Sünnitus Autor: Ferenc Szirko

Sünnitus. Sünnitust iseloomustavad rütmilised, sagenevad ja tugevnevad emaka kokkutõmbed, mille tulemusena muutub emakakael õhemaks ja laiemaks. Sünnitus leiab tavaliselt aset kahe nädala jooksul enne või pärast oletatavat sünnikuupäeva, mis on 280 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva. Sünnitus jagatakse kolmeks perioodiks: esimene ehk avanemisperiood, teine ehk väljutusperiood ja kolmas ehk päramisteperiood.

Avanemisperioodi alguses algavad regulaarsed emaka kokkutõmbed 10-minutiste vahedega ning emakakael avaneb. Selle perioodi pikkus on sünnitajatel erinev, kuid korduvsünnitajal kestab see keskmiselt 6 ning esmasünnitajatel 10 tundi. Kui esimene periood venib liiga pikaks, torgatakse loote vesikesta ava, et looteveed saaksid väljuda, kiirendades sünnituse kulgu. 

Väljutusperiood hõlmab aega emakakaela täielikust avanemisest lapse sünnini. Perioodi alguseks on loote pea laskunud sünnitaja tuppe. Et loote pea avaldab rõhku ka pärasoolele, tunneb sünnitaja vajadust pressida. Pea väljudes keerab sündiv laps end sünnitusteedes külili ning ema jätkuva pressimise tulemusena väljub ülemine õlg. Järgmisena tõstab ämmaemand lapse pead ettevaatlikult ülespoole ning väljub ka teine, allpool asetsev õlg. Ülejäänud keha järgneb õlgade väljumise järel kiiresti. Nabanöör suletakse klemmidega ning laps asetatakse ema rinnale. Kogu väljutusperiood kestab esmasünnitajal ligikaudu 1–2 tundi ja korduvsünnitajal 15 minutit. 

Kolmanda, päramisteperioodi ajal tõmbub emakas kiiresti kokku ning väljuvad nabanöör, platsenta ja lootekestad, mis kokku moodustavadki päramised. Kui päramised ei välju iseenesest 30–45 minuti jooksul pärast lapse sündi, puhastab arst emaka päramistest käega.

Sünnitus võib aga kulgeda ka väga kiiresti, läbides kõik perioodid mõne tunni jooksul. Siis on tegemist äkksünnitusega, mis kestab korduvsünnitajal alla 2 tunni ja esmasünnitajal alla 4 tunni. Äkksünnituse korral on pehmete sünnitusteede kudede vigastamise ja lootevee-emboolia oht.

Lisaks klassikalisele sünnitusabi andmisele sünnituslaual on tänapäeval sünnitusosakondades loodud võimalus ka vesisünnituseks. Arvatakse, et sünd sooja veekeskkonda, mis mõnevõrra sarnaneb lootevee keskkonnaga, mõjub vastsündinule soodsalt, sest keskkonnavahetus ei toimu nii äkiliselt. Soojas vees istumine aitab sünnitajal ka lõdvestuda ja leevendab valusid. Vette sünnitamist juhendab kogemustega ämmaemand, kes on läbinud vastava koolituse ning kelle praktilised oskused on küllaldased probleemsete olukordade lahendamiseks. Vette võivad sünnitada kõik naised, kellel rasedus on kulgenud kõrvalekalleteta ning ka sünnituse käigus ei ole ette näha ohte. Kui ema on otsustanud vesisünnituse kasuks, selgitatakse talle eelnevalt selle sünnitusviisi eeliseid ja riske. Osa naisi sünnitabki otse vette, kuid naine võib ka otsustada vees olla vaid sünnituse esimesel perioodil ning sünnituse teise etapi läbi teha sünnituslaual.

Osa rasedaid sooviksid sünnitada kodus, mis on igati mõistetav soov. Sünnitus ei ole ju haigusilming, vaid peres oodatud sündmus. Näiteks Hollandis toimub üle 30% sünnitustest kodus, Inglismaal seevastu ainult 2,7%.   Vahe   tuleneb   sellest,  et  Hollandis toimib sünnitusabi, mis soodustab kodus sünnitamist – ämmaemandad on selleks ette valmistatud, transport väga hästi korraldatud ning vahemaad lühikesed, kui peaks tekkima vajadus sünnitaja kiireks toimetamiseks haiglasse. Eestis sellist süsteemi praegu veel ei ole. Otsustades kodus sünnitamise kasuks, tuleb rasedal endal leida abistaja sünnituse juurde ja võtta tekkida võivate probleemide korral vastutus enda kanda.

Vt ka enneaegne sünnitus, sünnitrauma.

Nõuanded sel teemal

Rinnavalud.

Tere.
Olen viimased 1,5 aastat hädas rinnavaludega.
Kogu aeg valutavad,ei ole vahet kas peaksid päevad hakkama või mitte.Parem on kohe väga hull,ei oskagi enam midagi teha.Vasakus rinnas oli ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere ! Rinnavalu ei tähenda midagi tôsist,seda enam et Teil on rinnakabinetis juba rindade ultraheli tehtud,Ûleminekuperioodil toimuvad düshormonaalsed muutused. Rindades toimub rasvkoe ladestus,mis produtseerivad ...

Loe edasi

Vaktsineerimine

Tere!

Kuu aega tagasi oli mul vasakul rinnal suur punane laik,ei tea,kust tuli.
Peale seda on rinnas torkinud ja süda puperdab tugevasti puhkeasendis.Perearst nõustab ainult telefoni ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!

Vaktsineerimiseks ma vastunäidustust ei näe. Analüüsid enne vaktsineerimist pole vajalikud. Südame pekslemine võib olla seotud ärevushäirega, kuid põhjusi võib olla ka teisi, näiteks ...

Loe edasi

Emakas

Tere,ole Teie poole ka varem oma mure küsimustega pöördunud.Siis oli mul mureks ,et PAP testid olid korrast ära .Kõik vaktsiinid said tehtud ja seekord oli siis PAP test NILM ehk korras aga nüüd käisin ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 37-aastane

Tegemist oli tablettabordiga. Päris kindlasti ei kahtlustata emaka limaskesta vähki. Kahtlus on rasedusosiste peetumisele ehk ...

Loe edasi

Harmonet ununes

Unustasin esimese pilli võtta, see meenus 24 tundi hiljem. Võtsin kuuetunnise vahega kaks pilli ühel päeval. Seitse päeva tagasi olin vahekorras. Kas on võimalus, et olen rase?

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kui pilli võtmine ununeb rohkem kui 12 tundi, siis pillide rasestumisvastane toime nõrgeneb. Kui Te unustasite peale 7-päevast pausi esimese pilli võtta, siis järgmise 7 päeva jooksul tuleb ...

Loe edasi

Platsenta eesasetsus

Tere

Raseduse 13 nädalal tuvastati platsenta täielik eesasetsus. Kaebusi ei esine. Kas seksuaalvahekord on lubatud, nii anaal,- vaginaalne, kui ka oraalseks?

Tänan

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kui ultrahelis oli näha, et platsenta katab emakakaelakanali sisesuudme ( placenta praevia), siis vaginaalse vahekorra korral otsese mehhaanilise surve tõttu emakakaelale on olemas risk verejooksuks. ...

Loe edasi

Rinnavähk

Sain täna patoloogilt vastuse rinnabiopsiale. Mikroskoopiline leid: Rasvkoe invasiooniga duktaalne kartsinoom G3. Immunohistokeemia: ER: +++; PR: +++; Ki-67: 40%; E-cadh: +++.
Sooviksin täpsemalt ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 54-aastane

Tegemist on rinna piimajuha vähiga diferentseerumisaste G3.
Vajate kaasaegset rinnavähi ravi spetsialiseerunud haiglates, ...

Loe edasi

Kõrge preeklampsia risk

Tere!
Sain Oscar testi tulemused. Arst ütles vaid, et aspiriini 150 mg ööseks ja pole millegi pärast muretseda.

Minul on aga palju küsimusi, kuna minu meelest on mu tulemused päris ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 32-aastane

Parimad vastused saab anda arst, kes on uuringu teostanud ja teab teie anamneesi täielikult.
Kas tegemist on 1. oodatava ...

Loe edasi

emakakaela konisatsioon

Tere. Palun nõu seoses emakakaela konisatsiooni järgse veritsusega. Eile,16.04, oli konisatsioon ühes tükis, hemostaas hea, tüsistusteta (diagnoos CIN 2). Kuskil 4 h peale op hakkas minu hinnangul küllaltki ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 37-aastane

Teie mure on mõistetav, pöörduge kohe erakorraliselt tagasi asutusse, kus teostati konisatsioon. Kindlasti tuleb olukord üle ...

Loe edasi

Menopausis rasedusest hoidumine

Tere

Mul eemaldati Mirena spiraal paar päeva tagasi. Viimane menstruatsioon oli suvel 2020, enne seda oli ka pikk vahe 7 kuud ja päevad väga harva. Kas on oht, et ma võin rasestuda nüüd, kui ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 54-aastane

Üleminekuiga on meie kliimavöötmes 45-55. Rasestumine ei ole enam võimalik, sest ovulatsioone enam ei toimu. Kunstlik viljastamine ...

Loe edasi

Moodustis tupes.

Tere!
Umbes kuu tagasi avastasin tupest herne suuruse heleda munakese. Siis sai ka pöördutud oma günekoloogi poole.
Ta küll ütles ,et see pole midagi hullu vaid määrme ummistus ja taandub ise ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 32-aastane

Lisatud foto järgi saab nõustuda läbivaatuse teostanud günekoloogiga: tegemist ei tundu olevat vähiga, vaid kas tupe healoomulise ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi