Roospõletiku ärahoidmine 15.02.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Lihashaigel 42.a naised on vasaku reie tagaküljes lamatishaav, mis juba üle 3 aasta ei taha paraneda. Ta ei saa selgroo kõverdumise tõttu muuta asendit. Eelmisel aastal hakkas tal haava ümbruse nahal tekkima roospõletik. Nahk läks punaseks ja pisut tursesse ning see ala n.ö. liikus edasi mööda reie pinda. Sai AB-tabletiravi ja ka AB-salvi. Nähud taandusid. Mõned kuud kõik kena, aga siis jälle. Nüüd juba vist neljas kord. Lamatiste vältimiseks kasutame nüüd kompressoriga madratsit ja meditsiinilist lambanahka (päris). Mis Te arvate, kas see lambanahk on selle roospõletiku kordumise põhjuseks? Seda ei saa ju niimoodi puhastada, nagu voodipesu saab. Oleme soetanud madratsipuhastuse seadme, mis UV ja imemisfunktsiooni abil peaks madratsit puhastama. Sellega teeme üle kord päevas. Kord kvartalis ka peseme madratsipesu vahendiga. Kas seda hooldust on liiga vähe? Kui panna jälle lambamadratsile peale lina, kas siis kaotan selle lamatist vältiva mikromassaaži efekti? Mida teha? Praegu tuleb see roospõletik regulaarselt kord kvartalis.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjeldate väga keerulist ja hoolt nõudvat olukorda. Korduv roospõletik (erysipelas) lamatispiirkonna ümbruses ei ole kahjuks haruldane – eriti siis, kui nahabarjäär on püsivalt kahjustatud.
Olulised asjaolud Teie kirjelduse põhjal:
krooniline, üle 3 aasta kestev lamatishaav
liikumisvõimaluse piiratus
korduv roospõletik umbes kord kvartalis
antibiootikumravi toimib, kuid põletik kipub tagasi tulema
Roospõletik tekib enamasti naha kaudu sissetunginud streptokokkbakterist. Kui nahk on katki (lamatis), on bakteritel püsiv „sissepääsu värav“. Seetõttu ei ole probleem tavaliselt madratsis või lambanahas, vaid kroonilises haavas endas.
Kas lambanahk võib olla põhjuseks?
Päris lambanahk ei ole iseenesest roospõletiku põhjus. Kuid:
seda on tõesti keeruline täielikult desinfitseerida
niiskes keskkonnas võib see koguda baktereid
kroonilise haava korral võib see olla lisarisk
Kui lambanaha peale panna puhas lina, ei kao selle survejaotav toime täielikult. Mikromassaaži efekt võib veidi väheneda, kuid infektsiooniriski vähendamine on olulisem kui minimaalne surveefekti kaotus.
Kas hooldus on piisav?
Te kirjeldate väga korralikku hooldust:
kompressormadrats
UV ja imemisega puhastus
regulaarne pesu
See ei tundu vähene. Probleemi põhjus on tõenäolisemalt:
krooniline haav kui bakterite reservuaar
piirkondlik lümfiringe häire
armkude ja püsiv nahakahjustus
Mida võiks kaaluda?
Haavakabineti või haavaraviõe regulaarne kaasamine
Krooniline 3 aastat kestnud lamatis vajab spetsialiseeritud hindamist – haavaservade seisund, biofilm, võimalik krooniline bakterkolonisatsioon.
Bakterikülv haavast
Eriti kui põletik kordub, võiks teada, mis mikroob seal püsib.
Profülaktiline antibiootikumravi
Kui roospõletik kordub ≥3–4 korda aastas, kaalutakse mõnikord madaladoosilist pikemaajalist penitsilliiniprofülaktikat (nt 6–12 kuud). See vähendab kordumissagedust.
Lümfiturse hindamine
Kui reiel esineb turset, võib see soodustada roospõletikku.
Lambanaha asendamine meditsiinilise survejaotava materjaliga, mida saab pesta 60–90 kraadi juures.
Kas ainult AB-salviga ravimine on lubatud?
Kui põletik on väga pindmine ja varases staadiumis, võib mõnikord piirduda paikse raviga.
Kuid klassikaline roospõletik leviva punetuse ja tursega vajab enamasti süsteemset (tableti või süstitavat) antibiootikumi.
Kokkuvõttes: probleem ei ole tõenäoliselt ebapiisavas puhastuses, vaid kroonilises haavas kui püsivas riskikoldes. Kui põletik kordub kvartalite kaupa, on mõistlik arutada perearsti või infektsionistiga profülaktilise ravi võimalust ja kaasata haavaravi spetsialist.
Te teete juba väga palju õigesti. Sellises olukorras on korduv infektsioon kahjuks sage, kuid seda on võimalik paremini kontrolli alla saada.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Kõrva valu , vaik
Tere !Kui tihti võib teha kõrvaloputusi kui vaiku tekib palju ?Kõrvades on survetunne , kihelust ja valu.Kas kõva vaigutropp võib tekitada põletikku ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Jah, tugev vaigutropp võib põhjustada üsna ebameeldivaid vaevusi:
survetunnet,
kuulmise halvenemist,
kohinat,
kihelust,
vahel ...
Song
Tere! 03.okt 25 tehti mulle käärsoolevähi lõikus. Kuna kasvaja oli kasvanud ümber kõhulihaste, eemaldati ka osa lihastest. Siiani saan veel immuunravi. Peale op.ist paranemist vajus parempoolne kõhuosa ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on täiesti võimalik, et pärast suurt kõhuoperatsiooni on tekkinud operatsioonijärgne kõhuseina song. See ei ole kahjuks haruldane olukord, ...
B12 piiripealne?
Tere, olen juba pikemat aega kimpus erinevate tervise probleemidega ja kahjuks nendes otsingutes veidi omapäi, kuna perearst ei võta mind tõsiselt. Arvab, et mul on lihtsalt stress. Tunnen oma keha ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi kirjeldatud küsimuse eest.
Teie sümptomid on mitmekesised ja kindlasti väärivad tõsiselt võtmist. Ainult “stressiga” ei tohiks pikemaajalisi ja püsivaid ...
Kas hemmoroidid?
Tere
selline probleem,et märtsis peale seda kui kõht oli kinni ja hästi kõvasti punnitasin oli paberil verd ja pärast kipitas pepuaugus. Vahepeal üritasin hoida kõhu pehme ja siis oli korras. Kuid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on üsna võimalik, et tegemist on pärasoole limaskesta lõhe ehk anaalfissuuri või hemorroididega. Mõlemad probleemid võivad tekkida pärast kõhukinnisust ...
Vereanalüüsi tulemused
Lp- dr. Veskimägi, sooviksin saada Teie arvamust vereanalüüsi, ennekõike ferritiini tulemuse kohta (20,1 µg/L). Antud analüüs võeti aprillis 2026 (muud näidud failis). Täpselt aasta tagasi oli sama näit ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevused ja ferritiini näit väärivad minu hinnangul täiesti tõsiselt võtmist, isegi siis, kui labori normivahemikust otseselt „väljas” ...
Õhupuudus ööseti
Miks tekkib õhupuudus ööseti päeval on kõik nagu normaalne.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Öösiti tekkiv õhupuudus vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses. Põhjuseid võib olla mitmeid ning ainult kirja põhjal ei ole võimalik täpset põhjust öelda, ...
Kõrvalestad sügelevad.
Tere!
Minul kõrvalestad juba üle aasta sügelevad. Olen neid vahel kreemitanud kuid tulemuseta. Perearst ei arvanud sellest midagi.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kõrvalestade sügelus on üsna sage probleem ning enamasti ei ole tegemist ohtliku haigusega, kuid pikemaajalise vaevuse korral tasub põhjus siiski välja selgitada.
Loe edasi
Sügelus
Tere.
Mina sügelen juba pikemat aega. Algab see alati alusepsu piirkonnas kõhu peal. Korra sain lahti hormoonraviga, aga see tõstab meeletult kehakaalu. Sügelus tekib uuesti kui olen käinud mõnda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla naha ärritus- või allergilise reaktsiooniga, kuid võimalikud on ka mitmed teised põhjused. Väga oluline vihje on see, et ...
õhtuti jalgades lihasvärinad
Tere !
öhtul kell 21-21.30 jalgades lihasvärinad
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Õhtuti tekkivad jalgade lihasvärinad või tõmblused võivad olla üsna mitme erineva põhjusega ning sageli ei tähenda need otseselt ohtlikku haigust. Samas on oluline ...
Kolesterool
Lp doktor
Toon ära väljavõtted viimastest vereanalüüsidest kolesterooli kohta.
Kolesterool oli
14.11.2025:
Kolesterool
Üle normi
5,45
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi läbi mõeldud küsimuse eest.
Teie kirjeldusest jääb mulje, et olete oma tervise nimel juba väga palju õigesti teinud. LDL-kolesterooli väärtus 4,33 mmol/L ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: