Allergiahaigused Autor: Kaja Julge

Allergiahaigused on astma, allergiline nohu, allergiline alveoliit, atoopiline dermatiit, nõgestõbi, anafülaksia. Eri vanuses inimestele on iseloomulik teatud allergiahaiguste esinemine. Esimestel eluaastatel on kõige sagedamini atoopilist dermatiiti, mille üheks põhjuseks võib olla ülitundlikkus toiduainete suhtes. Eestis on atoopilist dermatiiti 10–15%-l väikelastest. Selles vanuses ilmneb hingamisteede infektsioonide foonil juba ka astmale iseloomulikke sümptomeid – bronhide ahenemisest tingitud raskendatud hingamist ja pikaleveninud köha. Kui varases eas kaasnevad astmasümptomitega teised allergianähud, nagu nahalööbed ja nohu, ning testid tõestavad allergia olemasolu, jäävad astmanähud suure tõenäosusega püsima ka hilisemas eas. Neist lastest, kes põevad esimesel kolmel eluaastal obstruktsiooniga (raskendatud hingamisega) kulgevaid bronhiite, on astmat hiljem kahel kolmandikul. Väikelapseeas on astmat rohkem poistel, hiljem esineb seda poistel ja tüdrukutel enam-vähem võrdselt. Toidust tingitud nõgeslööve on iseloomulik lapseeale, täiskasvanutel on enam kroonilist nõgestõbe ehk urtikaariat, mille põhjus väga sageli ei selgugi. Allergiavastast ravi tuleb ikkagi teha pikka aega, nähud mööduvad tavaliselt alles 1–2 aasta jooksul. Aastaringse nohu põhjustajateks on enamasti tolmulestad või koduloomadelt pärinevad allergeenid. Sellisele nohule on iseloomulik ka nina limaskesta tursest tingitud ninahingamise takistus. Õietolmuallergiast põhjustatud nohu puhul on tüüpilised sümptomid aevastamine, ninasügelus ja vesine eritis ninast; enamasti ilmnevad samal ajal ka silmapõletiku nähud (silmade punetus ja turse, pisaravool).

Allergiahaiguse diagnoos pannakse haige kaebuste ja lisauuringute põhjal, millega hinnatakse näiteks haige bronhide läbitavust ja selle muutumist astmaravimite toimel (bronhide dilatatsioonitest), allergilise põletiku olemasolu hingamisteedes ning selle taandumist ravi foonil (väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse põhjal). 

Allergiahaige ravi on tulemuslikum, kui õnnestub kindlaks teha põhjusallergeen ja seda vältida. Nahatorketeste peetakse allergia diagnoosimisel valikmeetodiks, kuid sageli kasutatakse ka verest IgE-tüüpi allergeenivastaste antikehade sisalduse määramist. Nii kontaktallergia kui toiduallergia diagnostikas on kasutusel epikutaantestid ehk lapitestid, mille puhul allergeen aplitseeritakse naha pinnale. Alati ei selgu põhjusallergeen ning sageli ei olegi atoopilise dermatiidi puhul tegemist otseselt allergilise reaktsiooniga ega astmasümptomid tingitud kindlast allergeenist.

Allergiahaiguste ravis on esmatähtis vältida kokkupuudet allergeeniga. Lisaks kasutatakse allergilise reaktsiooni mahasurumiseks antihistamiinikume, põletiku raviks glükokortikoide (astma puhul aerosooli või pulbrina, nahapõletiku korral salvi ja kreemina). Uusimad astmaravimid on antileukotrieenid ning dermatiidiravimid kaltsineuriini inhibiitorid (pärssijad). Need arstimid on küll nõrgema toimega kui glükokortikoidid, kuid nad ei tekita kõrvalnähte.

Allergiahaigusi osatakse praegu juba edukalt ravida, kuid vältida veel mitte. Piisab väga vähesest allergeenikogusest, et kujuneks ülitundlikkus, ja seda on võimatu ära hoida. Pigem liiguvad uuringud selles suunas, mil viisil tekitada taluvust, et kujuneksid tasakaalustatud immuunreaktsioonid. Otsitakse ka võimalusi, kuidas vaktsineerida allergia vastu.

Teadlased soovitavad rasedatel vältida aktiivset ja passiivset suitsetamist ning rangeid dieete. Süüa tuleb täisväärtuslikku toitu. Rinnaga tuleks last toita vähemalt 6 kuud, loobudes sellel perioodil lisatoidu andmisest. Kui lapsel ei ole allergianähte, ei pea ema rinnaga toitmise perioodil dieeti pidama. Samas on põhjust olla ettevaatlik kakao, tsitruseliste, kiivide, viinamarjade ja tomatite, aga ka värv-, maitse- ja säilitusaineid sisaldavate toodete tarbimisega. Kui allergia on kindlaks tehtud, tuleks vältida/piirata allergeene nii ema kui lapse toidus. Lemmikloomadega kokkupuutest hoidumine ei hoia ülitundlikkuse teket ära, seetõttu ei pea neid profülaktika eesmärgil kodust ära viima. Uuringud on näidanud probiootikumide kasulikku toimet atoopilise dermatiidi vältimisel ja ravis. Liigne kodukeemia kasutamine on halb mitmes mõttes. Aerosoolid võivad ärritada hingamisteid, antimikroobsed vahendid muudavad keskkonna steriilseks. Samas on teada, et inimest ümbritsevatel ja tema seedekulglas olevatel mikroobidel on täita oluline osa normaalsete tasakaalustatud immuunreaktsioonide tekkes.

Vt ka allergeen, allergia, nahatestid, probiootikumid.

Nõuanded sel teemal

Ravimi tarvitamine enne allergi testi

Tere!

Perearst on suunanud mind allergoloogi juurde (dr. Luule Kits) konsultastioonile ning samuti, et teha test võimaliku allergia suhtes.

Kaebuseks on ühe ninapoole kipitus, ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Enne allergia nahatorketestide tegemist tuleb nädala jooksul vältida küll allergiavastaste antihistamiini tablettide kasutamist, kuid Avamysi kasutamine on lubatud.
Heade soovideha, Kjulge

Loe edasi

Lapse tasakaal ärkamisel

Tere

Lapsel hommikuti peale ärkamist tasakaal paigast. Ühel hommikul ei saanud voodistki püsti, aga enamasti on peale voodist välja tulekut ca 30min, kus laps tuigub liikudes ja vahel kukub ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Kindlasti soovitan perearsti poole pöörduda. Kui selline tasakaalutus esineb vaid hommikuti, siis esmajärjekorras tuleks määrata tühja kõhu veresuhkur ning siis juba ...

Loe edasi

uneEEG ja MRT

Tere!

Soovin teostatud uuringute kõrvale teist arvamust. Lapsele on teostatud ärkvel ja une EEG. Kokkuvõte uuringust oli järgmine:

Ärkvel avatud silmadega, liigutusartefaktid ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Kuna lapsel ei ole esinenud epileptilisi hooge, siis ei ole alust diagnoosida epilepsiat. Küll on lapsel EEG uuringul leitud epileptilist aktiivsust une ajal, mis võib, ...

Loe edasi

Lapse nutt

Tere
Laps on 1 aasta ja 9 kuune.
Mureks see, et laps on viimsel nädalal hakanud lõunaunest suure nutuga ärkama. Magab ühe unetsükli (40minutit) ja ärkab hüsteerilise nutuga. Sellel ajal teda ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Selline reaktsioon suurele muutusele lapse elus on tavapärane, kuid mööduv nähtus.Kohanemine uuega võtab lihtsalt aega. Püüdke ise jääda võimalikult rahulikuks, siis möödub ...

Loe edasi

Allergia

Tere. Leitsin sellise artikli.
Näo- ja lõualuude süsteemi funktsioonide anomaaliad

Suu Valesti hingamise tagamaad

Triin Jagomägi

TÜ hambaarstiteaduse instituudi ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Ma ei saa Teid kuidagi aidata. Otsustada saab ikkagi see spetsialist, kes on last konsulteerinud ja kui tema leiab vajaliku olevat asja kiirendada, siis seda võimalusel ka tehakse.
Loe edasi

12.nädalane imik rahutu ja kehva unega

Kirjutan, sest minu 12.nädalane imik on väga rahutu ja nutab pidevalt. Rahutus ja kehva unega on ta olnud 5.elunädalast. Öösel magab ta hästi, jääb magama 23.00 aeg ja magab kuni kella 10.00 välja (üles ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Ilmselgelt on lapsel gaasid ning seetõttu ka rahutu ja nutuline. See "halb" aeg tuleb lihtsalt üle elada. Võimaluse korral kaasake keegi lapsega tegelusse kasvõi üheks tunniks ...

Loe edasi

1.3 aastane ei aja end püsti

Laps sai täna 1.3 aastaseks ja alles hakkab end püsti ajama. Õigemini kaks päeva tagasi hakkas tagurpidi koera tegema. Kui ise laps jalgadele panna, siis kiirelt tõstab endal jalad õhku, ei taha üldse ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Soovitan kindlasti pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule ning selleks on tõesti vaja perearsti saatekirja.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

5 kuune beebi vehib ühe käega

Tere! Mõni päev enne beebi 5 kuuseks saamist märkasin, et ta vehib vasaku käega üles-alla. Ta näoilme järgi talle endale ei meeldi see eriti ja ei kontrolli. Sageli võtab teise käega vehkivast käest kinni, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Ilus ja tore laps ning kõrraga vehkimine on ka täiesti OK. Jälgige,kas laps haarab mänguasja ka vasema käega ning õpetage teda seda tegema. Andke mänguasja nii, et ta oleks ...

Loe edasi

Lapse verenalüüs

Tegime täna korduva vereanalüüsi pojale, sest lapsel oli juuni lõpus seiklusrikka päeva õhtuks tugevam nõrkuse hetk koos kahvatumise
( huuled sinised ) ja kerge jala tõmblusega. Käisime EMOS ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Perearst saab otsustada edasiste uuringute vajaduse ja ka selle, kas on vaja saata eriarstile.

Allergia uuringute tegemisega ei ole väga kiire, kuid plaani tuleks need kindlasti ...

Loe edasi

5-nädalane viril kogu ärkveloleku aja

Tere,
Alates pooleteisenädalaseks saamisest beebi oma ärkveloleku aja nutab, vahel leebemalt, vahel täitsa hüsteeriliselt. Lohutada pea võimatu, lühiajaliselt leevendab vaid asendite muutmine ja ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Tõenäoliselt on lapsel siiski gaasivalud. Kui rahutu olek jätkub, siis pöörduge lastearsti vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi