Villitaoline moodustis peopesa naha all 08.04.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Aitäh kirjelduse eest. Peopessa tekkinud "villitaoline" moodustis, mis ei valuta, kuid suureneb ja segab kätt kasutades, viitab kõige tõenäolisemalt ühele järgmistest seisunditest:

🟡 Kõige tõenäolisem: Dupuytreni kontraktuur (fibromatoos) algstaadium
Tavaline just meestel vanuses 50+, aga võib esineda ka naistel.

Algab väikese nahaaluse sõlmekesega, sageli peopesas 4.–5. sõrme suunas.

Võib aeglaselt suureneda ja lõpuks põhjustada sõrmede kõverdumist, kui sidekude hakkab lühenema.

Ei ole valus, kuid võib tekitada pinge- või survetunnet.

Tavaliselt ei ole vaja ravimeid, aga kui see segab tööd või haarab juba kõõluseid, võib kaaluda kirurgilist või süsteravi.

🟡 Teised võimalikud põhjused:
🔸 Gangliontsüst (vedelikuga täidetud)
Tavalisem randmel, aga võib esineda ka peopesa poolel.

Tundub nagu vetruv või kõvem pallike naha all.

Võib muutuda suuruse poolest – vahel taandub ise.

🔸 Mukoidtsüst / epidermoidtsüst
Nahast või nahaalusest kudedest arenev kerge punn, sageli liikuv, vahel pigem kõva kui vedelikuga täidetud.

Tavaliselt mitte valus, kuid võib suureneda ja segada.

✅ Mida teha edasi:
Käelihaste funktsioon ja sõrmede liikuvus: vaadata, kas sõrmed sirutuvad ja painutuvad normaalselt.

Soovitan ortopeedi või käekirurgi konsultatsiooni, kui:

Moodustis suureneb edasi

Tekib valulikkus

Hakkab piirama sõrmede liikumist

Või patsient soovib eemaldamist tööd segava faktori tõttu

Pildidiagnostika (ultraheli) võib aidata täpsustada, kas tegemist on vedelikuga täidetud või tihke sidekoelise moodustisega.

👩‍⚕️ Ravi:
Kergeid juhtumeid sageli jälgitakse.

Kui see segab kätt kasutades, siis on väike operatsioon (ambulatoorne) sageli väga efektiivne.

Mõningatel juhtudel kasutatakse ka kollagenaasi süste, mis pehmendab sidekude (nt Dupuytreni korral).

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?