Kaltsium 13.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Kumba eelistada kaltsiumi võtmisel, kas kaltsiumkarbonaadi või - tsitraadi kujul?
Mul on diagnoositud osteoporoos.
Tekitab segadust see et apteegist on soovitatud tsitraadi kujul ja ka kirjanduses kirjutatu põhjal on omastatavus parem.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Kaltsiumtsitraadil ja kaltsiumkarbonaadil on erinev imendumisprofiil ning mõlemal on oma eelised:
Kaltsiumkarbonaat sisaldab rohkem elementaarset kaltsiumi (umbes 40%) ja on efektiivne, kuid vajab maohapet imendumiseks. Seetõttu tuleks seda võtta koos toiduga.
Kaltsiumtsitraat sisaldab vähem elementaarset kaltsiumi (umbes 21%), kuid imendub paremini, sõltumata maohappest, mistõttu sobib see paremini inimestele, kellel on madal maohappesus (nt PPI-ravi kasutajatele, vanemaealistele).
Teie puhul, kui mao happesus on korras ja talute kaltsiumkarbonaati hästi, võib jätkata selle kasutamist. Kui aga esineb seedeprobleeme, maovaevusi või PPI-ravi, siis kaltsiumtsitraat võib olla parem valik.
Oluline on ka piisav D-vitamiini tase, sest see toetab kaltsiumi imendumist. Samuti soovitatakse mitte ületada 500–600 mg kaltsiumi korraga, kuna suurem kogus ei imendu korraga hästi.
Osteoporoosi ravi on väga keerukas, vajalik on teada T skoori, selle saab teada densitomeetrial ehk luutiheduse uuringul. Abi on ka FRAX skoor, ehk luumurru risk 10 aasta jooksul. Tõelist osteoporoosi, kui T skoor on alla -2,5 ei ravita ainult kaltsiumipreparaatidega, vaid vastavate ravimitega. Seda otsustab üldjuhul vastava kogemusega reumatoloog !
Esimese rea ravimid:
Bifosfonaadid (alendronaat, risedronaat, zoledroonhape) – inhibeerivad luu resorptsiooni
Denosumab – RANK-ligandi vastane monoklonaalne antikeha (sobib neerupuudulikkusega patsientidele)
Alternatiivsed ravimid (kui bifosfonaadid ei sobi või on raske osteoporoos):
Teriparatiid, romosozumab – stimuleerivad uut luu moodustumist
Raloksifeen – selektiivne östrogeeniretseptori modulaator (eriti naistele menopausis)
Parimate soovidega,
Madis Veskimägi
perearst
Nõuanded teemal: Perearst
trimetüülaminoos
Olen eluaeg kannatanud tugeva higistamise (kogu keha) ja halva kehalõhna pärast. Olen jõudnud järeldusele, et asi võib olla toidus ja ainevahetuses. Olen katsetanud mitte süüa teatud toite, mis võiksid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjast joonistub välja väga tüüpiline ja tõsiseltvõetav probleem, mille üle inimesed sageli vaikivad, sest see mõjutab sotsiaalset elu ja enesehinnangut. Teie kahtlus — trimetüülaminoos ...
Mommy Makover
Tere!
Käisin nädal tagasi mommy makover operatsioonil. Masseerides või katsudes mõni kohtasid on “vee loksumise hääl” olen üpris paistes, kuid põletiku ei tundu olevat(sain ka antibiootikumi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Pärast Mommy Makeover’i (ehk kombineeritud kõhuplastika ja rindade korrigeerimise) operatsiooni on täiesti tavapärane, et esimestel nädalatel esinevad paistetus, pingetunne ja isegi ...
Kõrvavaik
Kõrvadesse tekib palju vaiku , mille tagajärjel tekib kõrvades survetunne ja valu .Olen kasutanud vaxolit aga tundub et ei aita.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus viitab üsna tüüpilisele kõrvavaigu kogunemisele ehk tavalisele vahatropile, mis võib põhjustada ummistuse, surina, survetunde, kuulmise vähenemise ja vahel ka kerge valu. ...
Punane laik käel
Tere!
Käe peale, küünarnukist allapoole küljele on tekkinud punane laik. See on pisut krobeline, aga otseselt villikesi peal ei ole. Natuke ka sügeleb, just siis kui pikk varrukas on või käin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi — punane, kergelt krobeline laik käel, sügelemise või hõõrumisega seotud — on üsna tõenäoline, et tegemist on nahapõletiku (dermatiidi) või ärritusega (nt kontaktallergia ...
Atoopiline dermatiit koos paistetusega
Tere ja jõudu!
Olen väga hädas oma silmade ja näonahaga, millega juba kuu jooksul teist korda olen samas nõiaringis: esmalt ärkan ootamatult paistes silmadega ja suu ümbrus põleb, põskedel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjeldus viitab, et Teil on atoopiline dermatiit, mille ägenemisi vallandab tõenäoliselt allergiline komponent – eriti kodutolmulestade suhtes. See, et sümptomid algavad silmade ja ...
3 vaktsiin
Meil oli borreljoos IgM 27 ja IgG200 saime ravi Amoxicillin-ratiopharm 6ml 3x ja 10 päeva nüüd IgM13 ja IgG200. Nüüd on aeg 3 vaktsiini. Sooviksin teie nõu kas on mõistlik teha 3 vaktsiin.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on teie lapsel olnud borrelioos, mille diagnoos kinnitati vereanalüüsi ja sümptomite põhjal ning millele saadi ka antibiootikumravi. Praeguseks on põletikunäit IgM langenud ...
gastroskoopia Vastsus
Palun selgitage vastus: Uuringumaterjal:
1 - Biopsia, kaksteistsõrmik
2 - Biopsia, kaksteistsõrmikusibul
3 - Biopsia, maolukutikoobas
4 - Biopsia, maokeha
5 - Biopsia, söögitoru
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie gastroskoopia ja koetükkide (biopsiate) vastus on üldiselt väga hea ning ei viita ühelegi pahaloomulisele ega ohtlikule muutusele. Selgitan tulemuse osad lahti lihtsas keeles:
Loe edasi
Üldkolesterool
Tere.
Olen 45 aastane naine. Käisin sisuliselt esimest korda perearsti juures ning mulle tehti mu elu elu esimene vereproov, mille tulemusena sain teada, et mu kolesterool on kõrge. Üldkolesterool ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Väga tubli, et olete oma toitumist nii põhjalikult muutnud ja teete seda teadlikult!
Teie kirjeldusest paistab, et olete teinud kõik õiged sammud, mida inimene saab oma kolesterooli vähendamiseks ...
Keelel muutused
Tere.
Avastasin keele küljelt sellise väikese tumepunase laigu, nagu oleks verevalum, valus ei ole, teisel poole küljel ka sama värvi täpp. Keele keskele on tekkinud ka nagu lõhe mis varem pole nii ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud muutused – punakad täpid keele külgedel, sügavam vaoline lõhe ja vahelduv põletustunne – on üsna sagedased ja enamasti healoomulised, kuid tasub siiski mõelda mõnele ...
Analüüside tõlgendamine
Millele viitab analüüs Chlamydophila pneumoniae IgG QN mis on 111 ja üle normi,
samuti Chlamydophila IgA, mis on positiivne?
Teised Mycoplasma pneumoniae IgGQN, IgM, IgA, IgE on normis.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie vereanalüüsi tulemus — Chlamydophila pneumoniae IgG 111 (üle normi) ja IgA positiivne — viitab sellele, et organism on selle hingamisteede bakteriga kokku puutunud, ning praegu ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: