Vildakselgsus Autor: Tiit Härma

Vildakselgsus ehk skolioos on lülisamba ebanormaalne kõverdus külgsuunas. Skolioos võib olla kaasasündinud, arenguline või degeneratiivne (väärastuslik).

Kaasasündinud skolioosi esineb suhteliselt harva. Põhjuseks on lülisamba lülide arenguhäire, mille tagajärjel lülid omandavad ebanormaalse kuju. Sellisel juhul ilmneb skolioos juba varakult, 3–6 aasta vanuses. Kirurgiline ravi on vajalik neil lastel, kellel ebanormaalne lüli või lülid viivad lülisamba tasakaalust välja. 

Arenguline vildakselgsus on haiguse tagajärg või vigastuse tüsistus. Neuromuskulaarne skolioos (närvi-lihasskolioos) tekib seljalihaste nõrkuse või neuroloogiliste haiguste tõttu, näiteks seljaajukelme songa või halvatuse korral. Mõõduka skolioosi ravi on ka sel puhul kirurgiline.

Degeneratiivne skolioos tekib vanematel inimestel lülidevaheliste liigeste moondumise tagajärjel.

Enamikul juhtudel (kuni 80%) jääb skolioosi põhjus ebaselgeks ning siis nimetatakse seda idiopaatiliseks (iseeneslikult tekkinud) vildakselgsuseks. Siiski peetakse võimalikuks pärilikku eelsoodumust. Lülisamba kõverduse kujunemise risk on suurim puberteedieas seoses keha intensiivse kasvuga. Enamik vildakselgsusi ei vaja ravi. Tüdrukutel esineb ravi vajavaid lülisamba kõverdusi 8 korda sagedamini kui poistel. Vildakselgsuse välised tunnused on väga tüüpilised. Lapsel on üks õlg teisest kõrgemal ja üks abaluu teisega võrreldes rohkem väljas. Talje on ühel pool täitunud ja roidekaar tungib rohkem esile, mis tuleb eriti ilmsiks ettepoole kummardumisel. Tavaliselt ei põhjusta vildakselgsus valu.

Skolioosi kindlakstegemiseks ja ravitaktika  valimiseks  on  vajalik  radioloogiline uuring. Püstiasendis tehtud röntgenifilmil mõõdetakse skolioosinurk. Kui lülisamba kalle külgsuunas on alla 20°, jääb haige jälgimisele (läbivaatus soovitatav 2 korda aastas). Nooruk, kellel lülisamba kalle on 20–40°, võib vajada korsetti. Tänapäeval on korseti kandmise efektiivsuses hakatud kahtlema. Korsetti tuleb kanda kasvuea lõpuni 23 tundi ööpäevas. Kui skolioos sellest hoolimata süveneb, on ikkagi vajalik kirurgiline ravi. Ka siis, kui kalle lülisamba rinnaosas on üle 40° või nimmeosas üle 50°, on näidustatud kirurgiline ravi. Skoliootilist lülisamba moondumist ei saa parandada ravikehakultuuri, ujumise ega manipulatsioonraviga.

Operatsioon seisneb lülisamba kõverduse korrigeerimises ja toestamises metallkonstruktsiooniga, mida üldjuhul hiljem ei eemaldata. Pärast operatsiooni ei ole vaja kanda korsetti, voodist võib tõusta 1–2 päeva pärast, haiglas viibitakse umbes üks nädal. Laps võib kooli minna kuu aja pärast ja tavaline, ilma piiranguteta elu on lubatud umbes 9 kuud hiljem.

Nõuanded sel teemal

B12 tase veres

Tere!
Lapsel on B12 tase veres 438 ühikut. Kas sellisel juhul tuleks b12 vitamiini juurde anda?

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast,
arvan, et lisa B12 vitamiini pole vaja.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Laps liigutab tahtmatult pead.

Tere,
Laps liigutab pead edasi tagasi,justkui tahtmatult. Lisasin sellest ka video. Esimest korda märkasime seda liigutust paar päeva tagasi. Liigutused on toimunud ühe korra peale pikemast lõuna ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
video kahjuks ei avane, mistõttu täpset vastust ei saa anda. Kuna peaga liigutused on tekkinud nüüd, ning arvate et vastutahtelised ning ühel päeval ka omapärane grimass, siis soovitan laste ...

Loe edasi

Beebide nutt/jonn?

Tere!

Viimasel ajal olen kuulnud, (k.a enda lähedastelt) et beebid võivad jonnida ilma põhjuseta ning neid ei tohi ära hellitada liigselt. On igasuguseseid eriarvamusi nendel teemadel. Olen ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
aitäh pöördumast, aga Teie küsimusele pole konkreetset vastust. Pigem on see iga ema ja isa tunnetuse küsimus.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

7-kuuse beebi liigutused

Tere!

Meil on 7-kuune laps, kes teeb imelikke liigutusi, minu küsimus on kas see on sellises vanuses lapse puhul tavapärane vôi peaksime pöörduma neuroloogi vastuvôtule. Liigutused tekkisid ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
need liigutused selles vanuses lapsel on tavapärased.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Bilirubiinist põhjustatud aju kahjustus

Kirjutan teile uuesti seoses oma lapse kõrge bilirubiini tasemega. Laps saab juunil 2022a ühekuuliseks kuid siiamaani on ta kollane. Olen mures kuna ta muutus kollaseks juba sünnitusmajas, kuid keegi ei ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast,
soovitan siisli neonatoloogiga konsulteerida kollasuse püsimise tõttu.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

10kuune laps keeldub lisatoidust

Hetkel 10 kuune poisslaps keeldub söömast lisatoitu. Lusikast söömine on kindel EI. Näputoiduna ainult maitseb, aga ei söö. Olen pakkunud lisatoitu alates 5,5 kuust. Siis jäime terve perega covidisse ja ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
arvan, et lisatoidust keeldumine ei viita neuroloogilisele patoloogiale.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse uni

Tere. Väga suur mure on 1.aastase poisi unega. Laps on maganud väga halvasti sünnist saati. Areng on eakohane ja päeval on väga rõõmus laps. Mängib ja tegutseb üksi. Laseb mul ilusti päevaseid toimetusi ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Tuleb tõenäoliselt leppida sellega, et lapsel uni ebaküps. Kui laps areneb hästi ja on päeval rõõmus, siis ei tohiks tema halb uni millelegi halvale viidata. Osad lapsed ...

Loe edasi

Lapse areng

Tere! Laps on 8 kuune. Olen mures, et laps ei taha kuidagi seista neljakäpukil, rääkimata roomamisest ja istumisest.

Kõhuli olles sirutab käes välja, peale mida teeb "lennuki asendit". Kui ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
PArvan, et lapsele oleks vaja füsioteraapiat. Paluge perearstilt saatekiri.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Beebi käe tõmblus/värisemine

Tere!
Kas on põhjust muretsemiseks...
Minu beebi-poiss 5 ja poole kuune (sünd 14.12.21)
Olen tähele pannud 2 korral käe tõmblust.
1. korral kui mängis suurema õega kui ta beebile ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
sellised tõmblused esinevad lastel(ka täiskasvanutel) kerge une faasis. Muretsemiseks pole põhjust.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse areng

Tere!
Olen mures, kuna ei näita sõrmega MIDA tahab, ei täida palveid ega vahest reageeri nimele. kui midagi tahab siis viib käest kinni sinna ja näitab vanemate käega.
Ei räägi, laliseb ja ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
lapse kõne areng on veidi hiline. Kui 2a vanuseks pole edenenud, siis soovitan laste neuroloogi konsultatsiooni.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi