Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus Autor: Helle Leesik

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

(KOK) on progresseeruv haigus, mida iseloomustab väljahingatava õhuvoolu kiiruse järkjärguline pöördumatu langus. Haiguse põhikomponendid on krooniline obstruktiivne (ahendav) bronhiit, kopsuemfüseem ja südame parema poole puudulikkus. KOKi kõige sagedasemaks põhjuseks on pikaajaline suitsetamine, harvem elukutsega seotud kahjustavad tegurid. Selleks et hinnata suitsetamise kestust, kasutatakse mõistet pakkaasta: juhul kui inimene on suitsetanud 20 aastat ühe paki (20 sigaretti) päevas, hinnatakse tema suitsetamisstaažiks

20 pakkaastat; kui aga 20 aastat 10 sigaretti päevas, siis on suitsetaja staaž 10 pakkaastat jne. Tänapäeval on KOK maailmas üks levinumaid hingamiselundite haigusi, mille tunnusteks on köha koos rögaeritusega ja hingeldus. Haiguse algjärgus tajutakse õhupuudust vaid raskemal füüsilisel koormusel, kuid järk-järgult hakkab hingeldus häirima juba kergel koormusel ning lõpuks ka rahuolekus. Oluline erinevus astma ja KOKi vahel on see, et viimase puhul on hingamisteede obstruktsioon (ahenemus) jääv, pöördumatu, astma puhul aga pöörduv. Periooditi võib esineda KOKi ägenemist, millega kaasneb palavik, köha tugevneb ja röga muutub mädaseks.

KOKil põhjuslikku ravi ei ole. Sümptomeid leevendavaks põhiravimiks on inhaleeritav(ad) bronhilõõgasti(d), mida tuleb regulaarselt kasutada. Inhaleeritavate glükokortikosteroidide otstarbekuse kohta ei ole veel täit selgust, aga kui neist on abi, tuleb neid manustada. Ravi seisukohalt on kõige tähtsam suitsetamise lõpetamine, sest vastasel korral haigus progresseerub isegi siis, kui tarvitatakse regulaarselt ravimeid. Väga oluline on aegsasti arsti poole pöörduda; enamasti on haiguse algus aga märkamatu ning arsti juurde minnakse juba selgete sümptomitega. Ägenemise korral on näidustatud antibakteriaalne ravi ja raskematel juhtudel ka hormoonravi. Haiguse progresseerumisel tõuseb vererõhk kopsuringes ja koormus paremale südamepoolele suureneb, mistõttu haiged vajavad lisaks ka südameravimeid. Kaugele arenenud haigusvormi puhul kannatavad haiged pideva hapnikuvaeguse all ning arteriaalse vere hapniku osarõhu langemisel alla 60 mmHg kasutatakse kodust hapnikravi. Hingamisharjutustel ning taastusravil on samuti kindel koht kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis.

Haiged vajavad pidevat arstlikku jälgimist, oluline on hea koostöö arsti ja meditsiiniõega. Suure suitsetamisstaažiga (üle 20 pakkaasta) inimesed peaksid regulaarselt käima arstlikul läbivaatusel, seda enam, et nad kuuluvad ka kopsuvähi riskirühma. Kahjuks avastatakse haigus sageli hilja. KOK progesseerub, eriti kui jätkatakse suitsetamist. Kopsudes tekivad suured gaasivahetuses mitteosalevad põisjad moodustised ehk bullad, mis võivad suruda funktsioonivõimelisele kopsuosale ning häirida sel moel gaasivahetust veelgi. Bullade kirurgiline eemaldamine kergendab haigestunu seisundit. KOKist ei tervistuta, aga haiguse progresseerumise peatamine on võimalik, kui arsti poole pöördutakse varajases haigusjärgus.

Vt ka kodune hapnikravi.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Vinnid

Tere

Olin oraal vahekorras ning mees tegi habemega häbememokas väga valulikult. Peake seda oli häbememokas paistes ning järgmisel päeval avastasin tuppeseent ja häbememokas valulikud vinnid ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Pildi järgi on väga raske täpselt öelda, millega tegemist on. Seenpõletik see ei ole. Soovitav on minna kontrolli ja välistada genitaalherpes ning - mollusk.
Kui tegemist on ainult ...

Loe edasi

Imelikud punased punnid.

Peenisest ülespoole on tekkinud punased punnid, millele hiljem tulnud valged pead otsa nagu vistrikel.. Tekkisid peale uue partneriga vahekorras olemise tagajärjel arvan ise.ta kasutab pille raseduse vastu. ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tegu ilmselt bakteriaalse nahapõletikuga. Aitab kas perearst või meestearst. Toimivad ravimid on saadaval vaid retsepti alusel.

Loe edasi

Kilpnääre

Kilpnäärme analüüsid korrastära,TSH Alla normi
<0,01,FT4 25,2pmol/l,TPO IgG 35,7kU/l ,mis peab tegema et normisaada näidud .

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Analüüsid näitavad, et kilpnäärme ületalitlus on tagasi. Esialgu ei ole teha muud, kui tuleb uuesti thyrozoli tablette võtma hakata. Edaspidi võiksite oma arstiga arutada, kas näiteks radiojoodravist ...

Loe edasi

Tupeseen

Tere

Mul on 3me kuune laps ja äge tuppeseen. Kas tohib lapsele snda rinnapiima?

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Muidugi võite imetada.
Võite kasutada Canesteni või teisi tupeseene raviks mõeldud tupeküünlaid ja klotrimasoli kreemi. Teil ei sobi suukaudne tupeseene ravi fluconazoli tablettidega. ...

Loe edasi

Ärevus

Tere viimased päevad kuidagi paha olla pea nagu oleks vatti täis ja surumise tunne peas vahel ka surub lõualuud kokku lisaks on kõhus halb ja ajab iiveldama ja torkeid kätes jalgades ja vahel mingid torkeid ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoliselt küll. Kui vererõhk ja EKG on olnud varem korras, siis ainus viis kuidas ise saab närvisüsteemi tasakaalustada on regulaarne füüsiline koormus - treening.

Dr. Ain Pajos
Neuroloog
Loe edasi

Punetus, sügelus ja katkine nahk kubeme all

Mitmendat päeva kubemes tugev sügelus ja kõrvetava loomuga valu. Katkine nahk ilmselt sügamise ja hõõrumise tulemus. Millega on tegu ja kas saan ka võimalikult kiiresti käsimüügi ravimitega leevendust?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kardan, et käsimüügi ravimid siin ei aita. Üsna äge põletik on tekkinud. Kiiresti saate abi oma perearstilt. Nahaarst vast parim abimees.

Loe edasi

Intiim piirkond

Tere mul on seline küsimus et kas ära sünnidanud naisel peab olema hästi paliu lima tulema isegi siis kui laps on juba 1.3 vana

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Vooluse hulk ja iseloom on individuaalselt väga erinev ja eristada tuleb normaalset tupevoolust põletikulisest voolusest. Peale sünnitust, imetamise ajal võib voolust olla vähem, sest ...

Loe edasi

Spiraal

Tere

Kuu aega tagasi sai 5 aastat täis kui lasin paigaldada vaskspuraali nova t. Kas kohe kuu hiljem ei hoia ära rasedust? Olen kunagi saanud ka sellise vastuse, et minu vanuse juures voib ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 43-aastane

Toetan mõtet munajuhad sulgeda, meestel võimalik vasektoomia alates vanusest 35. Kaasajal on kõik lihtne, tavapärased analüüsid: ...

Loe edasi

Valu munandite ja päraku augu vahel

Nimelt 3 päeva kestnud valu päraku augu ja kottide vahelisel seinal-alal , kui peale suruda näpuga siis valu tugevneb kas võib olla mingi põletik või eesnäärme vähk?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Eesnäärmevähi tõenäosus on ses vanuses pea olematu.
Pigem eesnäärmepõletik. Võib olla ka keerulisema põhjusega vaagna valusündroom.
Tulge meestekliinikusse uuringutele!

Loe edasi

Valu vahekorra ajal

Tere,
Pikemat aega on ebamugavustunne ja valu tupes vahekorra ajal. Samuti on veidi sügelust häbememoka peal. 1.5 kuud tagasi oli tupeseen kirjutati fluconazole tabletid välja 2tk, võtsin ilusti ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere


Teil võib tegemist olla liiga happelise keskkonnaga tupes ja sellest tingitud tsütolüütilise vaginiidiga.
Väga head ravimit kiireks olukorra lahendamiseks ei ole. Ei tohiks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi