Polüübid või adenoid? 28.06.08 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Probleemiks on see, et umbes viimase poole aasta jooksul on meie 3-aastasel pojal nina väga sageli kinni (varem seda probleemi nagu ei täheldanud), seda eriti öösiti-hommikuti. Algul arvasin, et lapsel on lihtsalt sagenenud nohud, aga siis märkasin, et pigem on tegemist üha süveneva ninakinnisusega, mitte niivõrd nohuga. Aeg-ajalt tuleb ette ka kerget norskamist, aga mitte siiski sageli. Küll on aga lapsel nina täiesti kinni peaaegu igal hommikul, nohistab tihti seni, kuni Humerit ninna panna, siis muutub hingamine paremaks. Eritist ninast eriti ei tulegi. Õhtuti, vahetult enne uinumist, kipub lapse kael väga higistama, peale uinumist enam higistamine ei jätku. Lapsel on olnud 2 korda elus kõrvapõletik, mõlemad korrad viimase poole aasta jooksul. Kipun ise seda seostama just kinnise ninaga. Ei tea, kas see on probleemiga seotud, aga hommikuti on lapse hingeõhk hapukas, ehkki peseme hambaid korralikult ja hambad on muidu igati ilusad ja korras.

Mainin, et elame Taanis ja käisime lapsega hiljuti nina-kõrva-kurguarstil. Siinne LOR arst pakkus minu kirjelduse peale kohe, et tegemist on polüüpidega. Netist loetud kirjelduste põhjal tundub aga mulle, et eesti keeles on need siiski adenoidid. Mulle tundub, et taani keeles kasutatakse sõna ´polüübid´ just adenoidi tähenduses. Igatahes olen natuke nõutu, mida mu lapsel siis ikkagi kahtlustatakse... Arst soovitas polüübid ära lõigata (shundi paigaldamine kõrvadesse ei olevat ilmselt vajalik), aga olen kõhkleval seisukohal. Arst kontrollis aparaadiga lapse kõrvu ja kuulmist, tema sõnul olevat kuulmine korras, ent ühel kõrval on õhu juurdepääs kergelt takistatud. Arst vaatas põgusalt ka kurku ja ninna (mitte peegliga, vaid lambikesega valgustades). Kas pelgalt minu kirjelduse ja sellise põgusa vaatluse põhjal on olukord tõesti piisavalt selge, et lõikuse kasuks otsustada? Kas pole see mitte pisut ennatlik?

Teine põhjus, miks kõhklen, on see, et laps alustas alles septembrist lasteaias ning raske on hinnata, kui suurt rolli mängib viimasel ajal sagenenud hingamisteede haiguste puhul just see, et lasteaias puutub ta kokku märkimisväärselt rohkemate viirustega kui varem. Enne lasteaeda oli laps kahtlemata tunduvalt tervem.

Kuna ise olen allergik (nn heinapalavik, mis avaldub peamiselt tolmuallergiana), siis on mõte ka sinna suunda liikunud, et äkki on ka lapse hingamisprobleemid hoopiski avalduma hakkava allergiaga seotud?

Kas oleks mõttekas operatsiooniga pisut oodata? Samas on hirmutav, kui kõrvapõletikud nüüd korduma hakkavadki... Kuidas Te arvate, kas seisundi täpseks hindamiseks oleks siiski vajalik teha röntgen?

Ette tänades,
Eva

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Ninakinnisuse ja pikajaalise nohu kõige sagedasem põhjus 3-aastasel lapsel on just adenoidi suurenemine. Arvan, et ka Taani arst pidas silmas just adenoidi suurenemist. Adenoid on ninaneelumandel ehk siis üks lümfisõlmedest. Eelkooliealistel lastel on lümfikude normaalselt kohevam ja suurem kui hiliemas eas. Suur adenoid võib tekitada soodumust kõrvapõletike tekkeks, sest häirub nina ja keskkõrva vaheline õhuvahetus. Adenoidi suurenemist saab kindalks teha röntgeniga, aga ka lihtsalt ninna vaadates. Eestis tehakse tavaliselt siiski adenoidi suurenemise kindlaks tegemiseks ninaneelust röntgenfilm.
3-aastaselt võib tekkida ka allergiline nohu. Kuna Teie ise olete allergiline, siis kindalsti on ka Teie lapsel eelsoodumus allergiaks. Pidev ninakinnisusu on iseloomulik ülitundlikkusele aastaringsete allergeenide suhtes, milleks näiteks on loomakarvad, toatolmulest. Allergia kahtluse korral tehakse nahatestid või vereanalüüs põhjusliku allergeeni väljaselgitamiseks.

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Aastase lapse mitte magamine ja hüsteeria hood

Tere.

Mure on 1.2 aastase poisslapse pärast. Sünnist saati on olnud rahutu. Esimesed kolm kuud küll magas öösel ilusti, kuid peale seda on järjest hullemaks läinud. Päevasel ajal nutab sünnist ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Kui laps areneb hästi, siis tavaliseltrahuneb laps oma arengu käigus. Soovitan Teil siiski pöörduda laste psühholoogi vastuvõtule, kes oskaks nõustada. Te ei räägi midagi ...

Loe edasi

Beebi tõmblused

Tere

Olen mures oma, nüüdseks 2 kuuse beebi pärast. Nimelt on tal peaaegu sünnist saadik enne kakamist kohutavad keha tõmblused. Nutma pole hakanud, kuid ebamugav tundub olevat. Eriti hull ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Raske on midagi arvata, kuna pole tõmblusi näinud.
Palun rääkige perearstiga ja võimalusel filmige neid tõmblusi, sest ilma nägemata on raske midagi otsustada.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

Beebi nabapõletik

Tere!

Esimesel lastearsti visiidil, kui laps oli 7 päeva vanune, tõmbas arst nabaköndi ära. Pärast seda (nüüdseks 3 nädalat hiljem) on lapse naba olnud põletikutunnustega. Perearsti soovitusel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei saa pildi järgi midagi otsustada. Kui ei ole eritist nabaköndist ja selle ümbrus on punetuseta, siis pole seal tugevat põletikku. Vahel tekib naba sisse granuloom, mis takistab ...

Loe edasi

7 kuune pärast lisatoidu saamist rahutu

Tere,

Pöördun teie poole murega 7 kuuse lapse toitumise ja magamisega seotud murega. Nimelt laps olnud sünnist saati suhteliselt rahulik ning hea unega. Ärganud öösiti ca 2 korda maksimaalselt ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Aptamil AC piimaseguga harjumine võtab kindlasti aeg, sest see maitseb "teistmoodi". Kas Aptamil AC kakamine on muutunud harvemaks? Vibusse viskamist võib tekitada toidu tagasiheide, ...

Loe edasi

Laps haarab ühe käega

3,5 kuune laps enamjaolt toimetab vasaku käega. Parem kõik liigub ja töötab aga vasakuga haarab ja paneb suhu vasakut. Paremat toob ka muidugi näo juurde kui ärkab ja sirutab, hõõrub silmi aga haarata ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel ei ole selles vanuses veel käte eelistust, ta võiks kasutada mõlemat kätt ühtemoodi. . Nagu ma Teie kirjast aru saan, siis parem käsi liigub tavapäraselt ainult haaramist veel ...

Loe edasi

Lapsel ebastabiilselt palavik

Tere!

Mure selline, et lapsel on juba üle nädala ebastabiilne palavik. Kõik algas kõrvapõletikust üle 2 nädala tagasi. Kirjutati antibiootikumid, kõrvapõletik kadus, aga mõned päevad peale ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kirjas oleva info põhjal jääb arvamus, et tõepoolest on tegemist korduvate viirushaigustega, sest eeldan, et põletiku näitajate kontrollil tehti ka tavaline vereproov ja seegi oli korras. ...

Loe edasi

Peatrauma

Tere! Poiss, 4.aastane, läks lasteaias lõuna ajal magama ja lõi vastu voodiotsa pea ära. Parema silma juurest 2 cm juuksepikendused piiril näitab käega, et valus on. Õnnetus juhtus esmaspäeval. Kasvataja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Teie küsimus jõudis minuni alles täna, so 07.05. Seega on traumast möödas juba kaks nädalat ja selle aja peale peab paevalu olema möödas nii väikese põrutuse kui ka viirushaiguse poolt ...

Loe edasi

7-kuuse kõhulahtisus

Tere

7-kuune beebi, rinnapiima ei saa enam umbes 1 kuu, sünnist saadik paralleelselt saanud lisaks rinnapiimale ka Aptamil Allergy Care (tavalisest aptamilist tekkisid punnid, Allergy Care ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Võimalik, et lapsel oli mingi kerge sooletrakti nakkus, mis vallandas kõhulahtisuse ja seedetrakt ei ole veel täielikult ära paranenud. Kui lapsel oli piimaallergia, mille tõttu on kirjutatud ...

Loe edasi

Hemogramm

Tere, palun aidake mõista analüüsi tulemust. Vere näitajad on 6 kuu jooksul olnud muutumatud, st Hct, Neut% ja Lymph% on normi piirest väljas. Mu enda perearst ei suuda nende näitajate kohta selgitada, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Miks üldse vereproovi tehti? Kahjuks ei ole kirjas, kas laps on 10-aastane või 10-kuune. Ilmselt 10-aastane, vaadeates vereanalüüsi referetntsväärtusi??
Hct näitab veres plasma ...

Loe edasi

Veri väljaheites beebil

Lapsel ilmusid verikiud kakasse 14.03.19. Ühel päeval kakab 3 korda.: 1 kord ilma nähtavate verekiududeta, umbes poole tunni pärast 5-6 verekiudu kakas ja veel umbes poole tunni pärast väga palju verekiudu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Enterool ja gentamütsiin tõenäoliselt verekiudude vastu ei aita. Verekiudude põhjuseks võivad olla: *lõhed päraku juures; * toiduallergia või -talumatus; * seedeinfektsiooni järgne. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi