Jõnks vasaku ribi läheduses ja siis südam jätab löögi vahele 14.08.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldus meenutab üsna tüüpiliselt südame vahelööke ehk ekstrasüstoleid. Sellisel juhul tekib üks südamelöök tavalisest varem, sellele järgneb veidi pikem paus ning järgmine normaalne südamelöök tundub seetõttu tavalisest tugevamana. Inimene tajub seda sageli nii, nagu süda jätaks ühe löögi vahele ja teeks seejärel tugeva löögi.

Seda toetab ka asjaolu, et koormustestil registreeriti Teil vahelööke. 30-aastasel muidu tervel inimesel on üksikud ekstrasüstolid väga sagedased ja enamasti healoomulised. Neid võivad soodustada stress, vähene uni, suur füüsiline koormus, kofeiin, energiajoogid, alkohol ja nikotiin.

Vasaku roidekaare all tuntava „jõnksu“ või „mulksu“ päritolu on kirja teel raske määrata. Võimalik, et tajute südame vahelööki või sellele järgnevat tugevamat kokkutõmmet veidi ebatavalises kohas. Seedetrakti gaasid, mao täitumine ja refluks võivad samuti tekitada rindkere ja roidekaare piirkonnas ebameeldivaid aistinguid ning muuta südame töö tajumise tugevamaks. Kõrvetiste olemasolu tasub seetõttu arstile kindlasti mainida. Samas ei kirjutaks ma korduvaid rütmihäireid lihtsalt mao või maksa ärrituse arvele.

Kuna Teil esineb neid episoode iga päev ja stressi või füüsilise töö ajal vahel isegi mitu korda minutis, soovitan pöörduda perearsti poole. Mõistlik oleks teha tavaline EKG ning 24–48 tunni südamerütmi Holter-uuring. Holter võimaldab täpselt kindlaks teha, kas tegemist on kodadest või vatsakestest lähtuvate vahelöökidega, kui palju neid ööpäevas esineb ning kas esineb ka teistsuguseid rütmihäireid. Vajadusel võib arst määrata südame ultraheliuuringu ja vereanalüüsid, näiteks hemoglobiini, elektrolüüdid ja kilpnäärme talitluse näitajad.

Kasulik oleks Holteri ajal teha oma tavapäraseid tegevusi ning märkida üles hetked, mil tunnete „jõnksu“ ja südame löögi vahelejäämist. Nii saab Teie aistingu salvestatud südamerütmiga täpselt kokku viia.

Vasaku õla madalam asend ja supraspinatuse tendinoos võivad põhjustada õla- ja rindkerepiirkonna lihasluukonna vaevusi, kuid südame vahelööke need tõenäoliselt ei põhjusta.

Kui südamekloppimisega kaasneb minestamine või minestuseelne tunne, tugev rindkerevalu, oluline õhupuudus või tekib pikemalt kestev väga kiire või ebaregulaarne südamerütm, vajab olukord kiiremat arstlikku hindamist.

Seega ei kõla Teie kirjeldus esmapilgul millegi ohtliku moodi, eriti arvestades varasemat rahustavat koormustesti tulemust. Kuna vahelööke esineb aga sageli, tasub need Holter-uuringuga korralikult dokumenteerida. Siis ei pea enam oletama, mis „jõnksu“ ajal südamega toimub – seda saab salvestuselt täpselt näha.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?