Sünnitus Autor: Ferenc Szirko

Sünnitus. Sünnitust iseloomustavad rütmilised, sagenevad ja tugevnevad emaka kokkutõmbed, mille tulemusena muutub emakakael õhemaks ja laiemaks. Sünnitus leiab tavaliselt aset kahe nädala jooksul enne või pärast oletatavat sünnikuupäeva, mis on 280 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva. Sünnitus jagatakse kolmeks perioodiks: esimene ehk avanemisperiood, teine ehk väljutusperiood ja kolmas ehk päramisteperiood.

Avanemisperioodi alguses algavad regulaarsed emaka kokkutõmbed 10-minutiste vahedega ning emakakael avaneb. Selle perioodi pikkus on sünnitajatel erinev, kuid korduvsünnitajal kestab see keskmiselt 6 ning esmasünnitajatel 10 tundi. Kui esimene periood venib liiga pikaks, torgatakse loote vesikesta ava, et looteveed saaksid väljuda, kiirendades sünnituse kulgu. 

Väljutusperiood hõlmab aega emakakaela täielikust avanemisest lapse sünnini. Perioodi alguseks on loote pea laskunud sünnitaja tuppe. Et loote pea avaldab rõhku ka pärasoolele, tunneb sünnitaja vajadust pressida. Pea väljudes keerab sündiv laps end sünnitusteedes külili ning ema jätkuva pressimise tulemusena väljub ülemine õlg. Järgmisena tõstab ämmaemand lapse pead ettevaatlikult ülespoole ning väljub ka teine, allpool asetsev õlg. Ülejäänud keha järgneb õlgade väljumise järel kiiresti. Nabanöör suletakse klemmidega ning laps asetatakse ema rinnale. Kogu väljutusperiood kestab esmasünnitajal ligikaudu 1–2 tundi ja korduvsünnitajal 15 minutit. 

Kolmanda, päramisteperioodi ajal tõmbub emakas kiiresti kokku ning väljuvad nabanöör, platsenta ja lootekestad, mis kokku moodustavadki päramised. Kui päramised ei välju iseenesest 30–45 minuti jooksul pärast lapse sündi, puhastab arst emaka päramistest käega.

Sünnitus võib aga kulgeda ka väga kiiresti, läbides kõik perioodid mõne tunni jooksul. Siis on tegemist äkksünnitusega, mis kestab korduvsünnitajal alla 2 tunni ja esmasünnitajal alla 4 tunni. Äkksünnituse korral on pehmete sünnitusteede kudede vigastamise ja lootevee-emboolia oht.

Lisaks klassikalisele sünnitusabi andmisele sünnituslaual on tänapäeval sünnitusosakondades loodud võimalus ka vesisünnituseks. Arvatakse, et sünd sooja veekeskkonda, mis mõnevõrra sarnaneb lootevee keskkonnaga, mõjub vastsündinule soodsalt, sest keskkonnavahetus ei toimu nii äkiliselt. Soojas vees istumine aitab sünnitajal ka lõdvestuda ja leevendab valusid. Vette sünnitamist juhendab kogemustega ämmaemand, kes on läbinud vastava koolituse ning kelle praktilised oskused on küllaldased probleemsete olukordade lahendamiseks. Vette võivad sünnitada kõik naised, kellel rasedus on kulgenud kõrvalekalleteta ning ka sünnituse käigus ei ole ette näha ohte. Kui ema on otsustanud vesisünnituse kasuks, selgitatakse talle eelnevalt selle sünnitusviisi eeliseid ja riske. Osa naisi sünnitabki otse vette, kuid naine võib ka otsustada vees olla vaid sünnituse esimesel perioodil ning sünnituse teise etapi läbi teha sünnituslaual.

Osa rasedaid sooviksid sünnitada kodus, mis on igati mõistetav soov. Sünnitus ei ole ju haigusilming, vaid peres oodatud sündmus. Näiteks Hollandis toimub üle 30% sünnitustest kodus, Inglismaal seevastu ainult 2,7%.   Vahe   tuleneb   sellest,  et  Hollandis toimib sünnitusabi, mis soodustab kodus sünnitamist – ämmaemandad on selleks ette valmistatud, transport väga hästi korraldatud ning vahemaad lühikesed, kui peaks tekkima vajadus sünnitaja kiireks toimetamiseks haiglasse. Eestis sellist süsteemi praegu veel ei ole. Otsustades kodus sünnitamise kasuks, tuleb rasedal endal leida abistaja sünnituse juurde ja võtta tekkida võivate probleemide korral vastutus enda kanda.

Vt ka enneaegne sünnitus, sünnitrauma.

Nõuanded sel teemal

Tupeseen ja põiepõletik

Tere, olen mures, kuna mul on viimasel ajal üle kuude olnud tupeseen ja põiepõletik. Olen kõike proovinud kuid asjata. Kipub alati korduma isegi siis kui olen abi saanud. Iga korraga on järjest valulikum ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Tupeseene ägenemistel on väga palju erinevaid põhjusi ja eelkõige on tegemist tupes keskkonna ja mikrofloora tasakaalu häirega. Ravimid suruvad maha seene ägenemise, ülevohamise, kuid ...

Loe edasi

Mirena hormoonspiraali sobivus?

Millest järeldada, et spiraal ei sobi? Kui suure veritsusega peaksin arsti juurde pöörduma, tean, et määrida võib aga hetkel on paigaldamist(05.01.2022) saati 3 näd järjest justkui menstruatsioon. Enne ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on spiraal paigaldatud suhteliselt ruttu peale raseduse katkemist ja enda tsükli taastumist ei ole veel toimunud. Kui spiraali paigalduse eelselt oli ultrahelis tehtud kindlaks, ...

Loe edasi

Rasedus ja tupe valulikkus

Olen umbes 39 nädalat rase. Katsusin eile tuppe ja emakakaela seestpoolt ning tupe nahk ja emakakael on seest valulikud - katsudes on selline põletav tunne (ei mõtle survetunnet vms, vaid just naha valulikkust). ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Seenpõletiku järgselt taastub tupe limaskest veel pikemat aega ja kipituse-valulikkuse tunne võib esineda. Tupes võib esineda tavalisest happelisem keskkond. See ei takista vaginaalset ...

Loe edasi

Vere rohked päevad

Tere, olen 12aastane tüdruk tegelen palju spordiga aga mul on mure. Viimasel ajal on mul päevade ajal tohutult verd tulnud mis segab minu igapäeva elu. See on kestnud juba viimased 5kuud

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Vererohked menstruatsioonid võivad olla seotud suure füüsilise koormusega. Päevade ajal võiks füüsiline koormus olla väiksem kui tavaliselt. Keha alles kasvab ja hormoonsüsteem ei ole ...

Loe edasi

Pap test

Tere, just hiljuti käisin günekoloogi juures, nagu manikka olen seda teinud kord aastas. Sünnitasin 2a tagasi, terve laps - tüdruk. Sünnitasin ise - apgar 9/9 52 cm 3600 kg.
Nüüd tegin esimest korda ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 26-aastane

Nende tulemuste järgi on kõik füsioloogiline, vastus on korras NILM (ingl negative for intraepithelial lesion or malignancy) ...

Loe edasi

Palun abi PAP testi tõlgendamisel

Hiljuti olen teinud PAP testi, mille tulemused on järgmised:

Leiu kirjeldus:
Näärmeepiteelirakud: üksikud vakuolidega;
Lameepiteelirakud: reaktiivsete muutustega, ektotserviksis ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane

Tundub, et kirjeldus on poolik.
EKVähi/emakakaela vähi/ analüüsides peab olema vastus, n NILM, siis on korras.
Siin ...

Loe edasi

Lapsel tekib valu peale urineetimise

Tere õhtust!

Peaaegu 6 aastane tüdruk kaebab valu peale pärast urineerimist. Midagi muud peale valu ei esine (lõhn, etitised jne)

Tavaliselt antud sümptom tekkib siis, kui laps ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Teie mure on mõisteatav, kuid kui perearst ei ole saanud toimivat ja leevendavat nõuannet anda, siis soovitan pöörduda Ida-Tallinna Keskhaigla lastegünekoloogi dr Ele Tammemäe ...

Loe edasi

Soovin rasestuda

Oleks soovi rasestuda aga ei rasestu.Mentratsioon käib eba regulaarselt.Olen naiste arsti juures käinud ja ütleb et kõik on korras.Tarvitan ise ka ravimeid.L.Troksini 100mg metforal 1000 mg 2korda päevas ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on mitmeid erinevaid kaasuvaid haigusi, mis on seotud ainevahetusega. Kui olete ülekaaluline, siis kindlasti on vaja rangelt jälgida toitumist ja liikuda rohkem, et kaal oleks normi ...

Loe edasi

Ebaregulaarne tsükkel

Tere!
Ma jätsin beebipillide tarbimise 5 kuud tagasi, samal kuul kui ära jätsin, olid päevad, siis jäi kuu vahele ja tulid uuesti päevad ,ehk siis augusti algul olid päevad, septembris jäi vahele ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Kui te pillid lõpetate, siis on tegelikult ka rasedusvastane toime koheselt läbi. Taastub teie enda tsükkel, mis teil on ebaregulaarne ja see ei ole normaalne. See ei ole seotud eelnevalt ...

Loe edasi

Menstruatsioon

Tere!

Küsiksin, et milline on normaalne menstruatsioon?
Minu murekohaks on see, et enne suuremat verejooksu vähemalt nädal aega alakõht valutab ning wc-s käies paberile pühkides jääb ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Kirjelduse järgi on teil tegelikult regulaarne tsükkel PMS ehk premenstruaalse sündroomiga. Pikem määrimine enne oodatavat menstruatsiooni on seotud hormoonitaseme langusest, kui rasestumist ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi