Nahahaigus 20.09.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldatud olukord teeb mind murelikuks. Kahe kuu jooksul tekkinud tugev sügelev, ketendav, punetav ja kohati turseline nahalööve, mis algas pärast tööl kasutatava vaigu vahetumist, viitab üsna tugevalt võimalusele, et tegemist on tööga seotud nahapõletiku ehk kontaktdermatiidiga.

Klaaskiust vannide valmistamisel kasutatakse erinevaid vaike, kõvendeid ja muid kemikaale. Need võivad nahka otseselt ärritada või põhjustada allergilist reaktsiooni. Lisaks võib nahka ärritada klaaskiutolm. Oluline on teada, et kemikaalid ei pea alati otse nahale sattuma – ka õhus levivad osakesed või saastunud kätega näo puudutamine võivad põhjustada löövet.

Näol maski alla jääv lööve võib olla seotud ka higistamise, hõõrdumise või maski materjalidega. Seetõttu on oluline hinnata nii töökeskkonnas kasutatavaid aineid kui ka isikukaitsevahendeid.

Ainult kirjelduse ja foto põhjal ei saa diagnoosi kindlalt kinnitada. Mõnikord võib põletikulisele nahale lisanduda bakteriaalne infektsioon, eriti kui tekivad mädavillid ja koorikud.

Mida soovitan teha?

Kõigepealt peaks Teie sõber pöörduma esimesel võimalusel perearsti või töötervishoiuarsti vastuvõtule. Nii ulatusliku ja kaks kuud kestnud lööbe korral ei soovita ma oodata lihtsalt nahaarsti vaba aega. Kui perearstiga telefoni teel ühendust ei saa, tasub saata kirjalik pöördumine koos fotode ja kaebuste kirjeldusega.

Väga oluline on ajutiselt vältida kokkupuudet kahtlustatavate kemikaalidega. Mõistan, et töölt lahkumine ei ole võimalik, kuid tööandjaga tuleks arutada ajutist üleviimist teisele tööülesandele, kuni haiguse põhjus on selgunud. Ainult kreemidega ravimine ei pruugi aidata, kui nahk puutub iga päev uuesti kahjustava ainega kokku.

Tööandjalt tuleks küsida uue vaigu, kõvendi ja teiste kasutatavate ainete nimetused ning ohutuskaardid. Need on arstile väga väärtuslikud, sest võimaldavad välja selgitada, milliste kemikaalidega töötaja kokku puutub ja milliseid kaitsemeetmeid on vaja.

Töötervishoiuarst saab hinnata töötingimusi ning vajadust töökorralduse või kaitsevahendite muutmiseks. Nahaarst saab vajadusel teha epikutaantestid ehk nahale asetatavad allergiatestid, millega otsitakse kontaktallergia põhjust. Need ei ole samad mis tavalised allergia vereanalüüsid.

Kuni arstile jõudmiseni soovitan pesta nahka leige veega, vältida lõhnastatud kosmeetikatooteid ja kasutada lihtsat lõhnaaineteta niisutavat kreemi. Vältida tuleks naha hõõrumist, koorimist ja erinevate uute salvide järjest proovimist.

Elocon on tugevatoimeline põletikuvastane hormoonkreem. Kui see ei ole aidanud, võib põhjuseks olla jätkuv kokkupuude ärritava ainega, kuid võimalikud on ka muud diagnoosid. Näonahal ei soovita ma Eloconi ilma arsti juhiseta pikalt kasutada, sest see võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Kui näoturse suureneb kiiresti, tekivad silmade ümbruse tugev turse, palavik, naha valulikkus, leviv punetus või mädane eritis, tuleb pöörduda kiiresti arsti poole. Hingamisraskuse või keele- ja kõriturse korral tuleb kutsuda kiirabi.

Soovitan ka löövet regulaarselt pildistada ning üles märkida, kas vabadel päevadel või puhkusel nahaseisund paraneb ja tööle naastes halveneb. Selline seos aitab tööga seotud nahahaigust diagnoosida.

Kokkuvõttes: kõige tõenäolisem on tööga seotud ärritus- või allergiline kontaktdermatiit. See on ravitav, kuid paranemise eelduseks on põhjustava aine kindlakstegemine ja kokkupuute vähendamine või lõpetamine. Teie sõber ei pea sellise nahahaigusega lihtsalt edasi töötama ja kannatama. Ta vajab nii arstiabi kui ka töökeskkonna ohutuse hindamist.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?