Creutzfeldti-Jakobi tõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik
Creutzfeldti-Jakobi tõbi on harva esinev, surmaga lõppev ajuhaigestumus ehk entsefalopaatia. Creutzfeldt ja Jakob kirjeldasid
1920. aastal suurajukoort, peaaju basaaltuumi ja seljaaju haaravat haigusprotsessi, mis tavaliselt tabab inimest 60.–70. eluaastatel. Haigetel kujuneb kiiresti progresseeruv mälunõrkus, nad kaotavad võime lugeda ja arusaadavalt rääkida. Koos vaimsete funktsioonide taandarenguga ilmnevad nägemisja koordinatsioonihäired, millele lisanduvad tõmblused jäsemetes. Haigus ei allu ravile.
Tõve diagnoosimine on keeruline. Lisaks iseloomulikule kliinilisele kulule arvestatakse elektroentsefalogrammil täheldatud aju biovoolude iseloomulikke muutusi ning kompuuter- ja magnetresonantstomograafia abil registreeritud suuraju poolkerade kõhetumist (atroofiat).
1960. aastate algusest on teada, et tõbi kuulub nn aeglaselt kulgevate viirusinfektsioonide hulka. Tänapäeval teame, et haigust põhjustavad viirused erinevad tavaviirustest, sest nende valgumolekul ei sisalda mingit nukleiini. Kuivõrd tegemist on infektsiooni esilekutsuva valguga (proteiiniga), on sõnade proteiin ja infektsioon alusel loodud uudissõna prioon (ingl prion), millega nüüdisajal neid ebatavalisi tekitajaid nimetatakse. Prioonide põhjustatud haigus on ka näiteks Uus-Guineal esinenud kuru, mida anti edasi rituaalse kannibalismi teel.
Creutzfeldti-Jakobi tõbe on aastakümnete jooksul esinenud üksikjuhtudena (kuni üks juht miljoni inimese kohta aastas). Seda põhjustava priooni ülekandemehhanism ei ole teada. Haigustekitajat on leitud peaajus, enamikus siseelundeis, silma sarvkestas ja veres, kuid mitte süljes ega väljaheites. Inimeselt inimesele ülekandumine on toimunud silma sarvkesta ja aju kõvakelme siirdamisel, samuti puudulikult steriliseeritud instrumentide kasutamisel ajuoperatsioonidel. Kuid seda on juhtunud üliharva.
Teadlaste ja üldsuse huvi tõve vastu on alates 1996. aastast järsult suurenenud. Selle põhjuseks oli nn variantse Creutzfeldti-Jakobi tõve ilmnemine: aastail 1995–97 diagnoositi seda haigust Suurbritannias kümnel noorel inimesel, kusjuures nakatunute haiguspildis täheldati varasemaga võrreldes märkimisväärseid erinevusi. Samal ajal levis selles riigis üsna massiliselt (10 aasta jooksul ligi 160 000 juhtu) veiste spongiformne entsefalopaatia ehk veisehullus, mida rahvakeeles hakati nimetama hullu lehma tõveks. Ilmnes, et seda põhjustanud prioon pärines tegelikult lammastelt, kellel ta oli esile kutsunud kraapimistõve ehk skreipi, mis siiski eriti massiliselt ei levinud. Veisehullus tabas noorloomi, kellele anti piima asemel biotehnoloogiliselt töödeldud jõusööta, kuhu oli lisatud lammaste tapajäätmeid. Sel teel sattus skreipit põhjustanud prioon veiste organismi ja põhjustas nende ajus erilise, käsnja (spongiformse) degeneratsiooni.
On piisavalt andmeid järelduseks, et variantse Creutzfeldti-Jakobi tõve kutsus inimestel esile seesama prioon, mis sattus nende organismi veiseliha söömisel. Veiste spongiformset entsefalopaatiat põhjustanud priooni ei leitud lehmapiimast ega lihakehast. Oletatavasti kandus prioon inimesele üle subproduktidega või (eriti) veiste selgroo lähedal paiknenud kudedega, mida kasutati näiteks pirukatäidiseks. Suurbritannias ja seejärel ka mujal Euroopas ettevõetud veterinaarprofülaktilised meetmed on selle probleemi praeguseks lahendanud. Tuleb möönda, et veiste spongiformse entsefalopaatia ja Creutzfeldti-Jakobi tõve vahetut seost on ilmselt mõnevõrra üle võimendatud.
Nõuanded sel teemal
Konisatsioon
Tere!
Mainisite, et koheselt oleks vaja teha vaktsiinid, need mul tehtud juba paar aastat tagasi, aga kuna nr16 oli mul püsivalt positiivne siis tänu selle ilmselt see asi nii hulluks läkski, ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane
Lisan juurde eelnevalt vastatule: vastab tõele, HPV tüüp 16 on kõige kõrgema protsendiga emaka kaela vähi tekitajatest. Konisatsioon ...
Ühelt hormonaalselt tabletilt teisele üle mineks
Günekoloog määras mulle teise hormonaalse rasestumisvastased tableti. Seega läksin Leverettelt üle Kelzyle. Varasemal olid tsükli sees sagedased ja pikad veritsused/määrimised.
Kuna ma võtsin ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane
1. Leverette, 0,15 mg/0,03 mg õhukese polümeerikattega tabletid levonorgestreel/ etünüülöstradiool.
Igas ribas on 28 tabletti: ...
Täpsustav küsimus edasise ravi kohta
Tervist!
Käisin teie kliinikumis dr Margus Punabi vastuvõtul. Sooviksin saada täpsustavat vastust ja soovitusi edasise lahenduse kohta. Samuti soovin küsida, mida tuleks teha juhul, kui selle ...
Täpsustav küsimus edasise ravi kohta
Tervist!
Käisin teie kliinikumis dr Margus Punabi vastuvõtul. Sooviksin saada täpsustavat vastust ja soovitusi edasise lahenduse kohta. Samuti soovin küsida, mida tuleks teha juhul, kui selle ...

Vastas dr Margus Punab
Kahjuks pole kliinik.ee ja Kliinikum üks ja seesama organisatsioon. Kui on terviseprobleeme, saate alati vastuvõtule tulla.
Loe edasiKonisatsioon
Tere!
Käisin konisatsioonil 29.04.26 Alakõht otseselt ei valuta, vahel, kui kõnnin pikemalt siis lööb õrnema valu. Selline pakitsus tunne on aga püsivalt. Kaua selline tunne kestab? Samuti ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane
Teie mured on mõistetavad, sest nii noores eas konisatsioone tuleb ikka harva ette. Kõige-kõige tähtsaim, mida peate tegema, ...
Krambid, mäluhäired ja lihasvalud
Saadan Teile videofaili hoogudest, sellised on tõmblused on tavalised. Esineb ka ihu nagu kokkusurutult seisundit. Need on väga kurnavad. Kestavad lühikese hoona, aga korduvalt. Mul on viimastel aastatel ...
Moro refleks või muu?
Tere!
Nimelt on mure seoses enda 2-kuuse beebiga. Olen uurinud, et praeguses vanuses on Moro refleks tavaline. Kuid täna õhtul oli olukordi, kus kolmel korral beebit mähkimisalusele ja voodisse ...

Vastas dr Ain Pajos
Võimalik on imikuea epilepsia. Tehke hoogudest video, ka nägu suures plaanis ja võtke ühendust lasteneuroloogoga.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Alaseljavalu
MRT VASTUS- tõlgitud soome keelest. Kas ja millise arsti poole pöörduda?
Rüht on normaalne, lülide nihkeid ei ole. Selgroolülide luustruktuur on normaalne. Presakraalne ketas on langenud madalale ...

Vastas dr Ain Pajos
Kirjelduse järgi on tegemist vanuseliste degeneratiivsete muutustega lülisamba nimmeosa lülide, nendevaheliste diskide ja paarisliigeste osas, mis võivad, aga ei pruugi põhjustada erinevaid närvide ja ...
Loe edasiBakteriaalne vaginoos
Eelmisest suvest alates on mul esinenud ebameeldiva lõhnaga voolust. Mitu korga võetud analüüsid näitasid bakteriaalse vaginoosi. Muud analüüsid (sugulisel teel levivad haigused) haigused on negatiivsed. ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane
/vastan juba teist korda, sest mingitel põhjustel tekkis eile saatmisel tõrge/
Olete kindlasti aru saanud, et BV bakteriaalne ...
PSA proov
Tere.
Sooviksin üle küsida , sai tehtud vereproov seal oli PSA proov 2.64
Perearst ütles pole vaja meestearstile pöörduda aga sooviksin igaksjuhuks üle küsida teilt. Kas nii kõrge näit on okei?

Vastas dr Margus Punab
30ndates eluaastates mehel on selline väärtus väga üheselt eesnäärmehaiguse viitav. Keskmisest 4+ korda kõrgem.
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi




