Allergiahaigused Autor: Kaja Julge

Allergiahaigused on astma, allergiline nohu, allergiline alveoliit, atoopiline dermatiit, nõgestõbi, anafülaksia. Eri vanuses inimestele on iseloomulik teatud allergiahaiguste esinemine. Esimestel eluaastatel on kõige sagedamini atoopilist dermatiiti, mille üheks põhjuseks võib olla ülitundlikkus toiduainete suhtes. Eestis on atoopilist dermatiiti 10–15%-l väikelastest. Selles vanuses ilmneb hingamisteede infektsioonide foonil juba ka astmale iseloomulikke sümptomeid – bronhide ahenemisest tingitud raskendatud hingamist ja pikaleveninud köha. Kui varases eas kaasnevad astmasümptomitega teised allergianähud, nagu nahalööbed ja nohu, ning testid tõestavad allergia olemasolu, jäävad astmanähud suure tõenäosusega püsima ka hilisemas eas. Neist lastest, kes põevad esimesel kolmel eluaastal obstruktsiooniga (raskendatud hingamisega) kulgevaid bronhiite, on astmat hiljem kahel kolmandikul. Väikelapseeas on astmat rohkem poistel, hiljem esineb seda poistel ja tüdrukutel enam-vähem võrdselt. Toidust tingitud nõgeslööve on iseloomulik lapseeale, täiskasvanutel on enam kroonilist nõgestõbe ehk urtikaariat, mille põhjus väga sageli ei selgugi. Allergiavastast ravi tuleb ikkagi teha pikka aega, nähud mööduvad tavaliselt alles 1–2 aasta jooksul. Aastaringse nohu põhjustajateks on enamasti tolmulestad või koduloomadelt pärinevad allergeenid. Sellisele nohule on iseloomulik ka nina limaskesta tursest tingitud ninahingamise takistus. Õietolmuallergiast põhjustatud nohu puhul on tüüpilised sümptomid aevastamine, ninasügelus ja vesine eritis ninast; enamasti ilmnevad samal ajal ka silmapõletiku nähud (silmade punetus ja turse, pisaravool).

Allergiahaiguse diagnoos pannakse haige kaebuste ja lisauuringute põhjal, millega hinnatakse näiteks haige bronhide läbitavust ja selle muutumist astmaravimite toimel (bronhide dilatatsioonitest), allergilise põletiku olemasolu hingamisteedes ning selle taandumist ravi foonil (väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse põhjal). 

Allergiahaige ravi on tulemuslikum, kui õnnestub kindlaks teha põhjusallergeen ja seda vältida. Nahatorketeste peetakse allergia diagnoosimisel valikmeetodiks, kuid sageli kasutatakse ka verest IgE-tüüpi allergeenivastaste antikehade sisalduse määramist. Nii kontaktallergia kui toiduallergia diagnostikas on kasutusel epikutaantestid ehk lapitestid, mille puhul allergeen aplitseeritakse naha pinnale. Alati ei selgu põhjusallergeen ning sageli ei olegi atoopilise dermatiidi puhul tegemist otseselt allergilise reaktsiooniga ega astmasümptomid tingitud kindlast allergeenist.

Allergiahaiguste ravis on esmatähtis vältida kokkupuudet allergeeniga. Lisaks kasutatakse allergilise reaktsiooni mahasurumiseks antihistamiinikume, põletiku raviks glükokortikoide (astma puhul aerosooli või pulbrina, nahapõletiku korral salvi ja kreemina). Uusimad astmaravimid on antileukotrieenid ning dermatiidiravimid kaltsineuriini inhibiitorid (pärssijad). Need arstimid on küll nõrgema toimega kui glükokortikoidid, kuid nad ei tekita kõrvalnähte.

Allergiahaigusi osatakse praegu juba edukalt ravida, kuid vältida veel mitte. Piisab väga vähesest allergeenikogusest, et kujuneks ülitundlikkus, ja seda on võimatu ära hoida. Pigem liiguvad uuringud selles suunas, mil viisil tekitada taluvust, et kujuneksid tasakaalustatud immuunreaktsioonid. Otsitakse ka võimalusi, kuidas vaktsineerida allergia vastu.

Teadlased soovitavad rasedatel vältida aktiivset ja passiivset suitsetamist ning rangeid dieete. Süüa tuleb täisväärtuslikku toitu. Rinnaga tuleks last toita vähemalt 6 kuud, loobudes sellel perioodil lisatoidu andmisest. Kui lapsel ei ole allergianähte, ei pea ema rinnaga toitmise perioodil dieeti pidama. Samas on põhjust olla ettevaatlik kakao, tsitruseliste, kiivide, viinamarjade ja tomatite, aga ka värv-, maitse- ja säilitusaineid sisaldavate toodete tarbimisega. Kui allergia on kindlaks tehtud, tuleks vältida/piirata allergeene nii ema kui lapse toidus. Lemmikloomadega kokkupuutest hoidumine ei hoia ülitundlikkuse teket ära, seetõttu ei pea neid profülaktika eesmärgil kodust ära viima. Uuringud on näidanud probiootikumide kasulikku toimet atoopilise dermatiidi vältimisel ja ravis. Liigne kodukeemia kasutamine on halb mitmes mõttes. Aerosoolid võivad ärritada hingamisteid, antimikroobsed vahendid muudavad keskkonna steriilseks. Samas on teada, et inimest ümbritsevatel ja tema seedekulglas olevatel mikroobidel on täita oluline osa normaalsete tasakaalustatud immuunreaktsioonide tekkes.

Vt ka allergeen, allergia, nahatestid, probiootikumid.

Nõuanded sel teemal

Beebi teeb veidraid liigutusi!

Tere!
Kas see on normaalne et 4 kuune beebi nii teeb? Eilsest hakkas järsku tegema. Kas video põhjal on põhjust muretsemiseks? Lapsel ka keel suust koguaeg väljas. Vahepeal ta paneb pea samamoodi ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Tegemist ei ole tavapäraste beebi liigutustega ning soovitan pöörduda lähimasse lastekliinikusse Tartus või Tallinnas.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

3-kuusel allergiad?

Tere! Kas 3-kuusel lapsel saab juba testidega teha kindlaks allergiaid? Hetkel laps rp toidul, aga põsed, otsaesine ja ka jalad kuivasid laike täis. Vahepeal parem, siis nägu jälle päris hull. Mul endal ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Põhimõtteliselt saab allergiat uurida ka kolme kuu vanusel imikul, kuid testid on harva positiivsed.
Kuivad laigud on iseloomulikud atoopilisele dermatiidile, kuid dermatiit ei ...

Loe edasi

Viiaastase poisi vihahood

Tere! Olen mures oma tütre ja tema 5-aastase poja pärast. Tütar jäi kaht poega üksi kasvatama,üks 8,teine 5-aastane.Ta on tulbi ema,kuid suur mure on viieaastase pärast,kel aeg-ajalt tulevad raevuhood,mis ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Soovitan pöörduda perepsühholoogi poole.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Beebi kael

Tere
Minu 5 kuune laps hoiab mõned päevad pead paremale viltu. Sai käidud perearstil murega, et hääl ära, mõned päevad tagasi, siis veel nii ei hoidnud. Analüüsid olid kõik korras, veri põletikku ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Vabandan, aga selle info põhjal järeldusi pole võimalik teha.
Tervitades
Anu

Loe edasi

Lapsel kaka roheline

Tere.
Nimelt lapsel on juba 3 päeva kaka roheline ja vedela võitu (vabandan panin pildi juurde) ja ta on ka vähe virilam just öösiti. Oksendab ka toitu natukene rohkem välja kui tavaliselt. Mingeid ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Piimasegu vahetus võis põhjustada kaka värvi muutust.
Nagu ma kirjast aru saan ei ole kakamise sagedus suurenenud, seega pole ohtu vedelikupuuduse tekkeks. Kui aga kakamine muutub ...

Loe edasi

Punnid

Tere ! Kahe aastasel lapsel sellised punnid kintsul nädala algusest saati natukene nagu juurde tekkinud neid kas peaks muretsema ? Ise neid ei kratsi ega kare pole

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Arvan, et tegemist on ärritusreaktsiooniga, sest lööve väga piiratud alal. Toiduga seda ei seostaks. Mõelge, millega lapse nahk on kokku puutunud. Kui niisutavad kreemid ei aita, võite ...

Loe edasi

Punnid

Tere ! Minu kahe aastasel piigal sellised punnid kintsul ise ta neid ei noki ega kratsi ja kare samuti pole , mis need olla võiks ? Googlest loen et ussnugilised mure suur , mujal kehal pole ja arstile ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Ussnugilistega ma seda löövet küll ei seosta. Saan kirjast aru, et varem ei ole lööbeid olnud ja ka praegu lööve ainult reiel väga piiratud alala, Võimalik, et on olnud putukahammustus, ...

Loe edasi

Lapse suur kaaluiive

Tere

Minu laps oli sündides suure kaaluga 5140 g, 56cm ja pü 38cm. Teiseks elukuuks on on mõõdud juba järgmised 8240 g, 66 cm ja pü 43. Perearst ei öelnud kaaluiive kohta midagi, et oleks ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
Mõõdud on tõesti suured, aga ainult nendele toetudes ei saa olulisi järeldusi teha.Pea hoiu pärast selles vanuses ei ole vaja muretseda.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

B12 näit beebil

Tere!

Mu 2-kuusel beebil mōōdeti B12 vitamiini näitu vereprooviga näpust, tulemus 175 pmol/L.

Perearsti sōnul on näit normis, lastearsti sōnul madal ja soovitas osta käsimüügist ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
B12 vitamiini näit on täpselt piiripealne. Sööge ise kala, liha ja mune ning võite lisaks võtta ka B12 vitamiini, siis jõuab see Teie lapseni.
Lugupidamisega
Anu ...

Loe edasi

laps kukkus

Tere! Ninelt kukkus mul 5kuune beebi eile diivanilt maha ca 60cm kõrguselt parkett põrandale lüües pea vastu maad ära, nutt peale seda oli lohutamatu kuid peapõrutusele viitavad sümptomid puudusid. Täna ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! Arvan, et muretsemiseks ei ole põhjust.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi