Laps kardab kakamist. 24.01.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Oleme mures lapse kõhukinnisuse ja kakamise pärast. Kogu asi algas pihta umbes 2-3 kuud tagasi. Lapsel oli kõht kinni ja piisas paarist korrast, et ta hakkas kartma kakamist. Hoiab kakamist viimase piirini kinni, lõpuks toimub kakamine suure kisa saatel.
Kui oleme näinud, et tahab kakama hakata, oleme pannud ta kohe potile, kuid ka seal suudab häda kõvasti kinni hoida.
Alguses aitas ploomimehu ja saime ka kõhu korda, kuid umbes nädala pärast oli probleem tagasi.
Putru ei tahtnud ta vahepeal suu sissegi võtta, kuid nüüd suure hädaga saame kuidagi talle pudru sisse söödetud.
Samuti ei võta ta kuivatatud ploome jm, mis vähegi veidram tundub.
Viimasel ajal määrib ta päevas 3-4 mähet kinnihoidmisega ära, kuid kakatud ei saa. See vähene, mis välja tuleb, on kõva ja määrib nii tugevalt, et pepu puhtaks saamisega on lausa probleeme. Nüüd on pepu läinud punaseks ja veidi katki. Määrin küll Sudokreemi, kuid miski ei tundu aitavat.
Viimased kaks kakamist oleme pidanud aitama Microlaxiga ära.
Rääkisime asjast perearstile, tema soovitas ainult putrusid süüa, kuid laps sööb tõesti neid läbi häda ja päevast-päeva ainult putru ka ei anna.
Suppe ja muud toitu sööb üldjuhul ilusti, aga selliseid asju, mis just kakat pehmemaks peaks tegema, ei söö.
Nii pisikene ei saa seletustest ka aru, et lihtsam oleks ära kakada.
Sooviksin nõu, mida edasi teha?

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Lastel on suhteliselt sageli probleemiks tahtlik roojamise tagasihoidmine ja kõhukinnisus just valuliku roojamiskogemuse järgselt. Probleemi lahendamiseks peab kasutama sobivaid suukaudseid lahtisteid, et roe muutuks pehmeks ja laps ei suudaks roojamist tagasi hoida. Valutu roojamiskogemuse korral poti- ja roojamiskartus kaob.
Kiudainetevaene toit ning vähene vedelik on üks kõhukinnisuse põhjus. Toit peab sisaldab kiudaineid, mis muudavad roojamassid pehmemaks ja ergutavad sooletööd. Kiudaineterikkad on köögivili, puuvili, teraviljatooted, eriti just täistera ja kliid. Proovige anda erinevaid täisteraputrusid ning köögi- ja puuvilja. Roojamassid muutuvad pehmemaks ploomi, õuna, pirni ja punapeedi söömisel. Pange näiteks pudru sisse õuna või pirni või musta ploomi tükikesi. Nii väike laps ei pruugi süüa näiteks musta ploomi tervena, kuid kui see peita toidus sisse, siis ehk õnnestub ka seedetegevust soodustavaid toite talle anda. Ka vedelikku peab laps tarbima piisavalt. Janu kustutamiseks sobib vesi või mehud, näiteks ploomimehu. Kui laps joob söögikordade vahele palju magusaid mahlasid (ilma viljalihata) ja piima, siis need tekitavad küll täiskõhu tunde, kuid ei anna roojamassi. Ka tasuks kõhukinnisuse korral anda pigem hapendatud piimatooteid. Piimatooteid või piima andke ainult toidu kõrvale ja mitte üle 500 ml päevas! Kommi ja muude maiustuste asemele pakkuge talle kuivatatud aprikoose või tooreid puuvilju ja jällegi lõigake valmis tükid, neid on ehk laps nõus parema meelega sööma kui tervet puuvilja. Seedetrakti normaalseks tegevuseks on oluline, et laps sööks kindlatel toidukordadel ja ei "näksiks" vahepeal.
Kui dieedimuutused ei aita, siis võib abi olla ravimitest. Kõhukinnisuse korral kasutatakse laktuloosi sisaldavat ravimit (Duphalac, Lactulose-rathiopharm). See ravim ei imendu seedetraktis, vaid suurendab roojamssi mahtu ning muudab kaka pehmemaks. Annust võib suurendada kuni 2 ml ühe kilogrammi kehakaalu kohta ööpäevas ilma kõrvaltoimeid kartmata. Ravimit võib kasutada mitu kuud ja laps peaks ravimit võtma iga päev, nii et ta ka kakaks iga päev, seejärel võite ravimi annust hakata langetama 5 ml kaupa. Kui roojamine muutub harvemaks, siis tuleks uuesti doosi tõsta. Kui aga pärasooles on kõva roojamass, siis võib vaid mõned korrad, kuni roojamassid muutuvad pehmeks, kasutada ka Microlaxi, et nö kõva punn eest ära tuleks. Kui laktukloos ei toimi, siis võib arsti ettekirjutusel kasutada lühiaegselt tugevama toimega ravimeid nagu Guttalaxi või Forlaxit (3-6 päeva).

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Muutus imiku kakamises

Laps on 1,5 kuune. Alates umbes nädala vanuselt on tal gaasivalud. Laps saab ainult rinnapiima. Espumisan leevendab veidi, enda menüüst olen välja jätnud nisujahu, piimatooted, muna, kartuli, pähklid, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ainult rinnapiima saav laps võib kakada väga erinevalt, mõnikord kakab pärast igat toidukorda, aga on ka lubatud, et laps kakab vaid paar korda nädalas. Kuna Teile endale tundub, et ...

Loe edasi

Lapse kakamine

Tere
Olen veidi mures lapse kakamise sageduse pärast. Kuskil 2-3 kuuselt jäi kakamine harvaks - kakas iga 5-6 vahest 7 päeva järel. Enne kakamist alati päev enne puuksutamine sagenes. Sai ainult ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kakamise sagedus kõigub imikueas väga suurtes piirides. Rinnapiima saav laps võib kakada esimestel elukuudel pärast iga toidukorda, ent vahel ainult kord nädalas või veelgi harvem. Mõlemad ...

Loe edasi

Lapsel valus pissida

Tere.

Minul on 3,5 aastane tütar. Mõnikord on ta kurtunud, näiteks kui duši all käime (kurdab just pigem õhtuti), et kui teda jalgevahelt pesen, et siis on valus. Olen siiamaani arvanud, et ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Palun pöörduge perearsti poole. Ilma last nägemata on väga raske diagnoosi panna. Võimalik, et tegemist on lihtsalt kontaktärritusega, aga või-olla on seal seenpõletik.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

Imiku kakamine

Tere!
Mul on väike mure oma 2,5 kuuse lapse pärast. Esimesed 2 kuud sai laps ainult rinnapiima ning kakas peale igat söögikorda. Kahjuks on rinnapiima väheks jäänud ning pean andma lisaks rinnapiimale ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Laktoosi- ehk piimasuhkrutalumatuse ei ole esimese elukuude probleem, laktoositalumatus tekib pigem pärast esimest eluaastat. Kõhuprobleemidele võib olla mitu põhjust. Esiteks imiku ...

Loe edasi

2 a. lapsel kõht kinni

Tere
Mida ette võtta? Milliseid uuringuid teha? Oleme andnud Duphalaci ja paar päeva mõjus ka ploomi mahl hästi.
Mitu päeva on nii väiksel lapsel lubatud?
Äkki veel migeid häid soovitusi ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kõhukinnisuse põhjuseks on sagedamini dieedivead, st. laps saab kiudainetevaest toitu ja vähe vedelikku. 2-aastastel lastel võib tekkida ka hirm roojamise ees, eriti kui see on olnud ...

Loe edasi

püksi kakamine

tere minu 3 aastane poeg kakab aegajalt püksi, kui küsin et miks potile ei tulnud vastab ta et ei tea
kas peaksin selle pärast muretsema või läheb see lihtsalt üle
aitäh vastuse eest

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Enamik lapsi saavutavad soole tühjendamise üle kontrolli 2. ja 5. eluaasta vahel. Kui Teie lapsel pole olnud sellist perioodi, kus ta püksi ei kaka, siis tõenäoliselt laps ei ole veel ...

Loe edasi

soole väärareng

Tere!

Kuidas tehakse kindlaks, kas lapsel on soole väärareng?
Meie pöördusime oma kõhu probleemidega laste kirurgi poole, kes tahab lapsele teha irrigoskoopiat, aga 5.a lapsele on see ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,

Kirjelduse järgi kaldub laps siiski kõhukinnisusele - roojamine 4-5 päeva tagant, kuigi väidate, et kaka ei ole kõva. Laps hakkab tavaliselt kakamist tagasi hoidma, kui kaka on olnud ...

Loe edasi

kakamine

Tere!

Mul on mure 3-kuuse tütre pärast. Ta sündis enneaegsena (1kuu). Kaalus siis 2600g ja on nüüd ilusti kosunud, kaaludes 5500g. Saab ainult rinnapiima. Rohtudest saab hetkel Sab Simplexi. ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Kogu lugu lugedes jääb siiski mulje, et lapsel ei ole tõelist kõhukinnisust. Rinnapiimatoidul olevatel imikutel jääb vahel väga vähe jääki, kuna rinnapiim imendub täielikult. Oluline on teada, ...

Loe edasi

veritsemine peale kakamist

Minu 8.a tütar räägib,et peale kakamist tuleb sealt ka verd.Valus pidavat olema ainult pühkides ("nagu okas oleks").Selline kakamine ei ole mitte iga kord.
Sööb ta väga valikulisi toite s.t.juurvilju ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Esmalt vajaks selgitamist, kas lapsel ei ole mitte kõhukinnisus st et laps roojab harva ja roemassid on tihedad, kõvad ning roojamine on valu ning vaevaga. Sel juhul on vaja ka kõhukinnisust ...

Loe edasi

kakamine

Tere! 1,9a pojal on kakamisega probleeme(3-4 nädalat). Tavaliselt kakas iga päev, nüüd 3-4 päeva tagant, mitu tundi enne kakamist on nutune ja küsib potile aga ei tule midagi. Kui siis lõpuks hakkab tulema ...

Vastas dr Merle Paluste

Lugupeetud Lapsevanem!

Sellised probleemid võivadtekkida dieedi muutustega. Jälgige, kas laps sööb piisavalt puu-ja juurvilja, kas tema dieet on vaheldusrikas. Soovitada võiks rosina kiselli.Teinekord ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi