Creutzfeldti-Jakobi tõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik

Creutzfeldti-Jakobi tõbi on harva esinev, surmaga lõppev ajuhaigestumus ehk entsefalopaatia. Creutzfeldt ja Jakob kirjeldasid

1920. aastal suurajukoort, peaaju basaaltuumi ja seljaaju haaravat haigusprotsessi, mis tavaliselt tabab inimest 60.–70. eluaastatel. Haigetel kujuneb kiiresti progresseeruv mälunõrkus, nad kaotavad võime lugeda ja arusaadavalt rääkida. Koos vaimsete funktsioonide taandarenguga ilmnevad nägemisja koordinatsioonihäired, millele lisanduvad tõmblused jäsemetes. Haigus ei allu ravile.

Tõve diagnoosimine on keeruline. Lisaks iseloomulikule kliinilisele kulule arvestatakse elektroentsefalogrammil täheldatud aju biovoolude iseloomulikke muutusi ning kompuuter- ja magnetresonantstomograafia abil registreeritud suuraju poolkerade kõhetumist (atroofiat).

1960. aastate algusest on teada, et tõbi kuulub nn aeglaselt kulgevate viirusinfektsioonide hulka. Tänapäeval teame, et haigust põhjustavad viirused erinevad tavaviirustest, sest nende valgumolekul ei sisalda mingit nukleiini. Kuivõrd tegemist on infektsiooni esilekutsuva valguga (proteiiniga), on sõnade proteiin ja infektsioon alusel loodud uudissõna prioon (ingl prion), millega nüüdisajal neid ebatavalisi tekitajaid nimetatakse. Prioonide põhjustatud haigus on ka näiteks Uus-Guineal esinenud kuru, mida anti edasi rituaalse kannibalismi teel.

Creutzfeldti-Jakobi tõbe on aastakümnete jooksul esinenud üksikjuhtudena (kuni üks juht miljoni inimese kohta aastas). Seda põhjustava priooni ülekandemehhanism ei ole teada. Haigustekitajat on leitud peaajus, enamikus siseelundeis, silma sarvkestas ja veres, kuid mitte süljes ega väljaheites. Inimeselt inimesele ülekandumine on toimunud silma sarvkesta ja aju kõvakelme siirdamisel, samuti puudulikult steriliseeritud instrumentide kasutamisel ajuoperatsioonidel. Kuid seda on juhtunud üliharva. 

Teadlaste ja üldsuse huvi tõve vastu on alates 1996. aastast järsult suurenenud. Selle põhjuseks oli nn variantse Creutzfeldti-Jakobi tõve ilmnemine: aastail 1995–97 diagnoositi seda haigust Suurbritannias kümnel noorel inimesel, kusjuures nakatunute haiguspildis täheldati varasemaga võrreldes märkimisväärseid erinevusi. Samal ajal levis selles riigis üsna massiliselt (10 aasta jooksul ligi 160 000 juhtu) veiste spongiformne entsefalopaatia ehk veisehullus, mida rahvakeeles hakati nimetama hullu lehma tõveks. Ilmnes, et seda põhjustanud prioon pärines tegelikult lammastelt, kellel ta oli esile kutsunud kraapimistõve ehk skreipi, mis siiski eriti massiliselt ei levinud. Veisehullus tabas noorloomi, kellele anti piima asemel biotehnoloogiliselt töödeldud jõusööta, kuhu oli lisatud lammaste tapajäätmeid. Sel teel sattus skreipit põhjustanud prioon veiste organismi ja põhjustas nende ajus erilise, käsnja (spongiformse) degeneratsiooni.

On piisavalt andmeid järelduseks, et variantse Creutzfeldti-Jakobi tõve kutsus inimestel esile seesama prioon, mis sattus nende organismi veiseliha söömisel. Veiste spongiformset entsefalopaatiat põhjustanud priooni ei leitud lehmapiimast ega lihakehast. Oletatavasti kandus prioon inimesele üle subproduktidega või (eriti) veiste selgroo lähedal paiknenud kudedega, mida kasutati näiteks pirukatäidiseks. Suurbritannias ja seejärel ka mujal Euroopas ettevõetud veterinaarprofülaktilised meetmed on selle probleemi praeguseks lahendanud. Tuleb möönda, et veiste spongiformse entsefalopaatia ja Creutzfeldti-Jakobi tõve vahetut seost on ilmselt mõnevõrra üle võimendatud.

Nõuanded sel teemal

Radiojoodravi

Minu mehele tehti radiojoodravi.
Kui kaua ei tohi me üksteist puudutada ja ühes voodis magada?Kui kaua on seksuaalne kontakt keelatud?Kas tohime kasutada ühist vannituba ja koos saunas käia?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui Teie mehele tehti radiojoodravi kilpnäärme ületalitluse tõttu, võite kasutada ühist vannituba ja koos saunas käia. Ka ühes voodis võite magada. Mõne nädala jooksul peale ravi pole abikaasal ...

Loe edasi

Peavalud, pearinglus ja kipitav nahk.

Tere.

3ndal mail oli mul maovähendus operatsioon bypass. Kõik sujus ilusti ja algus oli ilus. Mingi aeg käisin kõhuvaludega arstil kuid uuringud miskit ei leidnud. Nüüd nädal tagasi hakkasid ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Maovähendusoperatsiooniga tekivad mõnedel patsientidel osade vitamiinida ja mineraalainete defitsiit. Ilmselt ka Teile soovitati tarvitada peale operatsiooni kindlaid preparaate, et seda vältida. Kõiki ...

Loe edasi

Vitamiinide koosmõju

Tere!
Sooviksin teada et kui võtan erinevaid preparaate: Biotiin, Raud (Retafer), Seleen/Tsink ja Foolhape, kas peaksin neid võtma erinevatel aegadel või võib mõnda neist võtta ka üheaegselt?

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Antud toidulisandid otseselt tugevate antagonistidena (vastanditena) ei toimi, kuid parema imenduvuse nimel võiksite siiski toodud preparaadid erinevate toidukordade vahel ära jagada. Lahku ...

Loe edasi

pärakus on selline imelik sinine punn mis on naha all tundub nagu hemorroidi tromboflebitis aga pole kindel leidsin

pärakus on selline imelik sinine punn mis on naha all tundub nagu hemorroidi tromboflebitis aga pole kindel leidsin
mida teha?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kirjelduse järgi tundub Teie enda pandud diagnoos tõenäoline. Pilti kahjuks avada ei õnnestunud. . Vajalik on kõhukinnisuse vätimine, samuti ei tohiks pikka aega istuda. Peale tualetis käimist soovitav ...

Loe edasi

Mao kolmnurgas valutab

Tere minul selline mure et juba pikemat aega on kolmnurgas kõrvetav valu mis kandub ka ülespoole kõripiirkonda ja kui istun siis on selline tunne nagu miski pikistaks rinnus ja näiteks täna lööb sellise ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kui maos gastroskoopial midagi leitud ei ole, siis peaks edasi uurima. Südameprobleem võib anda sarnaseid vaevusi, kõhunääre jne.

Loe edasi

Endokrinoloogia

Unustasin eelnevalt menstruatsioonitsükli häire teemale mainida täpsustuseks, et üldjuhul olen olnud terve ja olen normaalkaalus.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Seda enam (vaata eelmise küsimuse vastust!)!
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Endokrinoloogia

Tere!

Pöördusin günekoloogi juurde murega- nimelt mul esinevad mentsruatsioonitsükli häired ning näiliselt oli kõik korras. Küll aga võttis arst analüüsid.
Miskipärast on suunatud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Lihtsalt kontrolliks kedagi küll endokrinoloogi juurde ei saadeta - konsultatsioonisoovil peab olema põhjus. Kahjuks ei oska ma Teie kirja puhul kuidagi oletada, mis võis põhjuseks olla. Seda ...

Loe edasi

leukogrammi tõlgendus

Poole aasta jooksul on nelja leukogrammi võrdluses püsinud lümfotsüütide suhtarv 43-50% ja neutrofiilide suhtarv 38-45%. Samal ajal on absoluutarvud normi piires (vastavalt 2,4-3,1 ja 1,9-2,9). Selget ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Olete probleemi õigesti kirjeldanud, kui toote välja, et absoluutarvud on rakkudel normi piirides. Ja samuti seda, et puudub dünaamika ehk arvud ei liigu selgelt suurenemise või vähenemise ...

Loe edasi

liiga kiire ereksioon

tere mul selline mure..et on soov normaalselt seksuaalelu elada.aga ei saa kuna peenis ei jäigastu nii nagu peab ja kui jäigastub siis toimub seemnepurse praktiliselt kohe peale sisenemist .mõned liigutused ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Probleem on tuttav ja väga levinud. Tavaliselt ikka saab aidata kuna olemas vastavalt ravimeid! Rohud olemas aga need on retsepti ravimid. Soovitan tulla vastuvõtule siis arutame probleeme ...

Loe edasi

uuringu vastus

Tere!

Mulle tehti kapselendoskoopia. Arsti juurde lähen kuu aja pärast. E-Tervisest näen uuringu kohta sellist kokkuvõtet:
Nodulaarne foliikulaarne hüperplaasia peensoole distaalses ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Peensoole lõpposas on sõlmeline limaskesta paksenemine. Olenevalt kliinilisest pildist võib see viidata terminaalsele ileiidile (peensoole lõpposa põletik e. Crohni haigus)

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi