Sünnitus Autor: Ferenc Szirko

Sünnitus. Sünnitust iseloomustavad rütmilised, sagenevad ja tugevnevad emaka kokkutõmbed, mille tulemusena muutub emakakael õhemaks ja laiemaks. Sünnitus leiab tavaliselt aset kahe nädala jooksul enne või pärast oletatavat sünnikuupäeva, mis on 280 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva. Sünnitus jagatakse kolmeks perioodiks: esimene ehk avanemisperiood, teine ehk väljutusperiood ja kolmas ehk päramisteperiood.

Avanemisperioodi alguses algavad regulaarsed emaka kokkutõmbed 10-minutiste vahedega ning emakakael avaneb. Selle perioodi pikkus on sünnitajatel erinev, kuid korduvsünnitajal kestab see keskmiselt 6 ning esmasünnitajatel 10 tundi. Kui esimene periood venib liiga pikaks, torgatakse loote vesikesta ava, et looteveed saaksid väljuda, kiirendades sünnituse kulgu. 

Väljutusperiood hõlmab aega emakakaela täielikust avanemisest lapse sünnini. Perioodi alguseks on loote pea laskunud sünnitaja tuppe. Et loote pea avaldab rõhku ka pärasoolele, tunneb sünnitaja vajadust pressida. Pea väljudes keerab sündiv laps end sünnitusteedes külili ning ema jätkuva pressimise tulemusena väljub ülemine õlg. Järgmisena tõstab ämmaemand lapse pead ettevaatlikult ülespoole ning väljub ka teine, allpool asetsev õlg. Ülejäänud keha järgneb õlgade väljumise järel kiiresti. Nabanöör suletakse klemmidega ning laps asetatakse ema rinnale. Kogu väljutusperiood kestab esmasünnitajal ligikaudu 1–2 tundi ja korduvsünnitajal 15 minutit. 

Kolmanda, päramisteperioodi ajal tõmbub emakas kiiresti kokku ning väljuvad nabanöör, platsenta ja lootekestad, mis kokku moodustavadki päramised. Kui päramised ei välju iseenesest 30–45 minuti jooksul pärast lapse sündi, puhastab arst emaka päramistest käega.

Sünnitus võib aga kulgeda ka väga kiiresti, läbides kõik perioodid mõne tunni jooksul. Siis on tegemist äkksünnitusega, mis kestab korduvsünnitajal alla 2 tunni ja esmasünnitajal alla 4 tunni. Äkksünnituse korral on pehmete sünnitusteede kudede vigastamise ja lootevee-emboolia oht.

Lisaks klassikalisele sünnitusabi andmisele sünnituslaual on tänapäeval sünnitusosakondades loodud võimalus ka vesisünnituseks. Arvatakse, et sünd sooja veekeskkonda, mis mõnevõrra sarnaneb lootevee keskkonnaga, mõjub vastsündinule soodsalt, sest keskkonnavahetus ei toimu nii äkiliselt. Soojas vees istumine aitab sünnitajal ka lõdvestuda ja leevendab valusid. Vette sünnitamist juhendab kogemustega ämmaemand, kes on läbinud vastava koolituse ning kelle praktilised oskused on küllaldased probleemsete olukordade lahendamiseks. Vette võivad sünnitada kõik naised, kellel rasedus on kulgenud kõrvalekalleteta ning ka sünnituse käigus ei ole ette näha ohte. Kui ema on otsustanud vesisünnituse kasuks, selgitatakse talle eelnevalt selle sünnitusviisi eeliseid ja riske. Osa naisi sünnitabki otse vette, kuid naine võib ka otsustada vees olla vaid sünnituse esimesel perioodil ning sünnituse teise etapi läbi teha sünnituslaual.

Osa rasedaid sooviksid sünnitada kodus, mis on igati mõistetav soov. Sünnitus ei ole ju haigusilming, vaid peres oodatud sündmus. Näiteks Hollandis toimub üle 30% sünnitustest kodus, Inglismaal seevastu ainult 2,7%.   Vahe   tuleneb   sellest,  et  Hollandis toimib sünnitusabi, mis soodustab kodus sünnitamist – ämmaemandad on selleks ette valmistatud, transport väga hästi korraldatud ning vahemaad lühikesed, kui peaks tekkima vajadus sünnitaja kiireks toimetamiseks haiglasse. Eestis sellist süsteemi praegu veel ei ole. Otsustades kodus sünnitamise kasuks, tuleb rasedal endal leida abistaja sünnituse juurde ja võtta tekkida võivate probleemide korral vastutus enda kanda.

Vt ka enneaegne sünnitus, sünnitrauma.

Nõuanded sel teemal

Tugevad valud pärast hüsteroskoopiat (polüübide eemaldamist)

Tere dr. Kadastik,

Tehti hüsteroskoopia ja eemaldati emaka eesseinast ja fundusest mõned väikesed polüübid. Taastumine läks enam vähem normis (veritsus ja kõhu valu kadusid ca 7 päeva pärast).Ainuke ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. soovitan minna günekoloogile. Tartu NNs olemas erakorraline kabinet,kui valud tõesti suured. Samas hüsteroksoopia ei tohiks üldse seilliseid kaebusi anda kui kulg oli tavapärane. Seega jääb arusaamtuks ...

Loe edasi

Eritis rinnanibust

Tere!
Küsimus selline, et erineb valget/läbipaistvat eritist mõlematest rinnanibudest, kuid ainult pigistades. Aprillis käisin naistearstil, kuid tema ütles, et see on normaalne, eriti kui pille ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!

Pillide kasutamine on üks faktoritest, mis võib soodustada eritise tekkimist rindadest.Samuti soodustab seda regulaarne rinnanibude ärritamine/pigistamine. Kuni Te jätkate rinnanibude ...

Loe edasi

Valu vasakus rinnas

Tere!
Mure vasakus rinnas oleva valu/ebamugavustundega. See on samas nagu närvi valu mis kiirgab ka ülaselga. See on kestnud pea 3a. Olen käinud korduvalt kontrollis, ise kontrollin tihti oma rindu ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 42-aastane

Teie mure on mõistetav. See on arukas, et olete onkogeneetiliselt uuritud, loodetavasti:
https://www.kliinikum.ee/geneetikakeskus/onkogeneetika
Loe edasi

Rasestumine

Tere!
Püüame mehega aasta algusest saadik last saada. Korra õnnestus kevadel rasedaks jääda, aga ainult kuuks ajaks. Nüüd olen enne päevi teinud testi ja see on näidanud 2 triipu. Seda mitmel korral ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 39-aastane

Unustasite kirjutada, kas olete sünnitanud ja kas veel on rasedusi olnud. Niisugusi väidetavaid rasedusi nimetatakse biokeemilisteks ...

Loe edasi

Probleemid peale sünnitust.

Tervist. Sünnitasin pea 9 kuud tagasi. Menses taastus mai kuuses ja olnud nagu kellavärk. Kuni kals kuud tagasi algas imelik alakõhi valu/krambid. Nagu kohe kohe algaks menses kuigi just lõppes. Nüüd viimane ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, oluline on teada kas te veel imetate. Kui jah, siis tsüklihäire võimalik.Kui ei , siis peaksite tsüklihäire tõttu siiki pöörduma günekoloogile. Välistada ei saa ka rasedust, seega tehke rasedustest(käsimüügist). ...

Loe edasi

Kas tegemist eelmenopausiga?

Tere!

Olen 37a ja tsüklipikkus kogu aeg olnud 23-24 päeva, päevade pikkus 3-4. Viimasel neljal tsuklil on olnud päevad vähese verega, pigem selline limane ja roosakas. Tampoon vahetamisel ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, raske öelda kas probleem on stressist tingitud või on hoopis hormoonidest. Võmalik, et stress on seda võimendanud. Arusaamatuks on jäänud, kas te olete praegu ka üritanud rasestuda või ei. Või kas ...

Loe edasi

Verejooks tugeva alakõhu/selja valuga

Tere!
Nimelt pidid päevad algama...ja hakkasidki täpselt õige päeva hommikuga. Verehulk oli korraga päris suur. Paari tunnipärast algas näriv alakõhu valu mis varsti muutus aina tugevamaks, et pidin ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 40-aastane

Olete tubli, et tarvitasite valuvaigisteid, sest neil on ka põletivastane toime. Kindlasti broneerige koheselt aeg naistearstile ...

Loe edasi

Kubemeseen mehel

Tere. Oleme mehega koos olnud üle poole aasta. Ca 2-3 kuud tagasi hakkas tal kubemepiirkond sügelema ja punetama. Laigud levisid. Nüüd käis arstil ja tuvastati kubemeseen. Anti salv ja kirjutati tabletid. ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Ma ei tohiks muuta teise arsti antud soovitusi.
Kuid kui teil mingeid kaebusi ei ole, siis see on eelkõige mehe nahaprobleem. Peamine ravi on lokaalne kreemiga, lisaks hügieen, ...

Loe edasi

klamüüdia test

Tere, kas PAP-testiga koos tehakse ka alati klamüüdia test? Või klamüüdia testi küsib alati klient ise kui selleks peab kahtlus olema?
Naisel 34a on olnud varasemalt positiivne PAP, kuid peale sünnitust ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 34-aastane mees

Tunnustame mehi, kes hoolivad partnersuhte tervisest.
Vastan: PAP test on iseseisev väga vana test VAID emaka kaela ...

Loe edasi

Menstruatsiooni hilinemine

Tere, olen 18-aastane naisterahvas ning olen mures milline on kõige tõenäolisem põhjus mu antud murele. Nimelt oli mul viimati menses 2.mai ja kestis 6päeva, peale seda senini pole. Olen teinud ka korduvalt ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 18-aastane

Õigeim vastus on, et broneerige koheselt aeg noortekabinetti vastuvõtule. Kui rasedustestid on negatiivsed ja rasedust ei diagnoosita, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi