Allergiahaigused Autor: Kaja Julge

Allergiahaigused on astma, allergiline nohu, allergiline alveoliit, atoopiline dermatiit, nõgestõbi, anafülaksia. Eri vanuses inimestele on iseloomulik teatud allergiahaiguste esinemine. Esimestel eluaastatel on kõige sagedamini atoopilist dermatiiti, mille üheks põhjuseks võib olla ülitundlikkus toiduainete suhtes. Eestis on atoopilist dermatiiti 10–15%-l väikelastest. Selles vanuses ilmneb hingamisteede infektsioonide foonil juba ka astmale iseloomulikke sümptomeid – bronhide ahenemisest tingitud raskendatud hingamist ja pikaleveninud köha. Kui varases eas kaasnevad astmasümptomitega teised allergianähud, nagu nahalööbed ja nohu, ning testid tõestavad allergia olemasolu, jäävad astmanähud suure tõenäosusega püsima ka hilisemas eas. Neist lastest, kes põevad esimesel kolmel eluaastal obstruktsiooniga (raskendatud hingamisega) kulgevaid bronhiite, on astmat hiljem kahel kolmandikul. Väikelapseeas on astmat rohkem poistel, hiljem esineb seda poistel ja tüdrukutel enam-vähem võrdselt. Toidust tingitud nõgeslööve on iseloomulik lapseeale, täiskasvanutel on enam kroonilist nõgestõbe ehk urtikaariat, mille põhjus väga sageli ei selgugi. Allergiavastast ravi tuleb ikkagi teha pikka aega, nähud mööduvad tavaliselt alles 1–2 aasta jooksul. Aastaringse nohu põhjustajateks on enamasti tolmulestad või koduloomadelt pärinevad allergeenid. Sellisele nohule on iseloomulik ka nina limaskesta tursest tingitud ninahingamise takistus. Õietolmuallergiast põhjustatud nohu puhul on tüüpilised sümptomid aevastamine, ninasügelus ja vesine eritis ninast; enamasti ilmnevad samal ajal ka silmapõletiku nähud (silmade punetus ja turse, pisaravool).

Allergiahaiguse diagnoos pannakse haige kaebuste ja lisauuringute põhjal, millega hinnatakse näiteks haige bronhide läbitavust ja selle muutumist astmaravimite toimel (bronhide dilatatsioonitest), allergilise põletiku olemasolu hingamisteedes ning selle taandumist ravi foonil (väljahingatava õhu lämmastikoksiidi sisalduse põhjal). 

Allergiahaige ravi on tulemuslikum, kui õnnestub kindlaks teha põhjusallergeen ja seda vältida. Nahatorketeste peetakse allergia diagnoosimisel valikmeetodiks, kuid sageli kasutatakse ka verest IgE-tüüpi allergeenivastaste antikehade sisalduse määramist. Nii kontaktallergia kui toiduallergia diagnostikas on kasutusel epikutaantestid ehk lapitestid, mille puhul allergeen aplitseeritakse naha pinnale. Alati ei selgu põhjusallergeen ning sageli ei olegi atoopilise dermatiidi puhul tegemist otseselt allergilise reaktsiooniga ega astmasümptomid tingitud kindlast allergeenist.

Allergiahaiguste ravis on esmatähtis vältida kokkupuudet allergeeniga. Lisaks kasutatakse allergilise reaktsiooni mahasurumiseks antihistamiinikume, põletiku raviks glükokortikoide (astma puhul aerosooli või pulbrina, nahapõletiku korral salvi ja kreemina). Uusimad astmaravimid on antileukotrieenid ning dermatiidiravimid kaltsineuriini inhibiitorid (pärssijad). Need arstimid on küll nõrgema toimega kui glükokortikoidid, kuid nad ei tekita kõrvalnähte.

Allergiahaigusi osatakse praegu juba edukalt ravida, kuid vältida veel mitte. Piisab väga vähesest allergeenikogusest, et kujuneks ülitundlikkus, ja seda on võimatu ära hoida. Pigem liiguvad uuringud selles suunas, mil viisil tekitada taluvust, et kujuneksid tasakaalustatud immuunreaktsioonid. Otsitakse ka võimalusi, kuidas vaktsineerida allergia vastu.

Teadlased soovitavad rasedatel vältida aktiivset ja passiivset suitsetamist ning rangeid dieete. Süüa tuleb täisväärtuslikku toitu. Rinnaga tuleks last toita vähemalt 6 kuud, loobudes sellel perioodil lisatoidu andmisest. Kui lapsel ei ole allergianähte, ei pea ema rinnaga toitmise perioodil dieeti pidama. Samas on põhjust olla ettevaatlik kakao, tsitruseliste, kiivide, viinamarjade ja tomatite, aga ka värv-, maitse- ja säilitusaineid sisaldavate toodete tarbimisega. Kui allergia on kindlaks tehtud, tuleks vältida/piirata allergeene nii ema kui lapse toidus. Lemmikloomadega kokkupuutest hoidumine ei hoia ülitundlikkuse teket ära, seetõttu ei pea neid profülaktika eesmärgil kodust ära viima. Uuringud on näidanud probiootikumide kasulikku toimet atoopilise dermatiidi vältimisel ja ravis. Liigne kodukeemia kasutamine on halb mitmes mõttes. Aerosoolid võivad ärritada hingamisteid, antimikroobsed vahendid muudavad keskkonna steriilseks. Samas on teada, et inimest ümbritsevatel ja tema seedekulglas olevatel mikroobidel on täita oluline osa normaalsete tasakaalustatud immuunreaktsioonide tekkes.

Vt ka allergeen, allergia, nahatestid, probiootikumid.

Nõuanded sel teemal

1a3k beebipoiss, nahal lööve/karedus

Käisime kaks nädalat ujumas (1x nädalas) ning pärast seda tekkis nahale lööve, mida pildil näete. Tegelikkuses on laigud punasemad (justkui oleks verine koorik) ning kõik ümmarguse kujuga, ringjad, kuid ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Nahaleid sobib atoopilisele dermatiidile.
See võib olla seotud toitudega, kuid ei tarvitse seda olla. Lisaks naha- ja veretestidega kindlaks tehtavatele toiduainetele võivad olla ...

Loe edasi

Lähedalt otsa vaatamine

Beebi 3kuu vanune ei taha väga lähedalt sima vaadata. Kui olen lapse näost 10cmkaugusel, siis pigem väldib pilku. Kui olen tema näost kaugemal u.40cm ja rohkem, siis vaatab kenasti otsa. Suudab mulle otsa ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Tundke rõõmu oma tervest lapsest !
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Dimenhydrinate

Tere!
Kas lapsele (7.aastane, 42kg) vōib anda Dimenhydrinate (50mg) tabletti, vōi anda pool? Vaatan, et Eestis seda pole vōi on teise ravimi koostises ei tea. See on toodud Taist , mida on pakutud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuna ravimit Eestis saada ei ole, siis puudub selle kasutamise kogemus. Kirjanduse järgi on 6-12 aastaste laste doos järgmine: 12.5-25 mg, so 1/4 - 1/2 tabletti 3-4 korda ööpäevas, st ...

Loe edasi

aastase lapse päeva toitumisplaan

Tere,
Tekkis küsimus aastase lapse päeva toitumis kavast ja nimel õhtusöögist, milline see peab olema ning kui kaua enne magamaminekut? Lapsel on kaalu probleemi pole, rinnapiima andmist lõpetasin ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Õhtune puder annab piisavalt kilokaloreid ja täidab kõhtu, Putru võite keeta piimaga, ei pea lahjendama veega.
Ei usu, et laps ärkab öösel tühja kõhu pärast, pigem tahab ta saada ...

Loe edasi

süda

Tere,meil juhtus sellinne asi,et lapsel hakkas paha ja meid viidi haiglase Tartu kliinikumi,olime seale ainult öö.Haiglas siis pandi lapsele diagnoosid:supraventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, Aordiklapi ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuna lapsel on mitu diagnoosi, siis oleks kõige õigem küsida nende kohta kardioloogi käest. Supraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia põhjuseks võib olla südames paiknev lisaerutuskolle, ...

Loe edasi

Punetavad punnid põlvel

Tere, minu tütrel on parema jala põlve ümbruses hulka punetavad ja põletikulise punne. Lisaks kaebab ka põlveliigeses valu.
Arvab, et tuli peale raseerimist. Kestnud umbes nädala.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lööbe kohta ei saa pildi järgi diagnoosi panna, pete pöörduma perearsti poole. Võimalik, et raseerimise järgi tekkis nahamädapõletik.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Laps närib suud

Tere. Meil selline mure, et 2,6 aastane poiss närib suu limaskesta. Enne seda kakkus ka juukseid. Sellest saime lahti aga nüüd närib suud. Seda teeb ta kui vaatab multikaid või kui on väsinud ja närvis. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Selline tegevus näitab, et lapsel on sisepingeid, mida ta erineval moel maandab. Mida teha? Päevareziim paika, s.t. piisav puhkeaeg. Kui kasutab telefoni, siis see ära, samuti ...

Loe edasi

5a kakab püksi

Meie mure seisneb selles et 5a tütar keeldub kakamast ja rohtu võtmast mis kakat pehmemaks teeks.Kuidas saada laps potile?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel on suhteliselt sageli probleemiks tahtlik roojamise tagasihoidmine, kõhukinnisus ja potihirm pärast valulikku roojamiskogemust. Probleemi lahendamiseks peab muutma kakamassid ...

Loe edasi

Punnid

Tere. Meil selline mure, et lapsel tulevad kuklasse punnid. Suvel tuli alguses üks punn siis kadus ära. Siis tuli tagasi ja mitu. Arvasime et palavusest või ära hõõrunud. Septembris pöördusin arsti juurde ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üksikute punnide tekkimise põhjus võib olla väga erinev. Näiteks suvel higistamine, väike kriimustus jne. Meie nahal on täiesti tavapäraselt palju mikroobe, mõned neist ka mädatekitajad, ...

Loe edasi

Punnid

Tere tahaks teada mis punnid on ,lapsel olid nyyd on mul ka.aitähhhh

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei saa ütelda, millega tegemist on. Pildilt pole aru saada, mis piirkonnaga on tegemist, kui suured need on jne.
Seepärast ei saa ka arvamust avaldada.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi