Hüpofüüsi adenoom 04.08.17 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere

Minu probleemid algasid juba lapseeas, arstid eirasid sümtomeid.
Kuid nüüd lõpuks olen saanud diagnoosiks hüpofüüsi suurenemine ( MRT-10mm x 15mm), juuni lõpus prolaktiin 29500. Tartu neuroloog ütles, et kindlasti lõikus ja siis läheb ajaga ka prolaktiin normi. Konsuldatsiooni lõpus ütles, et helistab kuna lõikus toimub ja kas sellele eelneb konsuldatsioon dr. Arrakuga.
Kuid nädala pärast tuli koju ümbrik saatekirjaga endokrinoloogile ja silmaarstile. Kuna esimene vaba aeg oli Tartu arstile alles septembriks, otsustasin minna Põlva arsti jutule sain kiirelt aja. Peale esimest konsuldatsiooni käskis ta kiirelt hakkata bromokriptiini võtma ja lasi teha vereproovi muude hormoonide taseme mõõtmiseks ka. Nagu selgus oli ainult prolaktiin kõrge. Kirjutas retsepti ka teisele purgile.

Tabletid said otsa aga arst ise puhkab ja tuleb augusti lõpus tagasi. Aeg on minul 29august.

Tahaks teada, palju maksab see operatsioon?
Hakkasin juuni lõpus promokriptiini võtma. Arst ei lubanud ravi katkestada ja nüüd ei saa ma kuidagi neid osta kuna arst puhkab.
Tegelikult on mul hulga kõrvalnähte(iiveldus, kõhukinnisus, nõrkus, unisus, ärrituvus, liighigistamine) aga arst ütles, et muud ravimit pole.
Mainis, et võibolla peab ikka opereerima kui ma ei talu rohtu.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suure tõenäosusega on Teil healoomuline hüpofüüsi kasvaja, mis toodab hormooni nimega prolaktiin. Prolaktiini liig organismis pärsib sugunäärmete tööd ja see on suure tõenäosusega menstruatsioonide puudumise ja viljatuse põhjuseks. Lisaks on oluline, kas teised hüpofüüsi hormoonid on korras või mitte ja kas kasvaja, mis on healoomuline, kuid mõõtmetelt üsna suur, survestab teisi aju struktuure (näiteks nägemisnärvi - siit ka vajadus silmaarstile minna). Kui teised hormoonid on korras ja kasvaja olulistele aju naaberstruktuuridele peale ei suru, ei opereerita sellist kasvajat, vaid ravitakse bromokriptiiniga (seda rohtu saite ka Teie) või kabergoliiniga (see ravim on samuti Eestis olemas kaubandusliku nimega Dostinex). Need ravimid pärsivad efektiivselt prolaktiini tootmist ja vähendavad ka kasvaja mahtu nii, et hea efekti korral taastub viljakus ja kasvaja muutub oluliselt väiksemaks ning opereerima ei peagi. Aju operatsioonid on isegi kogenud kirurgi kätes seotud suure tüsistuste riskiga ja kui võimalik on saavutada hea tulemus konservatiivse raviga, ei võta kirurg Teid lõikusele mingi raha eest. Eestis on võimalik teha sellist lõikust üksnes Tartu Ülikooli Kliinikumis või Tallinnas PERH-is, mitte mõnes nurgataguses erakliinikus. Lõikuse vajadust kaalutakse väga põhjalikult ja seda tehakse üksnes juhtudel kui konservatiivne ravi tõepoolest ei toimi või ähvardab patsienti pimedaks jäämine või mõni muu tõsine neuroloogiline ärajäämanäht. Kui Te bromokriptiini hästi ei talu, proovitakse Dostinexi, millel on vähem kõrvaltoimeid.
Arsti puhkusel oleku murest ei saa ma üldse aru. Eks arst on samuti inimene ja talgi on õigus puhata. Kui ravim otsa sai, olge hea ja pöörduge oma perearsti poole, kes endokrinoloogi poolt välja kirjutatud retsepti pikendab - samadel soodustingimustel (tal on selleks täielikud volitused). 29. augustil lähete uuesti endokrinoloogi juurde, kes teeb uued analüüsid, et näha kuidas ravim toimib. Rääkige arstile kindlasti ka ilmnenud kõrvalnähtudest ja vajaduse korral küsib Põlva tohter Tartu kolleegidelt nõu.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Hüpofüüsi adenoom

Tere,

Kompuutertomograafia ning vereanalüüside põhjal diagnoositi hüpofüüsi adenoom. (KT põhjal mõõtmetega ca 5x7 mm, prolaktiin kergelt eleveeritud). Olen käinud ühel konsultatsioonil - ootan ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mikroadenoomiga (läbimõõt alla 10mm). Võite ohutult lennata ja ka massaaz pole vastu näidustatud.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Hüpofüüs

Aitäh vastuse eest! Tahaksin aga veel teada, kuna mainisite hüpofüüsi: minu vennal on keskealisena diagnoositud hüpofüüsi kasvaja, mida on nüüdseks mitu korda lõigatud ja ta saab asendushormoone. Kas see ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Hüpofüüsi kasvaja olemasolu kohta annab ühese vastuse aju magnetresonantsuuring. Hormoonanalüüsid näitavad kas hüpofüüsi puudulikkust (see võib tekkida ka ilma kasvajata) või mõne hormooni ...

Loe edasi

Neerupealise adenoom

Tere!
Sattusin EMO sse seoses soole verejooksuga, seal tehti kompuuteruuring ja selgus, et neerupealisel on adenoom 1,6cm. , keegi sellele rohkem tähelepanu ei pööranud.
Kas peaksin siiski ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kliiketendustõbi ja sooleprobleemid neerupealise adenoomiga ei seostu, kuid endokrinoloogile suunamine hormoonaktiivse tuumori välistamiseks oleks kõigiti asjakohane. Arvan, et perearstil pole ...

Loe edasi

Neerupealise adenoom

Tere!
Seedimisprobleemide käes vaevlen juba paar aastat ( kõhukinnisus, raskustunne kesk- ja ülakõhus) ka vererõhk, eriti diastoolne ja pulss on kõrgenenud. Südamerütmihäired ning nõrkustunne sagedane. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitan igaks juhuks endokrinoloogi poole pöörduda ja hormoonanalüüsid ära teha. Kui hormpoonid on korras s.t. neerupealise adenoom hormonaalset aktiivsust ei oma ja on suure tõenäosusega ...

Loe edasi

Minirini mõju

Tere,
mul avastati aastal 2000 selline haigus nagu diabetes incipidus e. mage diabeet ja olen sellest ajast võtnud regulaarselt Minirin 0.1 mg. tablette.
Nüüd on minul ja mu elukaaslasel plaan ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See haigus ei mõjuta Teiepoolset panust pere loomisel mitte kuidagi, kui hüpofüüsi tagasagara puudulikkusele ei lisandu eessagara puudulikkust. Nimelt toodetakse hüpofüüsi eessagaras nn. troopseid ...

Loe edasi

Hüpofüüsi eessagara tsüst lapsel

Lapsel diagnoositi hüpofüüsi eessagara tsüst . Milleks ma pean valmis olema? Mul ei anna lihtsalt rahu ja endokrinoloogile saab ka alles juulis.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võite rahulikult oma vastuvõtuaja ära oodata. Paari eelseisva kuu jooksul ei juhtu Teie lapsega midagi.
Selleks, et tulevikuperspektiivide üle arutleda, peaksin nägema Teie lapse MRT ...

Loe edasi

Morgani sündroom

Mu emal on 20 aastat tagasi diagnoositud hüpofüüsi adenoom. Väidetavalt on kasvaja taandarenenud, kuid erinevad kaebused on jäänud. Nüüd soovitas neuroloog külastada endokrinoloogi ja kirjutas saatekirjale ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Vabandan vastuse viibimise pärast, mille põhjustasid portaali uuendamisega seotud tehnilised probleemid.
Hüpofüüsi adenoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis võib põhjustada kahesuguseid ...

Loe edasi

Mikroadenoom

Tere,

Olen 23aastane naine, kel avastati 5 aastat tagasi ajuripatsis mikroadenoom (umbes 2x4mm). Pöördusin kõigepealt naistearstile, kuna päevad käisid ebaregulaarselt. Vereanalüüs näitas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt on Teil tegemist hormonaalselt inaktiivse (hormoone mittetootva) hüpofüüsi mikrotuumoriga. Tavaliselt sellised patsiendid ravi ei vaja - adenoom aastatega suuremaks ei kasva ...

Loe edasi

suur magusaisu

olen 19.a neiu, 174cm pikk, kaal 58. mure on järgmine: pidevalt on suur isu šokolaadi järele. võin süüa kas või iga päev ja isegi 200g päevas. muidu söön mitmekesiselt ja tervislikult: palju juur- ja ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie hüpofüüsi adenoomi on asjatundlikult jälgitud ja soovitan ka edaspidi tohtri nõuandeid täita. Hormonaalselt inaktiivne adenoom ei saa kuidagi olla magusaisu põhjustajaks. Olete lihsalt ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ja TSH

Jah,saan ka praegu asendusravi.L-Thyroxini kogus igal hommikul 150 mcg. Diagnoos: hypopituitarismus. Olen siis seni vale ravi saanud või on kõigele loogiline seletus?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere taas!
Õnneks on vastus: kõigele on loogiline seletus.
Teie olete asendusravil mitte kilpnäärmehaiguse, vaid hüpofüüsi puudulikkuse tõttu. Teie kilpnääre on tõenäoliselt hoopis terve. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: