Sünnitus Autor: Ferenc Szirko

Sünnitus. Sünnitust iseloomustavad rütmilised, sagenevad ja tugevnevad emaka kokkutõmbed, mille tulemusena muutub emakakael õhemaks ja laiemaks. Sünnitus leiab tavaliselt aset kahe nädala jooksul enne või pärast oletatavat sünnikuupäeva, mis on 280 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva. Sünnitus jagatakse kolmeks perioodiks: esimene ehk avanemisperiood, teine ehk väljutusperiood ja kolmas ehk päramisteperiood.

Avanemisperioodi alguses algavad regulaarsed emaka kokkutõmbed 10-minutiste vahedega ning emakakael avaneb. Selle perioodi pikkus on sünnitajatel erinev, kuid korduvsünnitajal kestab see keskmiselt 6 ning esmasünnitajatel 10 tundi. Kui esimene periood venib liiga pikaks, torgatakse loote vesikesta ava, et looteveed saaksid väljuda, kiirendades sünnituse kulgu. 

Väljutusperiood hõlmab aega emakakaela täielikust avanemisest lapse sünnini. Perioodi alguseks on loote pea laskunud sünnitaja tuppe. Et loote pea avaldab rõhku ka pärasoolele, tunneb sünnitaja vajadust pressida. Pea väljudes keerab sündiv laps end sünnitusteedes külili ning ema jätkuva pressimise tulemusena väljub ülemine õlg. Järgmisena tõstab ämmaemand lapse pead ettevaatlikult ülespoole ning väljub ka teine, allpool asetsev õlg. Ülejäänud keha järgneb õlgade väljumise järel kiiresti. Nabanöör suletakse klemmidega ning laps asetatakse ema rinnale. Kogu väljutusperiood kestab esmasünnitajal ligikaudu 1–2 tundi ja korduvsünnitajal 15 minutit. 

Kolmanda, päramisteperioodi ajal tõmbub emakas kiiresti kokku ning väljuvad nabanöör, platsenta ja lootekestad, mis kokku moodustavadki päramised. Kui päramised ei välju iseenesest 30–45 minuti jooksul pärast lapse sündi, puhastab arst emaka päramistest käega.

Sünnitus võib aga kulgeda ka väga kiiresti, läbides kõik perioodid mõne tunni jooksul. Siis on tegemist äkksünnitusega, mis kestab korduvsünnitajal alla 2 tunni ja esmasünnitajal alla 4 tunni. Äkksünnituse korral on pehmete sünnitusteede kudede vigastamise ja lootevee-emboolia oht.

Lisaks klassikalisele sünnitusabi andmisele sünnituslaual on tänapäeval sünnitusosakondades loodud võimalus ka vesisünnituseks. Arvatakse, et sünd sooja veekeskkonda, mis mõnevõrra sarnaneb lootevee keskkonnaga, mõjub vastsündinule soodsalt, sest keskkonnavahetus ei toimu nii äkiliselt. Soojas vees istumine aitab sünnitajal ka lõdvestuda ja leevendab valusid. Vette sünnitamist juhendab kogemustega ämmaemand, kes on läbinud vastava koolituse ning kelle praktilised oskused on küllaldased probleemsete olukordade lahendamiseks. Vette võivad sünnitada kõik naised, kellel rasedus on kulgenud kõrvalekalleteta ning ka sünnituse käigus ei ole ette näha ohte. Kui ema on otsustanud vesisünnituse kasuks, selgitatakse talle eelnevalt selle sünnitusviisi eeliseid ja riske. Osa naisi sünnitabki otse vette, kuid naine võib ka otsustada vees olla vaid sünnituse esimesel perioodil ning sünnituse teise etapi läbi teha sünnituslaual.

Osa rasedaid sooviksid sünnitada kodus, mis on igati mõistetav soov. Sünnitus ei ole ju haigusilming, vaid peres oodatud sündmus. Näiteks Hollandis toimub üle 30% sünnitustest kodus, Inglismaal seevastu ainult 2,7%.   Vahe   tuleneb   sellest,  et  Hollandis toimib sünnitusabi, mis soodustab kodus sünnitamist – ämmaemandad on selleks ette valmistatud, transport väga hästi korraldatud ning vahemaad lühikesed, kui peaks tekkima vajadus sünnitaja kiireks toimetamiseks haiglasse. Eestis sellist süsteemi praegu veel ei ole. Otsustades kodus sünnitamise kasuks, tuleb rasedal endal leida abistaja sünnituse juurde ja võtta tekkida võivate probleemide korral vastutus enda kanda.

Vt ka enneaegne sünnitus, sünnitrauma.

Nõuanded sel teemal

Mure

Ca kolm nädalat tagasi algasid alakõhus valud. Mitte igapäeva elu segavad, selline tuim. Ei ole pidanud ka kasutama valuvaigisteid. Valu ei ole konkreetses kohas. Kord on parema munasarja poolel siis vasaku, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 25-aastane

Emakaväline rasedus on patoloogiline rasedus. Tähtis oleks teadmine, kus rasedus paiknes? Sellest võib sõltuda ka edaspidine ...

Loe edasi

Pillivabal nädalal rasedaks kui uue pakiga ei alusta

Tere

Lõpetasin pillide (Diane35) tarvitamise. Pillivabal nädalal tekkis veritsus tavapäraselt neljandal pillivabal päeval. Vahekorras olin kaks päeva ennem veritsuse tekkimist. Uue pakiga ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, suure tõenäosusega rasedus tekkis ikkagi peale veritsust, aga absoluutselt väita muidugi ei saa. Kuna paar päeva siia-sinna ei ole võimalik täpset rasestumise kuupäeva siiski öelda. Rasestumine ...

Loe edasi

Pap-testi vastus

Tere,

Käisin PAP-testi tegemas ja sain sellised vastused. Kui sain aru, et rakkudes on mingid muutused, siis olin alguses kui puuga pähe saanud ja ei osanud suurt midagi lisaks küsida.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 45-aastane

Olete tubli, et käisite tasuta PAP sõeluuringul vastavalt vanuserühmale. Vastab tõele, on muutused, kuid neid saab mõjutada:
Loe edasi

PAP testi diagnoss

Tere,
Olen 29 aastane mitte sünnitanud naine. 2014 teostati mul emakakaela konisatsioon ning peale seda käisin poole aasta tagant PAP teste andmas kuni soovitati aasta tagant käia. Koguaeg oli korras ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Olukord on tõsine ja vajab tegutsemist:
1) kohe 2014 peale konisatsiooni oleksite pidanud end vaktsineerima
http://www.esid.ee/cms/tl_files/failid/failid/HPV%20ohutus%202018.pdf
Loe edasi

Kurkumiin

Tere!

Tarvitasin kevadel KURKUMIINI EKSTRAKT PIPERIINIGA korraga 4 tabletti kuna infolehel polnud kirjas, kas võtta 4 korraga või tuleb päeva peale ära jaotada. Nüüd juhtusin lugema artiklit, ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, pole kuulnud et sellest toidulisandist mingit probleemi oleks olnud. Kuna ei ole ka mingeid teadusuuringuid selle preparaadi kohta tehtud, siis pole ka üldse teada sellist probleemi. Kuna see on ...

Loe edasi

Punnid tupeavas

Tere, kuu aega tagasi avastasin , et tupeavasse on tekkinud miskine valge punn. Ei valuta, ei sügele. Neli kuud tagasi sain viimase Depo provera süsti..
Arst arvas, et on kondüloom, sain vastava ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!

Suure tõenäosusega on tegemist kondüloomiga. Aldara on väga efektiivne kreem kondüloomide ravis ja ravikuuri pikkus on kuni 6 nädalat. Samuti on võimalus, et kondüloomid aja jooksul ...

Loe edasi

Põiepõletik

Umbes kuu aega tagasi tõusis palavik 38.6 ja oli paar päeva, siis langes. Põletiku näit veres oli 108, paari päeva pärast langes 16 peale. Uriini analüüsi külv oli negatiivne, aga uriinis oli leukutsüüte. ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kaebused ja tehtud analüüside tulemused on iseloomulikud kuseteede põletikule. Ravi pole olnud piisavalt efektiivne, sest ravi järgselt pole kaebused täielikult taandunud ja korduvas uriini ...

Loe edasi

A-vitamiini ületarbimine raseduse ajal

Tere,
Olen 36-aastane naine ja 6. nädalat rase.
Lugesin, et raseduse ajal liigne A-vitamiini tarvitamine võib lootel põhjustada väärarenguid.
Kuna söön lisaks toidule multivitamiine ja ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 36-aastane

Vastab tõele, õigem oleks ratsionaalne toitumine. Lisainfo toitumise kohta on TAI Tervise Arengu Instituudi lehel ja professor ...

Loe edasi

Menstruatsioon pruunikas ja tükiline

Nimelt on mu menstruatsioon pruunikas ja tükiline. Tükid meenutavad rohkem väikseid klimbikesi. Küsimus seisnebki selles, et kas see on midagi hullu või on see seotud kuidagi mu haigusega?
Paar ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane

Teie mõttekäik on õige, ravimid, eriti antibiootikumid mõjutavad kogu organismi ajutiselt. Menstruatsioon on emaka limaskesta ...

Loe edasi

Väikesed häbememokad

Tere
7 kuud tagasi sünnitasin. Sünnituse käigus rebenes üks häbememokk. Tehti õmblused. Nüüd paar n. tagasi avastasin et see mis õmmeldi on lahti läinud. Nimelt mul häbememokas nagu oleks auk. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 26-aastane

Parim oleks pöörduda raviasutusse kus sünnitasite ja kus õmmeldi, sest seal on olemas täpne kirjeldus ja õmblusmaterjalide nimetused.
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi