Ajusurm Autor: Ain-Elmar Kaasik

Ajusurm on ajutegevuse pöördumatu lakkamine. Paljude eluohtlikus seisundis viibivate haigete ravi võimalused avardusid tänu 1950. aastate lõpul ja 1960. aastatel rakendatud intensiivravivõtetele, mille hulka kuuluvad spetsiaalse toru viimine hingetorusse (intubatsioon) ja kestev kunstlik hingamine. Siiski selgus peatselt, et peaaju rasketest kahjustustest tingitud haigusseisundid on ka intensiivravi rakendamisel sageli pöördumatud. Mõnikord kujuneb nende võtete rakendamisel olukord, kus aju sureb, kuid keha teised elundid ja koed jätkavad talitlust seni, kuni saavad piisavalt hapnikku ja ainevahetuseks vajalikke ühendeid. Nii kujunes ajusurma mõiste ja aktsepteeriti seisukoht: kui aju on surnud, on ka inimene surnud, vaatamata sellele, et ta süda veel töötab. Seetõttu lepiti 1960.–70. aastail kokku ajusurma diagnoosimise kriteeriumid. Neist olulisimad on iseseisva hingamise puudumine, elektroentsefalograafial kindlakstehtav peaaju bioelektrilise aktiivsuse täielik lakkamine ja ajuverevoolu seiskumine. Nagu mujal, nii on ka Eestis ajusurma diagnoosimine ja sellest tulenev elundite doonorlus õiguslikult reguleeritud.

Et raskete ajukahjustustega haigete intensiivravi ei anna tihti soovitud tulemust (haige isiksus ei taastu), tekitab see mitmeid meditsiinilis-õiguslikke probleeme. 1972. aastal võeti kasutusele püsiva vegetatiivse seisundi mõiste. Hiljem on püütud eristada püsivat ja pöördumatut vegetatiivset seisundit, mis on nende patsientide ravi ja hoolduse jätkamise seisukohalt esmatähtis. Püsivas vegetatiivses seisundis haigel taastub une ja ärkveloleku vaheldumine. Ärkvkust annab märku silmade avamine, lihasetoonuse tõus, suuümbruse lihaskonna tahttud liigutused (automatismid) ja muud välised avaldused, kuid puuduvad sihipärliigutused, ning mis kõige olulisem, iggune mõistuslik tegevus. Praeguseks on saavutatud konsensus, et pöördumatus vetiivses seisundis viibiva isiku toitmise võib lõpetada, kui selle põhjuseks olnud ajutrmast on möödunud 12 kuud, mõne muu põhjuse korral 3 kuud. Vt ka elektroentsefalograafia, surm.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Perearst

kardiostimulaator

Detsembris 2016 paigaldati kardiostimulaator seoses lll astme bradükardiaga.Seejärel olen 3 korda käinud korralises kontrollis,kõik korras,aparaat töötab normaalselt.
Septembri algul tekkisid öösiti ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tõsise südamehaiguse tunnuseks on püsiv valu, rütmihäired, nõrkus, õhupuudus. Olete käinud kontrollis, on uuritud ja kõik on normi piires. See on väga hea. Moodsamad kardiostimulaatorid registreerivad ...

Loe edasi

Sooleparasiidid?

Tere!

Kas tegemist võib olla lameussiga? Neid oli rohkem kui pildile jäädvustatud.
Kõhuvalud algasid detsembris, sain mitmeid erinevaid antibiootikume kuid kõhuvalud jätkusid. Lisaks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Pildil nähtav on kahtlane, mõni osa meenutab tõesti parasiiti. Kas on võimalik sama materjal viia laborisse, perearst annab saatekirja. Tuleks uurida ka kakat parasiitide munade suhtes.
Loe edasi

Kurgukaarel punn

Tere!
Käesoleva aasta veebruaris eemaldati kurgumandlid. Nüüd augustikuu keskpaigas avastasin, et sellele kohale, kus enne mandel oli (kurgukaares) on tekkinud punn. Punn on pealt valge, kuid kui ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Rõõm lugeda, et põhianalüüsid korras. Kui esineb nähtav ja tõeline turse, siis see on omane allergiale, täpsemalt angioödeemile. Soovitan teha 5 päeva ravi medroli, 30 mgx1 ja kestinega, 20 ...

Loe edasi

Huuled turses

Tere. Mul selline probleem, et üla - ja alahuul on paistes. Rohkem siiski ülahuul. Väljastpoolt pole midagi märagata. Samuti on aeg-ajalt suus veidi kipitav tunne. Arvasin, et see võib olla seotud mingi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Rõõm lugeda, et põhianalüüsid korras. Kui esineb nähtav ja tõeline turse, siis see on omane allergiale, täpsemalt angioödeemile. Soovitan teha 5 päeva ravi medroli, 30 mgx1 ja kestinega, 20 ...

Loe edasi

Rindade tundlikus meesterahval

Meesterahval rindade tundlikus / ebamugavustunne praeguseks juba 2 nädalat. Tükke ei tundu sees olevat. Vajutamisel parema rinnanibu alt rinnakorvis pisut valulik , korduskatsumisel valu pole. Proovinud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab, et tegemist on roidevahelise närvi-lihase valuga. Kui vaevus püsib üle 3 nädala, peaks seda põhjalikumalt uurima. Ega ei kasuta mõnda ravimit veel ? Põetud viirusinfektsioonid ? Kaasnevad ...

Loe edasi

Mure kehatemperatuuris

Mul kehatemperatuur kõigub 34.4 ja 35 vahel üles-alla. Hetkel söön ja joon vähe. On nõrkus, peavalu, uimasus ja ei suuda palju liikuda. Tekkis kõha.
Kas ma olen muret tekitavas olukorras, et kas ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Jah, uus tervisemure, mis häirib igapäevaelu vajab kindlasti arsti visiiti, läbivaatust ja uuringuid. Muidugi tervislik toit, vedelikku koos toiduveega 30 ml keha 1 kg kohta, kosutav ööuni ...

Loe edasi

Rauavaegusest

Tere!
Kirjutan kuna oma perearstilt abi ei saa ja ei oska kuhugi mujale ka pöörduda.
Märtsikuus käisin doonoriks ja peale seda algas menstruatsioon ning u nädal hilje hakkasin end halvasti ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Küllap on tehtud ka teisi analüüse- D vitamiin, kilpnäärme testid TSH FT3, TPO AK, B12 vit, raud, transferriin, täisveri, MCV, Hgb jm. Ehk ka väljaheite analüüs ussimunadele jt. Igaks juhuks ...

Loe edasi

Suu ümber oranž ring

Tere

Mul on probleem näonahaga, just suu ümbert - nahk selline oranž või kollakas... Probleem algas selle aasta maikuust, nüüdseks on see muidugi vähemaks jäänud, aga ring suu ümbert on ikka, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalik, et sellest. Kui puuduvad ohumärgid- silmavalgete kollakus, tume uriin, naha üldine kollakus, siis ei muretseks. Kirjutated, et vaevus tasapisi väheneb, usun, et veel mõned nädalad ...

Loe edasi

Algused oli nagu vill keelel

Tere, alguses oli nagu vill keelel mis hiljem muutus rohkem nagu haavandi moodi. Juba 3 nädalat ja ära ei parane kipitab ja koguaeg tahaks nagu närida.vahepeal läheb paremaks, eriti hommikuti. Aga samas ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan näidata perearstile. Seda piirkonda tuleks katsuda, kas on tegemist nt tihke haavandiga, hinnata lõuaaluseid lümfisõlmi, võib-olla teha biopsia ja mõned analüüsid.

Head ...

Loe edasi

Epitsüstostoom ja nefrostoom

Tere!
Minu isale rajati jämesoolevähi tõttu kolostoom pool aastat tagasi. Kuna vähk oli eesnäärmele lähedal rajati ka epitsüstostoom. See pidi eemaldatama kui keemiaravi on lõppenud, kuid avastati ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahjuks ei saa ma vastata midagi konkreetset. Iga patsient ja tema haigused ning nende koosmõjud on väga individuaalsed. Teie isa on heades kätes, teda ravivad arstid teevad otsuseid vastavalt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi