Laryngomalacia 13.07.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere! Lapsel diagnoositi peale sündi Laryngomalacia ja seoses sellega on raskendatud söömine ja tekkinud toidu tagasiheide. Alguses püüdsin anda rinda rinnakaitsmetega, kuna ka tema alalõug on natukene lühem ja seega imemine raskendatud. Kaitsmetega võttis ta rinda ilusti ja tundus, et piima on, aga jäi rinnal ruttu magama ja äratamine on võimatu. Ka kaalu juurde ei tulnud. Kaalumisega selgus, et saab rinnast ainult 10-20 ml piima ja siis väsib ära, kuna tema puhul söömine raskendatud. Hakkasin pumbaga välja lüpsma ja andma pudelist, et jälgida söödud toidu koguseid. Nüüd teen seda 8 x ööpäevas, kuid mulle tundub, et rinnas hakkab piima vähenema. Kasutan kahefaasilist Medela rinnapumpa, mis peaks sarnanema lapse imemisega. Söömine pudelist on ka raskendatud, läbi nuttude ja oksendamisega. Tema sissehingamise takistuse tõttu kugistab ta piima alla, tekivad gaasid ja tagasiheide. Tekkiski küsimus, kuidas jätkata lapse toitmisega, tema piimavajadus kasvades järjest suureneb, aga kas pumbaga lüpstes stimuleerib nii palju rinda, et piima juurde piisavalt tekiks või tuleb järk-järgult minna üle lisatoidule. Olen kuulnud paksematest piimasegudest, mis ei soodusta nii palju tagasiheidet. Kuhu võiks toitmise probleemiga pöörduda, kuna söögiajad on muutunud lapsele, kui ka minule väga piinarohkeks.
Tervitades

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Piima paksendamiseks on kaks võimalust: piimasegu AR ja Nutrilon Nutriton.
Rinnapiim on lapsele parim, selles on optimaalses vahekorras lapsele vajalikud toitained ja kaitsekehad nakkushaiguste vastu. Rinnapiimas ei ole ainult piisavalt D-vitamiini, mistõttu peab seda juurde andma, ja rauda, seepärast peab alates 6.kuust saama laps liha. Kui Teil on rinnas piima, siis andke ikka lapsele rinnapiima.
Lapsel esineb aeg-ajalt perioode, mil ta soovib tavapärasest sagedamini süüa. Siis on lapsel käsil kiire kasvamise periood. Need tulevad tavaliselt ette teisel ja kuuendal elunädalal ja kolmandal kuul. Rind töötab nõudmise-pakkumise alusel ehk siis teisiti öelduna, mida rohkem ja sagedamini piima rinnast välja lüpsate, seda rohkem peaks rinda piima tekkima. Ööpäevane rinnapiima vajadus võiks olla 1– 3 elunädalal 400 – 600 ml ja 3 elunädal – 2 kuud 600 – 700 ml. Rinnapiima täpne kogus aga sõltub lapse kaalust (mida suurem laps, seda rohkem ta piima vajab), ilmastikust (kuumade ilmadega vedeliku vajadus suureneb) ja veel paljudest muudest teguritest. Kui näiteks laps sööb ainult rinnapiima ja imeb seda ise, siis võib piimakogus päevade lõikes olla erinev.
Rinnapiima paksendajaks võibki kasutada piima paksendajat Nutrilon Nutritoni. Seda on küll müügil vaid väga üksikutes apteekides, infot selle toote kohta võiksite küsida maaletoojalt http://www.nutrikaubandus.ee/ , telefon 62 62 702 ja nemad teavad kõige paremini, millisest apteegist Nutrilon Nutritoni leiate.
Kui aga tundub, et lapsele ei jätku rinnapiimast, siis toidutagasiheite korral sobib Aptamil AR või Friso VOM piimasegu, need segud on müügil apteegis.
Kui aga lapse toitmine on raskendatud, siis võiksite pöörduda lastearsti, kõige parem kui neonatoloogi, konsultatsioonile. Võib-olla vajab laps teise kujuga lutti, võib-olla peab muutma toitmise asendit. Kui toitmine üldse ei õnnestu ja lapsel puudub kaaluiive, võib vaja minna toetavat toitmist sondi kaudu. Kõike seda saab aga otsustada vaid lapse läbivaatuse järgselt. Lastearsti vastuvõtule pöördumiseks vajate perearsti saatekirja.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Allergia või tavapärane?

Tere,

Murekohaks hetkel lapse sage haigestumine( alustas eelmine sügis ka lasteaeda, mistõttu pidasin ka normaalseks), kuid ka varasemalt oli pidev haigestumine tõenäoliselt kõripõletikku, ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Üheks köha põhjuseks on Teie lapsel kindlasti viirusinfektsioonidest põhjustatud kõritursed. Need tekivad tavaliselt öösiti, raskendatud on sissehingamine, kaasub haukuv köha, hääletus ...

Loe edasi

10-kuune laps ei suuda uinuda

Tere! Meil on mure lapse une pärast. Laps sai just 10-kuuseks ja meil on viimase kuu jooksul tekkinud väga tõsised probleemid. Ka varem esines sageli öiseid ärkamisi lisatoidust tingitud gaaside tõttu, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel on uneprobleeme sageli ja enamst ei ole nende taga mingisugust haigust, lihtsalt lapse arengus on selline periood. Unehäired võivad tekkida näiteks pärast haigust, elukorralduse ...

Loe edasi

Hemoglobiin

Tere! Lapsel on hemoglobiin 104, mis on natukene alla normi. Perearst tegi ka ferritiini, b12 ja raua, mis jäävad normi piiridesse. Kas peaks sel juhul andma raua lisandit või millest see olla võib, kui ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Madala hemoglobiini üheks põhjuseks võib-olla rauapuudus. Selleks, et kinnitada rauapuudusest põhjustatud kehvveresust, peaks tegema mõned täiendavad analüüsid. Verest raua mõõtmine ...

Loe edasi

Imik magab suu lahti

Tere!
7 nädalane beebitüdruk on sünnist saadik enamus ajast maganud poolavatud suuga, kui sõrmega suu sulgeda,siis hingab nina kaudu.Beebil on tugev imemisrefks ja ärkveloleku ajal hästi aktiivne ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

kui laps magab suu lahti, siis ei tähenda see kohe suu kaudu hingamist. Võib-olla tita ikkagi hingab nina kaudu, ainult suu on veidi avatud. Nohu korral on ninahingamine takistatud ja ...

Loe edasi

Kas beebi saab piisavalt vett, kui sööb ainult lisapiima?

Tere!
3- nädalane beebi toitub hetkel olude sunnil vaid lisapiimast (varm sai umbes 30% rinnapiima ja 70% lisapiima).
Nüüd tundub, et kõht on korralikult kinni ja suurtes valudes.
Kas ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui laps saab ainult piimasegu, siis võib anda juurde keedetud vett. Rinnapiima saamise korra pole lisavedelik vajalik.
Piimaseguga muutubki kaka kõvemaks.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

3 kuusel lapsel e coli

Tere.
Minu 3 kuusel lapsel avastati pissiroovis e coli 10/6 10 /3
Ph tase 9 nitriidid positiivsed ketokehad 1.5
Ka Maksaproovid ALAT 63 ja ASAT 68
Läksin kuna laps selline viril ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Saan aru, et lapsel on diagnoositud kuseteede infektsioon ja seepärast määratud antibiootikum ravi. Antibiootikumide kõrvaltoimeks võib olla vedelam iste, mis taandub pärast ravi lõppu. ...

Loe edasi

Laps on öösel rahutu

Tere
Meie lapsega ei ole olnud varasemaid muresid, kui nüüd sellel aastal. Kevadel tekkisid tema vasaku käevarrele punnide ala, üksikud punnid üle keha. Algselt arvas pereõde, et allergia, poole ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
Tegemist on tõenäoliselt nn unepaanikaga, mis sageli esineb selles vanuses lastel. Unepaanika tekib unefaaside vaheldumise ajal. Lapse aju töötab läbi päeval toimunut ja kuna ...

Loe edasi

Lapse kõhugripp

Tere,
Selline mure. Lapsel (1a7kuud) oli kaks nädalat tagasi kõhugripp, mis väljendus rohke oksendamisega ja kahe päeva palavikuga.
Peale seda nagu kiusaks miski last, eriti just öösel. Ärkab ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Rohkete värskete puu- ja köögiviljade söömine võib ka põhjustada toidutagasiheidet ja rahutust. Esmalt võiksite vähendada värske kraami pakkumist. Pärast,nö kõhugrippi, võib abi olla ...

Loe edasi

Rahutu imik

Tere,
Probleem on minu 5-nädalase beebiga. Juba alates teisest nädalast vaevavad teda gaasid. Laps punnitab meeletult nii ööd kui päevad. Kōige hullemaks läheb asi tavaliselt vastu hommikut, nii ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vaatamata sellele, et laps on rahutu, on ta kaalus hästi juurde võtnud ja hea kaaluiive on üks parimaid tervisenäitajad selles vanuses. Toidutagasiheide on esimeste elukuudel imikute ...

Loe edasi

Laps niheleb terve öö ja ei saa magada

Tere
Mure on seoses 2 kuu vanuse beebiga. Laps sündis väheses hapnikupuuduses kuna pressid venisid pikale. Umbes 3 tundi kestsid pressid. Alates teises lapse elunädalast hakkas probleem lapse magamisega. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kõige tähtsam on, et laps kasvab ja areneb ilusastining ta on ärkvel olles rõõmus - järelikult ei ole tal unepuudust.
Hapnikupuuduses sündinud lapsed võivad magada rahutumalt, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi