Süvenev õla probleem 24.09.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

ormanseti kahjustust, on sageli otstarbekas teha kõigepealt õlaliigese röntgenülesvõte, kui seda pole varem tehtud, ning seejärel õla ultraheliuuring või MRT. Ultraheli võimaldab hästi hinnata mitmeid õlakõõluste kahjustusi ja limapaunade seisundit. MRT annab täiendavat teavet kõõluste, lihaste, liigesekapsli ja teiste sügavamate struktuuride kohta.

Kaela MRT on eeskätt põhjendatud siis, kui läbivaatusel ilmnevad närvijuure kahjustusele viitavad tunnused, näiteks kätte kiirguv valu, sõrmede tuimus, tundlikkuse muutused või lihasnõrkus. Kahe aasta tagune normaalne kaela röntgen ei välista lülivaheketaste või närvijuurte probleeme.

Kas uuesti ortopeedi juurde pöördumine on põhjendatud?

Jah. Soovitan uut ortopeedilist hindamist, eelistatult õlaliigese probleemidega põhjalikumalt tegeleva spetsialisti juures. Teine võimalus on taastusarsti uus hinnang, kuid oluline on, et seekord ei piirduks käsitlus üksnes järjekordse harjutuskava määramisega.

Eriarsti vastuvõtule tasub kaasa võtta varasemad uuringuvastused, raviskeemid ning füsioterapeutide tähelepanekud. Eriti oluline on kirjeldada, millised liigutused valu esile kutsuvad ja kuidas see pärast koormust süveneb.

Mida teha seniks?

Soovitan ajutiselt loobuda harjutustest, mis põhjustavad tugevat valu ja mitmepäevast ägenemist. Taastusravi ei pea tähendama valu talumist iga hinna eest. Harjutuste koormust ja ulatust tuleb kohandada haiguse faasile ning võimalikult täpsele diagnoosile.

Samas ei ole hea õlga täielikult liikumatuks jätta. Võimaluste piires võiks jätkata õrnade, hästi talutavate liigutustega, mis ei põhjusta olulist järelvalu.

Kolm nädalat kasutatud naprokseen, mis ei ole leevendust andnud, vajab samuti raviplaani ülevaatamist. Pikaajalisel põletikuvastaste ravimite kasutamisel on kõrvaltoimete risk ning paratsetamooli ja kodeiini kombinatsioon ei pruugi kroonilise õlavalu korral olla sobiv pikaajaline lahendus.

Kui tekib uus või süvenev käe lihasnõrkus, märgatav tundlikkuse kadu, palavik koos kuuma ja turses liigesega või kiiresti süvenev valu, tuleks pöörduda kiiremini arsti poole.

Kokkuvõtteks: Teie vaevused ja senise ravi ebaõnnestumine annavad piisava meditsiinilise põhjuse diagnoosi uuesti hinnata ning otsustada täiendavate uuringute ja eriarsti konsultatsiooni üle. Ma ei saa ilma läbivaatuseta kinnitada, et just MRT on tingimata vajalik, kuid pean täiesti põhjendatuks selle kaalumist.

Soovitan paluda perearstilt saatekirja õlaprobleemidega tegeleva ortopeedi vastuvõtule või alustada põhjalikust õlaliigese uuringust. Teie eesmärk ei peaks olema lihtsalt järjekordne valuvaigisti, vaid võimalikult täpne diagnoos ja sellele vastav raviplaan.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?