Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus Autor: Helle Leesik
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
(KOK) on progresseeruv haigus, mida iseloomustab väljahingatava õhuvoolu kiiruse järkjärguline pöördumatu langus. Haiguse põhikomponendid on krooniline obstruktiivne (ahendav) bronhiit, kopsuemfüseem ja südame parema poole puudulikkus. KOKi kõige sagedasemaks põhjuseks on pikaajaline suitsetamine, harvem elukutsega seotud kahjustavad tegurid. Selleks et hinnata suitsetamise kestust, kasutatakse mõistet pakkaasta: juhul kui inimene on suitsetanud 20 aastat ühe paki (20 sigaretti) päevas, hinnatakse tema suitsetamisstaažiks
20 pakkaastat; kui aga 20 aastat 10 sigaretti päevas, siis on suitsetaja staaž 10 pakkaastat jne. Tänapäeval on KOK maailmas üks levinumaid hingamiselundite haigusi, mille tunnusteks on köha koos rögaeritusega ja hingeldus. Haiguse algjärgus tajutakse õhupuudust vaid raskemal füüsilisel koormusel, kuid järk-järgult hakkab hingeldus häirima juba kergel koormusel ning lõpuks ka rahuolekus. Oluline erinevus astma ja KOKi vahel on see, et viimase puhul on hingamisteede obstruktsioon (ahenemus) jääv, pöördumatu, astma puhul aga pöörduv. Periooditi võib esineda KOKi ägenemist, millega kaasneb palavik, köha tugevneb ja röga muutub mädaseks.
KOKil põhjuslikku ravi ei ole. Sümptomeid leevendavaks põhiravimiks on inhaleeritav(ad) bronhilõõgasti(d), mida tuleb regulaarselt kasutada. Inhaleeritavate glükokortikosteroidide otstarbekuse kohta ei ole veel täit selgust, aga kui neist on abi, tuleb neid manustada. Ravi seisukohalt on kõige tähtsam suitsetamise lõpetamine, sest vastasel korral haigus progresseerub isegi siis, kui tarvitatakse regulaarselt ravimeid. Väga oluline on aegsasti arsti poole pöörduda; enamasti on haiguse algus aga märkamatu ning arsti juurde minnakse juba selgete sümptomitega. Ägenemise korral on näidustatud antibakteriaalne ravi ja raskematel juhtudel ka hormoonravi. Haiguse progresseerumisel tõuseb vererõhk kopsuringes ja koormus paremale südamepoolele suureneb, mistõttu haiged vajavad lisaks ka südameravimeid. Kaugele arenenud haigusvormi puhul kannatavad haiged pideva hapnikuvaeguse all ning arteriaalse vere hapniku osarõhu langemisel alla 60 mmHg kasutatakse kodust hapnikravi. Hingamisharjutustel ning taastusravil on samuti kindel koht kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis.
Haiged vajavad pidevat arstlikku jälgimist, oluline on hea koostöö arsti ja meditsiiniõega. Suure suitsetamisstaažiga (üle 20 pakkaasta) inimesed peaksid regulaarselt käima arstlikul läbivaatusel, seda enam, et nad kuuluvad ka kopsuvähi riskirühma. Kahjuks avastatakse haigus sageli hilja. KOK progesseerub, eriti kui jätkatakse suitsetamist. Kopsudes tekivad suured gaasivahetuses mitteosalevad põisjad moodustised ehk bullad, mis võivad suruda funktsioonivõimelisele kopsuosale ning häirida sel moel gaasivahetust veelgi. Bullade kirurgiline eemaldamine kergendab haigestunu seisundit. KOKist ei tervistuta, aga haiguse progresseerumise peatamine on võimalik, kui arsti poole pöördutakse varajases haigusjärgus.
Vt ka kodune hapnikravi.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Tupeseen
Tere mul on selline küsimus et kui naisel oli just tuppeseen, ja ravi lōpp oli eile kas siis vōib naisele keelekat teha või mitte ja kas võib vahekorda minna?

Vastas dr Margus Punab
Minu soovituseks on, et peale ravi peaks ära hindama, kas ravi tulemusena on kõik mured taandunud. Tupeseene ülekasvu põhjuseks on tavaliselt hoopis mikroobide tasakaalu häire ja see ei pruugi ainult seene ...
Loe edasiRaseduse, autoimuunne türeoidiit
Olen 33. n rase, on olemas autoimmuunne türeoidiit. TSH, fT4 ja fT3, Türeoglobuliini IgG on normis, TPO IgG on 2110. Endikrinoloog 2. semestri alguses ütles, et ma ei tohi joodi juurde võtta (enne seda ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Paanikaks pole põhjust. Rasedate vitamiinides on joodi annus nii väike, et see Teie kilpnääret ei kahjusta. Sama võib öelda jodeeritud soola ja mereandide kohta - neid võite süüa. Autoimmuunse ...
Migreenid siin ja seal, iga nurga peal
Tere!
Olen viimased kaks aastat kannatanud paar korda kuus hirmsate peavalude tõttu. Tavaliselt on see pea vasak külg. Valu on pulsseeriv. Iga kord kui vererõhk veidigi tõuseb (üles ...

Vastas dr Ain Pajos
Valuhoo kirjeldus vastab migreenile. Esimene soovitus on lõpetada kõik kasutatavad ravimid kuna nende niisugune tarvitamine soodustab valude kordumist. Ravi saab planeerida vaid peale läbivaatust ja võimalikke ...
Loe edasiPeenisenahk
Minul nimelt selline küsimus et kui kaugele peaks peenise pealen nahk tulema 14 aastasena. Minul ei tuleb peenisenahk soojavee all vaevaliselt üle peenisepea ja ilma selleta ei tule üle peenisepea. Kas ...

Vastas dr Margus Punab
Selles vanuses võiks eesnahk juba vabalt üle peenise pea liikuda ja tuleks peenist eesnaha alt igapäevaselt ka pesta. Kui liikuvus on kitsa eesnaha tõttu piiratud, siis soovitan tulla meestekliinikus noorte ...
Loe edasiRaseduse kulg
Tere
Mul on küsimus seoses hcg tõusuga. Viimase menstruatsiooni järgi peaks olema täna 07.06 rasedust 6+1. HCG tase oli 27.05 86.3, 29.05 93.6, 01.06 238 ja 05.06 583. 07.06 790.

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane
Sünnitusabi täpsus on +-2 nädalat, sest ajaline täiskantud vastsündinu on 37+1 kuni 41+6.
Aeg annab arutust, varsti on ...
Vasakus rinnas valus
Tere,
Vasakus rinnas on valus,kui kuskile pihta lähen. Kasutan Sibilla Plus beebipille. Käisin veebruaris mammograafias ja sain vastuseks: Vasakul rinna ülemises mediaalses osas u 6mm õrn selgepiiriline ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane
Kuna kasutate KHK-kombineeritud hormonaalset kontratseptsiooni, siis rinnavalu on lisahormoonide toimel üsna tavapärane. Kui ...
Kilpnäärme
Tere, tahtsin küsida analüüsidest, kas nad on korras või mitte.
TSH-1.8522
fT4-12.18
fT3-4.36

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Krambid kõhus
Tere, ei tea kas pöördun õigesse kohta aga ehk oskate miskit soovitada.
Viimasel ajal on hakanud kõhtu krampe tekkima kui hommikul wc pissile lähen. Valu on nii tugev et ei saa korralikult end sirgu/püsti ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 36-aastane
Kui kaebused on juba poole aasta jooksul, siis tuleks alustada uuringuid välistamise teel, alustada naistearstist. Kas uus EKVähi ...
tasakaalu häired,pearinglus
peale koroonat on tekkinud tasakaalu häired pea ringlusja ,öhu puudus ja rinnus valu kiiremal käigul
Veritsus aga ei ole päevade aeg praegu
Nimelt mul hakkavad päevad 13 päeva pärast kuid mõned päevad on tulnud tupest helepruuni nagu vedelikku voi limast asja mis määrib ja täna tuli tupest verd. Eelmine kuu kui pidid päevad hakkama siis sellest ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 17-aastane
Iga günekoloogilise veritsusega peavad olema välistatud STLI-sugulisel teel levivad infektsioonid. Juhul, kui te ei tarvita kontratseptiive: ...
Vaata kõiki nõustamisi