Mädanik Autor: Ants Peetsalu

Mädanik ehk abstsess on piiristunud mädakogum, millele on iseloomulik kahjustatud koepiirkonda ümbritsev sidekoeline kihn ehk kapsel. Mädanik võib tekkida kõikides kudedes ja elundites, harilikult aga nahaaluses koes. Kõige sagedamini on põletikutekitajaks kobarkokk (stafülokokk), harvem ahelkokk (streptokokk) või mõni muu mikroob. Ka traumast tingitud verevalumis võib kujuneda mädane põletik. Küllaltki sageli areneb mädanik mitmesuguste haiguste korral (nt ussripiku- või sapipõiepõletik). Abstsessimäda on kollakashall halvasti lehkav eritis, mis sisaldab rohkesti valgeliblesid, valku ja kudede laguprodukte.

Mädanikku piirab ümbritsevates kudedes arenev põletikuline infiltraat, mis mädanikupoolsel terve koe piiril on kaetud noore veresoonterikka sidekoe ehk granulatsioonkoega. Väikestest abstsessidest mäda tavaliselt imendub. Suuremad ravimata mädanikud võivad iseeneslikult avaneda, näiteks keha pinnale. Sel juhul täitub abstsessiõõs pärast mäda eemaldumist noore sidekoega, mis hiljem armistub. Kui abstsess avaneb õõneselundisse või kehaõõnde, võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu kopsukelme- või kõhukelmepõletik. Juhul kui põletik levib organismi vastupanuvõime nõrgenemisest tingituna vere- või lümfisoontesse, võib tekkida nende põletik, areneda veremürgistus või sugeneda uued, nn tütarmädanikud teistes kehaosades.

Sümptomid sõltuvad suurel määral abstsessi asukohast ja põletiku laadist. Pindmiste abstsesside korral ilmnevad kõik ägeda põletiku tunnused: punetus, turse, valu ja funktsioonihäire ning lisaks veel fluktuatsioon, s.o piiratud vedelikukogumi (mäda) võdisemine komplemisel. Sügaval paikneva mädapõletiku korral on kohalikud nähud sageli tagasihoidlikud, piirdudes ebamäärase valu ja funktsioonihäirega. Võib esineda ka peavalu, iiveldustunne, kõrgenenud kehatemperatuur.

Pindmiste abstsesside diagnoosimisel on tähtis osa punktsioonil (õõnsa nõela viimine põletikukoldesse proovi võtmiseks). Sügaval elundites või elundite vahel asetsevaid abstsesse saab diagnoosida ultraheliuuringu või kompuutertomograafia abil ning nende kontrolli all ka koldeid punkteerida.

Ravi seisneb mäda väljutamises punktsiooni teel (väike abstsess) või sisselõigete abil. Sügaval asetsevate abstsesside korral juhitakse mäda välja ärajuhtetorude ehk dreenide kaudu, mis viiakse mädakoldesse kas ultraheli või kompuutertomograafia kontrolli all. Abstsessikoldest saadud mäda uuritakse põletikutekitajate suhtes, et vajaduse korral kasutada antibakteriaalset ravi, vältimaks põletiku ägenemist ja levikut. Ravi toimub kirurgiaosakonnas.

Mädanik

Nõuanded sel teemal

Silmalaugude ebasümmeetria

Tere!

Minu mure on järgmine.

Nimelt on minu parema silma laug rohkem silmale vajuv kui vasak. Parem silm on alati olnud veidi kitsam kuid mitte nii tugevalt "tursunud". Samuti ...

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Tere !
Tartus soovitaksin proovida konsulteerida Tartu Ülikooli Kliinikumi plastikakirugidega, soovi korral võite tulla ka minu vastuvõtule, mis on küll paraku tasuline. Soovi korral saate minu juurde ...

Loe edasi

probleem põsega

Tere.Minu mure on järgmine.Tunnen midagi vasaku põsesarna piirkonnas,mida ei saa nimetada valuks.Põsesarn õhetab,punetab.
Kõige rohkem õhetab põsk kuuma pliidi ääres süüa tehes.Kui asetan
põsele ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab, et Teil on mitu erinevat probleemi. Põsepunetus, tekib eriti kuumas on omane nahahaigusele nimega rosacea. Põse "sisemised"vaevused võibad olla seotud hoopis hammaste probleemiga., ...

Loe edasi

Kubeme piirkonnas sügelus

Tervist, mure selline et mitmendat kuud juba tekib paari päevase vahega nahale kärn/kuivanud nahk, mis tavaliselt öössel hakkab sügelema ning hommikuks punetab ja on valus kui ma olen naha maha kratsinud. ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilmselt on tegemist nahapõletikuga. Kahjuks te ei täpsustanud kuhu konkreetselt need nahaprobleemid tekivad. Kuna küsimus esitatud meestearstile, siis eeldan, et need võivad olla peenisel eesnaha peal. ...

Loe edasi

Jalgades krambid ja juba igapäevaselt

Tere!

Minu tütar on 21 aastane ja poole oma elust on ta vaevelnud krampidega jalgades. Esialgu öeldi, et see on kasvamisest (ta on 177cm pikk). Juba mitu aastat ei kasva, aga krambid on sagenenud ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Üldkirurgina ei oska ise Teid kuidagi aidata. Krampide põhjus saab olla kas ainevahetuslik või neurogeenne. Esimese põhjuse korral võiks aidata endokrinoloog, teise puhul neuroloog. Kui perearst ise jälile ...

Loe edasi

Polütsüstilised munasarjad

Mure selles, et viimane ovulatsioon oli aprilli alguses, seega 7 kuud ei ole ovulatsiooni olnud.

Varasemalt on mul menstruatsioon olnud korrapäratu (ovulatsioonide vahe oli vahepeal ~60 päeva). ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, teile sobiks tõesti ovulatsiooni stimulatsioon, kuid selleks peab olema mees uuritud. Ei ole mõtet enne stimuleerida (seda ei tehta lõpmatuseni), kui mehe kohta info puudub. Meestearstile suurt ...

Loe edasi

pöial paistes

Tere. Viimased kolm-neli kuud on olnud mul pöial peopesapoolt alt paistes. Alguses parem,nüüd ka kipub vasak minema paiste. Mõnipäev rohkem-mõni vähem. Katsudes valulik. Röntgen oli korras,kuid liigutada ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Igal juhul ei ole tegu üldkirurgilise probleemiga. Pigem on tegu süsteemse haigusega, kuna mõlemad käed on haaratud. Käte suremise põhjust võiks selgitada ehk neuroloog.

Loe edasi

Lihasrebend?

Tere,umbes 10.oktoobril komistasin jalaga madala klaas laua vastu,löök oli tugev,põlvest kõrgemale umbes 5 sentimeetrit üleval on siiani veel tume joon umbes 10 sentimeetrit pikk ja lohk sees.Siiani annab ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Lihasrebend on ebatõenäoline, kuid siiski mitte võimatu. UH uuringuga saaks lihasrebendi välistada. Paranemise aeg sõltub sellest, kui tõsise vigastusega tegu.

Loe edasi

Vereanalüüsi tõlgendus

tere
Andsin vereanalüüsid hiljuti ja arstile helistades, öeldi, et kõik näidud on korras. Sattusin aga vaatama e-tervise lehele ja mulle hakkas silma, et 3 näitu (MPV, monotsüüdid ja monotsüütide ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere
Teie vereanalüüs on tõesti korras.
Referentspiirid ehk ealised ja soolised normid on kokkuleppelised ja kehtivad 95% tervete inimeste kohta, kuid 5% jääb nendest alati välja. Lisaks sellele ...

Loe edasi

Pimesool ja tüsistus

Tere!

Mul opereeriti residenti poolt pimesool. Pärast operatsiooni ülemiset kolmandast immitses verd päris palju. Arstid haiglas sellest välja ei teinud ja lasti järgmine päev koju. Teised ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kuigi Teil on ilmselt raske seda aktsepteerida, kuid minu arvates ei tehtud Teie puhul midagi valesti. Tavaliselt sellised trioakaari asetamisega seotud verejooksud seiskuvad ja midagi ette võtta pole ...

Loe edasi

Kaalust juurde saamine

Tere!
Mul on olnud juba pikemat aega kaaluga probleeme, olen 157 cm pikk ja kaalun 43 kg. Tahaksin väga kaalust juurde saada, mida peaksin sööma?

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Esimese olulise asjana tuleb jälgida, et söögikorrad oleks võimalikult regulaarselt. kaalust juurde saamiseks ei tohiks söögikordade vahed olla oluliselt pikemad kui 3 tundi. Päevas peaks olema ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi