Mädanik Autor: Ants Peetsalu

Mädanik ehk abstsess on piiristunud mädakogum, millele on iseloomulik kahjustatud koepiirkonda ümbritsev sidekoeline kihn ehk kapsel. Mädanik võib tekkida kõikides kudedes ja elundites, harilikult aga nahaaluses koes. Kõige sagedamini on põletikutekitajaks kobarkokk (stafülokokk), harvem ahelkokk (streptokokk) või mõni muu mikroob. Ka traumast tingitud verevalumis võib kujuneda mädane põletik. Küllaltki sageli areneb mädanik mitmesuguste haiguste korral (nt ussripiku- või sapipõiepõletik). Abstsessimäda on kollakashall halvasti lehkav eritis, mis sisaldab rohkesti valgeliblesid, valku ja kudede laguprodukte.

Mädanikku piirab ümbritsevates kudedes arenev põletikuline infiltraat, mis mädanikupoolsel terve koe piiril on kaetud noore veresoonterikka sidekoe ehk granulatsioonkoega. Väikestest abstsessidest mäda tavaliselt imendub. Suuremad ravimata mädanikud võivad iseeneslikult avaneda, näiteks keha pinnale. Sel juhul täitub abstsessiõõs pärast mäda eemaldumist noore sidekoega, mis hiljem armistub. Kui abstsess avaneb õõneselundisse või kehaõõnde, võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu kopsukelme- või kõhukelmepõletik. Juhul kui põletik levib organismi vastupanuvõime nõrgenemisest tingituna vere- või lümfisoontesse, võib tekkida nende põletik, areneda veremürgistus või sugeneda uued, nn tütarmädanikud teistes kehaosades.

Sümptomid sõltuvad suurel määral abstsessi asukohast ja põletiku laadist. Pindmiste abstsesside korral ilmnevad kõik ägeda põletiku tunnused: punetus, turse, valu ja funktsioonihäire ning lisaks veel fluktuatsioon, s.o piiratud vedelikukogumi (mäda) võdisemine komplemisel. Sügaval paikneva mädapõletiku korral on kohalikud nähud sageli tagasihoidlikud, piirdudes ebamäärase valu ja funktsioonihäirega. Võib esineda ka peavalu, iiveldustunne, kõrgenenud kehatemperatuur.

Pindmiste abstsesside diagnoosimisel on tähtis osa punktsioonil (õõnsa nõela viimine põletikukoldesse proovi võtmiseks). Sügaval elundites või elundite vahel asetsevaid abstsesse saab diagnoosida ultraheliuuringu või kompuutertomograafia abil ning nende kontrolli all ka koldeid punkteerida.

Ravi seisneb mäda väljutamises punktsiooni teel (väike abstsess) või sisselõigete abil. Sügaval asetsevate abstsesside korral juhitakse mäda välja ärajuhtetorude ehk dreenide kaudu, mis viiakse mädakoldesse kas ultraheli või kompuutertomograafia kontrolli all. Abstsessikoldest saadud mäda uuritakse põletikutekitajate suhtes, et vajaduse korral kasutada antibakteriaalset ravi, vältimaks põletiku ägenemist ja levikut. Ravi toimub kirurgiaosakonnas.

Mädanik

Nõuanded teemal: Perearst

Pikaaegne iiveldus

Iiveldus on kestnud üle kuu, olen võtnud zerukali, aga see ei ole aidanud.Uuringutel pole midagi halba leitud,aga iiveldus ära ei kao.Uuringuid on läbi viinud sisehaiguste arst ja perearst.On tehtud ka ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Põhjuseid on palju. Alati ei selgu põhjus kohe. Mõnikord on tegemist talitlushäirega või ravimite kõrvaltoimega, haigust polegi. Kestev iiveldus on oluline sümptom, mida on vaja uurida ja ...

Loe edasi

Valu rinnus

Tere,

Minu isal tekkis 2 nädalat tagasi rinnus valu, mis asub rindkere keskel ühes kohas. Valu ei ole tugev aga pigem närib ja on häiriv. Valutab ühtlaselt terve päev ja kiirgab pigem üles ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalikke põhjuseid on palju. Ma ei saa oletada ja nii põhjustada kannatusi. Ägeda tervisemurega peab saama perearsti vastuvõtule samal tööpäeval. Kui ikkagi ei saa perearsti juurde, siis ...

Loe edasi

Vasakul taga keele peal äkk terav valu

Tere!

Nimelt täna ma kogemata läksin keelega kuidagi vastu tagumist vasakut iget või hammast ja keelde vasakusse tagumisse otsa tuli terav valu umbes 2-minutiks ja läks ära. Nüüd 2 tundi hiljem ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahtlustan perikoroniiti, lõikuva tarkusehamba igemepõletikku. Kui vaevus püsib, soovitan hambaarsti külastust.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Heliobakter

Tere.
Minul avastati Helicobacter, sain ravimi kuuri 7 päevaks ( zolt, amorion ja zeclar). Kuur läbitud.
Nüüd küsimus : kas kõhuvalu hakkab ka millalgil taanduma? Kuidas ma saan kindel nüüd ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahjuks ei ole võimalik selle info alusel anda mingeid otsuseid haiguse ja ravi osas.
Hea koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

sisekõrv ja hapnikuvaegus

Kui suur probleem on vere hapnikuvaegus kui see kõigub 91, 93, siis 96% jne. Suhteliselt tihti sattub mõõtmistulemus alla 95%. Seda on saanud kellaga mõõta ning kell teeb seda ka automaatselt ja enamasti ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Covid 19 põdemisega on võimalik osa sümptome selgitada. Kuid midagi täpsemalt ei saa ma oletada. Selleks on vaja pöördumine Teid reaalselt nägeva ja uuriva arsti vastuvõtule.

Head ...

Loe edasi

Kopsuklamüüdia

Tere, hakkasin mõned kuud tagasi köhima, covid neg, sest töötan koolis ja testimine regulaarne, tehti igasugu analüüse ei midagi, lõpuks tehti 3 ndl tagasi kopsuklamüüdia proov, positiivne, referents 255, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tuleb täpsustada, millised antikehad on tõusnud, neid on IgG, IgM ja IgA tüüpi. Igaüks näitab iseasja. Isiklikult teeksin ära bronhodilataatortesti ehk kopsumahu uuringu, spirograafia. Kindlasti ...

Loe edasi

Nina kinnisus

Tere,viimasel ajal kui ma olen massaažis käinud,siis pea alaspidi olles mu nina läheb nii umbseks,et mul on selline tunne,et ma ei saa enam hingata,oskate aimata miks

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
See on normaalne reaktsioon, nn vasomotoorne riniit. Kui muul ajal probleemi pole, siis ei tasu muretseda. Hea koostöö oma perearstiga.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Keeleots punane+täpid ja maovalu

Tere. Mure järgmine:
1 kuu tagasi läks keeleots punaseks+väikesed täpikesed keeleotsal. Valget kattu täheldan ka keele peal. Keeleots ise valu ei tee, aga kurgulagi igemete poolt ja seestpoolt igemed ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Arvan, et kaitsmata vahekord ja keeleprobleemid ei ole seotud. Ravi otsustab Teid vahetult nägev ja uuriv arst. Hea koostöö oma perearstiga.

Head tervist soovides,
Madis ...

Loe edasi

Moodustis silmalaul

Tere!
Silmalaul , ripsmete vahel selline moodustis. Mis see võiks olla ja kuidas temast vabaneda?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab olema healoomuline nahamoodustis, akrohordon või papilloom. Kui segab vaatevälja siis tuleks see kirurgiliselt eemaldada ja saata histoloogiliseks uuringuks. Mõned perearstid teevad ...

Loe edasi

Analüüsid

Tere,

Kas peaksin näitude pärast ka muretsema ?



18.03.2022 13:07: CRP <1 mg/l [norm ... - 5]
18.03.2022 13:07: ALAT 43 U/L [norm ... - 50]
18.03.2022 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Need analüüsid on korras. Ükski korras analüüs ei välista mõnda haigust. Hea koostöö oma perearstiga.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi