Allergiahaigused Autor: Kaja Julge
Allergiahaigused on astma, allergiline nohu, allergiline alveoliit, atoopiline dermatiit, nõgestõbi, anafülaksia. Eri vanuses inimestele on iseloomulik teatud allergiahaiguste esinemine. Esimestel eluaastatel on kõige sagedamini atoopilist dermatiiti, mille üheks põhjuseks võib olla ülitundlikkus toiduainete suhtes. Eestis on atoopilist dermatiiti 10–15%-l väikelastest. Selles vanuses ilmneb hingamisteede infektsioonide foonil juba ka astmale iseloomulikke sümptomeid – bronhide ahenemisest tingitud raskendatud hingamist ja pikaleveninud köha. Kui varases eas kaasnevad astmasümptomitega teised allergianähud, nagu nahalööbed ja nohu, ning testid tõestavad allergia olemasolu, jäävad astmanähud suure tõenäosusega püsima ka hilisemas eas. Neist lastest, kes põevad esimesel kolmel eluaastal obstruktsiooniga (raskendatud hingamisega) kulgevaid bronhiite, on astmat hiljem kahel kolmandikul. Väikelapseeas on astmat rohkem poistel, hiljem esineb seda poistel ja tüdrukutel enam-vähem võrdselt. Toidust tingitud nõgeslööve on iseloomulik lapseeale, täiskasvanutel on enam kroonilist nõgestõbe ehk urtikaariat, mille põhjus väga sageli ei selgugi. Allergiavastast ravi tuleb ikkagi teha pikka aega, nähud mööduvad tavaliselt alles 1–2 aasta jooksul. Aastaringse nohu põhjustajateks on enamasti tolmulestad või koduloomadelt pärinevad allergeenid. Sellisele nohule on iseloomulik ka nina limaskesta tursest tingitud ninahingamise takistus. Õietolmuallergiast põhjustatud nohu puhul on tüüpilised sümptomid aevastamine, ninasügelus ja vesine eritis ninast; enamasti ilmnevad samal ajal ka silmapõletiku nähud (silmade punetus ja turse, pisaravool).
Allergiahaiguse diagnoos pannakse haige kaebuste ja lisauuringute põhjal, millega hinnatakse näiteks haige bronhide läbitavust ja selle muutumist astmaravimite toimel (bronhide dilatatsioonitest), allergilise põletiku olemasolu hingamisteedes ning selle taandumist ravi foonil (väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse põhjal).
Allergiahaige ravi on tulemuslikum, kui õnnestub kindlaks teha põhjusallergeen ja seda vältida. Nahatorketeste peetakse allergia diagnoosimisel valikmeetodiks, kuid sageli kasutatakse ka verest IgE-tüüpi allergeenivastaste antikehade sisalduse määramist. Nii kontaktallergia kui toiduallergia diagnostikas on kasutusel epikutaantestid ehk lapitestid, mille puhul allergeen aplitseeritakse naha pinnale. Alati ei selgu põhjusallergeen ning sageli ei olegi atoopilise dermatiidi puhul tegemist otseselt allergilise reaktsiooniga ega astmasümptomid tingitud kindlast allergeenist.
Allergiahaiguste ravis on esmatähtis vältida kokkupuudet allergeeniga. Lisaks kasutatakse allergilise reaktsiooni mahasurumiseks antihistamiinikume, põletiku raviks glükokortikoide (astma puhul aerosooli või pulbrina, nahapõletiku korral salvi ja kreemina). Uusimad astmaravimid on antileukotrieenid ning dermatiidiravimid kaltsineuriini inhibiitorid (pärssijad). Need arstimid on küll nõrgema toimega kui glükokortikoidid, kuid nad ei tekita kõrvalnähte.
Allergiahaigusi osatakse praegu juba edukalt ravida, kuid vältida veel mitte. Piisab väga vähesest allergeenikogusest, et kujuneks ülitundlikkus, ja seda on võimatu ära hoida. Pigem liiguvad uuringud selles suunas, mil viisil tekitada taluvust, et kujuneksid tasakaalustatud immuunreaktsioonid. Otsitakse ka võimalusi, kuidas vaktsineerida allergia vastu.
Teadlased soovitavad rasedatel vältida aktiivset ja passiivset suitsetamist ning rangeid dieete. Süüa tuleb täisväärtuslikku toitu. Rinnaga tuleks last toita vähemalt 6 kuud, loobudes sellel perioodil lisatoidu andmisest. Kui lapsel ei ole allergianähte, ei pea ema rinnaga toitmise perioodil dieeti pidama. Samas on põhjust olla ettevaatlik kakao, tsitruseliste, kiivide, viinamarjade ja tomatite, aga ka värv-, maitse- ja säilitusaineid sisaldavate toodete tarbimisega. Kui allergia on kindlaks tehtud, tuleks vältida/piirata allergeene nii ema kui lapse toidus. Lemmikloomadega kokkupuutest hoidumine ei hoia ülitundlikkuse teket ära, seetõttu ei pea neid profülaktika eesmärgil kodust ära viima. Uuringud on näidanud probiootikumide kasulikku toimet atoopilise dermatiidi vältimisel ja ravis. Liigne kodukeemia kasutamine on halb mitmes mõttes. Aerosoolid võivad ärritada hingamisteid, antimikroobsed vahendid muudavad keskkonna steriilseks. Samas on teada, et inimest ümbritsevatel ja tema seedekulglas olevatel mikroobidel on täita oluline osa normaalsete tasakaalustatud immuunreaktsioonide tekkes.
Vt ka allergeen, allergia, nahatestid, probiootikumid.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Lorisev nina
Imik varsti saab 2 kuuseks magades loriseb ja kõriseb nagu oleks midagi ninas või suus. Selline tunne nagu oleks midagi kas ninas või suus ( vedelat). Rinda sööb hästi siis nina hingab. Mõnikord köhatab ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
See ei ole ilmselt midagi haiguslikku. Mõnikord läheb piima ninna. Füsioloogilise lahusega võib puhastada.
Parimat, Kjulge
Laigud
Tere ,mis lööbega võiks tegemist olla ?
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Selle kirjelduse järgi ei saa kuidagi öelda, millega tegemist.
Kui niisutava kreemi kasutamisest ei ole märgatavat abi saate löövet näidata kõigepealt perearstile, et otsustada ...
2.9a lapsel põsed punased
Tere laps käis nädal lasteaias ja eile ööse oli kuidagi kahtlane ja uimaneööse oli väike palavik ja hommiku oksendas aind vedeliku välja päevajooksul läks paremaks enam ei ole oksendanud ja nüüd õhtu jälle ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kõige sagedasem hääle käheduse/kadumise põhjus on larüngiit ja selle põhjuseks infektsioon. Et lapsel oli väike palavik ja oksendamine, toetavad need nakkuse võimalust. Larüngiidi puhul ...
Laik kuklal
Tere!
Umbes kolm päeva tagasi tekkinud turja peale selline punane laik, millega võib olla tegu?
Veidi sügeleb ja tulitab
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Meenutab kontaktdermatiiti, ehk nahapõletik vahetust kokkupuutest mingi vallandava teguriga. Põhjuseid väga palju. Esialgu käsimüügist salv Bepanthen v Sudocrem, apteeker soovitab täpsemalt. ...
Ebakvaliteetne uni ja suuhingamine
Poisslaps saab kohe 14.mail kolme aastaseks.
Probleemid hakkasid päeva pealt. 09.10.23. Hakkas õhtul magama minnes kohutavalt norskama. Tekkis esmakordselt ninaneelunohu kus nina seest lurises ja ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Peale adenoidide eemaldamist on mõnikord jätkuvalt suuhingamist.
Nasonex on ninas turse vähendamiseks. Ravitulemust hinnatakse 1-2 -kuuse ravi järgselt.
Allergiateste tehakse ...
Angiin
Tere!
Küsin täiendavalt väikelapse osas, kes sai angiini ravi antibiootikumiga. Ravi jooksul siis ühe annuse vahelejäämine, antibiootikumi vahetus kui ka kuuri kestus ainult ca 6,5 päeva kahe ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kõik on hästi. Ravi on tehtud, see oli piisav ja laps on paranenud. Põletiku leidu ei ole ka vereproovis. Kohe kindlasti ei teki reumat. Reuma on muutunud äärmiselt harvaks haiguseks ...
Angiin
Tere!
Lapsel avastati streptokok, raviks võtsime ca 4 päeva ravimit Ospen ja 3 päeva ravimit amoxicilliin, kuna lapsel tekkis jalgadele lööve iga kord, kui olime võtnud Ospenit. Käisime kurku ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Muretsemiseks ei ole põhjust. Üksiku ravikorra vahelejäämine ei ole väga suur probleem ja antibiootikumi vahetamist vajadusel ikka tehakse. Ravikuuri pikkused ei ole määratud väga täpselt, ...
Adenoidide suurenemine 2a lapsel
Tere!
Ei leidnud küll õiget alateemat, küsiksin nõu , mida edasi teha antud olukorras.
Laps on 2a 2,5k poisslaps (sünd 14.12.21).
Käisin lapsega nina-, kõrva-, kurgu arstil.
1 ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Minu soovitus on teha ka allergia uuringud. Sageli on abi ninahormooni kasutamisest, kuid seda otsustatakse peale uuringuid.
Heade soovidega,
Kjulge
Koeraallergia
Koeraga kokkupuutel tekib nahale selline lööve, kas oskaksite midagi selle vastu soovitada.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Pildilt vaatab vastu urtikaaria ehk nõgeslööve. Paistab, et kontaktallergia, lööbe tekkimine kohas, mis puutub kokku põhjusega vahetult. Kurb lugu, lemmikloom on ju selleks, keda hellitada ...
Punased täpid/ laigud kehal
Tere, kehale tekkisid järsku täpid/ laigud. Algasid rinnal, sealt liikusid edasi kōhule, siis seljale ja kaelale ja nüüd juba ka kintsudel ja veidi ka käte ülemises osas ja näos. Alguses väga ei sügelenud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vastasin umbes sarnasele küsimusele. Ka siin kahtlustan haigust nimega roosa kliiketendustõbi, pityriasis rosea. Kuid ühe pildi alusel ei saa diagnoosida ega ravi määrata. Soovitan pöörduda ...
Vaata kõiki nõustamisi