Sünnitus Autor: Ferenc Szirko

Sünnitus. Sünnitust iseloomustavad rütmilised, sagenevad ja tugevnevad emaka kokkutõmbed, mille tulemusena muutub emakakael õhemaks ja laiemaks. Sünnitus leiab tavaliselt aset kahe nädala jooksul enne või pärast oletatavat sünnikuupäeva, mis on 280 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva. Sünnitus jagatakse kolmeks perioodiks: esimene ehk avanemisperiood, teine ehk väljutusperiood ja kolmas ehk päramisteperiood.

Avanemisperioodi alguses algavad regulaarsed emaka kokkutõmbed 10-minutiste vahedega ning emakakael avaneb. Selle perioodi pikkus on sünnitajatel erinev, kuid korduvsünnitajal kestab see keskmiselt 6 ning esmasünnitajatel 10 tundi. Kui esimene periood venib liiga pikaks, torgatakse loote vesikesta ava, et looteveed saaksid väljuda, kiirendades sünnituse kulgu. 

Väljutusperiood hõlmab aega emakakaela täielikust avanemisest lapse sünnini. Perioodi alguseks on loote pea laskunud sünnitaja tuppe. Et loote pea avaldab rõhku ka pärasoolele, tunneb sünnitaja vajadust pressida. Pea väljudes keerab sündiv laps end sünnitusteedes külili ning ema jätkuva pressimise tulemusena väljub ülemine õlg. Järgmisena tõstab ämmaemand lapse pead ettevaatlikult ülespoole ning väljub ka teine, allpool asetsev õlg. Ülejäänud keha järgneb õlgade väljumise järel kiiresti. Nabanöör suletakse klemmidega ning laps asetatakse ema rinnale. Kogu väljutusperiood kestab esmasünnitajal ligikaudu 1–2 tundi ja korduvsünnitajal 15 minutit. 

Kolmanda, päramisteperioodi ajal tõmbub emakas kiiresti kokku ning väljuvad nabanöör, platsenta ja lootekestad, mis kokku moodustavadki päramised. Kui päramised ei välju iseenesest 30–45 minuti jooksul pärast lapse sündi, puhastab arst emaka päramistest käega.

Sünnitus võib aga kulgeda ka väga kiiresti, läbides kõik perioodid mõne tunni jooksul. Siis on tegemist äkksünnitusega, mis kestab korduvsünnitajal alla 2 tunni ja esmasünnitajal alla 4 tunni. Äkksünnituse korral on pehmete sünnitusteede kudede vigastamise ja lootevee-emboolia oht.

Lisaks klassikalisele sünnitusabi andmisele sünnituslaual on tänapäeval sünnitusosakondades loodud võimalus ka vesisünnituseks. Arvatakse, et sünd sooja veekeskkonda, mis mõnevõrra sarnaneb lootevee keskkonnaga, mõjub vastsündinule soodsalt, sest keskkonnavahetus ei toimu nii äkiliselt. Soojas vees istumine aitab sünnitajal ka lõdvestuda ja leevendab valusid. Vette sünnitamist juhendab kogemustega ämmaemand, kes on läbinud vastava koolituse ning kelle praktilised oskused on küllaldased probleemsete olukordade lahendamiseks. Vette võivad sünnitada kõik naised, kellel rasedus on kulgenud kõrvalekalleteta ning ka sünnituse käigus ei ole ette näha ohte. Kui ema on otsustanud vesisünnituse kasuks, selgitatakse talle eelnevalt selle sünnitusviisi eeliseid ja riske. Osa naisi sünnitabki otse vette, kuid naine võib ka otsustada vees olla vaid sünnituse esimesel perioodil ning sünnituse teise etapi läbi teha sünnituslaual.

Osa rasedaid sooviksid sünnitada kodus, mis on igati mõistetav soov. Sünnitus ei ole ju haigusilming, vaid peres oodatud sündmus. Näiteks Hollandis toimub üle 30% sünnitustest kodus, Inglismaal seevastu ainult 2,7%.   Vahe   tuleneb   sellest,  et  Hollandis toimib sünnitusabi, mis soodustab kodus sünnitamist – ämmaemandad on selleks ette valmistatud, transport väga hästi korraldatud ning vahemaad lühikesed, kui peaks tekkima vajadus sünnitaja kiireks toimetamiseks haiglasse. Eestis sellist süsteemi praegu veel ei ole. Otsustades kodus sünnitamise kasuks, tuleb rasedal endal leida abistaja sünnituse juurde ja võtta tekkida võivate probleemide korral vastutus enda kanda.

Vt ka enneaegne sünnitus, sünnitrauma.

Nõuanded sel teemal

Suhkruasendaja raseduse ajal

Tere

Olen 39+6 nädalat rase ja raseduse lõpu poole on ikka kimbutanud hirmus magusaisu. Jõin enda teada täiesti tavalist Fantat, kui ühtäkki avastasin, et nad on oma koostist muutnud ning ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, lühiajaliselt seda magusainet kasutades küll ei tekita probleeme lapsele.

DRKadastik

Loe edasi

Ärgates üks rind paistes

Ärkasin eile kohutavalt valusa ja silmnähtavalt paistes parema rinnaga. Rinna siseküljel on tunda kõva turses ala. Valu on meeletu ja ei lasknud ka öösel magada. Ei imeta. Üks laps - 14-aastane. Viimati ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kui kaebused püsivad, siis pöörduge otse Rinna tervise kabinetti Magdalena polikliinikus ja rääkige oma murest . On võimalus, et nad saavad pakkuda Teile kiiret abi.

Loe edasi

PCOS

Mul diagnoositi eelmisel aastal PCOS. Esimest korda läksin naistearstile 15 aastaselt ebaregulaarsete päevade pärast ja kohutavate kõhuvalude pärast, mis emosse viisid. Siis määrati pillid ning päevad ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, PCOS diagnoosi korral on olemas kidlad kriteeriumid, kui seda diagnoosi püstitada, tegeleb sellega naistearst.Olulised on hormonaalsed muutused, UH uuring ja insuliiniresistentsuse hindamine. Perearst ...

Loe edasi

Tugev tupe sügelus peale antibiootikumitekuuri

Tere!
Peale 7 päevase antibiootikumite kuuri (kopsude põletiku puhul), hakkas tupeseen. Voolusega ja tugeva sügelusega.
Eslialgu võtsin ise apteegist Canesteni, kuid see ei aidanud.
Perearsitile ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 25-aastane

Helistage mulle homme 5 min enne täistundi või 5 min enne pooltundi alates 8.55, leian mõne erakorralise aja. Saatke minu töömeilile ...

Loe edasi

Valulikud sõlmed rinnas

Tere,

Juba pool aastat, umbes nädal või kaks, enne menstruatsiooni tekivad kummagi rinna välisküljele väga valusad paistes suured kõvad sõlmed (kummalegi üks), mis on käega palpeeritavad. ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Prementruaalset rindade tihenemist ja valulikkust põhjustavad hormonaalsed muutused menstruaaltsükli jooksul. Mitmed toidulisandid, vitmiinid ja loodulikud preparaadid aitavad PMS kaebusi leevendada. ...

Loe edasi

rasestumine 49-aastaselt loomulikul teel

Tere,
olen 48 aastat ja 6 kuud vana. Olen olnud 1 kord rase 25-aastaselt ja sünnitasin terve lapse. Saan aru, et mul on pre-menopaus. See hakkas 46-aastaselt, mil mu perioodid muutusid ebakorrapäraseks ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, suure tõenäosusega teil ebaregulaarne tsükkel seotud ikka üleminekuperioodiga. Kõigil ei peagi esinema kuumahoogusid, üleminek avaldub ka ainult tsüklihäiretena. See, et te olite rase või jääte veel ...

Loe edasi

Menstruatsiooni alates halb enesetunne

Tere!

Pakub huvi kas mul võib tervisega midagi korrast ära olla. Sageli sel päeval kui menstruatsioon algab, tekib halb enesetunne. Menstruatsioonivalu alakõhus, kõhulahtisus ja kakahäda ei ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Kirjelduse järgi on tegemist premenstruaalse sündroomiga ja see sümptomaatika on oluline garantii,et menstruaaltsükli hormoonid on normaalsed.Olete normaalse kehakaaluga ja 4 km päevas liikumist ...

Loe edasi

Rinnad

Tere! Olen kahe lapse ema. Esimene laps kohe 4 aastane ja teine 1.3aastane. Esimest last imetasin peaaegu viis kuud ja teist last 11 kuud. Ja viimased 4 kuud tahtis ainult ühte rinda ja nii teisest ei ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!

Kõigepeale soovitan rinda mitte mitte puutuda. Lõpetasite imetamise ja nüüd võib pigistades sealt eritist veel tulla. Rinna probleemide korral on kõige parem pöörduda ITK Rinna Tervise ...

Loe edasi

Seenpõletik

Tere, nimelt kordub minul pidevalt tupeseen ning nakkab samuti ka partnerile. Kas on olemas suukaudset ravimit selle ravimiseks, et seda enam ei korduks ning kas on võimalik kuskilt nädalavahetusel neid ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!

Koruduma kippuva kandidoosi puhul soovitan teha suukaudset ravi. Apteegi käsimüügis on nüüd seenevastased tabletid saadaval . Võtke mõlemad 1 kapsel fluconazoli ( 150mg).

Loe edasi

Verejooks raseduse ajal ja duphastoni tablettid

Käisin 1 nädal tagasi verejooksuga emos. Rasedust oli siis 10 nädalat +5 päeva.
Vaadati ultraheliga üle, kõik oli korras. Verejooks jäi iseenesest ka juba enam-vähem üle.
Eelnevalt võtsin juba ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!

Duphastoni ühes võimalikuks kõrvalmõjuks on pea uimasus ja unisus, harvem peavalu. Kui 3 tableti võtmise korral tekkis häiriv kõrvalmõju , võite jätkata 1 tablett 2 korda päevas. Pruunikas ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi