Sünnitus Autor: Ferenc Szirko

Sünnitus. Sünnitust iseloomustavad rütmilised, sagenevad ja tugevnevad emaka kokkutõmbed, mille tulemusena muutub emakakael õhemaks ja laiemaks. Sünnitus leiab tavaliselt aset kahe nädala jooksul enne või pärast oletatavat sünnikuupäeva, mis on 280 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva. Sünnitus jagatakse kolmeks perioodiks: esimene ehk avanemisperiood, teine ehk väljutusperiood ja kolmas ehk päramisteperiood.

Avanemisperioodi alguses algavad regulaarsed emaka kokkutõmbed 10-minutiste vahedega ning emakakael avaneb. Selle perioodi pikkus on sünnitajatel erinev, kuid korduvsünnitajal kestab see keskmiselt 6 ning esmasünnitajatel 10 tundi. Kui esimene periood venib liiga pikaks, torgatakse loote vesikesta ava, et looteveed saaksid väljuda, kiirendades sünnituse kulgu. 

Väljutusperiood hõlmab aega emakakaela täielikust avanemisest lapse sünnini. Perioodi alguseks on loote pea laskunud sünnitaja tuppe. Et loote pea avaldab rõhku ka pärasoolele, tunneb sünnitaja vajadust pressida. Pea väljudes keerab sündiv laps end sünnitusteedes külili ning ema jätkuva pressimise tulemusena väljub ülemine õlg. Järgmisena tõstab ämmaemand lapse pead ettevaatlikult ülespoole ning väljub ka teine, allpool asetsev õlg. Ülejäänud keha järgneb õlgade väljumise järel kiiresti. Nabanöör suletakse klemmidega ning laps asetatakse ema rinnale. Kogu väljutusperiood kestab esmasünnitajal ligikaudu 1–2 tundi ja korduvsünnitajal 15 minutit. 

Kolmanda, päramisteperioodi ajal tõmbub emakas kiiresti kokku ning väljuvad nabanöör, platsenta ja lootekestad, mis kokku moodustavadki päramised. Kui päramised ei välju iseenesest 30–45 minuti jooksul pärast lapse sündi, puhastab arst emaka päramistest käega.

Sünnitus võib aga kulgeda ka väga kiiresti, läbides kõik perioodid mõne tunni jooksul. Siis on tegemist äkksünnitusega, mis kestab korduvsünnitajal alla 2 tunni ja esmasünnitajal alla 4 tunni. Äkksünnituse korral on pehmete sünnitusteede kudede vigastamise ja lootevee-emboolia oht.

Lisaks klassikalisele sünnitusabi andmisele sünnituslaual on tänapäeval sünnitusosakondades loodud võimalus ka vesisünnituseks. Arvatakse, et sünd sooja veekeskkonda, mis mõnevõrra sarnaneb lootevee keskkonnaga, mõjub vastsündinule soodsalt, sest keskkonnavahetus ei toimu nii äkiliselt. Soojas vees istumine aitab sünnitajal ka lõdvestuda ja leevendab valusid. Vette sünnitamist juhendab kogemustega ämmaemand, kes on läbinud vastava koolituse ning kelle praktilised oskused on küllaldased probleemsete olukordade lahendamiseks. Vette võivad sünnitada kõik naised, kellel rasedus on kulgenud kõrvalekalleteta ning ka sünnituse käigus ei ole ette näha ohte. Kui ema on otsustanud vesisünnituse kasuks, selgitatakse talle eelnevalt selle sünnitusviisi eeliseid ja riske. Osa naisi sünnitabki otse vette, kuid naine võib ka otsustada vees olla vaid sünnituse esimesel perioodil ning sünnituse teise etapi läbi teha sünnituslaual.

Osa rasedaid sooviksid sünnitada kodus, mis on igati mõistetav soov. Sünnitus ei ole ju haigusilming, vaid peres oodatud sündmus. Näiteks Hollandis toimub üle 30% sünnitustest kodus, Inglismaal seevastu ainult 2,7%.   Vahe   tuleneb   sellest,  et  Hollandis toimib sünnitusabi, mis soodustab kodus sünnitamist – ämmaemandad on selleks ette valmistatud, transport väga hästi korraldatud ning vahemaad lühikesed, kui peaks tekkima vajadus sünnitaja kiireks toimetamiseks haiglasse. Eestis sellist süsteemi praegu veel ei ole. Otsustades kodus sünnitamise kasuks, tuleb rasedal endal leida abistaja sünnituse juurde ja võtta tekkida võivate probleemide korral vastutus enda kanda.

Vt ka enneaegne sünnitus, sünnitrauma.

Nõuanded sel teemal

Sügelev laik tupe välispiirkonnas

Möödunud suvel siis tuli mul tupe välispiirkonnale (häbememokale) mingi laik. Heledam laik, mis sügeleb. Umbes 4 cm pikk. Pissimisel valus ei ole, aga kui olen kratsinud äsja ja siis vetsu lähen siis muidugi ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kindlasti soovitan selle probleemiga pöörduda nahaarsti poole. Mitmed erinevad sügelust põhjustavad nahahaigused võivad lokaliseeruda välistel suguelunditel. Ravi peab tegema vastavalt põhjusele ...

Loe edasi

HORMOONRAVI JA ÕIGE RAVIM

Tere.

Mul oli 7 aastat tagasi operatsioon ja eemaldati mubasarjad jne.. Vist Vertheim, või midagi sellist. Alguses kasutasin Climara plaastreid, nüüd 6 kuud Estrofem 2mg.
Probleem on ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ilmselt on Wertheimi op-ga eemaldatud ka emakas ja teil on varajane kliimaks. Seega on tekkinud muutused ainevahetuses ja vajate täpsustatud uuringuid. Estrofem 2 mg tundub olevat suur doos ja esialgu ...

Loe edasi

Hormoonide näidud

Tere! Rasedust täna 9+5. Kuna eelmine rasedus peetus, siis see rasedus on koguaeg ainult hirmud, kas lapsega on kõik hästi. Andsin eile, mil rasedust oli 9+4, vereproovid ja UHga vaadati, et loote süda ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere,

Veremarkerite järgi eraldi ei saa kromosoomihaiguste riski täpselt hinnata. Selleks on kombineeritud I trimestri uuring, kus arvestatakse teie andmeid, veremarkereid ja ultraheli näitusid-eriti ...

Loe edasi

Stress ja päevad

Tere,

Kasutasin aastaid Yarina pille mis sobisid hästi , lõpetasin pillid ja rasestusin kohe ning beebi sündis 2017 detsember . Kuna rinnapiima ei olnud siis umbes kolmandal kuul peale ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere,
Pillide foonil on normaalne, et veritsus on vähene, vahel ainult määrivalt, tumepruun. Pillide foonil on emaka limaskest õhem ja sellest ka vähesem vereeritus.
Vähene kuni mõõdukas valkjas ...

Loe edasi

Eritis rinnast

Tere. Umbes detsembri lõpus või jaanuari alguses hakkas valutama vasak rind, paar nädalat hiljem nägin et rinnanibu kergelt vesine. Nüüdseks tuleb eritist juba rohkem ja mõnel päeval on see selline vesine ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 48-aastane

Oktoobris teostatud mammograafia on kehtiv 2 aastat, rinna ultraheliuuring on esmane uuring alla 40-aastastel, teistel lisauuring, ...

Loe edasi

Mammogramm

Tere
Tegin täna mammogrammi ja oleks vaja abi tõlgendamisel. Saan aru, et kõik on ikka korras? Mida tähendab aga see üsna tihe struktuur ja vasakul asümmeetria. Kas see tähendab seda, et rind on ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 43-aastane

Leid vastab normile ja noortel naistel ongi rinnakude tihke, seetõttu alla 35(40)-aastastele on esmane uuring rinnanäärmete ultraheliuuring.
Loe edasi

Tableti abort ja lendamine peale aborti

Olen 8ndat nädalat rase ning elan oma eestlasest elukaaslasega välismaal. Rasestusin vaatamata kondoomi kasutamisele(mis küll purunes) ning SOS pilli võtmist. Kuna elukorraldus ei võimalda meile hetkel ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastane

Kahju, et nii juhtus, aga kui olete nii otsustanud, siis soovitan koheselt broneerida aeg Erahaigla Fertilitas naistearsti vastuvõtule, ...

Loe edasi

allalangenus emakas

Kas vagifem ravib vähesel kujul allalangenud emaka probleemi?

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere ! Kuna tupe allavaje on seotud ka östrogeeni vaegusega ja Vagifemi östrogeenisisaldus on nii väike,piisab sellest lokaalsete sümptomite kõrvaldamiseks. Samal ajal ei avalda see mõju kogu organismile ...

Loe edasi

günekoloogi analüüside vastused

Tere,
Olen 31a naisterahvas, sünnitanud ei ole. Hetke kaebused on valulikkus ning sügelus. (seent ei ole tuvastatud). Hiljutisel visiidil günekoloogi juurde sai tehtud nii üldine suguhaiguste test ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
PAP test hindab epiteelirakke emakakaela pinnalt ja emakakaela kanalist. PAP testi kirjeldamiseks kasutatakse spetsiaalset klassifikatsiooni. Kui PAP testi vastus on NILM- see tähendab, et ...

Loe edasi

Seks peale raseduse katkestamist ja sos pillid

Olime mehega kaitsmata vahekorras. Kas peaksin vôtma sos pilli, kui mees tegi suuseksi aga lôpetas ikka minusse?. Kuu alguses sai rasedus katkestatud ja nûûd alustasin pillide vôtmist samal pàeval kui ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane

Kahjuks jääb ebaselgeks, kas mainite kombineeritud ja pidevalt tarvitatavaid antibeebipille või räägite ainult SOS pillidest? ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi