Mitte allergiline astma! 10.09.22 / Allergoloogia
Külastaja küsib:
Tere.
Pöördun teie poole kui kolme lapse ema.
Ja on 7aastase pojaga suur mure selle astma poole pealt.
Kuidas või mis alusel saab üldse kindlaks teha ,et lapsel on astma. Kas mul oleks õigus kopsu arsti vastuvõtule kui lapsel on diagnoositud mittealergiline astma. Probleem on see ,et tal tekib nagu Haukuv köha siis kui ilmad lähevad jahedaks enamasti on see kolm korda aasta jooksul. Ja siis on hingamine raskendatud olen olnud temaga enamjaolt alati haiglas sellel momendil. Nüüd on sama asi aga õnneks pole veel haiglasse pidanud sõitma. Kuigi mure koht on ,et perearst kirjutab ventoliinilahust aurumasinasse panemiseks iga väikesegi köha peale mis on minu jaoks kummaline sest see on hormoon ja seda 0,5 milli kaks korda päevas inhalaatoriga teha on jube. Kuna lapse süda lööb niigi kiiresti paneb see veel hullemini selle lööma.
Olen ka teie vastuvõtul käinud ja seal siis see välja diagnoositi.
Kas on ka võimalik mingisuguseid täiendavaid uuringuid teha ,et olla selles 99% kindel ,et see siiski on astma mitte mingisugune ülemistehingamisteede põletik või mis iganes muu haigus.
Mee tegime ka kahe erineva piibuga kunagi ravi aga siis seda jälle ei läinud vaja tegime pausi ja nüüd on see paus veninud päris pikaks ja perearst saatekirja meile ei anna teie juurde. Ja meil ka vahemahut olemas ja igasugu asjad aga meil ei ole arsti kes meid aitaks!
Olen lihtsalt ema kes muretseb lapse pärast ja see köha mis tuleb nii järsku ja kimbutab öösel kõige rohkem.
Arst vastas:
dr Kaja Julge
Pediaater
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere,
Laste jaoks ei ole eraldi pulmonoloogi, olen allergoloog-pulmonoloog ja kõik lastega tegelevad allergoloogid on ühtlasi pulmonoloogid.
Väikelastel on astma enamasti mitteallergiline. Astma korral on oluline põletikuvastane ravi ja hoogude ravi. Põletikuvastase toimega sissehingatavad glükokortikosteroidid (flutikasoon, budesoniid), igapäevases kõnes kasutatakse lihtsalt hormooni nimetust ja antileukotrieenid (montelukast). Need preparaadid on hoogude vältimiseks.
Ventolin (salbutamool) ei ole hormoon ja sellest on abi vaid köhahoogude vaigistamisel, astmale iseloomuliku raskendatud väljahingamise korral. Sageli tekib lühiajaline kõrvaltoime, mis väljendub südame töö kiirenemisena ja harvem võib tekkida ka kerge värin, mis küllalt kiiresti taandub.
Allergilise astma korral on lisaks ravile oluline allergeenikontakti vältimine. Seepärast allergiateste korratakse, sest mitteallergiline astma võib muutuda allergiliseks.
Väikesel lapsel on astma diagnoosi aluseks kaebused, kopsude kuulatlusleid, ravile alluvus, kuid vähem olulised ei ole astma pärilikkus, allergiale iseloomulike tunnuste olemasolu. Koolieas saab lisaks teha hingamisfunktsiooni uuringuid, hinnata eosinofiilse põletiku olemasolu hingamisteedes ja ravi määramisel lähtuda nende tulemustest.
Mitteallergilisest astmast, mille põhiliseks vallandajaks on infektsioonid, võivad lapsed nö välja kasvada. Astma võib olla kohe alguses allergiline, mõnikord muutub astma allergiliseks aastate möödumisel. Seega on mitmesugused haiguse kulud võimalikud ja seepärast käivadki lapsed korduvalt eriarsti vastuvõtul.
Kui laps on astma ägenemisega haiglas, siis suunatakse ta reeglina ka allergoloogi kontrollile. Teie lapsel on uuringud kindlasti näidustatud, et saada selgust, mis on ägenemiste põhjuseks ja kuidas neid vältida.
Heade soovidega,
Kjulge
Nõuanded teemal: Allergoloogia
fenoksümetüülpenitsilliin imetamise ajal
Tere ,kas imetamise ajal võib kasutada fenoksümetüülpenitsilliin ,mis on määratud mandlitel olevate täppide pärast.
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kui ravi määraja on hinnanud mandlitel olevaid täppe bakteriaalseks infektsiooniks, siis on antibiootikumi kasutamine näidustatud. Kui tegemist on viirusinfektsiooniga, siis ei ole suukaudne ...
1,2 aastase hambad puuduvad
Tere
Meie 1,2 aastasel tütrel pole ühtegi hammast. Praegu pole isegi märki, et hakkaks tulema. Kas peaksime muretsema ja tegutsema mingis suunas?
Tänades ette vastamise eest
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kindlasti ei ole see tavapärane, et 1a 2 kuusel pole hambad lõikunud.
Kas on tegemist päriliku hammaste lõikumise hilinemisega? Peres kellelgi sama probleem olnud?
Perearst ...
Lapse karvakasv ja higistamine
Tere, probleem puudutab 7a tüdrukut. Nimelt on tal väga tugev karvakasv. Jalgadel on juba üsna pikad ja tumedad karvad. Teda ennast need ka häirivad. Olen mõelnud, et ehk võiks kasutada kodust IPL seadet ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Allergiaga ma liigset higistamist ja karvakasvu ei seosta. Ks endokrinoloogiline patoloogia?
Perearst saab suunata vajadusel endokrinoloogi vv-le.
Kjulge
Kõhuvalu
Tere
Selline mure. Laps 2,5a tüdruk, ütleb varsti juba kuu aega, et kõht valutab. Mõni päev ei ütle, siis jälle ütleb korra, aga samas ei nuta, teeb tavapäraseid tegevusi, jookseb, hüppab, magab, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Arvan, et muretsemiseks ei ole põhjust. Seda enam, et lapse seisund ei ole häiritud.
Kõige sagedasem kõhuvalu põhjus ongi gaasid. Puuviljad tekitavad sagedasti gaasi.
Tsöliaakiat ...
Kummalised villid seljalaigul
Tere! 2a poisslapsel on seljal kaasasündinud tumedam laik, ca 2-3cm suurusega. Kas nn sünnimärk või mitte, ei tea. Ei ole ka perearst läbivaatustel senini muret sellega näinud. Aga ca aasta tagasi, st ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Allergiaga ma seda seostada ei oska.
Lõpliku otsuse diagnoosi ja ravi osas teeb ikkagi nahaarst.
Võite seni proovida atsükloviiri (Zovirax, Acic) kreemi mõju.
Loe edasi
Punnid käel
Küsimus mul ühel käel väga palju punne, teisel mõni üksik. Ja mujal mitte midagi. Õrnalt vahel sügelevad aga muidu mitte. Raseduse ajal oli ka aga siis arst ei julgenud midagi soovitada. Ja ei kutsunud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Punnid käel võivad olla põhjustatud mitmesugustest teguritest, eriti kui need esinevad ainult ühes piirkonnas. Siin on mõned võimalikud põhjused, miks need punnid tekkida võivad:
Loe edasi
krooniline nohu ja köha
IgE (kogu) 28,60 kU/L<50
Phadiatop (inhaleeritavad allergeenid) 0,93 kU/L <0,35
Kassi epiteel IgE <0,10 kU/L<0,35
Lapsel nohu(vedel ja läbipaistev) ja köha(kuiv) juba aasta algusest ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Aeroallergeenide paneeli IgE on keskmises väärtuses positiivne ja selle põhjuseks võib olla nii tolmulestade, koera... või õietolmu allergia. See, et üld IgE ei ole kõrges väärtuses, ...
Käsimüügi rohtu selle vastu
Tere, käisin linnas külas (lasnamäel) seal oli ka kodukass kes armastas ka õues käija ning paar ööd mis ma linnas olin siis sellel kassil meeldis minu voodis magada kus minagi magasin. Tulin koju ja olen ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Sinu kirjelduse järgi on väga võimalik, et tegu on kirbuhammustuste või lutikate reaktsiooniga, mis võib tekitada tugevat sügelust ja allergiasarnast löövet (eriti käevartele ja jalgadele).
Loe edasi
Õietolmu või pesugeeli allergia
Tere!
Kahtlustan oma lapsel allergiat. Tal on üle 3 nädala kestnud köha-nohu. Viimasel nädalal on nohu läinud vesiseks. Nina on turses ja kinnine, öösel magada raske, ajab ka köhima. Silmad ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere, tegemist võib olla kas infektsiooniga või allergiaga. Mõlemad võivad tekitada ninaeritist ja silmade ärritust. Rähmased silmad viitavad rohkem infektsioonile. Pesuvahendist tekkiva lööbe vältimiseks ...
Loe edasiTuulerõuged
Tere,
Küsimus selline, kui 9kuune laps on kokku puutunud tuulerõuges olevas lapsega, siis kas ta võib ka nakatada?
Varasemalt ei ole olnud. Ja kui peaks tulema, siis mis teha nii väiksele?
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Ka üheksa kuune laps võib nakatuda tuulerõugetesse, kuid ise haigestumata ta teistele nakkusohtlik ei ole.
Raviks on lööbeelementide peitsimine erinevate desinfitseerivate ja ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: