Sünnitus Autor: Ferenc Szirko

Sünnitus. Sünnitust iseloomustavad rütmilised, sagenevad ja tugevnevad emaka kokkutõmbed, mille tulemusena muutub emakakael õhemaks ja laiemaks. Sünnitus leiab tavaliselt aset kahe nädala jooksul enne või pärast oletatavat sünnikuupäeva, mis on 280 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva. Sünnitus jagatakse kolmeks perioodiks: esimene ehk avanemisperiood, teine ehk väljutusperiood ja kolmas ehk päramisteperiood.

Avanemisperioodi alguses algavad regulaarsed emaka kokkutõmbed 10-minutiste vahedega ning emakakael avaneb. Selle perioodi pikkus on sünnitajatel erinev, kuid korduvsünnitajal kestab see keskmiselt 6 ning esmasünnitajatel 10 tundi. Kui esimene periood venib liiga pikaks, torgatakse loote vesikesta ava, et looteveed saaksid väljuda, kiirendades sünnituse kulgu. 

Väljutusperiood hõlmab aega emakakaela täielikust avanemisest lapse sünnini. Perioodi alguseks on loote pea laskunud sünnitaja tuppe. Et loote pea avaldab rõhku ka pärasoolele, tunneb sünnitaja vajadust pressida. Pea väljudes keerab sündiv laps end sünnitusteedes külili ning ema jätkuva pressimise tulemusena väljub ülemine õlg. Järgmisena tõstab ämmaemand lapse pead ettevaatlikult ülespoole ning väljub ka teine, allpool asetsev õlg. Ülejäänud keha järgneb õlgade väljumise järel kiiresti. Nabanöör suletakse klemmidega ning laps asetatakse ema rinnale. Kogu väljutusperiood kestab esmasünnitajal ligikaudu 1–2 tundi ja korduvsünnitajal 15 minutit. 

Kolmanda, päramisteperioodi ajal tõmbub emakas kiiresti kokku ning väljuvad nabanöör, platsenta ja lootekestad, mis kokku moodustavadki päramised. Kui päramised ei välju iseenesest 30–45 minuti jooksul pärast lapse sündi, puhastab arst emaka päramistest käega.

Sünnitus võib aga kulgeda ka väga kiiresti, läbides kõik perioodid mõne tunni jooksul. Siis on tegemist äkksünnitusega, mis kestab korduvsünnitajal alla 2 tunni ja esmasünnitajal alla 4 tunni. Äkksünnituse korral on pehmete sünnitusteede kudede vigastamise ja lootevee-emboolia oht.

Lisaks klassikalisele sünnitusabi andmisele sünnituslaual on tänapäeval sünnitusosakondades loodud võimalus ka vesisünnituseks. Arvatakse, et sünd sooja veekeskkonda, mis mõnevõrra sarnaneb lootevee keskkonnaga, mõjub vastsündinule soodsalt, sest keskkonnavahetus ei toimu nii äkiliselt. Soojas vees istumine aitab sünnitajal ka lõdvestuda ja leevendab valusid. Vette sünnitamist juhendab kogemustega ämmaemand, kes on läbinud vastava koolituse ning kelle praktilised oskused on küllaldased probleemsete olukordade lahendamiseks. Vette võivad sünnitada kõik naised, kellel rasedus on kulgenud kõrvalekalleteta ning ka sünnituse käigus ei ole ette näha ohte. Kui ema on otsustanud vesisünnituse kasuks, selgitatakse talle eelnevalt selle sünnitusviisi eeliseid ja riske. Osa naisi sünnitabki otse vette, kuid naine võib ka otsustada vees olla vaid sünnituse esimesel perioodil ning sünnituse teise etapi läbi teha sünnituslaual.

Osa rasedaid sooviksid sünnitada kodus, mis on igati mõistetav soov. Sünnitus ei ole ju haigusilming, vaid peres oodatud sündmus. Näiteks Hollandis toimub üle 30% sünnitustest kodus, Inglismaal seevastu ainult 2,7%.   Vahe   tuleneb   sellest,  et  Hollandis toimib sünnitusabi, mis soodustab kodus sünnitamist – ämmaemandad on selleks ette valmistatud, transport väga hästi korraldatud ning vahemaad lühikesed, kui peaks tekkima vajadus sünnitaja kiireks toimetamiseks haiglasse. Eestis sellist süsteemi praegu veel ei ole. Otsustades kodus sünnitamise kasuks, tuleb rasedal endal leida abistaja sünnituse juurde ja võtta tekkida võivate probleemide korral vastutus enda kanda.

Vt ka enneaegne sünnitus, sünnitrauma.

Nõuanded sel teemal

diabeet

Tere, Küsimus selline olen 31ndalt rase ja arst määras täna insulini kuna mul vere suhkur hommikuti on 5,3 5,6 jne .
Ja insulini ühikuks on 6 .
Kas ma voin seda teha?
Ema ütles et see ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Need on kaks täiesti erinevat olukorda Te olete praegu rase ja teil on gestatsiooni diabeet. Kui arst määras teile insuliini doosiks 6, siis täpselt nii tuleb ka teha. Veresuhkrut kontrollite ...

Loe edasi

Võimalus Turneri sündroomile

Tervitus!

Sain oma Niptify testist kõrge riski Turneri sündroomi esinemiseks. Muud näidud olid madala riskiga. Rikastatud loote DNA fraktsioon: 32,95%
Internetist uurides sain teada, ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Kui Niptify test näitas kõrgenenud riski Turneri sündroomi suhtes, siis on kindlasti soovitav teha loote geneetiline uuring kas koorioni biopsia või lootevee uuringu abil. Neid protseduure ...

Loe edasi

Rinnapõletik

Tere. Sünnitasin augustis, toidan rinnaga. Mitme kuu vältel olnud vasakul rinnal piimavill, mille laps enamjaolt on suutnud imetamise ajal avada. Paariks päevaks jäi vill avamata ja kolmapäeval tõusis ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Kui teil ei ole palavikku ja tihend ei suurene ega valulikkus ei süvene, siis tuleb imetada ja suure tõenäosusega kõik laabub. Kui tihend on valulik, kaenla all on lümfisõlmed suurenenud, ...

Loe edasi

Küsimus emaka eemaldamise kohta?

Tere.

Mul otsekohene küsimus. Nimelt kuhu peaksin pöörduma või milline naistearst võtta sellise mure korral mind kuulda nagu et sooviksin oma emaka eemaldada? Miks mul see soov, nimelt olen ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on väga suure tõenäosusega selline haigus nagu endometrioos. Seda haigust otseselt välja lõigata ei saa, kuna tegemist on hormoonsõltuva kroonilise haigusega, mille korral valud ...

Loe edasi

Vask Spiraal

Tere !
Sünnitasin augustis keisri lõike teel lapse ning lasin peale sünnitust paigaldada vask spiraali . Siiani on iga kuu paar päeva määrinud ning siis päevad hakkand kuid see kuu määris üleeile ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane

Keiserlõige on patoloogiline sünnitus. Te ei kirjuta kahjuks, millistel põhjustel? Teiseks on oluline, kas on tegemist nn metallspiraaliga ...

Loe edasi

Tsüsti mõju kehale

Mul avastati tsüst munasarjast. Hetkel pole teada, kas tegemist hea-või halvaloomulisega.
Tean et olenevalt asukohast kehas, võivad tsüstid kõhuvalu tekitada aga kas tsüstil on mingi hormonaalne ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tee munasarja tsüste on erinevaid, Enamuses on need healoomulised. Mingeid hormonaalseid mõjutusi reeglina ei põhjusta. Üliharva on hormoonaktiivsed kasvajad(seda saab hinnata kui selleks on põhjus).Ultraheli, ...

Loe edasi

Päevad

Tere!
Olen 11aastat vana.
Küsin natuke päevade kohta. Kardan neid natuke. Kuidas alustada juttu emaga kui need algavad? Kui kaua need kestavad? Kas minu vanune võib päevade ajal rasestuda?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Oled tubli, et küsid. Kui emaga on esialgu keeruline, siis pöördu nõuande saamiseks noorte nõustamise kabinetti, esmasel külastusel ei ole läbivaatus kohustuslik. Tallinnas ...

Loe edasi

Mure Päevadega.

Tere!
Olen veel 19 aastane noor, kes lõpetas pillid 2023 aaastal Mai kuus. Kõik oli ok, kuni 2023 aasta detsembrini hakkas enne päevi umbes nädalake enne määrima, kõhuvalusid pole, kuid näkku tekkivad ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Soovin pöörduda noorte nõustamise keskustesse. Tehke otsus, kas soovite hoiduda või soovite rasestuda? Kui soovite hoiduda, siis kombineeritud antibeebipillid oleks hea valik, ...

Loe edasi

Valu häbemes

Vasakul häbememoka peale tekkis paar kuud tagasi väike lõhe/haav, võimalik, et raseerimisel. Olen määrinjd Braunovidon kreemi ja vahepeal kasvab kinni, kuid paar päeva pärast tekib uuesti. Lisaks on hakanud ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Te olete küsimuse esitanud 2 korda järjest.

Loe edasi

Valu häbemes

Vasakul häbememoka peale tekkis paar kuud tagasi väike lõhe/haav, võimalik, et raseerimisel. Olen määrinjd Braunovidon kreemi ja vahepeal kasvab kinni, kuid paar päeva pärast tekib uuesti. Lisaks on hakanud ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Ragaad võib kindlasti valu põhjustada. Kui teil paraneb see halvasti või tekib väga kiiresti uuesti, siis kindlasti on soovitav pöörduda günekoloogi või nahaarsti poole kontrolli. Tegemist ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi