Kaltsium 13.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Kumba eelistada kaltsiumi võtmisel, kas kaltsiumkarbonaadi või - tsitraadi kujul?
Mul on diagnoositud osteoporoos.
Tekitab segadust see et apteegist on soovitatud tsitraadi kujul ja ka kirjanduses kirjutatu põhjal on omastatavus parem.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Kaltsiumtsitraadil ja kaltsiumkarbonaadil on erinev imendumisprofiil ning mõlemal on oma eelised:
Kaltsiumkarbonaat sisaldab rohkem elementaarset kaltsiumi (umbes 40%) ja on efektiivne, kuid vajab maohapet imendumiseks. Seetõttu tuleks seda võtta koos toiduga.
Kaltsiumtsitraat sisaldab vähem elementaarset kaltsiumi (umbes 21%), kuid imendub paremini, sõltumata maohappest, mistõttu sobib see paremini inimestele, kellel on madal maohappesus (nt PPI-ravi kasutajatele, vanemaealistele).
Teie puhul, kui mao happesus on korras ja talute kaltsiumkarbonaati hästi, võib jätkata selle kasutamist. Kui aga esineb seedeprobleeme, maovaevusi või PPI-ravi, siis kaltsiumtsitraat võib olla parem valik.
Oluline on ka piisav D-vitamiini tase, sest see toetab kaltsiumi imendumist. Samuti soovitatakse mitte ületada 500–600 mg kaltsiumi korraga, kuna suurem kogus ei imendu korraga hästi.
Osteoporoosi ravi on väga keerukas, vajalik on teada T skoori, selle saab teada densitomeetrial ehk luutiheduse uuringul. Abi on ka FRAX skoor, ehk luumurru risk 10 aasta jooksul. Tõelist osteoporoosi, kui T skoor on alla -2,5 ei ravita ainult kaltsiumipreparaatidega, vaid vastavate ravimitega. Seda otsustab üldjuhul vastava kogemusega reumatoloog !
Esimese rea ravimid:
Bifosfonaadid (alendronaat, risedronaat, zoledroonhape) – inhibeerivad luu resorptsiooni
Denosumab – RANK-ligandi vastane monoklonaalne antikeha (sobib neerupuudulikkusega patsientidele)
Alternatiivsed ravimid (kui bifosfonaadid ei sobi või on raske osteoporoos):
Teriparatiid, romosozumab – stimuleerivad uut luu moodustumist
Raloksifeen – selektiivne östrogeeniretseptori modulaator (eriti naistele menopausis)
Parimate soovidega,
Madis Veskimägi
perearst
Nõuanded teemal: Perearst
Südame MRI
Südame uuring keskmise väljaga MRT-l
Sihtasutus Pärnu Haigla
Näita vähemexpand_more
Kliiniline info: Viimase kuu jooksul süvenenud õhupuudus,jõuetus,väsimus,palavikud.Vereanalüüsid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et jagasite MRT-uuringu tulemusi ja sümptomite tausta. Ma võtan nüüd selle samm-sammult lahti, et oleks selge ja arusaadav, mis see tähendab.
1. MRT tulemuste põhipunktid
Loe edasi
Reflukshaigus.
Tere,
Mulle diagnoositi reflukshaigus. Mul on väga raske olla, neelata on enamugav. Tahket toitu süüa ei saa, eile proovisin juba ja peale seda hakkasid köha hood ja kõrvetised tulema. Kirjutati ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan, et see on väga ebameeldiv ja hirmutav olukord – neelamisraskus ja kõrvetised võivad tõesti elukvaliteeti oluliselt mõjutada. Alustame samm-sammult, kuidas olukorda leevendada ilma ...
Pöidla lutsutamine
Tere!
Laps väiksena lutti ei võtnud üldse ja luti asendas ta pöidla lutsutamisega.
Probleem on suur,sest ta saab juba 9a. kuid pöial on ikka salaja suus.
Platsis on ka mitmed ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Pöidla lutsutamine 9-aastasel lapsel on üsna tavaline, kuid kui see kestab kauem kui varases lapsepõlves, võib see hakata mõjutama hambaid, suu tervist ja sotsiaalset enesekindlust. Samuti ...
Appi
4a lapsel tekkinud tänase päeva jooksul silmalaugudele punased täpid. Kas ma peaksin muretsema ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Punased täpid silmalaugudel võivad tekkida mitmel põhjusel:
Allergiline reaktsioon (nt õietolm, toiduaine, kosmeetika, uued pesuvahendid).
Viirus- või bakteriaalne ...
Valu rinnusp
tunnen viimasel ajal sellist kummalist tunnet sees/ rinnus. Sisse ja välja hingates on rindkere ja kopsude juures tunne nagu selline “hell” oleks. Samuti hakkan kergelt hingeldama ning eile vaatasin kui ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus vajab tähelepanu, sest sümptomid võivad olla seotud nii südame, kopsude kui ka lihasluukonna või ärevusega. Vaatame lähemalt:
1. Sümptomid, mida mainisite
Loe edasi
Kõrge vererõhk, pulss 38 kuni 44
Nädal tagasi ärkasin öösel, ülesse pea ringlus, kehva enesetunne, mõõtsin vererõhku 157/85 pulss 42. Muidu vererõhk 125/70 pulss 38 kuni 44. Nädal juba vererõhk samas suurusjärgus. Juuli august oli tiitlivõistlused, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vaadates Teie kirjeldust ja näiteid, tuleb esmalt mõista mõningaid olulisi asju:
1. Teie vererõhk ja pulss
Vererõhk rahuolekus: ~125/70 mmHg → täiesti normaalne.
Loe edasi
Kolesterool ja tabletid
Tervist lugupeetud doktor !
Te olete oma vastustes ikka adekvaatne, mistõttu pöördun Teie poole.
Ma tarvitan tablette TREXAN üliägeda psoriaasi raviks. Aitavad hästi. Samas pean end ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vaadates Teie kolesterooli näiteid ja kogu olukorda, saab seda hinnata järgnevalt:
1. Teie viimased vereanalüüsid
Üldkolesterool: 5,2 mmol/l (veidi üle normi 5,0)
Loe edasi
Roojamine ja probleemid seedesüsteemiga.
Tere. Kirjutan teile murega. 3.juulil tekkis öösel enne magamaminekut selline valu kõhtu, nagu oleksid hullult palju gaase. Läksin roojale ning tuli puhast vedelat. Järgnevad 4-5-6 päeva oli kõht veidi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Vaatame teie kirjeldatud sümptomeid rahulikult ja samm-sammult. Püüan eristada, mis on pigem normaalne ja mis vajab tähelepanu.
1. Sümptomite kokkuvõte
Algus: 3. juuli – äge vedeliku ...
Soojemas keskkonnas silmad paistes
Juba üle 2 aasta tagasi hakkasid mul soojas keskkonnas (vannis, saunas, SPAs) silmad ja ninajuur paiste minema - nina läheb ülevalt nii paiste, et kisub silmad veidi kissi. Sümptomid on järjest süvenenud. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Teie kirjelduse põhjal vaatame olukorra rahulikult ja põhjalikult läbi.
1. Sümptomite olemus
Tekkepõhjus: soojus, kuum vann, saun, treening – kõik tegevused, mis tõstavad naha ...
Rohtude sobivus
Tere.
Ehk oskate Teie mulle nõu anda ravimite koosmõju kohta. Põen kõrgvererõhutõbe ja kroonilist nefriidisündroomi (difuusne mesangiaalne proliferatiivne glomerunefriit). Seoses sellega võtan ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Vaatame rahulikult läbi, kuidas see toidulisand võib mõjutada Cardace’i (ramipriil, 2,5 mg) vererõhu ravi ning neeruhaigust:
1. Cardace (ramipriil) lühitutvustus
Tüüpiline toime: alandab ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: