Punnid kurgus, sügelus peenisel, eesnäärme põletik, neeru- ja maksafunktsioonid 17.12.14 / Perearst

Külastaja küsib:

Nagu pealkiri juba viitab, siis on minu küsimus probleem keerulisem. Panen kirja kõik sündmused kronoloogiliselt, et oleks võimalik saada parem ülevaade minu olukorrast. Jjuulist kuni oktoobri lõpuni tarvitasin Lamisil Terbafine tablette küünseseene raviks. Räägitakse, et need tabletid on väga tugeva toimega (lausa toksilised?) ja võivad tekitada mitmeid erinevaid komplikatsioone. Iseenesest rohtude tarvitamise ajal ei tundnud, et oleks kuidagi kehvasti mõjunud.

Nüüd algab probleemi teine osa. Septembri keskel oli mul kaitsmata oraalne vahekord, kus naisterahvas tegi oraalseksi minule, aga mina temale ei teinud. 3 päeva hiljem oli mul kõht lahti ja ka kerge palavik. Umbes nädal aega hiljem tekkis peenise peal ühe konkreetses kohas sügelus. Kaks nädalat peale seda kontakti käisin suguhaiguste arsti vastuvõtul, aga selleks ajaks ei olnud nahal väga midagi enam midagi märgata ja arst lasi teha varase peitsüüfilise testi, mis oli negatiivne. Sügelus kestis tegelikult ka veel hiljem ja kasutasin selle jaoks seenevastast kreemi ja see aitas põhimõtteliselt koheselt. Nii vähemalt tundus mulle. Käisin ka Quattromedis ja tegin HSV-2 testi, mis oli negatiivne, aga nagu olen hiljem lugenud, siis nii vara ei pruugugi seda verest veel avastada. Umbes 1 kuu peale mainitud kontakti tegin Quattromedis ka suguhaiguste testid ja lisaks veel HIV-i testi. Tulemused olid negatiivsed. 1,5 kuud peale kontakti tegin veel korra Quattromedis suguhaiguste testi koos HIVi ja süüfilise testiga. Tulemused negatiivsed. Tegin Quattromedi laiendatud suguhaiguste testi. Järgmised samad testid tegin umbes nädal enne kolme kuu täitumist ja õnneks jällegi kõik tulemused negatiivsed. Ma ei ole testinud hepatiiti ja ei ole ka teinud uuesti HSV-2 testi. HSV-1 on mul olemas, sest huule peale tekib aastas korra ohatis ikka.

Nüüd probleemi kolmas osa. Umbes nädal peale eelpool mainitud oraalseksi kontakti tekkis mul ka nohu mida ravisin Sinupreti tablettidega. Nohu hakkas taanduma, aga rohud said otsa ning juurde ka ei ostnud. Seega jäi ravi pooleli. Hullem nohu taandus, aga jäi mingi selline väike nohu ikka alles. See kestis mul umbes detsembri alguseni välja kuni läksin LOR-i vastuvõtule 03.12.14. LOR-i vastuvõtule läksin sellepärast, et novembri lõpupoole hakkas kurk valutama ja 01.12 kurku uurides avastasin punnid kurgus, millel olid väiksed valged täpid punni keskel. Punnid paiknevad põhimõtteliselt selles kohas, kus mul olid kunagi mandlid. Mandlid on eemaldatud juba 13a tagasi. Lisaks on mandlite kohas mõlemal pool ka mingi nahkkude. Ise arvasin, et ehk need on mandlite eemaldamisest jäänud. Ma ei ole selle aja jooksul kordagi kurku nii põhjalikult uurinud ja ei oska öelda, kas see nahakude oli seal juba ammu või on iljuti tekkinud. LOR ka midagi sellest ei arvanud ja punnide kohta arvas, et tegemist on põletikuga. Määras mulle antibiootikumi Duracef (lahustuvad tabletid) ja nohurohu Avamys ninasprei. Nohust sain seejärel lahti. Duracefi tabletid (10tk) võtsin ära, aga punnid on kurgus alles ja valu kurgus väga taandunud ei ole. Keel on samuti tundlik. Vahel on selline tunne nagu oleks ära kõrvetanud. Keel on kaetud valge/kollaka paksema katuga ja keele keskel on suur lõhe. Lõhe tekkis antibiootikumide tarvitamise ajal ja võimalik, et ka katt keelel läks hullemaks. 15.12 käisin perearsti juures, kes arvas, et võibolla on tegemist hoopis herpesega. Olen nüüd 3 päeva tarbinud Sandoz ACIC 200mg tablette. Jällegi hetkel veel ei saa öelda, et midagi oleks paremaks läinud. Perearst tegi ka mingi vereanalüüsi, mille tulemused olla olnud korras. Nüüd lihtsalt proovin need rohud lõpuni võtta ja vaadata mis saab, aga hetkel eriti usku ei ole. Mul on olnud 2-3a kaela peal taga pool ka vasakul poolel mingi kühm. Valu pole see otseselt teinud ja suurs vist pole ka väga muutunud. Ilmselt lümfisõlm, aga päris kindel ei ole. Kahjuks unustasin sellest mainida nii perearstile kui ka LOR-ile.

Tegin peale Lamisli rohtude lõppemist ka vereanalüüsi perearsti juures (12.11.2014), et kontrollida maksa seisundit. Üldiselt oli enamus näitajaid korras, aga panen siia kirja näidud, mis olid normist välja:
uurea oli 9,1mmol/l (norm 7,4)
kreatiniin 108 mkmol/l (ülemine norm 110,5)
kusihape oli ka suhteliseöt kõrge 411 mkmol/L (ülemine norm 420)
lümfotsüüdid 41,4 % (ülemine norm 40)
PSA vaba antigeen 0,5 ug/l (ülemine norm 0,5)
Perearst kahjuks vist ei pannud tähele, et mõned näitajad olid normist väljas või piiri peal. Ausalt öeldes märkasin ka ise seda alles päris palju hiljem.

PSA tegi perearst lisaks sellele vereanalüüsile, sest ma soovisin teha meestekliinikumis uuringud enda tervise kohta. Meestekliinikumis öeldi kohe, et PSA kõrge ja ilmselt eesnäärme põletik. Nüüd on mulle tehtud sperma analüüs (olla korras olnud), eesnäärme skreedi uuring (tulemused saan sel nädalal) ja ultraheli. UH näitas, et eesnäärme suurus oli korras, seemnepõikesed korras. Küll aga olid mingid veresooned eesnäärme ümber kas suurenenud vms ja see pidavat ka põletikule viitama. Kahjuks on meestearsti vastuvõtt alles jaanuaris ja lõplikku diagnoosi niipea veel ei saa.

Nüüd mõned küsimused seoses selle ilmselt segase probleemide jada kohta:

Kogu seda perioodi septembri lõpus kuni tänaseni on saatnud üpris tugev stress. Olen ka kaotanud kehakaalu umbes 3kg. Füüsiliselt aktiivne ei ole ja natuke on muutunud ka õhtune toitumine. Võibolla kaalulangus selles, sest üldselt teen trenni, aga nüüd ei ole väga trenni teinud juba juulist alates. Kuigi mul kaal püsib suhteliselt hästi 65kg juures ka siis kui jääb vähe pikem vahe trenniga.
Mainin ära ka veel, et kogu selle sept-dets perioodil on mõnel korral olnud ka madal palavik (37,0-37,1). Ja tundub, et üldiselt on ka justkui kehatemperatuur aeg-ajalt natuke kõrgem kui normaalselt minul olema peaks. Mul on tavaline 36,6, aga nüüd on olnud tihti 36,8 või 36,9.

1. Kas kõik need sündmused võivad olla omavahel seotud?
2. Kas kurgus võib olla herpes või on pigem tegemist millegi muuga?
3. Milliseid analüüse peaks tegema, et välja selgitada kurgus olevad probleemid?
4. Kas tegemist võib olla ka HPV-ga ja sealt edasi kas tegemist võib olla ka kurguvähiga?
5. Kui teha HSV-2 herpese test nüüd, siis kas see annab õige tulemuse või peaks veel ootama? Kui varasem HSV-2 test verest (antikehade test) oli negatiivne, siis kas võib sellest järeldada, et mul enne HSV-2 herpest ei olnud?
6. Kas on põhjust muretseda ka neeru- või maksafunktsoonide häirete üle kui võtta arvesse eelpool toodud vereanalüüsi tulemused ja Lamisil tablettide tarbimine?
7. Kuna mul on olemas ka püsipartner ja ka temal on viimasel ajal tihti vist kuseteede põletikud, siis kas on võimalik, et olen ka teda kuidagi nakatanud?
8. Kas on võimalik, et antud vahekorrast sain HPV, mis kohe avaldus ka kurgus?
9. Kui suur on tõenäosus, et tegemist on HPV-ga?

Loodan, et mu probleem sai piisavalt selgitatud, et saada pilt ette, mida võiks järgmiseks teha. Jään ootama Teie professionnaalset vastust minu olukorrale ning küsimustele. Suured tänud juba ette!

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere !
Tänan usalduse eest, proovin vastata.
Arvan, et olete terve, lihtsalt on üksteise järgi tekkinud rida vaevuseid, mida kipute tõlgendama kui mõne ohtliku haiguse sümptomit. Tundub, et kõige enam olete mures kurgu pärast- igasugune ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon algab punetavate laikude tekkega kurgu limaskestal. Need võivad kaduda, kuid uue viirusinfektsiooni tekkel on laigud uuesti platsis. Füsioloogiliselt on tegemist limaskestaaluste lümfoidkoe reaktsiooniga, kuna Teil on mandlid eemaldatud, siis olemasolev lümfoidkude peab aktiivselt võitlema haigustekitajatega. Jätaks ära ka suguhaiguste võimaluse- korduvad testid on negatiivsed ja Teie kirjeldatud vahekorravõttega ei saa meespoolel ikkagi kurku täppe tekkida. Küll aga võib need tekkida naispoolel. HPV-d ja HSV-d on võimalikud, kuid haiguspilt ei klapi ja jätaks ka nende võimaluse ära. Seenhaiguse ravi on jah, üsna mürgine, Teie analüüsid on üsna piiripeal, kuid ikkagi normis ja seetõttu peaks neid mõsitlikult jälgima, mitte muretsema. Kena, et muretsete partneri pärast. Vajalik oleks temakesel teha pissiproov ja selle külv, leitud haigustekitajate ravimtundlikuse määramine. On olemas veel üks naiste põiepõletiku vorm- mesinädalate tsüstiit. Ehk siis usina seksuaalelu foonil tekkiva põie ärritusega, kui seemnerakud ujuvad igast "august" nõudlikult sisse-välja. Soovitus oleks lihtne- hoiduda paar päeva vahekorrast, edasi katsuda piirduda 1-2 vahekorraga päevas ja peale seda korralik välissuguelundite dush.
Teie üldnähud- vähene kaalulangus, kehatemperatuur 37 piires võib olla suuresti seotud muretsemise ja senidiagnoosimata haiguse kartusega. Asi mis vajaks uurimist on "muna " kaelal- ultraheli uuring, ehk ka proovitüki võtmine ja selle histoloogiline uurimine.
Selline sai minu vastus, minule on argumendiks korduvate analüüside normis tulemused.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?