Laps kardab kakamist. 24.01.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Oleme mures lapse kõhukinnisuse ja kakamise pärast. Kogu asi algas pihta umbes 2-3 kuud tagasi. Lapsel oli kõht kinni ja piisas paarist korrast, et ta hakkas kartma kakamist. Hoiab kakamist viimase piirini kinni, lõpuks toimub kakamine suure kisa saatel.
Kui oleme näinud, et tahab kakama hakata, oleme pannud ta kohe potile, kuid ka seal suudab häda kõvasti kinni hoida.
Alguses aitas ploomimehu ja saime ka kõhu korda, kuid umbes nädala pärast oli probleem tagasi.
Putru ei tahtnud ta vahepeal suu sissegi võtta, kuid nüüd suure hädaga saame kuidagi talle pudru sisse söödetud.
Samuti ei võta ta kuivatatud ploome jm, mis vähegi veidram tundub.
Viimasel ajal määrib ta päevas 3-4 mähet kinnihoidmisega ära, kuid kakatud ei saa. See vähene, mis välja tuleb, on kõva ja määrib nii tugevalt, et pepu puhtaks saamisega on lausa probleeme. Nüüd on pepu läinud punaseks ja veidi katki. Määrin küll Sudokreemi, kuid miski ei tundu aitavat.
Viimased kaks kakamist oleme pidanud aitama Microlaxiga ära.
Rääkisime asjast perearstile, tema soovitas ainult putrusid süüa, kuid laps sööb tõesti neid läbi häda ja päevast-päeva ainult putru ka ei anna.
Suppe ja muud toitu sööb üldjuhul ilusti, aga selliseid asju, mis just kakat pehmemaks peaks tegema, ei söö.
Nii pisikene ei saa seletustest ka aru, et lihtsam oleks ära kakada.
Sooviksin nõu, mida edasi teha?

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Lastel on suhteliselt sageli probleemiks tahtlik roojamise tagasihoidmine ja kõhukinnisus just valuliku roojamiskogemuse järgselt. Probleemi lahendamiseks peab kasutama sobivaid suukaudseid lahtisteid, et roe muutuks pehmeks ja laps ei suudaks roojamist tagasi hoida. Valutu roojamiskogemuse korral poti- ja roojamiskartus kaob.
Kiudainetevaene toit ning vähene vedelik on üks kõhukinnisuse põhjus. Toit peab sisaldab kiudaineid, mis muudavad roojamassid pehmemaks ja ergutavad sooletööd. Kiudaineterikkad on köögivili, puuvili, teraviljatooted, eriti just täistera ja kliid. Proovige anda erinevaid täisteraputrusid ning köögi- ja puuvilja. Roojamassid muutuvad pehmemaks ploomi, õuna, pirni ja punapeedi söömisel. Pange näiteks pudru sisse õuna või pirni või musta ploomi tükikesi. Nii väike laps ei pruugi süüa näiteks musta ploomi tervena, kuid kui see peita toidus sisse, siis ehk õnnestub ka seedetegevust soodustavaid toite talle anda. Ka vedelikku peab laps tarbima piisavalt. Janu kustutamiseks sobib vesi või mehud, näiteks ploomimehu. Kui laps joob söögikordade vahele palju magusaid mahlasid (ilma viljalihata) ja piima, siis need tekitavad küll täiskõhu tunde, kuid ei anna roojamassi. Ka tasuks kõhukinnisuse korral anda pigem hapendatud piimatooteid. Piimatooteid või piima andke ainult toidu kõrvale ja mitte üle 500 ml päevas! Kommi ja muude maiustuste asemele pakkuge talle kuivatatud aprikoose või tooreid puuvilju ja jällegi lõigake valmis tükid, neid on ehk laps nõus parema meelega sööma kui tervet puuvilja. Seedetrakti normaalseks tegevuseks on oluline, et laps sööks kindlatel toidukordadel ja ei "näksiks" vahepeal.
Kui dieedimuutused ei aita, siis võib abi olla ravimitest. Kõhukinnisuse korral kasutatakse laktuloosi sisaldavat ravimit (Duphalac, Lactulose-rathiopharm). See ravim ei imendu seedetraktis, vaid suurendab roojamssi mahtu ning muudab kaka pehmemaks. Annust võib suurendada kuni 2 ml ühe kilogrammi kehakaalu kohta ööpäevas ilma kõrvaltoimeid kartmata. Ravimit võib kasutada mitu kuud ja laps peaks ravimit võtma iga päev, nii et ta ka kakaks iga päev, seejärel võite ravimi annust hakata langetama 5 ml kaupa. Kui roojamine muutub harvemaks, siis tuleks uuesti doosi tõsta. Kui aga pärasooles on kõva roojamass, siis võib vaid mõned korrad, kuni roojamassid muutuvad pehmeks, kasutada ka Microlaxi, et nö kõva punn eest ära tuleks. Kui laktukloos ei toimi, siis võib arsti ettekirjutusel kasutada lühiaegselt tugevama toimega ravimeid nagu Guttalaxi või Forlaxit (3-6 päeva).

Edu soovides,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Beebi hingamine unes

Selline mure, et laps öösel mingil hetkel ei hinganud. Võtsin kohe sülle ja keerasin kõhu allapoole ja masseerisin selga ning natuke koputasin kopsude peale. Keha oli üleni kange ning nägu oli muutunud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vastsündinud ja esimese elukuu lapsed võivad teha kuni 10 sekundilisi hingamise pause. Kui aga paus kestab kauem ja seda tekib korduvalt ning pausi ajal muutub lapse jume siniseks, ...

Loe edasi

Astma

Tere,
Mu poeg on Teie patsient. Temal diagnoositud mitteallergiline astma (nahatestid midagi ei näidanud). Sellist diagnoosi sai kuna sügisest 2015 (kui Eestisse kolisime) temal esines kuiv köha ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Astma ägenemise (köha või hingamisraskus või vilinad rinnus) korral saab leevendust Ventolinist, mis on bronhilõõgasti ja ka rögalahtistava toimega. Ventolini võib astma ägenemise korral ...

Loe edasi

Kasvuhormoon.

Tütarlapsel kasv 135cm ja kaal 45kg.Toitub tervislikult,magusat ei tarbi.
Vitamiinid mineraalid korras.Sündides 3,250kg ja 49cm pikk. Kuni viienda eluaastani kõik korras,siis hakkas kaal tõusma ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete põhjal ei saa järeldusi teha, oluline on kaalu ja kasvu dünaamika. Praegused kaalu- ja kasvu numbrid jäävad normi piiresse, kuid tõepoolest on laps ...

Loe edasi

6kuune ei joo vett.

Tere,
Laps on 6k12p, sööb rpa ja lisatoitu.
Kuni 4,5k oli rinnalaps ja jõi kenasti vett/tilli/kummeliteed pudelost. Kui läksime rpa peale - laps keeldub juua vett ja teed pudelist. võtab lonksu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ega ühtki head nippi vee joomise harjutamiseks ei olegi. Tuleb lihtsalt harjutada ja harjutada. Öösel ei peaks enam 6-kuune laps sööma, öösel võiks olla toidukordade vahe 6 tundi. Ma ...

Loe edasi

E. Coli bakter 1-aastasel

Tere!
Lapsel avastati suuremas koguses E. Coli bakterit uriinis. Vanus on 1 aasta ja 1 kuud. E. Coli bakteri kontsentratsioon on olnud kõrge juba pool aastat. Perearst tahab teha antibiootikumiravi. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Probiootikumid ei aita E.colit uriinis vähendada. Millegi tõttu tehti ju lapsele uriinianalüüs, kus leiti suuremas koguses E. colit. Kas lapsel on olnud kuseteedes põletikke? Kui jah, ...

Loe edasi

Rinnast võõrutamine

Tere!
Püüan võõrutada oma 13 kuust last rinnast. Öösiti ta ei söö alates 5ndast elukuust. Hetkel on alles jäänud ainult õhtune une-eelne söötmine.
Soovin teada kui palju peaks selles vanuses ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üle aastane laps võiks saada piima, sealhulgas rinnapiima, ööpäevas kuni 400 - 500 ml. Piimatoodete hulka võib arvestada ka muud piimatooted, st jogurt, kohupiim, juust jne. Piima peaks ...

Loe edasi

lapse vereanalüüsis kõrvalekalded - millest?

Sooviksin aru saada punastest ja kollastest täppidest. Tellisin vereproovi, kuna lapsele polnud ammu vereproovi tehtud ja tahtsin teada, kas mineraalide ja vitamiinide kogus normis. Tuli välja, et osad ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Valgevere rakkude analüüsis on arvuline väärtus ehk siis E9/L olulisem kui %. Pereõel on õigus, et selliseid minimaalseid kõrvalekaldeid võib anda viiruse põdemine (ka nohu on viirushaigus) ...

Loe edasi

immuunsüsteem

Kas immuunsüsteemi uuringuid saavad perearstid ka teha? ja milliseid saavad teha
Laps tihti nohune kohane: Mis aitab nohu vastu? Laps tihi nohune kohane.Miks on eelkooliealised lapsed tihti haiged?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Immuunpuudulikkust ainult nohu korral ei ole alust kahtlustada. Immuunhäire ohumärgite plakati võite leida http://eias.ee/wp-content/uploads/2017/04/10-ohuma%CC%88rki-EST.pdf
Koolieas ...

Loe edasi

Beebi nahalööve

Kas see on beebi kohanemise lööve või midagi hullemat?
Kui hulluks lööve peaks minema, et piisavalt hull on tõsisemaks muretsemiseks?
Mitmel pool räägitakse sügelemisest. Kas ja kuidas nii ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lööbe tekkimise aeg on iseloomulik beebiaknele, mis tekkie tavaliselt 2.-4.elunädalal ja on iseparanev seisund. Sel juhule paikneb lööve tavaliselt näol ja vahel ka ülakehal. Lööve ei ...

Loe edasi

lapse pikkus/kasv

Tere,
Olen mures oma tütre pikkuse pärast. Tüdruk on 6a ja 4 kuud vana ja pikkust hetkel vaid 111cm (kaal 21kg).
Saadan eelnevad numbrid ka:
sündides 47cm; 6 kuuselt 67cm; 1-aastaselt ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tõepoolest kasvab iga laps ise kiirusega ja talvisel ajal kasvavad lapsed aeglasemalt kui kevadel-suvel. Kasv ei ole ühtlane, vaid vahelduvad aeglasema kasvuperioodid kiiremate spurtidega. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: