pulss 19.08.20 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere kirjutasin teile hiljuti seoses madala pulsiga Nüüd aga on tekkinud olukord kus käivad hood kus pulss läheb kiireks istudes 90 ja seistes 110 peale vaikselt kõndides isegi 130 olnud ja püsib nii tund või isei kaks. mudu pulss enamasti ikka väiksem. kas see on väga ohtlik? varem võtsin kuu aega paroxetiini nüüd aga vahetati see citaloprami vastu mida olen võtnud alles 2 päeva aga mure selles et paroxetiini ajal kadusid mu lisalöögid peaaegu ara aga nüüd viimased päevad on neid taas rohkem. kas on lootust et pikemal tarvitamisel ka see rohi vähendab lisaööke? olen ka lugenud et see citalopram ei ole hea rohi südame probleemidega. mis te arvate? kas lisalöökide ja selliste hoogudega on seda rohtu ohutu võtta? olen läbinud pm kõik uuringud ja kõik uuringud on korras. kapis juba 8 ekg paberit mis arstide sõnul kõik väga ilusad aga ometi on probleem lisalöökide ja nende tahükardia hoogudega? arst kirjutas ka metropololi et pool keele alla kui hoog aga kuna õhtuti kipub pulss madalaks siis pole julgend seda võtta. vahel näitab ka vererõhu aparaat ebaregulaarse rütmi märki.muidu vererõhk on korras ilusti isegi nende kiire pulsi hoogude ajal.Kas tõesti kogu see probleem saab olla vaid närvidest? või mis ma võiksin veel proovida et need asjad korda saada?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Teid on põhjalikult uuritud, välistatud on orgaanilised südamehaigused, tõsised rütmihäired. Ilmselt on tehtud 24 v 48 tunni EKG, ehhokardiograafia, koormuselektrokardiograafia. Küllap on kontrollitud ka kilpnäärmeteste, TSH, FT3, FT4, TPO AK. Teile on määratud antidepressantravi, eesmärgiga vähendada liigset ärevust, täpsemalt haigusärevust. Ravi saab määrata vaid arst, kes näeb vahetult patsienti. Küllap oli mingi põhjus, miks vahetati ravi.
Oletan, et tegemist on ühe ärevushäire avaldumisega, kiirenenud südametegevuse hoogudega. Seda saab leevendada mitmeti. Esimese valikuna soovitan kiirenenud südametegevuse hoo tekkel aeglaselt sügavat sissehingamist ja hinge kinni hoidmist, 30-60 sekundit, seejärel aeglast väljahingamist ja järgnevalt sügavat rahulikku hingamist. Vajadusel võib seda korrata 10 minuti jooksul. Tuleks selgusele jõuda, mis tekitab neid hooge, selleks soovitan kasutada päevikut, kuhu märgite hoole eelnenud tegevused. Tavaliselt tekivad lisalöögid ja kiirenenud südametegevusega periood tugeva füüsilise ja emotsionaalse pinge korral, väsimusel, varastel hommikutundidel või õhtul, enne uinumist. Kui õpite neid vallandavaid tegureid vältima ja saate hingamisharjutustega hooge katkestada, on juba väga hästi ja ravimeid ehk polegi vaja.
Konkreetsed, Teile sobivad soovitused ja ravi annab ikka Teid vaehtult nägev arst.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Neelamisraskused
Tere!
Mul on juba üle aasta olnud raskusi neelamisega. Eriti raske on neelata kuiva toitu, sest tunnen, nagu oleks kurgus mingi takistus ja pean neelamiseks rohkem pingutama. Viimasel ajal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neelamisraskus vajab kindlasti arstlikku uurimist. Eriti oluline on see, et alguses oli raske neelata peamiselt kuiva toitu, kuid viimasel ajal on raskusi tekkinud mõnikord ...
Pärasoole valu
Tere
Täna öösel ärkasin selle peale et pärakus nagu sügavamal oli tugevam valu,mis kiirgas alaselga natuke ja tuharasse. Möödus umbes 3-4 minutiga kui liikuma hakkasin?Söön õhtuti enne magamaminekut ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud öine äkiline valu sügaval pärakus või pärasooles, mis kestis 3–4 minutit ja seejärel täielikult möödus, meenutab seisundit, mida nimetatakse proctalgia fugax ehk mööduvaks ...
Südamepuudulikkus ja kodade arütmia
Tere. Olen rasvunud: 163cm/104 kg. Diagnoos: Südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. Kas minu eas on ohutu katsetada kaalulangetussüstidega
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Vastan kohe Teie põhiküsimusele: jah, ka 74-aastaselt võib kaalulangetussüstide kasutamine olla põhjendatud ja ohutu, isegi kui Teil on südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. ...
Suus valusad kohad ja villid suus. Ei talu happelist, soolast ja kõvemat toitu.
Hädas suuga. Juunist alates suus valusad piirkonnad ja viimasel ajal ka villid. Mida teha ja mis arstile pöörduda?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan Teie muret. Kui suu limaskest on juba juunikuust saadik valulik, tekivad uued villid ning söömine on muutunud ebameeldivaks, vajab probleem kindlasti põhjalikumat uurimist.
Loe edasi
Süvenev õla probleem
Kas selliste sümptomite (24/7 püsiv valu, liikumistakistus ja taastusravi - järgne süvenemine) ning konservatiivse ravi läbikukkumise põhjal on tegemist mõjuvate meditsiiniliste põhjustega õla ja kaela ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ormanseti kahjustust, on sageli otstarbekas teha kõigepealt õlaliigese röntgenülesvõte, kui seda pole varem tehtud, ning seejärel õla ultraheliuuring või MRT. Ultraheli võimaldab hästi hinnata mitmeid ...
Loe edasiÖine tugev jalavalu peale kipsi (pöialuu murd)
Kolm päeva peale kipsi eemaldamist pöialiigeselt tekkisid öösed tugevad valud, mis ulatuvad labajalast puusaliigeseni ja ei lase magada. Valu on väga piinav, vahetan öö otsa asendeid aga see ei aita. Vimovo, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti täiendavat arstlikku hindamist. Pärast kipsi eemaldamist võib esineda jalalaba ja liigeste jäikust, turset ning valu, kuid nii tugev valu, mis ...
Nahahaigus
Kirjutan sõbra pärast. Puutub tööjuures kokku ilmselt kahjulike ainetega ja selle tulemusena on ta näos ja peas tugev lööve tekkinud. Sügeleb, ketendab, vahepeal paistetab, tulitab, kipitab. Vahepeal on ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord teeb mind murelikuks. Kahe kuu jooksul tekkinud tugev sügelev, ketendav, punetav ja kohati turseline nahalööve, mis algas pärast tööl kasutatava vaigu vahetumist, ...
Südames pakitsev tunne
Tere
Viimaselajal tihti vasakus rinnus pigem allpool vasakus nurgas v seal löhedal pakitsev tunne.Vahest on ka teravad torked sga need korraks ja mööduv.Ühtegi muud tunnust pole,ei ole raske hingata,õhupuudust ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vasakpoolne pakitsev tunne rinnus ja aeg-ajalt tekkivad teravad torked võivad olla mitmesuguse päritoluga. Kõigepealt soovin Teid rahustada: sellised vaevused ei tähenda ...
Histoloogiline uuring
Käisin mõõka neelamas ja võeti maost proovid,vastused tulid.Tulemusi seletatud mida need tähendavad ja mida peaksin tegema ei ole keegi.
Ülevaade
TEOSTATUD UURINGUD
GA1003 x 1 Gastroskoopia
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et kirjutasite ja lisasite nii gastroskoopia kui ka koeproovide vastused. Mõistan Teie muret, eriti kui uuringul leitud muutuste tähendust ei ole Teile seni selgitatud.
Loe edasi
Gastroskoopia uuringu vastus
Gastroskoopia vastus:
Kirjeldus: FGDS söögitoru vabalt läbitav , pülorus tavalise kujuga, tavalise peristaltikaga, bulbuses limaskesta turse, hüpereemia - võetud biopsiad nr I ja II, distaalsem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie gastroskoopia vastuses on mitu olulist leidu, mida püüan selgitada.
1. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). See tähendab, et maosisu liigub tagasi söögitorusse. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: