalt sellele soovitab edasise. Kindlasti peab vältima kõhukinnisust, käsimüügist ...

Loe edasi

Vereanalüüs

mida näitab vereanalüüsis Ret, mis mul on 84, kuid norm on kuni 70?kas võib olla tegemist kilpnäärme pahaloomulisusega. Selles on sõlmed ja tsüstid.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks ei saa ma aru, millest on jutt. "Ret" ei tohiks tähistada ühtegi kilpnäärme hormooni ega ka vähimarkerit. Pöörduge selgituse saamiseks analüüsi määranud arsti poole.
Tervitades,
Loe edasi

Kilpnäärme näidud raseduse ajal

Tere. Olen rase 14 nädalat. Peale teist rasedust juuli 2017 diagnoositi Gravesi tõbi. Ravi sain kuni
märts 2018. Seejärel olid näidud norm. Mul on lisaks ka Hashimoto antikehad diagnoositud veres. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tehtud kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras ja hetkel Te mingit ravi ei vaja. Igaks juhuks võiks analüüse korrata korra trimestris, seega 3-kuulise intervalliga. Endokrinoloogi juurde selleks ...

Loe edasi

Laktoositalumatus

Tere
Lapsena on diagnoositud laktoositalumatus. Olen ikkagi tarbinud piimatooteid. Kas piimatoodete tarbimine võib tekitada akne.

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.

Piimatoodete ja akne vahelisi seoseid on näidatud mitmetes uuringutes. Kui teil on diagnoositud laktoositalumatus peaksite sellega ka arvestama ning vajadusel loobuma piimatoodetest ...

Loe edasi

Diagnoositud autoimmuunne türeoidiit

Tere. Eelmisel aastal diagnoositi autoimmuunne türeoidiit.
TSH 2,31 FT4 12,8 ja TPO-AK üle 1300.
Kevadel peab minema kordusanalüüdi andma,
Praegu mure selles, et juba üle nädala silmad ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui vaevused pole leevendunud, tuleb ikkagi uuesti arsti juurde minna. Igaks juhuks võiks teha siis ka kilpnäärme hormoonanalüüsid. Punnsilmsus, silmade ärritusnähud ja silmaümbruse sidekoe ...

Loe edasi

Pikkus

Tere!
olen 13 aastane neiu, mul on probleem sellega, et ma olen väga lühike oma vanuse kohta, ma olen oma koolist 6-9 klassi kõige lühem õpilane, ise käin 7 klassis, ja paljud norivad mind sellepärast, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Te pole kirja pannud, kui pikk olete ja nii ei oska ma arvata, kas Teie kasv on tõesti vanuse kohta liialt väike või on teised koolikaaslased lihtsalt juhuslikult suhteliselt pikad. Julgustaksin ...

Loe edasi

Peale eesnäärme eemaldamise operatsiooni

Tere! Mul on suur mure oma mehe pärast,kuna ta ise ei julge seda teemat puudutada.Nimelt eemaldati tal 3-4 aastat tagasi eesnäärme halvaloomuline kasvaja ja sellest ajast saati pole tal uriinipidamatus ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Uriinipidamatus peale eesnäärme eemaldamist tuleneb sellest, et koos kasvajast kahjustatud koe eemaldamisega saavad vigastada ka närvid, mis selle funktsiooni täitmist kontrollivad. Sama asi on erektsiooniga. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi