Ravimiallergia Autor: Kaja Julge

Ravimiallergia. Ravimi all mõeldakse keemilist ühendit või muud ainet, mida kasutatakse haiguste uurimiseks, raviks või ärahoidmiseks. Ravimid on ka mitmesugused vaktsiinid, röntgenkontrastained ning diagnostilised preparaadid. Ravimid sisaldavad sageli lisaks toimeainele ka konservante, värvaineid jt abiaineid, mis samuti võivad põhjustada reaktsiooni. 

Ravimeid tarvitatakse üha rohkem ja ka reaktsioone tekib küllalt tihti. Enamik tekkivatest reaktsioonidest ei ole siiski tõelised allergilised, st immuunvahendatud reaktsioonid, vaid tingitud idiosünkraasiast ehk pseudoallergiast.

Ravimiallergia tekkemehhanismist lähtuvalt võivad kujuneda: 1) immunoglobuliin E -vahendusliku reaktsiooni alusel nõgestõbi, angioödeem, anafülaksia (penitsilliinid, sulfapreparaadid); 2) immunoglobuliinide G ja M ning komplemendi vahendatud tsütotoksilise reaktsiooni tõttu näiteks hemolüütiline aneemia, tsütopeenia (hepariin, tsimetidiin); 3) immuunkomplekside moodustumisel seerumtõbi, mille puhul kahjustuvad veresooned, liigesed, neerud (amoksitsilliin, ampitsilliin, sulfoonamiidid, karbamasepiin, griseofulviin, trimetoprim); 4) Tlümfotsüütide sensibiliseerumisel ravimi antigeeni suhtes hilist tüüpi allergia, mille avalduseks on allergiline dermatiit. Viimast võivad põhjustada nii sissevõetavad kui välispidiselt kasutatavad ravimid. Haiguse raskeks avaldusvormiks on eksfoliatiivne dermatoos (naha kihtidena irdumine).

On veel mitmeid terviserikkeid, mille kujunemist seostatakse vähemal või suuremal määral ravimitega. Valgustundlikkust põhjustavad mitmed sissevõetavad (psühhofarmakonid, antibiootikumid jt) ja välispidised (trioksaleen, metoksaleen) ravimid. Väga oluline on lugeda alati enne ravimi tarvitamist selle kohta käivat juhendit. Ravimist tekkinud reaktsioon kaob enamasti iseenesest, kui lõpetada ravimi manustamine. Kui sümptomid on intensiivsed, tuleb kasutada antihistamiinikume, glükokortikosteroide, anafülaksia puhul adrenaliini.

Vt ka anafülaksia, angioödeem, atoopiline dermatiit, idiosünkraasia, nõgestõbi, sensibiliseerumine.