Ajusurm Autor: Ain-Elmar Kaasik

Ajusurm on ajutegevuse pöördumatu lakkamine. Paljude eluohtlikus seisundis viibivate haigete ravi võimalused avardusid tänu 1950. aastate lõpul ja 1960. aastatel rakendatud intensiivravivõtetele, mille hulka kuuluvad spetsiaalse toru viimine hingetorusse (intubatsioon) ja kestev kunstlik hingamine. Siiski selgus peatselt, et peaaju rasketest kahjustustest tingitud haigusseisundid on ka intensiivravi rakendamisel sageli pöördumatud. Mõnikord kujuneb nende võtete rakendamisel olukord, kus aju sureb, kuid keha teised elundid ja koed jätkavad talitlust seni, kuni saavad piisavalt hapnikku ja ainevahetuseks vajalikke ühendeid. Nii kujunes ajusurma mõiste ja aktsepteeriti seisukoht: kui aju on surnud, on ka inimene surnud, vaatamata sellele, et ta süda veel töötab. Seetõttu lepiti 1960.–70. aastail kokku ajusurma diagnoosimise kriteeriumid. Neist olulisimad on iseseisva hingamise puudumine, elektroentsefalograafial kindlakstehtav peaaju bioelektrilise aktiivsuse täielik lakkamine ja ajuverevoolu seiskumine. Nagu mujal, nii on ka Eestis ajusurma diagnoosimine ja sellest tulenev elundite doonorlus õiguslikult reguleeritud.

Et raskete ajukahjustustega haigete intensiivravi ei anna tihti soovitud tulemust (haige isiksus ei taastu), tekitab see mitmeid meditsiinilis-õiguslikke probleeme. 1972. aastal võeti kasutusele püsiva vegetatiivse seisundi mõiste. Hiljem on püütud eristada püsivat ja pöördumatut vegetatiivset seisundit, mis on nende patsientide ravi ja hoolduse jätkamise seisukohalt esmatähtis. Püsivas vegetatiivses seisundis haigel taastub une ja ärkveloleku vaheldumine. Ärkvkust annab märku silmade avamine, lihasetoonuse tõus, suuümbruse lihaskonna tahttud liigutused (automatismid) ja muud välised avaldused, kuid puuduvad sihipärliigutused, ning mis kõige olulisem, iggune mõistuslik tegevus. Praeguseks on saavutatud konsensus, et pöördumatus vetiivses seisundis viibiva isiku toitmise võib lõpetada, kui selle põhjuseks olnud ajutrmast on möödunud 12 kuud, mõne muu põhjuse korral 3 kuud. Vt ka elektroentsefalograafia, surm.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Perearst

Valulik lümfisõlm kaenla all

Tere!

Olen 29-aastane, ootan oma esimest last (33. nädal). Rasedus on kulgenud siiani probleemideta. Hommikul avastasin, et parema kaenla all on lümfisõlm valulikuks muutunud, samuti on mul ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paar päeva valulik lümfisõlm või vähemalt valulik piirkond kaenla all viitab põletikule. See võib paikneda pigem higi või rasunäärmes, karvanääpsus. Esimese ravivõttena soovitan piirkonnale ...

Loe edasi

Puugi hammustus

Tere,
Selline küsimus, kas tegu võib olla puugihammustusega, avastasin sellise laigu paar päeva tagasi, asub kõrva ja põse vahel, millel oli ka koorik peale tekkinud, lolli peaga olen ma seda ka ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Usun, et see ei ole puugipiste. Puuk on ikka isend, kes peab saama 2-3 päeva verd imeda ja niisama nad lahti ei lase. Ja mida siis veel noor naine vaatab kui oma nägu. Leid on omane karvanääpsupõletikule. ...

Loe edasi

väljaheites veri

tere,selline mure,et siin nüüd üks päev on väljaheites veri olnud,kuigi mul pole valus häda teha ja midagi ei valutada ka.. Kuigi siin hiljuti oli mul kõht kinni,ma üritasin meelde tuletada aga kindlasti ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Teie vanuses on raske soolehaiguse võimalus väike, puuduvad ka teised sümptomid. Julgen seostada vaevust kõhukinnisusega kaasneva soolelimaskesta haavakesega. Ikka juhtub. Soovitan tarvitada ...

Loe edasi

Kõhu hääled

Tere . minul on mure sellepärast ,et kõht häälitseb ja vahest ka tekkivad gaasid väga ebaneeldiv on olla seltskonnas ,kui kõht teeb häält enamjaolt vasakult alt tundub vahest harva ka paremalt poolt ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Raske midagi oletada. Piimasuhkru talumatus, düsbakterioos, sobimatu toit, ebaregulaarne toitumine jm. Ehk ikka oma perearsti vastuvõtt, täpsustavad uuringud ja lahendused.
Head tervist ...

Loe edasi

Laigud nahaprobleemidest

Tere

Kuivõrd kliinik.ee keskkonnas enam nahaarsti konsultatiooni ei paista, küsin perearsilt lootuses, et läheb üldmeditsiini alla. On olnud seljal, tuharail ning reite ülaosas nahaprobleeme, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahjuks ma ei saa midagi kindlat soovitada. Ehk saadate digifotod lööbest minu e postiaadressil, madis@tostamaa.ee. Lisage veelkord kirjeldus, millal lööve tekkis, kas sügeleb või mitte, mis ...

Loe edasi

Külmavärin all vasakus seljas

Tere,

Neli päeva tagasi jõin energiajooki. Õhtul hakkas vasakus alaseljas vahelduva eduga toimuma külma värinad (ainult see kindel piirkond). Valus ei ole, midagi teha sega, urineerida ka ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
Antud tervisemure puhul on ebatõenäoline, et see võiks olla seotud energiajoogi tarbimise või neeruhaigusega. Loen Teie kirjeldusest välja, et varasemalt on probleeme olnud alaselja valuga. ...

Loe edasi

Keelel imelikud laigud

tere.reedel 30.06.17 tekkisid minu keelele sellised kujutised.keel on veidi kipitav.ja kurgulagi sügeleb pidevalt.ja kurk on õrnalt valutab ning veidi raskem neelata.selline tunne nagu kurgus oleks midagi ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
Lugedes Teie kirjeldust ja omamata ülevaadet Teil varasemalt esinenud terviseprobleemidest, tekib mõte, et kaebused võiksid olla tingitud allergilisest reaktsioonist.
Samuti tuleb kõne ...

Loe edasi

magu

Tere hea Doktor,

Olen Teile kirjutanud varasemalt.
Jätsin omeprasooli ravi katki, hetkel olen üle nädala ilma rohuta olnud, rinnakuvalud on praeguseks kadunud aga nüüd annab tunda kurk, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Katsun selgitada. "Minimaalne krooniline gastriit" on hirmutava kõlaga, kuid sellise kirjeldusega ongi üks keskmine magu inimestel alates 30-35 eluaastast. See polegi haigus, migem mao ealine ...

Loe edasi

iiveldus rinnakuvalu

Tere Doktor!

Kirjutasin Teile paar päeva tagasi ja siiski on veel mõned küsimused, seoses omeprasooli ära jätmisega. Et uuesti gastroskoopiasse pääsen läheb nüüd veidike aega, kuna järjekorrad ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Proovime arutada asja rahulikult. Omeprasool on ravim, mis vähendab maohappe tootmist ja nii võib leevendada vaevusi mis on tingitud maohappe liiast. Otseelt see ravim ei ravi vaid leevendab ...

Loe edasi

Küsimus

Tere Doktor!

Suured tänud kiirete vastuste eest!
Soovitasite mulle eelnevalt kirurgi konsuldatsiooni. Seda ma ka teen, kuid soovitati ja ka Teie soovitasite mulle teha kordus gastroskoopia, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan hoiduda omeprazolist ja esomeprazolist enne uut gastroskoopiat. Ja võimalusel peaks selle uue uuringu tegema kirurg. Nagu märkisin, on terapeudi ja kirurgi lähenemine veidi erinev. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi