Mädanik Autor: Ants Peetsalu
Mädanik ehk abstsess on piiristunud mädakogum, millele on iseloomulik kahjustatud koepiirkonda ümbritsev sidekoeline kihn ehk kapsel. Mädanik võib tekkida kõikides kudedes ja elundites, harilikult aga nahaaluses koes. Kõige sagedamini on põletikutekitajaks kobarkokk (stafülokokk), harvem ahelkokk (streptokokk) või mõni muu mikroob. Ka traumast tingitud verevalumis võib kujuneda mädane põletik. Küllaltki sageli areneb mädanik mitmesuguste haiguste korral (nt ussripiku- või sapipõiepõletik). Abstsessimäda on kollakashall halvasti lehkav eritis, mis sisaldab rohkesti valgeliblesid, valku ja kudede laguprodukte.
Mädanikku piirab ümbritsevates kudedes arenev põletikuline infiltraat, mis mädanikupoolsel terve koe piiril on kaetud noore veresoonterikka sidekoe ehk granulatsioonkoega. Väikestest abstsessidest mäda tavaliselt imendub. Suuremad ravimata mädanikud võivad iseeneslikult avaneda, näiteks keha pinnale. Sel juhul täitub abstsessiõõs pärast mäda eemaldumist noore sidekoega, mis hiljem armistub. Kui abstsess avaneb õõneselundisse või kehaõõnde, võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu kopsukelme- või kõhukelmepõletik. Juhul kui põletik levib organismi vastupanuvõime nõrgenemisest tingituna vere- või lümfisoontesse, võib tekkida nende põletik, areneda veremürgistus või sugeneda uued, nn tütarmädanikud teistes kehaosades.
Sümptomid sõltuvad suurel määral abstsessi asukohast ja põletiku laadist. Pindmiste abstsesside korral ilmnevad kõik ägeda põletiku tunnused: punetus, turse, valu ja funktsioonihäire ning lisaks veel fluktuatsioon, s.o piiratud vedelikukogumi (mäda) võdisemine komplemisel. Sügaval paikneva mädapõletiku korral on kohalikud nähud sageli tagasihoidlikud, piirdudes ebamäärase valu ja funktsioonihäirega. Võib esineda ka peavalu, iiveldustunne, kõrgenenud kehatemperatuur.
Pindmiste abstsesside diagnoosimisel on tähtis osa punktsioonil (õõnsa nõela viimine põletikukoldesse proovi võtmiseks). Sügaval elundites või elundite vahel asetsevaid abstsesse saab diagnoosida ultraheliuuringu või kompuutertomograafia abil ning nende kontrolli all ka koldeid punkteerida.
Ravi seisneb mäda väljutamises punktsiooni teel (väike abstsess) või sisselõigete abil. Sügaval asetsevate abstsesside korral juhitakse mäda välja ärajuhtetorude ehk dreenide kaudu, mis viiakse mädakoldesse kas ultraheli või kompuutertomograafia kontrolli all. Abstsessikoldest saadud mäda uuritakse põletikutekitajate suhtes, et vajaduse korral kasutada antibakteriaalset ravi, vältimaks põletiku ägenemist ja levikut. Ravi toimub kirurgiaosakonnas.
Nõuanded teemal: Perearst
Helicobakter pylor
Tere. Lõpetasin äsja kolmikravi helicobacteri vastu. Olid kerged valud seljas abaluude all ja ka ees rinnaku all. Nüüd valud taandunud. Loodetavasti sain sest lahti.Lugesin kusagilt ,et see bakter levib ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah, pisik levib olmekontaktide kaudu. Ravi on vajalik, kui on vaevused. Soovitan nõu pidada perearstiga, temalt vajadusel edasised uuringud, käsitlus.
Head tervist soovides,
Loe edasi
Kopsuröntgen
Tere, saadan Teile kopsuröntgeni vastuse.
Diafragmakaared selgepiirilised, normaalsel kõrgusel. Paremal lateraalsiinus suletud, vasakul vaba. Hiilused struktuursed. Bronhovaskulaarne joonis ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalikke põhjuseid on mitu, oletada ei saa. Soovitan leiu täpsustamiseks pöörduda perearsti vstuvõtule, temalt vajadusel täpsustavad uuringud, edasine käsitlus.
Head tervist ...
Valutavad ja sügelevad sõrmed
Sõrmed valutavad ja surisevad,käelabad sügelevad .
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalikke põhjuseid on palju. Ravi määrab arst, kes saab Teid vahetult uurida. Oletada ja huupi midagi pakkuda mina ei saa.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Põletik sõrmedes?
Mureks on nimetissõrmele tekkinud moodustis. See on tekkinud liigese kohale ja on justkui täidetud vedelikuga. Algul oli ka valulik, kuid nüüdseks valulikkus veidi vähenenud. Vahepeal sügeleb. Moodustis ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Mõtlemisainet on. Ravi määrab arst, kes saab Teid vahetult uurida. Esmalt perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Rinnalihase turse
Täna hommikul ärkasin ja tundsin, et rinnalihas on kuidagi imelik ja ei soovi üldse pingutust. Liikuda ja kõike teha on väga okei, aga lihas ise on teisest märgatavalt suurem. Katsudes oleks nagu vedel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kui otseselt punetus, palavik, tugev valu puudub, siis leevenduseks ibuprofen 0,4 x3, paikselt nt diklofenaksalv. Kui probleem püsib, siis pöörduge oma perearsti vastuvõtule.
Head ...
Huvi pärast küsin peale songa oppi
Küsimus selles peale kubemesonga oppi kunas saa rattaga sõita ja matkata seljakotti matkal ka mis jääb alla 20kg hetkel seisuga mul matk juunis mis 10 päeva kestab kas on soovitav minna matkale kui opp ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tavaliselt kulub taastumiseks 1-3 kuud, sõltuvalt songa suurusest. Täpsemalt Teie perearstilt ja kirurgilt.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Kõrvad lukus,vilistavad ja vasakus kõrvas tunnen nagu südamelööke
Tekkis põskkoopa põletik ja samal ajal läksid ka kõrvad lukku,nüüd on põskkoopa põletik läinud aga vasak kõrv endiselt vilistab ja on lukus
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Soovitan teha kuulmetõrve-keskkõrva tuulutusharjutusi, tarvitada limaskesta turseravimeid, täpsemalt Teie perearstilt. Vajadusel ka uuringud.
Head tervist soovides,
Loe edasi
Muna kaela piirkonnas
Selline mure, et kui ma söön tekib vasakule poole muna (enam vähem tennise palli suurune). Tekib ootamatult. Üldiselt kuus 2-3 korda, alati söömise ajal. Kestnud on see mingi üle 1 aasta.
Kui ei ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah oskan, koostöö arstidega, kes saavad Teid vahetult uurida ja ravida. Mõtleksin ka süljenäärme probleemile. Kui tõesti tekib tennisepallisuurune turse ja oluline talitlushäire, siis võib ...
Kurk
Tere!
Mul varasemalt mitu kuud juba tulnud lihtsalt kopsudest läbipaisvat limast röga käinud ka arstil ütles kopsud puhtad ja peaksin tegema veeauru. Mul on ka õhupuuudus sellega seoses väga tihti ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan ilmeka kirjelduse ja pildi eest. Värviline, rohekas röga on tingitud bakterist, millele toimib antibiootikum. Ravimi määrab arst, kes saab Teid vahetult uurida.
Head tervist ...
Torkiv valu lõuatsis
Loodan et kirjeldan võimalikult täpselt, panen pildi ka et paremini selgitada, kus mul täpsemalt see väga ebameeldiv torkiv valu on.
See kogu aeg ei valuta, aga vähemalt kord kuus see valu tuleb ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan asjatundliku selgituse ja kena pildi eest. Näopiirkonna valud, eriti torkivad, elektrilöögitaolised, sageli alalõuas, lõuatsis võib olla tingitud kolmiknärvivalust. Sellele tavalised ...
Vaata kõiki nõustamisi