Öine tugev jalavalu peale kipsi (pöialuu murd) 24.09.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti täiendavat arstlikku hindamist. Pärast kipsi eemaldamist võib esineda jalalaba ja liigeste jäikust, turset ning valu, kuid nii tugev valu, mis kiirgub labajalast puusani, ei lase viis ööd magada ega leevene määratud valuvaigistitega, ei ole tavapärane taastumise kulg.

Soovitan pöörduda veel täna arsti vastuvõtule, eelistatult Teie luumurdu ravinud traumatoloogi või ortopeedi poole. Kui samal päeval vastuvõtule ei pääse, tuleks pöörduda erakorralise meditsiini osakonda.

Sellisel valul võib olla mitu põhjust.

Pärast luumurdu ja pikaajalist kipsis olemist võivad tekkida närviärritus ning närvivalu. Närvivalu võib olla väga tugev, põletav, sähviv või kiirguv ning tavalised valuvaigistid ei pruugi seda piisavalt leevendada.

Üks võimalikest põhjustest on ka kompleksne regionaalne valusündroom (CRPS). See võib tekkida pärast luumurdu või jäseme liikumatuna hoidmist. Iseloomulik on vigastuse raskusega võrreldes ebaproportsionaalselt tugev valu. Mõnikord kaasnevad sellega jalalaba turse, naha värvuse või temperatuuri muutused ning erakordne puutetundlikkus. Seda diagnoosi ei saa siiski ainult kirjelduse põhjal panna.

Samuti tuleb pärast kipsis olemist arvestada süvaveenitromboosi ehk jalaveeni trombi võimalusega. Sellele võivad viidata ühe jala turse, sääre- või reievalu, naha punetus või soojus. Vajadusel tehakse veenide ultraheliuuring. Tromboos tuleb välistada enne, kui valu pidada üksnes taastusraviga seotud vaevuseks.

Arst peab hindama ka jalalaba verevarustust, tundlikkust, liigeste liikuvust ning luumurru paranemist. Vajadusel tehakse täiendavaid uuringuid.

Kuni läbivaatuseni soovitan vältida tugevat venitamist ja harjutusi, mis valu süvendavad. Füsioteraapia on luumurrust taastumisel oluline, kuid väga tugeva valu korral tuleb koormus ja harjutuste sobivus uuesti üle hinnata. Puhkehetkel võite hoida jalga mugavas asendis, vajadusel veidi kõrgemal.

Ärge suurendage omal käel Vimovo ega paratsetamooli annuseid ning ärge lisage Vimovole teisi samalaadseid põletikuvastaseid valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni või diklofenakki. Kui valu osutub närvivaluks, saab arst vajadusel määrata teistsuguse toimega ravimi.

Kui jalg muutub järsku külmaks, kahvatuks või sinakaks, tekib uus tundlikkuse või liigutamisvõime häire, vajate erakorralist abi. Äkilise õhupuuduse, rindkerevalu või minestamise korral tuleb kutsuda kiirabi numbril 112, sest need võivad olla kopsuarteri trombemboolia tunnused.

Kokkuvõttes ei soovita ma Teil enam oodata, et valu iseenesest möödub. Viis magamata ööd ja tugev, ravimitele allumatu jalavalu pärast kipsi eemaldamist on piisav põhjus kiireks läbivaatuseks. Oluline on leida valu põhjus ja alles seejärel otsustada sobivaim ravi.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?