Creutzfeldti-Jakobi tõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik
Creutzfeldti-Jakobi tõbi on harva esinev, surmaga lõppev ajuhaigestumus ehk entsefalopaatia. Creutzfeldt ja Jakob kirjeldasid
1920. aastal suurajukoort, peaaju basaaltuumi ja seljaaju haaravat haigusprotsessi, mis tavaliselt tabab inimest 60.–70. eluaastatel. Haigetel kujuneb kiiresti progresseeruv mälunõrkus, nad kaotavad võime lugeda ja arusaadavalt rääkida. Koos vaimsete funktsioonide taandarenguga ilmnevad nägemisja koordinatsioonihäired, millele lisanduvad tõmblused jäsemetes. Haigus ei allu ravile.
Tõve diagnoosimine on keeruline. Lisaks iseloomulikule kliinilisele kulule arvestatakse elektroentsefalogrammil täheldatud aju biovoolude iseloomulikke muutusi ning kompuuter- ja magnetresonantstomograafia abil registreeritud suuraju poolkerade kõhetumist (atroofiat).
1960. aastate algusest on teada, et tõbi kuulub nn aeglaselt kulgevate viirusinfektsioonide hulka. Tänapäeval teame, et haigust põhjustavad viirused erinevad tavaviirustest, sest nende valgumolekul ei sisalda mingit nukleiini. Kuivõrd tegemist on infektsiooni esilekutsuva valguga (proteiiniga), on sõnade proteiin ja infektsioon alusel loodud uudissõna prioon (ingl prion), millega nüüdisajal neid ebatavalisi tekitajaid nimetatakse. Prioonide põhjustatud haigus on ka näiteks Uus-Guineal esinenud kuru, mida anti edasi rituaalse kannibalismi teel.
Creutzfeldti-Jakobi tõbe on aastakümnete jooksul esinenud üksikjuhtudena (kuni üks juht miljoni inimese kohta aastas). Seda põhjustava priooni ülekandemehhanism ei ole teada. Haigustekitajat on leitud peaajus, enamikus siseelundeis, silma sarvkestas ja veres, kuid mitte süljes ega väljaheites. Inimeselt inimesele ülekandumine on toimunud silma sarvkesta ja aju kõvakelme siirdamisel, samuti puudulikult steriliseeritud instrumentide kasutamisel ajuoperatsioonidel. Kuid seda on juhtunud üliharva.
Teadlaste ja üldsuse huvi tõve vastu on alates 1996. aastast järsult suurenenud. Selle põhjuseks oli nn variantse Creutzfeldti-Jakobi tõve ilmnemine: aastail 1995–97 diagnoositi seda haigust Suurbritannias kümnel noorel inimesel, kusjuures nakatunute haiguspildis täheldati varasemaga võrreldes märkimisväärseid erinevusi. Samal ajal levis selles riigis üsna massiliselt (10 aasta jooksul ligi 160 000 juhtu) veiste spongiformne entsefalopaatia ehk veisehullus, mida rahvakeeles hakati nimetama hullu lehma tõveks. Ilmnes, et seda põhjustanud prioon pärines tegelikult lammastelt, kellel ta oli esile kutsunud kraapimistõve ehk skreipi, mis siiski eriti massiliselt ei levinud. Veisehullus tabas noorloomi, kellele anti piima asemel biotehnoloogiliselt töödeldud jõusööta, kuhu oli lisatud lammaste tapajäätmeid. Sel teel sattus skreipit põhjustanud prioon veiste organismi ja põhjustas nende ajus erilise, käsnja (spongiformse) degeneratsiooni.
On piisavalt andmeid järelduseks, et variantse Creutzfeldti-Jakobi tõve kutsus inimestel esile seesama prioon, mis sattus nende organismi veiseliha söömisel. Veiste spongiformset entsefalopaatiat põhjustanud priooni ei leitud lehmapiimast ega lihakehast. Oletatavasti kandus prioon inimesele üle subproduktidega või (eriti) veiste selgroo lähedal paiknenud kudedega, mida kasutati näiteks pirukatäidiseks. Suurbritannias ja seejärel ka mujal Euroopas ettevõetud veterinaarprofülaktilised meetmed on selle probleemi praeguseks lahendanud. Tuleb möönda, et veiste spongiformse entsefalopaatia ja Creutzfeldti-Jakobi tõve vahetut seost on ilmselt mõnevõrra üle võimendatud.
Nõuanded sel teemal
Haavandid
Tere!
Erutunud peenisega tekivad eesnahka liigutades otstesse haavandid. Samuti jääb mulje, et peenis on ka otsast kuiv.
Kas tegemist on liiga suure peenise peaga või on kuivuse ja haavandite ...

Vastas dr Margus Punab
Suure tõenäosusega on tegemist eesnaha põletikust tingitud naha kahjustusega ja sellest tuleneva eesnaha kitsenemisega, mis võib liigse jõu kasutamisel viia eesnaha teaumani, mis pildil näha. Soovitan ...
Loe edasiCushing sündroom
Tere. Küsimus Cushingu sündroomi kohta. Lisan pildi, kas see võib olla cushingu sündroom? Tekkis umbes aasta aega tagasi. Teisel pool kaela on ka, aga natuke väiksem. Ultraheli tehtud, sealt ei nähtud ...

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kaela kuju alusel Cushingi sündroomi küll diagnoosida ei saa. Teie poolt kirjeldatud vaevused on sageli esinevad paljude haiguste korral ja ka need ei viita konkreetselt Cushingi sündroomile. ...
Munandite ja peenise kontroll
Tere! Olen 15 aastane poiss, kes sooviks minna esimest korda igaksjuhuks kontrollima enda suguelundkonda. Tahaks teha ühe korraliku kontrolli, et saada teada, kas minu kehaga on kõik korras. Mis arsti ...

Vastas dr Margus Punab
Meestekliiniku noorte nõustamise kabinett on sellisteks uuringuteks parim koht. Aja saad küsida meestekliinik@kliinikum.ee
Loe edasiTihe pissimine
Probleemiks on tihe pissimine. Pärast lonksu vee joomist tuleb suht kiiresti vetsu minna ja tihti vetsust välja astudes pean juba uuesti minema. Tihe vetsus käimine segab ka und, lõpetan joomise 3-4h enne ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil võib tegemist olla üliaktiivse põiega, kui urineerimine ei ole valulik. See võib seotud olla stressi, ülepinge, suure koormuse, ärevusega.
Valulik sage urineerimine viitab ...
Menstruatsioon
Viimased kolm kuud ei ole mu päevad nagu tavaliselt. Tavaliselt nädal ennem päevasid esinevad igasugused sümptomid nagu nt: valulikud rinnad, alaselja valud, krambid jne. Kahel esimesel kuul siis olid ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on koos premenstruaalse sündroomiga antud juhul ka tsüklihäire. Kui teil veritsus on määriv vähene, ei ole tugevaid alakõhuvalusid, siis kohe ei pea kontrolli pöörduma. Võite proovida ...
Eesnaha alune põletik
Tere.
Eesnaha alune põletik, kihelus ja kergelt valulik.

Vastas dr Margus Punab
Kui kordub, siis pole järelikult põhjustavaid või soodustavaid tegureid lõpuni käsitletud ja likviideeritud. Kui soovite teist arvamust, siis peab teid vastuvõtus läbi vaatama. Kaasa hommikune esmaajoa ...
Loe edasiEesnäärmevähk
Tere. Minu isal on eesnäärmevähk. Kolm aastat tagasi avastati ja raviti sisemise kiiritusega, see oli edukas, aga selle aja jooksul PSA näidud ikka ei muutunud. Kord oli 1,9, siis järg kord 3,2. Nüüd selgus, ...

Vastas dr Margus Punab
Kaugelearenenud eesnäärmevähi ravi ei kuulu minu põhikompetentsi. Parimat nõu saate onkoloogilt ja raviarst uroloogilt. Metastaseerunud vähki on võimalik ohjata, kuid ilmselt mitte välja ravida. Normi ...
Loe edasiMida saan mina teha olukorras, kus leian alati enne päevade algust suure tüki rinnast ja muul ajal leian tükid enda kaenla alt, turjalt, kuklast, kaelast ja juuste alt?
Kolm kuud tagasi leidsin esimese tüki vasakust rinnast, algselt see ei valutanud, kuid ajapikku muutus valulikuks (valutunne tekkis vaid siis kui lapsepea toetus sellele kohale või kui kompisin). Veidi ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teie kirjelduse järgi on väga raske täpselt öelda, millega tegemist on. Teie kaebused võivad olla seotud tsükliliste hormonaalsete muutustega. Kui teil on pahaloomulise kasvaja ehk rinnavähi ...
Pruun voolus
Tere. Mure järgmine - kôhus ôrn valu ja pruun voolus, mis see on? päevad lõppesid 6.sept. ja algavad 30sept.

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Vähene pruunikas veresegune voolus ja alakõhupakitsus võivad seotud olla ovulatsiooni ajaga ja see on normaalne. Seda võib esineda igas tsüklis, vahetevahel või väga harva. See on seotud ...
Pap test
Tere!
Käisin esmasel läbivaatsuel günekoloogi juures 10.02. Arst tegi pap testi ja ss vist mingi hpv proovi ka. Tulemused olid ss järgnevad...
Proov on adekvaatne emakakelakanalist ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tavapäraselt ei ole soovitav emakakaela jälgimise juhendi järgi enne 20.eluaastat HPV ja PAP analüüsi teha. Kuna teil on need analüüsid tehtud, siis selgitan vastuseid. Olete suguliselt ...
Vaata kõiki nõustamisi