Sünnitus Autor: Ferenc Szirko

Sünnitus. Sünnitust iseloomustavad rütmilised, sagenevad ja tugevnevad emaka kokkutõmbed, mille tulemusena muutub emakakael õhemaks ja laiemaks. Sünnitus leiab tavaliselt aset kahe nädala jooksul enne või pärast oletatavat sünnikuupäeva, mis on 280 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva. Sünnitus jagatakse kolmeks perioodiks: esimene ehk avanemisperiood, teine ehk väljutusperiood ja kolmas ehk päramisteperiood.

Avanemisperioodi alguses algavad regulaarsed emaka kokkutõmbed 10-minutiste vahedega ning emakakael avaneb. Selle perioodi pikkus on sünnitajatel erinev, kuid korduvsünnitajal kestab see keskmiselt 6 ning esmasünnitajatel 10 tundi. Kui esimene periood venib liiga pikaks, torgatakse loote vesikesta ava, et looteveed saaksid väljuda, kiirendades sünnituse kulgu. 

Väljutusperiood hõlmab aega emakakaela täielikust avanemisest lapse sünnini. Perioodi alguseks on loote pea laskunud sünnitaja tuppe. Et loote pea avaldab rõhku ka pärasoolele, tunneb sünnitaja vajadust pressida. Pea väljudes keerab sündiv laps end sünnitusteedes külili ning ema jätkuva pressimise tulemusena väljub ülemine õlg. Järgmisena tõstab ämmaemand lapse pead ettevaatlikult ülespoole ning väljub ka teine, allpool asetsev õlg. Ülejäänud keha järgneb õlgade väljumise järel kiiresti. Nabanöör suletakse klemmidega ning laps asetatakse ema rinnale. Kogu väljutusperiood kestab esmasünnitajal ligikaudu 1–2 tundi ja korduvsünnitajal 15 minutit. 

Kolmanda, päramisteperioodi ajal tõmbub emakas kiiresti kokku ning väljuvad nabanöör, platsenta ja lootekestad, mis kokku moodustavadki päramised. Kui päramised ei välju iseenesest 30–45 minuti jooksul pärast lapse sündi, puhastab arst emaka päramistest käega.

Sünnitus võib aga kulgeda ka väga kiiresti, läbides kõik perioodid mõne tunni jooksul. Siis on tegemist äkksünnitusega, mis kestab korduvsünnitajal alla 2 tunni ja esmasünnitajal alla 4 tunni. Äkksünnituse korral on pehmete sünnitusteede kudede vigastamise ja lootevee-emboolia oht.

Lisaks klassikalisele sünnitusabi andmisele sünnituslaual on tänapäeval sünnitusosakondades loodud võimalus ka vesisünnituseks. Arvatakse, et sünd sooja veekeskkonda, mis mõnevõrra sarnaneb lootevee keskkonnaga, mõjub vastsündinule soodsalt, sest keskkonnavahetus ei toimu nii äkiliselt. Soojas vees istumine aitab sünnitajal ka lõdvestuda ja leevendab valusid. Vette sünnitamist juhendab kogemustega ämmaemand, kes on läbinud vastava koolituse ning kelle praktilised oskused on küllaldased probleemsete olukordade lahendamiseks. Vette võivad sünnitada kõik naised, kellel rasedus on kulgenud kõrvalekalleteta ning ka sünnituse käigus ei ole ette näha ohte. Kui ema on otsustanud vesisünnituse kasuks, selgitatakse talle eelnevalt selle sünnitusviisi eeliseid ja riske. Osa naisi sünnitabki otse vette, kuid naine võib ka otsustada vees olla vaid sünnituse esimesel perioodil ning sünnituse teise etapi läbi teha sünnituslaual.

Osa rasedaid sooviksid sünnitada kodus, mis on igati mõistetav soov. Sünnitus ei ole ju haigusilming, vaid peres oodatud sündmus. Näiteks Hollandis toimub üle 30% sünnitustest kodus, Inglismaal seevastu ainult 2,7%.   Vahe   tuleneb   sellest,  et  Hollandis toimib sünnitusabi, mis soodustab kodus sünnitamist – ämmaemandad on selleks ette valmistatud, transport väga hästi korraldatud ning vahemaad lühikesed, kui peaks tekkima vajadus sünnitaja kiireks toimetamiseks haiglasse. Eestis sellist süsteemi praegu veel ei ole. Otsustades kodus sünnitamise kasuks, tuleb rasedal endal leida abistaja sünnituse juurde ja võtta tekkida võivate probleemide korral vastutus enda kanda.

Vt ka enneaegne sünnitus, sünnitrauma.

Nõuanded sel teemal

Antibeebipillid ja kõrge vererõhk

Tere!

Olen ca 15 aastat kasutanud antibeebipille Novynette (vahele jäi paariaastane paus, seoses raseduse ja imetamisega).
Hiljuti diagnoositi kõrgvererõhktõbi ning hakkasin tarvitama ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere ! Need ebameeldivad kõrvalnähud seostuvad pillide ärajätmisega. Seega tarvitage pille edasi samuti jätkake vererõhku alandavate ravimite tarvitamist. Edu soovides ,Maie Väli

Loe edasi

Genitaalherpes

Tere!
Täpselt aasta tagasi diagnoositi mul genitaalherpes. Pärast esmakordset valulikku avaldumist (aitasid Valtrex tabletid), on haigusnähud aeg-ajalt taas tekkinud, kuid märksa leebemal kujul (sh ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane

GH genitaalherpes on haavanditega kulgevatest sugulisel teel levivatest viirusinfektsioonidest esikohal. GH ei saa täielikult ...

Loe edasi

Raskused rasestumisega

Proovime juba 6 kuud rasestuda aga see ei ole veel juhtunud. Jälgin oma ovulatsiooni päevi, söön vitamiine ja ei söö toorest liha, kala ega joo alkoholi. Kaal on korras ja vanust ainult 30. Kunagi noorena ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

Väärite tunnustust, et mõtlete rasestumisele ja põhjustele, miks see alati ei õnnestu.
Mina alustaksin oma lemmik uurimisalaga ...

Loe edasi

Ebamugav tunne kurgus

Tere!

Lisan allapoole oma eelmise küsimuse ja teie vastuse. Siis on pilt selgem praeguse küsimuse jaoks:

EELMINE KÜSIMUS:
2017 septembris tegin perearstil vereproovi. ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere ,Teie analüüsid on korras ja võite rahulikult rasestuda.
Edu soovides, Maie Väli

Loe edasi

Ultraheli

Tere.

Käisin eile 20.nädala ultrahelis.
Doktori jaoks ei olnud kõhubeebi sobivas asendis ning ta keera ja pööras teda läbi minu kõhu väga tugevasti muljudes. Paludes vahepeal ka minu ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane

Teie mure on mõisteatav. Kahjuks ei ole teid informeeritud tegevustest: kas toimus loote väline pööre (pööramine)? Ikka on nii, ...

Loe edasi

Tresrvistiit

Tere.
Mul tehti emakakaelast kolposkoopia. Diagnoos on Krooniline aktiivne tservitsiit. Olen 45 aastane, HPV vaktsiin on tegemata.
Mu arst ütles, et seda põletikku ei ravita, st mingeid ravimeid ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Krooniline põletik emakaelas on sageli kui varasemalt mingid probleemid kaelas olnud. Sellist seisundit jälgitakse PAP ja HPV testidega, vajadusel kolposkoopia uuring. Ravi tehakse, kui on äge ...

Loe edasi

Alakõhu valud peale Mirena spiraali eemaldamist

Tere!

Lasin eemaldada Mirena spiraali 08.11, mis oli sees 4a. Paaril esimesel päeval olid nõrgad valud ja määrimine. Nüüd 5 päva hiljem valutab pidevalt ning aegajalt valud kiirgavad ka alaselga. ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Peale Mirena eemaldamist algab veritsus tavaliselt nädala jooksul. Naistel, kellel on varem ( enne hormoonspiraali paigaldamist) olnud valudega menstruatsioonid, sellised valud ka tavaliselt ...

Loe edasi

Tsükliväline veritsus

Tere, tahaksin kysida tsyklivälise veritsuse kohta. Olnud 2 rasedust ja keisriga synnitust, viimane -aasta ja 11 kuud tagasi. Lasin 5 kuud peale viimast synnitust paigaldada vaskspiraali hõbeniitidega. ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Veritsus tsükli keskel on seotud hormoonide kõikumisega ovulatsiooni perioodil ja seda esineb sagedamini just naistel, kellele on paigaldatud vaskspiraal. Muretsemiseks pole mingit põhjust. ...

Loe edasi

Kuidas duphastoni võtta ja kas oleks vaja muud ravi kõrvale ?

Tere.
Kuna on suur soov rasestuda ning siiani ei ole see 2.aasta jooksul õnnestunud, siis palun abi. Ehk oskate nõu anda.
Sünnitasin 2012 aastal tütre ning rasestusin juba esimestel kuudel.Probleeme ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane

Kahjuks on sageli nii, et eelmised kogemused rasestumisetega täna ei kehti, sest olete ju ka vanem ning vanusega ainult lisandub ...

Loe edasi

Akne ja rasedus

Tere!

Mul oli ca 15 aastat tagasi raske akne, mis raviti Roaccutanega välja ja millest jäid põskedele suured armid. Tegelikult tuli haigus mõnda aega peale R. ravi veel tagasi (kergem vorm) ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, seda on raske ennustada kas tekib uuesti või mitte, aga reeglina siiski nahaprobleemid pigem leevenevad raseduse ajal. Seda ravi mida olete saanud pole rasedise ajal lubatud. DRKadastik

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi