Suus valusad kohad ja villid suus. Ei talu happelist, soolast ja kõvemat toitu. 03.10.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Mõistan Teie muret. Kui suu limaskest on juba juunikuust saadik valulik, tekivad uued villid ning söömine on muutunud ebameeldivaks, vajab probleem kindlasti põhjalikumat uurimist.

Suus tekkivatel valulikel haavanditel ja villidel võib olla mitu põhjust. Üks sagedasemaid on aftoosne stomatiit ehk korduvad suulimaskesta haavandid. Kuid Teie vanuses ja nii pikalt kestnud vaevuste korral tuleb mõelda ka teistele limaskestahaigustele.

Näiteks võib tegemist olla suu limaskesta lame lihheniga või harvem mõne autoimmuunse villilise haigusega, nagu limaskesta pemfigoid või pemfigus. Nende haiguste korral võivad suus tekkida villid, mis kiiresti lõhkevad ning jätavad järele väga valulikud, toidu ja joogiga kokkupuutel kipitavad piirkonnad.

See ei tähenda, et Teil kindlasti mõni nimetatud haigustest oleks, kuid need võimalused tuleks arsti läbivaatusel läbi mõelda.

Kirjutate, et herpese vereanalüüs oli negatiivne. Herpesviiruse olemasolu või puudumist suulimaskesta haiguskoldes ei saa siiski ainult vereanalüüsi põhjal kindlalt otsustada. Vajadusel saab värskest villist võtta viiruse tuvastamiseks proovi.

Millise arsti juurde pöörduda?

Soovitan pöörduda uuesti suu-, näo- ja lõualuukirurgi või suu limaskesta haigustega tegeleva nahaarsti või hambaarsti poole. Kuna olete juba lõualuukirurgi vastuvõtul käinud, oleks mõistlik paluda uut hinnangut, rõhutades, et haigus kestab neljandat kuud ja villid tekivad jätkuvalt uutes kohtades.

Mõne limaskestahaiguse diagnoosimiseks on vajalik võtta väike koeproov ehk biopsia. Autoimmuunse villilise haiguse kahtlusel tehakse vajadusel ka spetsiaalne immunofluorestsentsuuring. See aitab selgitada haiguse täpset olemust ja valida õige ravi.

Perearst saab seni suu üle vaadata, kontrollida tarvitatavaid ravimeid ning vajadusel teha vereanalüüsid. Mõnikord võivad suulimaskesta vaevusi soodustada kehvveresus, raua-, B12-vitamiini- või foolhappepuudus. Oluline on hinnata ka võimalikke seeninfektsiooni tunnuseid.

Mida saate ise teha?

Seni soovitan eelistada pehmet ja leiget toitu. Vältige hapusid, tugevalt soolaseid, teravamaitselisi ning kõvasid toite, mis limaskesta vigastavad. Kasutage pehmet hambaharja ja võimalikult õrnatoimelist hambapastat. Vältige alkoholi sisaldavaid suuloputusvahendeid.

Anaftin võib moodustada limaskestale kaitsva kihi ja ajutiselt valu leevendada, kuid see ei ravi kõiki võimalikke villilise haiguse põhjuseid. Seetõttu ei ole mõistlik jääda ainult selle kasutamise juurde.

Kui selgub, et tegemist on põletikulise limaskestahaigusega, võib arst määrata paikse põletikuvastase ravi, näiteks spetsiaalse kortikosteroidpreparaadi. Ravi valik sõltub siiski diagnoosist.

Kui suus tekib püsiv haavand, mis ei parane kahe-kolme nädalaga, tuleb seda kindlasti eraldi hinnata ja vajadusel võtta koeproov. Kui valu tõttu ei saa piisavalt süüa või juua, tekib neelamisraskus või seisund kiiresti halveneb, vajate kiiremat arstiabi.

Kui Teil esineb lisaks silmade punetust, valu või nägemise halvenemist, tuleb kiiresti pöörduda silmaarsti poole, sest mõned villilised limaskestahaigused võivad kahjustada ka silmi.

Kokkuvõttes: Teie probleem vajab täpse diagnoosi selgitamist, mitte ainult sümptomite leevendamist. Soovitan lähiajal korraldada suu limaskesta haigustele spetsialiseerunud arsti vastuvõtt ning arutada biopsia vajadust. Neljandat kuud kestvate valulike suumuutuste korral on see igati põhjendatud.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?