Creutzfeldti-Jakobi tõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik

Creutzfeldti-Jakobi tõbi on harva esinev, surmaga lõppev ajuhaigestumus ehk entsefalopaatia. Creutzfeldt ja Jakob kirjeldasid

1920. aastal suurajukoort, peaaju basaaltuumi ja seljaaju haaravat haigusprotsessi, mis tavaliselt tabab inimest 60.–70. eluaastatel. Haigetel kujuneb kiiresti progresseeruv mälunõrkus, nad kaotavad võime lugeda ja arusaadavalt rääkida. Koos vaimsete funktsioonide taandarenguga ilmnevad nägemisja koordinatsioonihäired, millele lisanduvad tõmblused jäsemetes. Haigus ei allu ravile.

Tõve diagnoosimine on keeruline. Lisaks iseloomulikule kliinilisele kulule arvestatakse elektroentsefalogrammil täheldatud aju biovoolude iseloomulikke muutusi ning kompuuter- ja magnetresonantstomograafia abil registreeritud suuraju poolkerade kõhetumist (atroofiat).

1960. aastate algusest on teada, et tõbi kuulub nn aeglaselt kulgevate viirusinfektsioonide hulka. Tänapäeval teame, et haigust põhjustavad viirused erinevad tavaviirustest, sest nende valgumolekul ei sisalda mingit nukleiini. Kuivõrd tegemist on infektsiooni esilekutsuva valguga (proteiiniga), on sõnade proteiin ja infektsioon alusel loodud uudissõna prioon (ingl prion), millega nüüdisajal neid ebatavalisi tekitajaid nimetatakse. Prioonide põhjustatud haigus on ka näiteks Uus-Guineal esinenud kuru, mida anti edasi rituaalse kannibalismi teel.

Creutzfeldti-Jakobi tõbe on aastakümnete jooksul esinenud üksikjuhtudena (kuni üks juht miljoni inimese kohta aastas). Seda põhjustava priooni ülekandemehhanism ei ole teada. Haigustekitajat on leitud peaajus, enamikus siseelundeis, silma sarvkestas ja veres, kuid mitte süljes ega väljaheites. Inimeselt inimesele ülekandumine on toimunud silma sarvkesta ja aju kõvakelme siirdamisel, samuti puudulikult steriliseeritud instrumentide kasutamisel ajuoperatsioonidel. Kuid seda on juhtunud üliharva. 

Teadlaste ja üldsuse huvi tõve vastu on alates 1996. aastast järsult suurenenud. Selle põhjuseks oli nn variantse Creutzfeldti-Jakobi tõve ilmnemine: aastail 1995–97 diagnoositi seda haigust Suurbritannias kümnel noorel inimesel, kusjuures nakatunute haiguspildis täheldati varasemaga võrreldes märkimisväärseid erinevusi. Samal ajal levis selles riigis üsna massiliselt (10 aasta jooksul ligi 160 000 juhtu) veiste spongiformne entsefalopaatia ehk veisehullus, mida rahvakeeles hakati nimetama hullu lehma tõveks. Ilmnes, et seda põhjustanud prioon pärines tegelikult lammastelt, kellel ta oli esile kutsunud kraapimistõve ehk skreipi, mis siiski eriti massiliselt ei levinud. Veisehullus tabas noorloomi, kellele anti piima asemel biotehnoloogiliselt töödeldud jõusööta, kuhu oli lisatud lammaste tapajäätmeid. Sel teel sattus skreipit põhjustanud prioon veiste organismi ja põhjustas nende ajus erilise, käsnja (spongiformse) degeneratsiooni.

On piisavalt andmeid järelduseks, et variantse Creutzfeldti-Jakobi tõve kutsus inimestel esile seesama prioon, mis sattus nende organismi veiseliha söömisel. Veiste spongiformset entsefalopaatiat põhjustanud priooni ei leitud lehmapiimast ega lihakehast. Oletatavasti kandus prioon inimesele üle subproduktidega või (eriti) veiste selgroo lähedal paiknenud kudedega, mida kasutati näiteks pirukatäidiseks. Suurbritannias ja seejärel ka mujal Euroopas ettevõetud veterinaarprofülaktilised meetmed on selle probleemi praeguseks lahendanud. Tuleb möönda, et veiste spongiformse entsefalopaatia ja Creutzfeldti-Jakobi tõve vahetut seost on ilmselt mõnevõrra üle võimendatud.

Nõuanded sel teemal

Jala tuimuse tunne

Tere. Olen 33.a naine ja juba 2019.a kevadest vaevab mind vasaku jala ja käe tuimuse tunne. Olin 2a lapsehoolduspuhkusel ja kui 2019.a tagasi kontoritööle läksin, algasid need mured.
See tuimuse ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks pöörduda neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kas üle või alatalitlus

Tere,
Mul on selguseta, kas mul on üle või alatalitlus?
Kilpnäärme raviks võtan Levothyroxine tabletti 75 mg. päevas. Ma elan UK aga inglise keele oskus on vähene, seetõttu ei tea.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Oskan öelda niipalju, et kuna võtate Levothyroxini tablette (sünteetiline kilpnäärme hormoon), on Teil tõenäoliselt kilpnäärme alatalitlus ja selle põhjuseks autoimmuunne türeoidiit.
Tervitades,
Loe edasi

Diskid

Tere. Alustan kaugemalt natuke. Kuskil 3a tagasi oli õnnetus krossirattaga, kukkusin istmikule ja seljale, peale seda on mind vaevanud erinevad seljaprobleemid, enamasti rinnapiirkonnas kuid nüüd 4 kuud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist lülidevahelise diski kahjustusega - põhjuseks varasem trauma. Kui saate, tehke rö pildid nimmelülidest ja helistage tel. 6748591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Põlve valu

Tere!
Mind on valdanud juba mitu aastat mure põlvedega(mitte küll igapäevaselt). Mure seisneb selles, et vahest loob valu mõlemasse põlve korraga aga vahest valutab ainult üks. On olnud päevi kus ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Antud juhul ei ole mul Teile selget vastust öelda, kuna kaebused ei ole kuigi spetsiifilised. Vajalik on vastuvõtt, kus saab põlvi testida ja antud tulemustest ravi soovitada.

Loe edasi

Covidi vaktsineerimine

Põen sclerosis multipleksi ja uurin kas võin lasta teha seda covidi vaktsiini?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Õige oleks selle küsimusega pöörduda ikka neuroloogi, mitte endokrinoloogi poole. Arvan siiski, et vaktsineerimisele vastunäidustusi ei ole.
Tervitades,
...

Loe edasi

Mirena spiraal

Tere. Kas teie tegelete spiraali eemaldamisega? Kui kiiresti on võimalik rasestuda peale spiraali eemaldamist?

Lugupidamisega.

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Jah tegelin ikka spiraali eemaldamisega. Kui Teil on emakas hormoonsiraal,siis,siis selle eemaldamise järgselt rasestute umbes 3 kuu möödudes. Edu soovides,Maie Väli

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Sünnitasin kaks kuud tagasi, mingiaja mõõdudes hakksin tundma väsimust nüüd paar päeva päris kehva olla olnud ( väsimus, iiveldus, söögi isu puudub jne )
Kilpnäärme näidud:
Ft4-33,28
Ft3-10,61

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on keskmise raskusega kilpnäärme ületalitlusega, mis ongi suure tõenäosusega Teie vaevuste põhjuseks. Kui toidate veel rinnaga, oleks ületalitluse raviks sobivam propüültiouratsiil. ...

Loe edasi

Valu vasaku abaluu kohal

Tere! Pöördun teie poole murega - olen umbes nädalajagu kannatanud tugevat valu vasaku abaluu kohal. Siin on ka katsudes selline valus koht, mis justkui sõrmede all krõmpsub ja sealt kiirgab valu ka vasakusse ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoline on 5-6 kaelalüli vahelise diski probleem. Tehke läbi perearsti rö. pildid kaelalülidest ja tulge vastuvõtule.
Tel 6748591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Nina verejooks.

Mu mehel on juba kaks nädalat tugevad nina verejooksud,oleme kutsunud kiirabi juba 5 korda,käinud nina arstil,kus pandi ainult rohtu ninna,kuid ei aidanud.Verd lahmas nii koledasti.Lõpuks viidi mees Tallinna ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Selles küsimuses ei saa aidata, kuna Teie mees on juba Eesti tingimustes kõige paremates kätes. Ei usu, et tahetakse lihtsalt lahti saada. Kõik asjad ei käi lihtsalt nii kiiresti kui tahaks. Peaksite rääkima ...

Loe edasi

Pillid

Tere

Lõpetasin pillide võtmise novembris soovil rasestuda. Olen kaalunud kogu aeg 51-52kg. Kuid nüüd kaalun 57kg. Märgatav tõus peale pilide ära jätmist. Olen mitu kuud juba enda toitumist ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
Teie küsimus ei puuduta viljatusravi, seetõttu jätan pikemalt vastamata. Võibolla soovite nõu pidada perearstiga?
Terv,
AE

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi