Veenipõletik Autor: Tiit Meren

Veenipõletik ehk flebiit (ka pindmine tromboflebiit) on sagedasim tüsistus, mis tekib nahaaluse veeni laiendite korral. Kui põletiku on tekitanud kehaväline tegur (trauma, infektsioon, põletus, külmetus, keemiline söövitus jt), võib tromb täita veenivalendiku ka ilma veeniseina eelneva kahjustuseta. Enamasti tekib tromb aga veenilaiendisse, kus seina ebakorrapärase väljavenimise tõttu on verevool häiritud ja seega olemas tingimused põletiku tekkeks.

Veenipõletiku korral esineb valulikkus ja punetus piki nahaaluse veeni kulgu, enamasti reie siseküljel või sääre ülaosas jala siseküljel. Jalale on sedavõrd valus toetuda, et liikumine on peaaegu võimatu. Põletik võib levida piki veeni kulgu üles kubeme poole. Sel juhul varitseb oht, et tromb liigub põletikulisest pindmisest veenist süva-niudeveeni ja sealt edasi kopsuarterisse. Üldjuhul ei põhjusta pindmine veenipõletik siiski trombide “rändamist” verevooluga kopsuarterisse, mille ummistus võib osutuda eluohtlikuks.

Konservatiivse ravi puhul rakendatakse esimestel päevadel nn aktiivset voodirežiimi, st haigestunu käimist piiratakse oluliselt. Voodis on haige jalg tõstetud padja abil veidi kõrgemale. Kogu päeva jooksul peab haigestunu aktiivselt oma pöida sirutama ja painutama. See kiirendab vereringlust jalas, vähendab pindmise veeni tromboosi edasilevimise ja turse tekke ohtu. Soovitatav on asetada veenipõletiku piirkonnale lühiajaliselt põletikuvastane kompress ja tarvitada aspiriini tüüpi ravimeid. Näidustatud on ka madalmolekulaarse hepariini nahaalused süstid. Hädavajalik liikumine kodustes oludes on lubatud, kui jalga tõmmata elastne sukk (tugisukk). Pärast ägedate põletikunähtude möödumist jääb tromboseerunud veenisegment mitmeks nädalaks tuntavaks kui “kõva tükk”, mis tavaliselt valmistab inimesele muret, ehkki tegelikku ohtu see tervisele ja elule ei kujuta. Aja jooksul tihkend kaob, tuleb vaid jätkata tugipõlviku või -suka kandmist.

Kuigi kirurgilise ravi rakendamine on esile kutsunud vastakaid arvamusi, on põletikus veenisegmendi kirurgiline eemaldamine esimese haigusnädala jooksul tunnustatud raviviis.