Ajusurm Autor: Ain-Elmar Kaasik

Ajusurm on ajutegevuse pöördumatu lakkamine. Paljude eluohtlikus seisundis viibivate haigete ravi võimalused avardusid tänu 1950. aastate lõpul ja 1960. aastatel rakendatud intensiivravivõtetele, mille hulka kuuluvad spetsiaalse toru viimine hingetorusse (intubatsioon) ja kestev kunstlik hingamine. Siiski selgus peatselt, et peaaju rasketest kahjustustest tingitud haigusseisundid on ka intensiivravi rakendamisel sageli pöördumatud. Mõnikord kujuneb nende võtete rakendamisel olukord, kus aju sureb, kuid keha teised elundid ja koed jätkavad talitlust seni, kuni saavad piisavalt hapnikku ja ainevahetuseks vajalikke ühendeid. Nii kujunes ajusurma mõiste ja aktsepteeriti seisukoht: kui aju on surnud, on ka inimene surnud, vaatamata sellele, et ta süda veel töötab. Seetõttu lepiti 1960.–70. aastail kokku ajusurma diagnoosimise kriteeriumid. Neist olulisimad on iseseisva hingamise puudumine, elektroentsefalograafial kindlakstehtav peaaju bioelektrilise aktiivsuse täielik lakkamine ja ajuverevoolu seiskumine. Nagu mujal, nii on ka Eestis ajusurma diagnoosimine ja sellest tulenev elundite doonorlus õiguslikult reguleeritud.

Et raskete ajukahjustustega haigete intensiivravi ei anna tihti soovitud tulemust (haige isiksus ei taastu), tekitab see mitmeid meditsiinilis-õiguslikke probleeme. 1972. aastal võeti kasutusele püsiva vegetatiivse seisundi mõiste. Hiljem on püütud eristada püsivat ja pöördumatut vegetatiivset seisundit, mis on nende patsientide ravi ja hoolduse jätkamise seisukohalt esmatähtis. Püsivas vegetatiivses seisundis haigel taastub une ja ärkveloleku vaheldumine. Ärkvkust annab märku silmade avamine, lihasetoonuse tõus, suuümbruse lihaskonna tahttud liigutused (automatismid) ja muud välised avaldused, kuid puuduvad sihipärliigutused, ning mis kõige olulisem, iggune mõistuslik tegevus. Praeguseks on saavutatud konsensus, et pöördumatus vetiivses seisundis viibiva isiku toitmise võib lõpetada, kui selle põhjuseks olnud ajutrmast on möödunud 12 kuud, mõne muu põhjuse korral 3 kuud. Vt ka elektroentsefalograafia, surm.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Perearst

Normaalse pulsi taastumine

Tere

Kas see on normaalne, et peale treeningut võtab normaalse pulsi taastumine väga kaua aega, vahel isegi terve päeva? Nt täna oli treeningu lõppedes pulss 110, kaks minutit hiljem 95, kolm ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Päris normaalne see ei ole. Soovitan perearsti konsultatsiooni, uuringuid.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Magu ja sapp

Tere!
Mul mure tervisega. 4 a tagasi eemaldati sapp ja nüüd on hakkanud tekkima probleemid. Maos ebamugavus tunded ja rõhitsad jne. Reflux on olnud juba aastaid. Nüüd käisin magu kontrollimas ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan soovitada head koostööd oma perearstiga. Alati saab küsida teistelt spetsialistidelt teist arvamust, perearst kirjutab rõõmuga saatekirjad.

Head tervist soovides,
Madis ...

Loe edasi

Peavalu mitu päeva järjest

Tere, mul on juba seitsmendat päeva peavalu, see peavalu otseselt ei sega igapäevast tegevust kuid on ebamugav, see peavalu vahel tuleb ja kaob ära, need on nagu valu välksatused. Valu on laubal ning selle ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Peavalul on palju põhjuseid, päris täpselt ei saa kirja teel midagi konkreetset oletada. Noorel neiul on veel mõned põhjused, mida varem pole olnud. Soovitan nõu pidada oma perearstiga. Leevenduseks ...

Loe edasi

raud,ferittin

tere,tahtsin küsida kas mul on vaja rauapreparaadid võtma,kui mul on sellised analüüsid tehtud
raud 12.8
ferittin 17.7
transferrin 2.67
transferrini küllastus 19.98
hb 128

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Hgb normis, soovitan siiski rauaravi, kontroll perearstilt.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Kaalutõus

Kas peaksin olema mures beebi kaalu pärast?
sündides oli 3kg, kaalust võttis alla 10%, ja kuu vanusena 3960g, enne kaalumist oli söönud ka just. Nüüd on 6 ja poole nädalane ja kaaluks on ainult ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Õnneks puuduvad alarmnähud, kaaluiive ikja normis. Soor vajab ravi, miconazol geel, nt Dactarin, kirjutab perearst. Tema tervisekontrollil registreeritakse lapse kaal ning pikkus, andmed kantakse ...

Loe edasi

EKG tulemus

Tervist Dr. Veskimägi.

Olen M34, hea vormis, 174cm 85Kg, treenitud, suitsu ei tee, alkoholi ei tarbi, kohvi jms ka mitte. Vererõhk 120/80vms. Ravimeid ei jms ei tarbi.

Viimasel ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ei näe haigust, normi variant, Hisi kimbu parema sääre osaline blokaad. See on ohutu erutusjuhte häire südames, esineb paljudel, pole haiguslik.
Mure korral ikka oma perearsti vastuvõtule.
Loe edasi

Tervist!!!Lihas--ja liigesevalud

Tervist!!!

Mul on samuti liigesevalud ,mitte koguaeg ühes kohas vaid rändab ühest kohast teise nagu Tootsilgi.
Kord on põlves,kord puusas ,siis koguni istmikul ja siis jälle ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere ! Kirjelduse alusel ei saa haigust diagnoosida ega ravida. Vajalikud põhilised uuringud, vereproovid. Rf, sr, crv, ua, borr igm ja igg, ccp. Usun, et perearsti kaudu saate need kenasti tehtud ja ka ...

Loe edasi

Pneumokokk-nakkus

Tere.
Olen 3 lapse ema.
Laste vanused 4, 2 ja 3kuune.

Keskmisel lapsel tekkis kuu aega tagasi järsku väga tugev rögane köha ja paks kollane nohu. Pereõde võttis ninast külviproovi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Lähtuda tuleb tegelikest vaevustest. Ninaneelu külv ei pruugi näidata baktereid kopsus, ehk tegemist on valepositiivse testiga. Pisematel beebidel toimivad veel emalt saadud antikehad. Koostöö ...

Loe edasi

MRSA kandlus ja kaasnevad sümptomid

Tere, ca 2a tagasi avastasin kurgu tagaosas pisikesed punnikesed, lisaks olin sageli haige. Samuti oli suurenenud üks lümfisõlm lõualuu all.(valulik ei ole, pigem tekitab aegajalt ebamugavustunnet pead ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Võimalik on bakterikandlus ja lümfisõlme reaktsioon. Mõistlik jälgimine ja koostöö oma arstidega.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Moodustis ninas

Tere

Lapsel on paremalpool ninasõõrmes näha roosakat kühmu/pallikest. Kas tegu võib olla lihtsalt tursega või tuleks pöörduda arsti poole?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Pildil paistab veidi turses ninakarbik, normaalne leid. Kui lapsel esineb eritis ninast, ninahingamistakistus jm siis vajalik arsti vastuvõtt.

Head tervist soovides,
Madis ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi