Jäigastav lülisambapõletik Autor: Riina Kallikorm

Jäigastav lülisambapõletik ehk anküloseeriv spondüliit ehk anküloseeriv spondülartriit (ka Behterevi tõbi) on lüliliigesepõletike ehk spondülartriitide rühma kuuluv haigus. Spondülartriite iseloomustab pikaajaline, aeglaselt süvenev põletik lülisambaliigestes (spondüliit) ning sageli kaasuv põletik ka jäsemete liigestes (artriit). Rühma kuulub 5 haigust: anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, põletikulise soolehaigusega kaasnev artriit, Reiteri sündroom (mida iseloomustavad liigesepõletikud, silma sidekestapõletik, kusitipõletik ja psoriaasilaadne lööve) ning eristumata spondülartriit. Neile kõigile on iseloomulik põletik lülisamba struktuurides, liigestes ja ka kõõluste kinnituskohtades. Lisaks võib esineda silmapõletik, harvem südame- ja suurte veresoonte kahjustus. Jäigastavat lülisambapõletikku diagnoositakse naistel ja meestel võrdselt, kuid meestel on selle kulg raskem. Haiguse põhjust täpselt ei tunta. 

Jäigastav lülisambapõletik algab tavaliselt enne 45. eluaastat valuga alaseljas (naistel ka kaelas), mida on eriti tunda hommikupoole ööd ja hommikuti. Et valu ja hommikune liigesejäikus liikumisega taanduvad ja valugi pole tugev, lähevad haiged arsti juurde enamasti mitu kuud pärast valude algamist. Alaseljavalu põhjuseks on põletik ristluu (ld sacrum) ja niudeluu (ld ilium) vahelises liigeses, siit ka nimetus sakroiliit. Põletik võib levida samuti teistesse lülisamba piirkondadesse ning aastatega tekib lülisamba liikuvuse piiratus, mis võib viia lülisamba jäigastumiseni. Lülisid ühendavate sidemete luustumine ning lülide deformatsioon (moondumine) põhjustab raskematel juhtudel terve selgroo jäigastumise küürusasendisse, mis omakorda suurendab survet lülisambakanalist väljuvatele närvijuurtele. Tagajärjeks on üha süvenev sundasend ning valud seljas ja jäsemetes. Vereanalüüs näitab põletikule iseloomulikke muutusi. Diagnoosi täpsustamiseks tehakse lülisamba kujunduuring, millelt nähtuvad nimme-ristluuliigese põletiku tunnused ja põletiku käigus tekkinud luusillad selgroolülide vahel. 

Ravis on väga oluline ravikehakultuur, sh võimlemine, milleta ka muud ravivõtted jäävad vähetõhusaks. Kehaliste harjutuste kompleksi koostab taastusravispetsialist igale patsiendile individuaalselt. Ravimitest kasutatakse valu vaigistavaid ja põletikuravimeid, mida tuleb tarvitada aastaid. Ehkki tervendavat ravi veel ei tunta, pole haigus enamasti eluohtlik. Väikesel osal haigestunutest kulgeb haigus nii raskelt, et kujuneb selgroo täielik jäikus ja tekib elundite kahjustus. Ravi jälgib reumatoloog, kelle vastuvõtul tuleb käia vähemalt 2–4 korda aastas.

Vt ka entesiit.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Reumatoloogia

küünarliiges

NN tennisiküünarnukk. Suht loll vigastus, mis jääb piinama tennisemängijate endi sõnul elu lõpuni. Küsimus aga selle ravimetoodika suhtes. On tehtud 2 teatud hormonaalset süsti (selline piimvalge vedelik). ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Süsti tegija peab olema proff ja mitte süstima kõõlusesse. Kui hormonaalset ravimit süstida kõõlusesse või kõhre, siis tõesti need koed muutuvad rabedaks aja jooksul ja hakkavad ka kergemini ...

Loe edasi

JIA

1,3a lapsel on diag. JIA, mis algas parema jala põlve põletikuga. Käisime uh ja nagu mina sellest uh vastusest aru saan on haigus haaranud ka mõlemat puusa (parema põlveliigese bursa suprapatellariase ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!

Juveniilne artriit on eluaegne haigus.
Väga korraliku ravi ja ka individuaalse hea ravile allumise korral võib aga saavutada väga pikaaegse remissiooni ( vaibeperioodi).

Loe edasi

reaktiivne artriit

Kas reaktiivse artriidi korral tohib kasutada rasestumisvastast ravimit Tri- Regol? Kas Arxocia võib põhjustada väikest palavikku? Minu artriit on põhjustatud tarkusehambast, mis küll eemaldati, aga leiti ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Rasedusvastaseid pille võib kasutada.
Arcoxia üldiselt palavikku ei põhjusta. Ta kuulub hoopis ravimite gruppi, mis on palavikualandajad. Ükski arst ei suuda 100% öelda, et reaktiivne ...

Loe edasi

tonsilliit, jalad valutavad

Tere. 27 aastane naisterahvas. Üldiselt terve kogu elu, kui arvata välja viimased 10 aastat põletikus olnud mandlid, kuid kuna need suurt häda kunagi ei valmistanud (ei valu ega palavikku, üksnes mädane ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Peaksite kindlasti perearstile rääkima. Teoreetiliselt on võimalik, et valu põlveliigestes on tonsilliidi tulemus. Kui kroonilisest mandlipõletikust tingituna on immuunsüsteem juba "nihkes" ...

Loe edasi

reaktiivne artriit

Kuidas on võimalik, et reaktiivne artriit võib kesta 1- 4 aastat? Kas nii pikka aega kestev haigus pole juba reumatoidartriit? (Milles sel juhul vahe?) Kuidas haigus väljendub nende 4 aasta jooksul (reaktiivse ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Artriit, mis on alanud reaktiivsena, võib tõesti muutuda tõeliseks reumatoidartriidiks, kui immuunsüsteemis toimuvad teatud muutused.
Milles on vahe? Reaktiivne artriit ei lammuta liigeseid ...

Loe edasi

Luupus

Tere!
Palun rääkige lahti diagnoos luupus.Milles väljendub,millised on ohud,millele eriti tähelepanu pöörata,millised on väljavaated ravile keskealisel,milline on tulevikuprognoos lähemas ja kaugemas ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
See oleks pooletunnine loeng. Kõigile neile küsimustele vastab Teie reumatoloog. Sageli on patsient vastuvõtu ajal nii hirmul või ähmi täis, et kõik läheb meelest. Kirjutage kõik, mida küsida ...

Loe edasi

liigesepõletik

millest on liigesepõletik tingitud?Jalg on paistes ja punane,kuidas ravida?

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Liigespõletikke on väga erinevaid. Õieti välja näeb liigespõletik sama, kuid põhjused ja ravi on sageli väga erinevad. Kui teil on liiges paistes ja punane, siis pöörduge otsekohe arsti poole. ...

Loe edasi

käevarre valu

ülevalt poolt küünarnukki kuni õlani nii käe pealt kui käe alt, öösel surevad sõrmed ära.

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Oli see küsimus?
Alustage neuroloogi konsultatsioonist.

Loe edasi

MEDROL

TERE!

Medroli ei soovitata kõrvalmõjude tõttu pikalt ja koguaeg tarvitada.Kuidas on
kõige ohutum ja samas võimalikut kasulikum medroli võtta?Kas teha üks kuur,pidada vahet või jätkata ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Esiteks tuleb Medroli väga rangelt võtta ainult hommikul. Mida varem, seda parem. Juba see hoiab tagasi mitmeid kõrvalnähte. Veerand tabletti on väga väike doos ja sellisel doosil kõrvalnähte ...

Loe edasi

artroos

Tere
Probleem selles, et minu emal on artroos (perearst ütles selle kohta veel, et see on üldhaigus!). Asi on päris hull, vahepeal käib kepiga lausa. Sööb tablette,ei tea kahjuks, mis tablette,Arvata ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Paluge ikka saata ema kas ortopeedi või reumatoloogi vastuvõtule. Võibolla vajab ta operatsiooni? Võibolla vajab täiendavaid uuringuid võimaliku kaasuva liigespõletiku osas?

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi