Mädanik Autor: Ants Peetsalu

Mädanik ehk abstsess on piiristunud mädakogum, millele on iseloomulik kahjustatud koepiirkonda ümbritsev sidekoeline kihn ehk kapsel. Mädanik võib tekkida kõikides kudedes ja elundites, harilikult aga nahaaluses koes. Kõige sagedamini on põletikutekitajaks kobarkokk (stafülokokk), harvem ahelkokk (streptokokk) või mõni muu mikroob. Ka traumast tingitud verevalumis võib kujuneda mädane põletik. Küllaltki sageli areneb mädanik mitmesuguste haiguste korral (nt ussripiku- või sapipõiepõletik). Abstsessimäda on kollakashall halvasti lehkav eritis, mis sisaldab rohkesti valgeliblesid, valku ja kudede laguprodukte.

Mädanikku piirab ümbritsevates kudedes arenev põletikuline infiltraat, mis mädanikupoolsel terve koe piiril on kaetud noore veresoonterikka sidekoe ehk granulatsioonkoega. Väikestest abstsessidest mäda tavaliselt imendub. Suuremad ravimata mädanikud võivad iseeneslikult avaneda, näiteks keha pinnale. Sel juhul täitub abstsessiõõs pärast mäda eemaldumist noore sidekoega, mis hiljem armistub. Kui abstsess avaneb õõneselundisse või kehaõõnde, võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu kopsukelme- või kõhukelmepõletik. Juhul kui põletik levib organismi vastupanuvõime nõrgenemisest tingituna vere- või lümfisoontesse, võib tekkida nende põletik, areneda veremürgistus või sugeneda uued, nn tütarmädanikud teistes kehaosades.

Sümptomid sõltuvad suurel määral abstsessi asukohast ja põletiku laadist. Pindmiste abstsesside korral ilmnevad kõik ägeda põletiku tunnused: punetus, turse, valu ja funktsioonihäire ning lisaks veel fluktuatsioon, s.o piiratud vedelikukogumi (mäda) võdisemine komplemisel. Sügaval paikneva mädapõletiku korral on kohalikud nähud sageli tagasihoidlikud, piirdudes ebamäärase valu ja funktsioonihäirega. Võib esineda ka peavalu, iiveldustunne, kõrgenenud kehatemperatuur.

Pindmiste abstsesside diagnoosimisel on tähtis osa punktsioonil (õõnsa nõela viimine põletikukoldesse proovi võtmiseks). Sügaval elundites või elundite vahel asetsevaid abstsesse saab diagnoosida ultraheliuuringu või kompuutertomograafia abil ning nende kontrolli all ka koldeid punkteerida.

Ravi seisneb mäda väljutamises punktsiooni teel (väike abstsess) või sisselõigete abil. Sügaval asetsevate abstsesside korral juhitakse mäda välja ärajuhtetorude ehk dreenide kaudu, mis viiakse mädakoldesse kas ultraheli või kompuutertomograafia kontrolli all. Abstsessikoldest saadud mäda uuritakse põletikutekitajate suhtes, et vajaduse korral kasutada antibakteriaalset ravi, vältimaks põletiku ägenemist ja levikut. Ravi toimub kirurgiaosakonnas.

Mädanik

Nõuanded teemal: Perearst

Kivikõva muna parema lõuanuki juures kõrva all tagapool

Tere!
Olen pea aasta Austraalias viibinud ja vaevab kivikõva munataoline moodustis parema lõuanuki juures kõrva all tagapool. Katsudes kivikõva, parem silm veidi veidraks muutunud, visuaalselt ei ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan soovitada ainult kiiret pöördumist arsti vastuvõtule. Ka Austraalias on EMO-d haiglate juures, kõik saavad aru Teie olukorast ja ei riidle. Läbivaatus, analüüsid, piltdiagnostika, siis ...

Loe edasi

Luumuhk?

Tere!
Hetkel kreemitades avastasin kannakohal "muhu", aga tegu on luuga... absoluutselt tunda ei anna, pole sellel jalal ka teada traumat olnud. Oleks see ammu- oleks ka varem avastanud. Näha kand ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalik, et kannakõõluse kinnituskoha kaltsifikaat ehk "soolade ladestumine". Täpsemalt Teie perearstilt, läbivaatus, uuringud, siis juba vastav ravi.

Head tervist soovides,
Loe edasi

Küsimus

Tere! Ega ei oska aidata/soovitada kelle poole põõrduda. Nimelt suus alahuule siseküljes väga imelik "asi", kindlasti mitte vill selline näpuotsa suurune "junn". Ei oska isegi sellele nime anda siuke lollakas ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Nägematta ei saa midagi oletada. Perearst saab seda hinnata, saab teha ka fotod ja korraldada e konsultatsiooni. Mõni perearst võtaks ka proovitüki.

Head tervist soovides,
Loe edasi

Kalprotektriin kõrge

Tere roojas leitu kalprotektriin kõrge 202 on näit ja perearst ei saada uuringutele
Kas on miskit tõeliselt vaja teha uuring

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Normi piiriks loetakse 50 ühikut, kui üle 800, siis on kindlasti uuringud vajalikud. Rääkige oma perearstiga, ta selgitab Teile oma seisukohti.
Esialgu jälgimine. Kui on vaevused, siis ...

Loe edasi

Huule herpes

Tere, just kaks nädalat tagasi tuli mu huulele ohatis (pole esimene kord) ning nüüd kaks nâdalat hiljem ehk täna on mu huulel ning seekord ka nina seinal ohatised. Apteegist olen paljusid asju juba proovinud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Olen sellises olukorras kirjutanud Valtrexi kuuri, 1 päevaks. Vajalik on ka immuunsusuuringud, haiguste testimine, mis võib seda kahjustada. Esmalt perearsti konsultatsioon.

Head ...

Loe edasi

10 kuune ei lälise ega matki tegevusi

10 kuune laps (sündis kuu aega enne tähtaega 36 nädalal) ei lälise ega imiteeri tegevusi(plaksutamine, osutamine, lehvitamine). Füüsiline pool väga hea, ilmselt varsti kõnnib.
Kas vaimne pool koos ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Soovitan nõu pidada oma perearsti ja pereõega. Võtta aega ja jälgida koos meedikutega last, vajalik on ka kuulmise hinnang, audiotestriga või käteplaksuga, kui laps ei näe tegevust.

Loe edasi

Verevalum lõua all

Tere

Küsimus, millest võib tekkida ootamatult verevalum? Nimelt on üleöö tekkinud lõua alla verevalum. Ise ei pannudki tähele, kuid laps küsis, mis mul lõua all on.

Valus ei ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ei näe mõne raske haiguse tunnuseid. Magades võib inimene teha igasuguseid liigutusi, nii võib ta endale tahtmatult lüüa ka mõne sinika. Ma ei muretseks. Kui aga probleem kordub ja süveneb, ...

Loe edasi

diafragmaalhernia

Tere
Käisin endoskoopia uuringul valude pärast rindkere kolmnurgas, varem hooajati nüüd peaaegu kuu aega pidevad. Avastati ,et mao limaskest terves ulatuses atroofiline ja et on min.libisev diafragma ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Operatsioon ei ole esimese valiku ravivõte. Ikka reziim ja ravimid. Vältida kõhu täissöömist, lamamist madala peaalusega, sügavat kummardamist. Seejärel maohapet vähendavad ravimid- ome-, ...

Loe edasi

Rindkeres ja seljas valud

Tere

On pikemat aega rindkeres valu hoogusid, enamasti rindkere pinnapealsed valud, vahest ka tugevad valu sööstud mis kestnud lausa üks tund, kuid need rinnust seest. Viimased paar nädalat ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahtlustan lülisambast ja lihastest lähtuvaid valusid. Esialgu lihtsad uuringud: röntgenogrammid kopsudest, lülisamba rinnaosast, vereproovid, täpsemalt reumaproovid, välistada spondüliit, ...

Loe edasi

Mul oli kubemesonga opp

Mul oli paar päeva tagasi kubemesonga opp ja küsin paari asja mul tekkis haavast veiti eemale suur sinikas kas see on tavaline peale oppi või kuidas ravita seda või leeveneb see sinikas ajapikku ära

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Arvan, et seotud lõikusega. Kui see ei suurene, puudub punetus ja valu, siis ei pea muretsema. Haava vaatab üle ka perearst, temalt täpsemad soovitused.

Head tervist soovides,
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi