Kaltsium 13.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Kumba eelistada kaltsiumi võtmisel, kas kaltsiumkarbonaadi või - tsitraadi kujul?
Mul on diagnoositud osteoporoos.
Tekitab segadust see et apteegist on soovitatud tsitraadi kujul ja ka kirjanduses kirjutatu põhjal on omastatavus parem.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Kaltsiumtsitraadil ja kaltsiumkarbonaadil on erinev imendumisprofiil ning mõlemal on oma eelised:
Kaltsiumkarbonaat sisaldab rohkem elementaarset kaltsiumi (umbes 40%) ja on efektiivne, kuid vajab maohapet imendumiseks. Seetõttu tuleks seda võtta koos toiduga.
Kaltsiumtsitraat sisaldab vähem elementaarset kaltsiumi (umbes 21%), kuid imendub paremini, sõltumata maohappest, mistõttu sobib see paremini inimestele, kellel on madal maohappesus (nt PPI-ravi kasutajatele, vanemaealistele).
Teie puhul, kui mao happesus on korras ja talute kaltsiumkarbonaati hästi, võib jätkata selle kasutamist. Kui aga esineb seedeprobleeme, maovaevusi või PPI-ravi, siis kaltsiumtsitraat võib olla parem valik.
Oluline on ka piisav D-vitamiini tase, sest see toetab kaltsiumi imendumist. Samuti soovitatakse mitte ületada 500–600 mg kaltsiumi korraga, kuna suurem kogus ei imendu korraga hästi.
Osteoporoosi ravi on väga keerukas, vajalik on teada T skoori, selle saab teada densitomeetrial ehk luutiheduse uuringul. Abi on ka FRAX skoor, ehk luumurru risk 10 aasta jooksul. Tõelist osteoporoosi, kui T skoor on alla -2,5 ei ravita ainult kaltsiumipreparaatidega, vaid vastavate ravimitega. Seda otsustab üldjuhul vastava kogemusega reumatoloog !
Esimese rea ravimid:
Bifosfonaadid (alendronaat, risedronaat, zoledroonhape) – inhibeerivad luu resorptsiooni
Denosumab – RANK-ligandi vastane monoklonaalne antikeha (sobib neerupuudulikkusega patsientidele)
Alternatiivsed ravimid (kui bifosfonaadid ei sobi või on raske osteoporoos):
Teriparatiid, romosozumab – stimuleerivad uut luu moodustumist
Raloksifeen – selektiivne östrogeeniretseptori modulaator (eriti naistele menopausis)
Parimate soovidega,
Madis Veskimägi
perearst
Nõuanded teemal: Perearst
Varbaluu murd või mõra
Tere,
Eile õhtul jalgpallitrennis käies sain putsakorgiga väiksele varbale viga. Panin külma peale pärast trenni. Öö möödus rahulikult. Hommikul oli jalg väikse varba juurest paistes. Käia oli raskem. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Väikese varba piirkonda saadud otsene löök (näiteks putsakorgiga) võib põhjustada nii tugeva põrutuse, luumõra kui ka varbaluu murru. Ainult enesetunde ...
Verevalum silmas peale pingutust kardiotreenungul
4 päeva tagasi pingutasin kardiotreeningus ja järgmisel hommikul oli vasakus silmas suur verevalum, mis tundub täna isegi suurem kui algul. Tarvitan Xareltot. Homme on järjekordne treening. Kas see on ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi on tegemist tõenäoliselt subkonjunktivaalse verevalumiga – see on silmavalge all olev verejooks, mis võib tekkida pärast pingutust ...
Mandlioperatsioonist paranemine
Tere
Käisin 27.01.26 mandliopil, peale oppi oli verejooks ja kõrvetati kokku. 5.-7.päevadel peale oppi oli intensiivis, sest tekkis kolm verejooksu. 02.01.26 kõrvetati teist korda. Sellest ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kõigepealt – see, mida Te kirjeldasite (korduvad verejooksud, intensiivravi, korduv kauteriseerimine), on tõesti väga hirmutav kogemus. On täiesti ...
Varbaküüs
Tere!
Küüs on paksem ja rabe. Valged osad saab teha alt tuhjaks kui olen pesus kainud ja ära lõigata. Mis asi see on ja mis seda põhjustab? Teistele küüntele pole levinud. Otseselt valu ei põhjusta ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse järgi – küüs on paksenenud, rabe, valkjad osad saab pärast pesu „tühjaks“ puhastada ning probleem on kestnud juba umbes aasta – on kõige ...
Tumenevad silmanurgad
Tere!
Umbes 8 kuud tagasi hakkasid silmanurgad muutuma tumedamaks.
Millest see võib olla tingitud, kas võiks olla mõne seesmise haigusega tegemist (nt maks vm)?
Küsimusega olen ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Mõistan Teie muret – kui muutus on tekkinud suhteliselt hiljuti ja progresseerub, siis on loomulik soov teada põhjust, mitte leppida vastusega ...
kõrvavalu
Tere!
2a tagasi-Mure algas kõrvade valuga, LOR-il käidud kõrvad korras, MRT korras.Enam ei teagi, kas kõrvad valutavad või on selline rõhumistunne, ükski valuvaigisti ei aita, ka AB mitte.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kui kõrvavalu on kestnud juba 2 aastat, LOR-arst on kõrvad korduvalt üle vaadanud ja MRT on olnud korras, siis on väga tõenäoline, et tegemist ...
Midagi silmad
Olin kolm kuud Tais umbes kuu tagasi silm valutas siis läks ära nüüd on pidevalt peavalu ja kui vaadan valget seina näen nagu väike millimalllikas ujuks või lendaks ringi ühe silma ees
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjeldate kahte sümptomit:
peavalu
ühe silma ees liikuv „väike millimallikas“ või ujuv kujund heledat pinda vaadates
Loe edasi
Liigeseprobleemid
Tere!
Olen 21 ja soovin küsida nõu, kuna mul tekkinud päris mitu liigeseprobleemi korraga ning ma pole kindel, kas need on omavahel kuidagi seotud.
Mõlemas õlas on Hill-Sachsi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Mõistan väga hästi Teie muret – 21-aastaselt mitme liigese probleemid korraga panevad paratamatult mõtlema, kas tegemist on millegi süsteemsega.
Loe edasi
kurgu, keele ja keelealuse punetus ja kipitus.
Kurgu, keeleotsa ja keelealuse punetus ja kipitus.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjeldate pikemat aega kestnud keele, keelealuse ja kurgu punetust ning kipitust. Uuringuid on tehtud korduvalt, sh seeneanalüüs (negatiivne), ...
Lööve (punetus) jlasäärel, sokikummi piirkonnas
Tere, kirjutan ja küsin nõu abikaasa nimel. Tal tuleb aastas umb 5-6 korda lööve jalasäärele, sokikummi piirkonda. Lööve tuleb ja mingil ajal kaob. See on kestnud juba aastaid. Meie perearst ei oska anda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Korduv punetus jalasäärel sokikummi piirkonnas, mis tekib ja kaob juba aastaid, viitab enamasti kroonilisele naha või vereringega seotud probleemile, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: