Peavalu Autor: Ain-Elmar Kaasik


Viited: peavalu
Peavalu on väga paljudel inimestel perioodiliselt esinev iseseisev häire, harvem mõne teise haiguse (nt äge ninakõrvalurgete põletik, gripp, kõrgvererõhktõbi, ajukasvaja, ajupõrutus) sümptom. Peavalud võivad olla episoodilised või kroonilised. Krooniliste peavalude korral valutab pea enam kui pooltel päevadel kuus, episoodiliste peavalude korral harvem. Sõltuvalt sellest, millisena inimesed oma peavalu tajuvad ja seda kirjeldavad, on koostatud rahvusvaheline peavalude klassifikatsioon. Kõige sagedasemad peavalud on pingepeavalu, kobarpeavalu ja migreen.

Peavalusid diagnoosib ja ravib nii perearst kui ka neuroloog. Viimase vastuvõtule saamiseks on vajalik perearsti saatekiri. Kerge ja mööduva peavalu puhul ei ole tarvis kohe arsti poole pöörduda. Kindlasti tuleb aga seda teha siis, kui äkki alanud peavalu muutub kiiresti väljakannatamatuks või kui peavalu on väga tugev ja sage või kui kaasnevad teised tunnused, nagu kuklakangestus, perioodiline teadvusekadu, segasusseisund jms. Laps tuleks peavalude tekkimise korral kohe arsti juurde viia.

Kõige levinum on pingepeavalu, mis on tavaliselt kahepoolne, pressiv, suruv, kerge või mõõduka raskusega ning ei tugevne kehalise koormuse korral. Pingepeavalu ei too endaga kaasa oksendamist, võib esineda iiveldust. Pingepeavalu täheldatakse meestel ja naistel võrdse sagedusega. Kui peavalu esineb kuus ainult ühel päeval, on tegemist mittesagedase episoodilise pingepeavaluga. Rohkem kui ühel päeval, kuid vähem kui 15 päeval kuus esinevat peavalu nimetatakse sagedaseks episoodiliseks pingepeavaluks. Kui pea valutab rohkem kui pooltel päevadel kuus, on peavalu krooniline. Pingepeavalu tekkepõhjuseks peetakse kaela- ja õlavöötme piirkonna lihasepingeid, mis omakorda ärritavad süsteemi, kuhu kuuluvad nii närvilõpmed kui peaaju kelmete veresooned. Pingepeavalu võivad esile kutsuda ka varjatud masendus, stress või unehäired.

Mittesagedase või ka sagedase pingepeavalu korral saab abi peamiselt valuvaigistitest. Oluline on silmas pidada, et ravi tõhususe määrab tihti asjaolu, kui ruttu jõuab inimene peavalu tekkimisel valuvaigisti sisse võtta. Samuti on tähtis teada, et ohutumad on nn puhtad ehk ühe toimeaine põhised ravimid. Kombineeritud ravimid soodustavad pahatihti peavalu muutumist krooniliseks. Kroonilise pingepeavalu puhul rakendatakse teistsuguseid ravimeetodeid ning kindlasti tuleks nõu pidada oma perearstiga. Pingepeavalu aitavad leevendada liikumine, kehaline aktiivsus, piisav uneaeg, oskus lõõgastuda (sobivad saun, massaaž, ujumine, võimlemine, muusika kuulamine jms), lihaste pingeseisundit põhjustava tööasendi korrigeerimine, stressisituatsioonide vältimine.

Kobarpeavalu erineb pingepeavalust ja migreenist tunduvalt, sageli kirjeldatakse seda nagu “silma lõhkemise” valu. Peavalu on alati ühepoolne, enamasti silmapiirkonda koonduv, kiirgudes meelekohta ja lõua suunas. Tugeva piinava silmavaluga kaasneb silma punetus, pisaravool, võib esineda eritist ninast ja ninakinnisust. Valutav peapool muutub vahel higiseks ja punetab. Pooltel juhtudel täheldatakse iiveldust ja ka oksendamist. Üldiselt tekivad kobarpeavalud lühikeste teravate sööstudena, mis võivad kesta 10 minutist kuni 2–3 tunnini. Tihti kordub valuhoog mitu korda päevas mingi perioodi, sageli 1–2 kuu jooksul – siit ka nimetus kobarpeavalu. Kobarpeavalu all kannatavad mehed sagedamini kui naised ja enamasti vanemas eas. Erinevalt migreenist sunnib kobarpeavalu inimest rahutult ja närviliselt ringi kõndima, tihti võib see näiteks vihastamise järel uuesti puhkeda. Ravi osas tuleks kindlasti konsulteerida perearstiga.

Migreen on primaarse ehk idiopaatilise ehk iseseisva peavalu vorm, seda iseloomustavad valuhood, mis algavad puberteedieas ja kaovad hilises keskeas. Migreeni esineb sagedamini naistel ja selle tekkes etendab olulist osa pärilikkus. Haigusel on mitmeid alavorme, millest levinumad on nn aurata ehk tavaline migreen ja auraga ehk klassikaline migreen. Klassikalise migreeni hoogudele eelnev aura on 99% juhtudest nägemishäire, millega 1/3 juhtudest võib kaasneda tundlikkushäireid, harvem kõnehäireid ning lihasenõrkust. Tüüpiliseks auraks on skotoom ehk nägemisväljatumend (tavaliselt ühe silma ees), kuid ka valgussähvatused ja virvendus silme ees. Tundlikkushäiretest esineb nii tuimust kui ka sipelgate jooksmise tunnet. Aurafaasile järgnev peavalu on vähemalt haiguse kujunemise järgus ühepoolne ja erinevalt aurata migreenist häirib see tunduvalt inimese tegevust.

Tavaliselt ei suuda inimene klassikalise migreenihoo korral oma tegevust jätkata, ta vajab rahu, pimedat ruumi ja lamamist. Migreenivalu on pulseeriva iseloomuga, erinevalt primaarse peavalu levinuimast vormist – pingepeavalust, mille korral valu on suruv ja pigistav. Migreenipeavalu progresseerub suhteliselt kiiresti, saavutades haripunkti 1–2 tunniga, ning hakkab siis vaibuma, kuid võib kesta ka kuni 2–3 päeva. Valuga kaasneb iiveldus, mõnikord oksendamine. Inimene ei talu müra, valgust ega lõhnu. Kuigi migreenihoo kujunemisel on oma osa pea (eelkõige koljuväliste ja ajukelmeid varustavate) veresoonte toonuse muutumisel, ei ole siiski põhjust pidada seda ajuvereringehäireks. Nagu peavalu teistegi vormide puhul, nii etendavad ka migreeni korral suurt osa talitluslikud muutused tsentraalsetes valutundlikkuse mehhanismides ning kolmiknärvis, mis varustab tundekiududega pea artereid.

Migreenihaiged on valuvabal perioodil täiesti terved ning paljud neist taluvad valuhoogusid üsna hästi. Migreen muutub mõnikord tõsiseks haiguseks valdavalt psühhosomaatiliste tegurite lisandumisel. Hoogude vältimiseks on tarvis oma töö ja puhkus õigesti korraldada, hoolitseda keha vormisoleku eest ning hoiduda kahjustavatest teguritest (suitsetamine, alkoholi tarvitamine), mõnedel juhtudel isegi šokolaadi söömisest.

Migreenihoo leevendamiseks kasutatakse tänapäeval edukalt triptaane, kuid sageli piisab ka ibuprofeenist või paratsetamoolist. Hoogu vältivat ennetavat ravi rakendatakse harva. Ravimite (peavalutablettide) pidev tarvitamine võib soodustada valu krooniliseks muutumist, mille eelsoodumuseks võivad olla isiksuse iseärasused (introvertsus, kalduvus enesevaatlusele ja -analüüsile) ning suur psühhoemotsionaalne pinge. Kroonilise migreeni ravi on pikaajaline ning inimene vajab õigete raviskeemide leidmisel abi perearstilt. Mõnikord tuleb tarvitada ka antidepressante.

Vt ka aura, nägemisväli.


Peavalu Peavalu piirkonnad.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Peavalu

Närvivalu

Tere!
Minul on mure, juba pea kaks nädalat tagasi tekkis peavalu. Valu on enamasti kuklas ja kiirgab pealaele. Kipitav kuumav tunne. Saranast valu olen tundnud 2015a, seda ei mäleta kaua kestis, ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Kaebus meenutab tõesti kuklanärvineuralgiat. Ravim pole vale ja on küllalt tõhus selle valu jaoks ning lisauuringuid pole kindlasti vaja. Kaebuse leevenemine vajab veidi aega.
Lugupidamisega
Loe edasi

Peavalu

Tere Doktor!
Minu mure seisneb selles, et umbes 2 nädalat tagasi hakkas pea valutama. Teen mitu korda nädalas jõusaalis trenni ja seal on tihti tugev ventilatsioon või sain koju minnes ka külma. ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kirjelduse alusel ma mingit orgaanilist patoloogiat selles olukorras ei kahtlustaks, pigem seostan kaelalihaste toonusega ehk ikkagi pinge-tüüpi peavaluga. Soovitatav on vajadusel valuvaigistav ...

Loe edasi

Jätk eelmisele küsimusele peavalu osas

Tere. Eelnevalt pöördusin ka siin lehel teie poole, vastasite küsimusele täna ( 20.12.19 ) . Peale teie vastust, et vajaksin täiendavaid uuringuid, pöördusin EMO'sse , kuna neuroloogidele järjekorrad on ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
loomulikult, on neuroloogi otsene hinnang palju väärtuslikum ja siukam, kui elektroonselt esitatud küsimuse põhjal esitatud arvamus. Mul pole alust kahelda Teid vaadanud neuroloogi pädevuses ...

Loe edasi

Imelik peavalu

Tere!


Mul selline mure, et juba nädal aega on selline imelik peavalu mis on enamasti pikali olles ehk siis magama jäädes ja ärgates. Valu on ühepoolne ja oimukohas . Päeval on oimukohtades ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Kindlasti ei pea Te muremõtteid mõne allasetseva haiguse hirmus mõtlema.
Arvestades Teie vanust ja varasemalt esinenud pingetüüpi peavalusid, võib see olla migreenilaadse valu algus. ...

Loe edasi

Imelik peavalu

Tere!


Mul selline mure, et juba nädal aega on selline imelik peavalu mis on enamasti pikali olles ehk siis magama jäädes ja ärgates. Valu on ühepoolne ja oimukohas . Päeval on oimukohtades ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kui pingetüüpi peavalu korral pole pea MRT ega muud piltdiagnostikat peast teha vaja, siis antud juhul - kui on tegemist uue peavaluga, mida Te varem kogenud pole - soovitaks teha lisauuringuid. ...

Loe edasi

Närvivalu

Tere. Kuu tagasi eemaldati mul kilpnääre. Narkoosist ärgates oli mul väga tugev peavalu ja kõrge vererõhk. Tugevate valuvaigistite ja tilguti abil valu vaibus ja vererõhk langes mingil määral. Nädal hiljem ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Kirjelduse järgi tundub ka mulle, et tegemist on närvivalu ehk neuralgiaga. Samas teeb murelikuks kõrge vererõhk, kas see on saadud kontrolli alla? Kui mitte, siis on vajalik seda enam ravida, ...

Loe edasi

Peavalu

Tere, minu 17 aastasel pojal on 5 päev peavalu. Vahepeal on palavik 37,5. Kui rohkem liigutab siis pea hakkab tuikama pealael ja suunaga kuklasse. Põhiliselt on valu öösiti. Vereproov ei näidanud midagi. ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
palavik ja uus peavalu - vajalik otsene arstlik konsultatsioon ja hindamine!
Lugupidamisega
M. Braschinsky

Loe edasi

Peavalud

Olen hädas pidevate (pea igapäevaste) peavalude ja nö tuikamistundega peas. Lisaks tunnen valu, ebamugavustunnet ja kipitustunnet hammastes ning valud teevad ka kaelal asetsevad lümfisõlmed (peale vajutades ...

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere! Pea igapäevased ja üle poole aasta kestnud peavalud viitavad kroonilisele probleemile. Kindlasti vajab see kaardistamist ja analüüsimis. Tuikav tunne peas ja neuroloogilised sümptomid võivad viidata ...

Loe edasi

Pearinglus

Tere

Viibisin puhkusereisil Egiptuses perioodil 29.10.19-05.11.19. Reisi teisel päeval tekkis peale lõunaund pearinglus. Esialgu arvasin, et tegu on päikesest ja kuumast tingitud pearinglusega. ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Olen nõus Teie perearsti arvamusega, et tegemist on healoomulise tasakaaluelundi ärritusega. Pea MRT uuringute alusel pole samuti midagi, millepärast hirmul olla.
Pearingluse möödumine ...

Loe edasi

Peavalu

Tere!

Juba 4 aastat kestavad peavalud. Viimasel ajal on nad muutunud sagedasemaks, pea valutab peaaegu iga päev. Tihti peavalu on nii tugev, et pean võtma valuvaigistid. Tavaliselt aitab Paracetamol ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
olemasolev info viitab kõige enam migreenile. Peavalude sagedus täpsustab diagnoosi - krooniline migreen.
Soovitused:
- hooraviks on migreenikorral kõige efektiivsemad triptaanid ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi