Mädanik Autor: Ants Peetsalu

Mädanik ehk abstsess on piiristunud mädakogum, millele on iseloomulik kahjustatud koepiirkonda ümbritsev sidekoeline kihn ehk kapsel. Mädanik võib tekkida kõikides kudedes ja elundites, harilikult aga nahaaluses koes. Kõige sagedamini on põletikutekitajaks kobarkokk (stafülokokk), harvem ahelkokk (streptokokk) või mõni muu mikroob. Ka traumast tingitud verevalumis võib kujuneda mädane põletik. Küllaltki sageli areneb mädanik mitmesuguste haiguste korral (nt ussripiku- või sapipõiepõletik). Abstsessimäda on kollakashall halvasti lehkav eritis, mis sisaldab rohkesti valgeliblesid, valku ja kudede laguprodukte.

Mädanikku piirab ümbritsevates kudedes arenev põletikuline infiltraat, mis mädanikupoolsel terve koe piiril on kaetud noore veresoonterikka sidekoe ehk granulatsioonkoega. Väikestest abstsessidest mäda tavaliselt imendub. Suuremad ravimata mädanikud võivad iseeneslikult avaneda, näiteks keha pinnale. Sel juhul täitub abstsessiõõs pärast mäda eemaldumist noore sidekoega, mis hiljem armistub. Kui abstsess avaneb õõneselundisse või kehaõõnde, võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu kopsukelme- või kõhukelmepõletik. Juhul kui põletik levib organismi vastupanuvõime nõrgenemisest tingituna vere- või lümfisoontesse, võib tekkida nende põletik, areneda veremürgistus või sugeneda uued, nn tütarmädanikud teistes kehaosades.

Sümptomid sõltuvad suurel määral abstsessi asukohast ja põletiku laadist. Pindmiste abstsesside korral ilmnevad kõik ägeda põletiku tunnused: punetus, turse, valu ja funktsioonihäire ning lisaks veel fluktuatsioon, s.o piiratud vedelikukogumi (mäda) võdisemine komplemisel. Sügaval paikneva mädapõletiku korral on kohalikud nähud sageli tagasihoidlikud, piirdudes ebamäärase valu ja funktsioonihäirega. Võib esineda ka peavalu, iiveldustunne, kõrgenenud kehatemperatuur.

Pindmiste abstsesside diagnoosimisel on tähtis osa punktsioonil (õõnsa nõela viimine põletikukoldesse proovi võtmiseks). Sügaval elundites või elundite vahel asetsevaid abstsesse saab diagnoosida ultraheliuuringu või kompuutertomograafia abil ning nende kontrolli all ka koldeid punkteerida.

Ravi seisneb mäda väljutamises punktsiooni teel (väike abstsess) või sisselõigete abil. Sügaval asetsevate abstsesside korral juhitakse mäda välja ärajuhtetorude ehk dreenide kaudu, mis viiakse mädakoldesse kas ultraheli või kompuutertomograafia kontrolli all. Abstsessikoldest saadud mäda uuritakse põletikutekitajate suhtes, et vajaduse korral kasutada antibakteriaalset ravi, vältimaks põletiku ägenemist ja levikut. Ravi toimub kirurgiaosakonnas.

Mädanik

Nõuanded sel teemal

pidevalt segav ja ravile allumatu probleem

Hiljuti võeti pap-testiks analüüs ja tulemus: lameepiteele 3, silinderepiteele 1, metaplastilisi rakke 1, leukotsüüte 2, keppe 3, muud olid negatiivsed ja korras. Mul püsib pikemat aega väga tugev kipitus ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 56-aastane

Tegemist on östrogeendefitsiitse urogenitaalse atroofiaga ehk limaskestade taandarenguga ehk tupekuivusega. Viisakas termin on ...

Loe edasi

hemaroidid

Tere!
Mulle tehti hemarroidide eemaldus op 18.03.2017 nüüd 3 päeva hiljem püsti seistes on selline tunne,et peab tualetti minema kuigi tulemas pole midagi,nagu surutakse ülevalt peale.Ennem kui need ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

3 päeva peale operatsiooni on sellised aistingud võimalikud. Kui operatsioonist on möödas 1 kuu, siis võime rääkida tulemusest. Praegu vaid kannatust.

Loe edasi

Valutavad veenilaiendid

Tere. Mul on mure parema jala ala sääre peal olevast punasest laigust (6x6 cm). See punetab, on tuline, nagu palavikus ja nahk on selle peal kohati moondunud, viimastel päevadel on hakanud ka valutama, ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Loodan, et ikka kasutate kompressioonravi sukaga, nagu ilmselt Teie VERESOONTEKIRURG Teile kindlasti soovitas. Kui nahal laik suureneb, siis soovitan sellest muutusest oma veresoontekirurgi ...

Loe edasi

Õlad-kael kanged, pea uimane

Tere

juba umbes septembri kuust on sisuliselt igapäevaselt järgmised sümptomid: kael ja õlad kanged, pea uimane nagu vati sees oleks. Pöördusin selle murega perearsti poole, kes viitena minu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Aspiriin siin ei aita. Võiks teha rö. pildid kaelalülidest ja tulla konsultatsioonile.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Süvenev alaseljavalu

Tere! Juba 4 kuud on mul olnud alaseljavalu, mis alguses harjutuste abiga läks veidi paremaks, aga nüüd on valu süvenenud. Käisin ortopeedi juures, kes tegi röngtgeni seljast ning ütles, et sellega on ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks vältida istumist ja teha paar ravikuuri. Helistage tel 6 748 591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika.

Loe edasi

Dreeni haav

Tere
Olen mures dreeni haava pärast ja ei tea kas see on normaalne.
Nimelt tehti mulle pimesoole operatsioon ja paigaldati haava alla dreen.
Kolm päeva hiljem eemaldas õde dreeni. Järgmisel ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Dreeniava sulgub ise. Peale plaastri pealepaneku ei ole sellega midagi vaja teha.

Loe edasi

Väikelapse vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu

Kas veidi üle 1 aasta vanust last võib juba vaktsineerida puukentsefaliidi vastu? Millised on levinumad kõrvalnähud ja muud asjaolud, mida arvestada väikelapse puugivaktsiini vajalikkuse üle otsustamisel?

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Kui elate maal või on teie suvekodu maal, siis on mõistlik laps puukentsefaliidi vastu vaktsineerida. Laste vaktsiini doos on pool täiskasvanute doosist ja kokku tuleb teha 3 doosi. I ja II ...

Loe edasi

Jämesool

Iga kord soole tühjendamisel on veri ja lima junnide vahel ja peal. Lisaks pidev kõhuvalu vasakul pool, nüüd lisandunud ka seljavalu vasakul. Milles siis asi võib olla?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kõhu ja seljavalu ei pruugi üldse ühest põhjusest olla. veri defekatsioonil viitab ikkagi mingile soolehaigusele - hemooroidid, divertiiklid, kasvaja? Ega väga palju täpsemalt saagi ilma uuringuteta vastata ...

Loe edasi

Luumurd

Mul diagnoositi:
II MT-luu basise killuline intraartikulaarne dislokatsiooniga fraktuur. Os cuneiforme intermediale later. serva fraktuur.

6 nädalat oli jalg kipsis. Seejärel tehti pilt ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Saan ma õieti aru, et traumajärgselt mingit operatsiooni ei tehtud ja jalg pandi lihtsalt kuueks nädalaks kipsi?

Igaljuhul arvan, et käituda võiks ortopeedi jutu põhjal. ...

Loe edasi

PAP testi halb vastus

Tere
Sooviksin seletust oma testi tulemusele HSIL ja NILM. Arst helistas ja määras mulle kolposkoopia aja, aga selleni on veel aega. Mida see tähendab? Kas mul on vähk?
Enesetunne on väga halb ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 58-aastane

Emaka kaela vähiuuringu vastus on tõsine: HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion), mis tähendab rakkudes kõrge riski ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi