Neeruhädad 18.12.20 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Mul on vähemalt paar aastat uriiniproovis olnud erütrotsüüte. Perearsti arvates on need tingitud menopausiga seotud limaskestade kuivusest ja sellele pole tähelepanu pööratud.
Rohkem kui pool aastat on nimmepiirkonnas aeg-ajalt tuikav tuim valu ja eriti kiirgub valu paremale poole. Siiani oli see talutav.
Detsembri alguses läks järsku valu tugevaks ja selline valu kestis kolm päeva, lisandus ka selline põletikutunne: kord soojem olla, siis külmatunne. Temperatuur oli 36,9.
Käisin perearstil, uriiniproovis jälle erütrotsüüdid, CRP 12,8, settekiirus 35, eGFR 96,79, kreatiniin 58. Kuna mul on ka mao-ja sooleprobleemid, siis tehti ka roojast põletikunäit, mis oli 75, ehk piiripealne. Raviks duspatalin. Nimmevalu ei kadunud.
Kaks nädalat hiljem analüüsides uriinis erütrotsüüdid 50 mikroliitris, muu korras. Veres eGFR 64,8, kreatiniin 85, kusihape 360 (143-340). Nimmelülide röntgen: paremal L3/4 kõrgusel lubitihe ümarovaalne lisavari 13x7 mm - võimalik neeru konkrement. Raviks Trimetop 7 päeva.
Paluksin Teie arvamust neerunäitajate ja ravi kohta. Kas sellises suuruses neerukivi vajab sekkumist või on võimalus, et tuleb ise välja? Kas selline neerukivi võib tekitada neerukahjustust?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tänan usalduse eest. Raske öelda, kas punavereliblede esinemine uriinis ja nimmevalu on omavahel seotud või mitte. Näeksin selles arstide keeles alarmsümptomit, mida tuleb kindlasti täpsustada. Tänapäeval kasutatakse vähem uriinianalüüsi, kus uriin kogutakse 3 erinevasse analüüsitopsikesse. Esmasjuga, keskjuga ja uriin lõpuosast. See annab veidi infot erütrotsüütide sattumise kohta kuseteedesse. Ultraheli uuring võib näidata suuremaid muutuseid neerudes ja kusepõies. Neid uuringuid saab teha perearsti poolt. Kindlasti pöörduksin uroloogi poole, kõige mugavam ja kiirem võimalus selleks on e konsultatsioon. Tulemusliku e konsultatsiooni eelduseks on juba alustatud uuringud perearsti tasandil. Kui vaja, korraldab uroloog täpsustavad uuringud, MRT, tsüstoskoopia jt.
Küsite neerukivist. Kui neerukivil puuduvad vaevused, siis on esmane soovitus rohke joogivee tarvitamine, millega alandatakse uriini erikaalu alla 1012 g/l. Olen mõnele patsiendile soovitanud soetada ka vastav instrument, areomeeter. Seda saab nt labori ja autotarvete poest. Kui suhkruhaige mõõdab igapäevaselt oma veresuhkrut, siis kroonilise neerukiviga haige võiks kontrollida ka oma uriini erikaalu. Soolade väljasadenemine on väiksem uriini erikaalul alla 1012. Tuginen selle soovitusega ühele konkreetsele artiklile. Joogivee kogust reguleerides saab muuta uriini erikaalu. Selleks võib kuluda nt 0,5-2 l vett. Liiga palju ei ole ka mõtet vett tarbida.
Ja ikka hea koostöö oma perearstiga !
Head tervist soovides
Madis Veskimägi
Areomeetritest saab ülevaate siit: https://www.google.com/search?q=areomeeter&rlz=1C1IRFF_enEE530EE530&sxsrf=ALeKk02hT9O5hlX3eXz6qo5r363QrVTGLw:1608972755855&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=FrOA99d-ZC0kFM%252CaUgsrdDxnTwJKM%252C_&vet=1&usg=AI4_-kTBV3tG4Csnstdf6d_y9mji_BElWg&sa=X&ved=2ahUKEwiRncPMouvtAhUKiYsKHXXhCiIQ9QF6BAgIEAE#imgrc=FrOA99d-ZC0kFM
Nõuanded teemal: Perearst
Neelamisraskused
Tere!
Mul on juba üle aasta olnud raskusi neelamisega. Eriti raske on neelata kuiva toitu, sest tunnen, nagu oleks kurgus mingi takistus ja pean neelamiseks rohkem pingutama. Viimasel ajal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neelamisraskus vajab kindlasti arstlikku uurimist. Eriti oluline on see, et alguses oli raske neelata peamiselt kuiva toitu, kuid viimasel ajal on raskusi tekkinud mõnikord ...
Pärasoole valu
Tere
Täna öösel ärkasin selle peale et pärakus nagu sügavamal oli tugevam valu,mis kiirgas alaselga natuke ja tuharasse. Möödus umbes 3-4 minutiga kui liikuma hakkasin?Söön õhtuti enne magamaminekut ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud öine äkiline valu sügaval pärakus või pärasooles, mis kestis 3–4 minutit ja seejärel täielikult möödus, meenutab seisundit, mida nimetatakse proctalgia fugax ehk mööduvaks ...
Südamepuudulikkus ja kodade arütmia
Tere. Olen rasvunud: 163cm/104 kg. Diagnoos: Südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. Kas minu eas on ohutu katsetada kaalulangetussüstidega
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Vastan kohe Teie põhiküsimusele: jah, ka 74-aastaselt võib kaalulangetussüstide kasutamine olla põhjendatud ja ohutu, isegi kui Teil on südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. ...
Suus valusad kohad ja villid suus. Ei talu happelist, soolast ja kõvemat toitu.
Hädas suuga. Juunist alates suus valusad piirkonnad ja viimasel ajal ka villid. Mida teha ja mis arstile pöörduda?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan Teie muret. Kui suu limaskest on juba juunikuust saadik valulik, tekivad uued villid ning söömine on muutunud ebameeldivaks, vajab probleem kindlasti põhjalikumat uurimist.
Loe edasi
Süvenev õla probleem
Kas selliste sümptomite (24/7 püsiv valu, liikumistakistus ja taastusravi - järgne süvenemine) ning konservatiivse ravi läbikukkumise põhjal on tegemist mõjuvate meditsiiniliste põhjustega õla ja kaela ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ormanseti kahjustust, on sageli otstarbekas teha kõigepealt õlaliigese röntgenülesvõte, kui seda pole varem tehtud, ning seejärel õla ultraheliuuring või MRT. Ultraheli võimaldab hästi hinnata mitmeid ...
Loe edasiÖine tugev jalavalu peale kipsi (pöialuu murd)
Kolm päeva peale kipsi eemaldamist pöialiigeselt tekkisid öösed tugevad valud, mis ulatuvad labajalast puusaliigeseni ja ei lase magada. Valu on väga piinav, vahetan öö otsa asendeid aga see ei aita. Vimovo, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti täiendavat arstlikku hindamist. Pärast kipsi eemaldamist võib esineda jalalaba ja liigeste jäikust, turset ning valu, kuid nii tugev valu, mis ...
Nahahaigus
Kirjutan sõbra pärast. Puutub tööjuures kokku ilmselt kahjulike ainetega ja selle tulemusena on ta näos ja peas tugev lööve tekkinud. Sügeleb, ketendab, vahepeal paistetab, tulitab, kipitab. Vahepeal on ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord teeb mind murelikuks. Kahe kuu jooksul tekkinud tugev sügelev, ketendav, punetav ja kohati turseline nahalööve, mis algas pärast tööl kasutatava vaigu vahetumist, ...
Südames pakitsev tunne
Tere
Viimaselajal tihti vasakus rinnus pigem allpool vasakus nurgas v seal löhedal pakitsev tunne.Vahest on ka teravad torked sga need korraks ja mööduv.Ühtegi muud tunnust pole,ei ole raske hingata,õhupuudust ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vasakpoolne pakitsev tunne rinnus ja aeg-ajalt tekkivad teravad torked võivad olla mitmesuguse päritoluga. Kõigepealt soovin Teid rahustada: sellised vaevused ei tähenda ...
Histoloogiline uuring
Käisin mõõka neelamas ja võeti maost proovid,vastused tulid.Tulemusi seletatud mida need tähendavad ja mida peaksin tegema ei ole keegi.
Ülevaade
TEOSTATUD UURINGUD
GA1003 x 1 Gastroskoopia
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et kirjutasite ja lisasite nii gastroskoopia kui ka koeproovide vastused. Mõistan Teie muret, eriti kui uuringul leitud muutuste tähendust ei ole Teile seni selgitatud.
Loe edasi
Gastroskoopia uuringu vastus
Gastroskoopia vastus:
Kirjeldus: FGDS söögitoru vabalt läbitav , pülorus tavalise kujuga, tavalise peristaltikaga, bulbuses limaskesta turse, hüpereemia - võetud biopsiad nr I ja II, distaalsem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie gastroskoopia vastuses on mitu olulist leidu, mida püüan selgitada.
1. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). See tähendab, et maosisu liigub tagasi söögitorusse. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: