Tolm Autor: Argo Soon
Tolm kujutab endast aineosakesi, mis on piisavalt väikesed, et lühemat või pikemat aega õhus heljuda. Olemuselt on tolm aerosool, kus tahked osakesed võivad olla seotud ka vedelikupiiskadega. Tolmuosakeste kuju, mass ja suurus võib olla väga erinev. Osa tolmu tekib esemete ja materjalide kulumisel ning satub õhku mingi protsessi käigus või lihtsalt tuule mõjul. Niiviisi tekkinud osakesed on üldjuhul ebakorrapärase kujuga ja küllalt suured, mistõttu need ei püsi kaua õhus. Suur osa õhus heljuvatest osakestest tekib aga mitmete füüsikaliste ja keemiliste protsesside käigus (sagedamini aurude kondensatsioon, nanoosakeste omavaheline adhesioon). Need osakesed on läbimõõdult väiksemad, sageli ka ümarama kujuga ning püsivad õhus kauem.
Tolmu mõju tervisele sõltub esmalt tolmuosakeste läbimõõdust, mis määrab nende hingamisteedesse tungimise sügavuse: suuremad kui 40 μm läbimõõduga tolmukübemed peetuvad täielikult nina ja kurgu limaskestal, üle 10 μm läbimõõduga osakesed – ca 90% ulatuses nina limaskestal, väiksemad kui 10 μm läbimõõduga kübemed jõuavad suurtesse hingamisteedesse, 2,5–10 μm läbimõõduga osakesed peetuvad bronhiaalpuus; ainult väiksema kui 2,5 μm läbimõõduga osakesed jõuavad alveoolidesse ehk kopsusompudesse.
Seega, mida väiksemad on tolmukübemed, seda sügavamale hingamisteedesse nad tungivad ning seda tõsisem võib olla nende toime tagajärg. Kõige ohtlikumaks peetakse osakesi läbimõõduga alla 2,5 μm, mida silmaga ei näe ja mis püsivad õhus kaua. Just neid viimaseid ongi kõige keerukam õhust eemaldada.
Kõige iseäralikumad on tolmuosakesed, mille üks mõõde erineb oluliselt teisest. Kui see erinevus on rohkem kui 5-kordne, nimetatakse osakest kiuks. Pisikeste kiudude väljutamine sügavalt hingamisteedest on organismi kaitsemehhanismidel oluliselt raskem kui mis tahes ümaramate osakeste eemaldamine. Just seetõttu on kiudjas asbestitolm üks ohtlikumaid tolmuliike.
Tolmuosakeste toime organismis sõltub nende füüsikalistest, keemilistest ja bioloogilistest omadustest. Kui jämedam tolm põhjustab valdavalt mehaanilise ärrituse nähte nahal ja hingamisteede algusosas (suu, nina, kurk), siis peenema tolmu puhul prevaleerivad teist laadi toimed. Bioloogilisi omadusi kandvad osakesed võivad toimida allergeenidena, põhjustades vastava eelsoodumusega inimestel allergilisi reaktsioone. Mitmesuguste keemiliste omadustega osakesed kutsuvad aga esile mürgistusseisundeid. Mõned tolmuosakesed on keemiliselt üsna inertsed, kuid nende massiline ja pidev sattumine hingamisteedesse põhjustab seal sidekoe vohangu, mis iseloomustab kopsutolmustust.
Tubakasuits on üks näide ülipeente osakeste tekkest ja nende kahjulikust mõjust hingamisteedele. Tahkete kübemete kõrval esineb suitsus ka vedelikku ja koos moodustavad nad aerosooli; suuremad osakesed koos väiksematega avaldavad mõju bronhide limaskestale ja põhjustavad selle põletikku – bronhiiti, peenem fraktsioon aga tungib alveoolidesse, kus ilmneb nende vähki tekitav ehk kantserogeenne toime. Mõned ühendid imenduvad verre ning need võivad mõju avaldada mis tahes kehaosas või koes, näiteks nikotiini toimel ahenevad väikesed veresooned ning halveneb kudede verevarustus.
Lisaks mõjub tolm ärritavalt nahale, ummistab nahapoore ning põhjustab põletikku. Tolmuosakesed võivad toimida nahale ka keemiliselt.
Tervisele ohtlik tolm on siiski omane pigem teatud töökeskkonnale. Kodustes oludes puutume kokku nn majatolmuga. Viimast võib kirjeldada kui halli amorfset massi, mis kihiseb elust. Sõltuvalt eluruumis valitsevatest tingimustest koosneb majatolm väga erinevatest aineosakestest, nagu tekstiilikiud, inimeste ja lemmikloomade epiteelirakud, toidupudemed, õietolm jne. Selles biomassis elavad koos paljud pisiolendid: bakterid, lestalised (tolmu- ja jahulest), aga ka majasoomukad (Lepisma saccharina) ning hallitusseente eosed ja niidistiku osad. Allergia seisukohalt on väga ebasoovitav majakaaslane niiskust ja soojust armastav ämblikulaadne pisiolend – tolmulest. Kehtib tõdemus, et tolmusema õhu puhul on allergeenegi õhus rohkem. Et tolmuosakesi tekib ka põlemisprotsessi käigus, tuleb gaasipliiti või lahtisi tulekoldeid pidada samuti õhusaaste allikaks.
Võitlus tolmu ja tolmuosakeste vastu nõuab eri situatsioonides erisuguste võtete rakendamist. Kõige tõhusam viis – kõrvaldada tolmuosakeste lähtekoht – ei ole alati teostatav (kaevandused, mõõdukas paberitolm kontorites). Mõnel juhul on võimalik isoleerida end tolmusest keskkonnast (masina tolmutihe kabiin, seadmete kaugjuhtimine). Isoleerimisena võib käsitada ka tõhusate kaitsevahendite (mitmesugused respiraatorid) kasutamist. Tolmu levikut saab hoonetes tõkestada, kui õhk filtreerida. Puhaste ruumide reegel – koristada sageli ja otstarbekalt – kehtib nii kodus kui ka tolmuse töö puhul. Tolmu koguvate materjalide vältimisest võib samuti abi olla. Enamikul juhtudel saame rahuldava tulemuse vaid mitmete meetmete üheaegsel rakendamisel. Vt ka kopsutolmustustõbi, tolmulestad.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Perimenopaus, valulikud krambid ja antibeebipillide kasutamine
Olen 50-aastane. Umbes 2,5 aastat tagasi tekkisid mul üsna järsku unehäired, ärevus ja periooditi väga tugev jõuetus. Enne seda mul selliseid probleeme ei olnud. Viimase poole aasta jooksul on lisandunud ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete perimenopausis ja sellega seoses on teie naissuguhormoonide tase üha suuremate kõikumistega. Need hormonaalsed tasakaaluhäired põhjustavad individuaalselt erinevaid kaebusi. Menopaus ...
Perimenopaus, valulikud krambid ja antibeebipillide kasutamine
Olen 50-aastane ja perimenopaus on muutunud viimastel kuudel väga raskeks. Umbes 4 kuud tagasi olid analüüsid: FSH 100 U/L, östradiool 415 pmol/L ja progesteroon 1,5 nmol/L. Menstruatsioonid siiski jätkuvad.

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija
Teie pikka kirja lugedes on selge, et kolleegid on proovinud erinevaid ravimeid. Kahjuks ideaalset lahendust ei ole tulnud. On selge, et tegemist on üleminekueaga, nagu kirjutate ...
Vasak lajg valutab
Vasak jalg tagant pehmes tagumises osas, reieis ja sääres juba kolmas kuu valutab, krambid. Pereast midagi ei saanud teha, ortopeed kirjutas lihtsalt välja valuvaigisti millega ma tundsin ennast mürgitutana, ...

Vastas dr Ain Pajos
Ilmselt on tegemist diskikahjustusega alaseljas. Paluge perearstil teha rö pilt nimmelülidest ja tulge neuroloogi vastuvõtule.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Rasedaks kõrgenenud vererõhuga
Tere.
Alustan otsast peale.
Pool aastat tagasi diagnoositi kõrgenenud vererõhk ca 140/90.Suure tõenäosusega tingitud juhiameti rollist,mis tekitas lõpuks ärevuse ja see omakorda kõrge ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane
Teie kirjast loen: "Sellelt ametilt kohe ma ei lahku kuna soovin last. Hakkasin võtma norvasc 5 mg. Raseduse aeg on lubatud labetalool. ...
Erektsiooni probleemid
Tere! Probleem erektsiooniga ja ka selle säilitamisega. Seda on juhtunud ka vahetevahel varem aga nüüd viimasel ajal juba pikalt ja järjest, et peenis ei jäigastu (jääb pool kõvaks) ning kui õnnestub saada ...

Vastas dr Margus Punab
Vaevalt, et ma sellise mure nüüd interneti teel lahendan. Erektsioonihäirel on neli suurt põhjuste gruppi: vanus ja veresooned; hormoonid; eesnääre ja laiemalt kuse-sugutrakti haigused ning psühholoogilised ...
Loe edasiVoodielu kadumine
Tere. Minul on mure mehel on olnud palju stressi, töökohtade vahetusega, jättis 2a tagasi alkoholi joomise maha ei tarbi tilkagi. Peale seda aga meie voodielu null. Ütleb asi pole minus ja ei teagi et ...

Vastas dr Margus Punab
Tüüpiline vanus, tüüpiline probleem, tüüpiline reaktsioon. Kõik need probleemid on lahendatavad, kui jõuaks arsti juurde. esmaseks abimeheks lati perearst. Sügavuti tegeleb selle murega meestearst. Miskite ...
Loe edasiRasestumine
Tere sooviks küsida kui suur tõenäosus on rasestuda kui olla igapäev vahekorras?,olen lugenud et igapäevane seks vähendab rasestumist võimalust kuna spermasteroidid ei jõua küpseda ,,küsingi et kui olla ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 37-aastane
Unustasite kirjutada, kas kunagi on olnud rasedusi ja sünnitusi? Kui on olnud, siis on prognoos parem.
Kahjuks 37-aastaselt ...
Kilpnäärme põletik?
Tere!
Pöördusime perearsti poole murega, et 16 aastase tüdruku kõri tundub olevat paistes. Lisaks olid tekkinud hingeldus ja suurenenud väsimus.
Analüüside tulemused olid järgmised:

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on päriliku eelsoodumusega autoimmuunse kilpnäärmehaigusega - Graves´i (Basedow´i) tõvega ja sellest tingitud mõõduka kilpnäärme ületalitlusega. Esmasel avaldumisel on ravi tavaliselt ...
Endometrioos
Tere,
Viimased analüüsid tulid,atroofiline endomeetrium,atroofilises stroomas üksikud stroofilised näärmed.oli mirena sisestatud.
Mis vôin edasi teha,kas ôige ravi tehtud oli?

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 44-aastane
2-3 aastat tagasi võis olla emaka kaela düsplaasia, kas saan õigesti aru? Kas emaka kael on koniseeritud? Kas olete HPV vähki ...
Steriliseerimine
Tere, mul selline küsimus olen 24 aastane naine ja mul kaks last sünnitatud juba ja ootan kolmandat aga kas pärast 3 nda lapse sündi on võimalus ära lasta steriliseerida ma tunnen et 3 last piisav. Mul ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Sterilisatsiooni reguleerib seadus ja üheks tingimuseks on 3 last. See tingimus on teil peale kolmanda lapse sündi täidetud.
Samas olete veel väga noor ja elus võib tulla tulevikus ...
Vaata kõiki nõustamisi




