Peavalu Autor: Ain-Elmar Kaasik


Viited: peavalu
Peavalu on väga paljudel inimestel perioodiliselt esinev iseseisev häire, harvem mõne teise haiguse (nt äge ninakõrvalurgete põletik, gripp, kõrgvererõhktõbi, ajukasvaja, ajupõrutus) sümptom. Peavalud võivad olla episoodilised või kroonilised. Krooniliste peavalude korral valutab pea enam kui pooltel päevadel kuus, episoodiliste peavalude korral harvem. Sõltuvalt sellest, millisena inimesed oma peavalu tajuvad ja seda kirjeldavad, on koostatud rahvusvaheline peavalude klassifikatsioon. Kõige sagedasemad peavalud on pingepeavalu, kobarpeavalu ja migreen.

Peavalusid diagnoosib ja ravib nii perearst kui ka neuroloog. Viimase vastuvõtule saamiseks on vajalik perearsti saatekiri. Kerge ja mööduva peavalu puhul ei ole tarvis kohe arsti poole pöörduda. Kindlasti tuleb aga seda teha siis, kui äkki alanud peavalu muutub kiiresti väljakannatamatuks või kui peavalu on väga tugev ja sage või kui kaasnevad teised tunnused, nagu kuklakangestus, perioodiline teadvusekadu, segasusseisund jms. Laps tuleks peavalude tekkimise korral kohe arsti juurde viia.

Kõige levinum on pingepeavalu, mis on tavaliselt kahepoolne, pressiv, suruv, kerge või mõõduka raskusega ning ei tugevne kehalise koormuse korral. Pingepeavalu ei too endaga kaasa oksendamist, võib esineda iiveldust. Pingepeavalu täheldatakse meestel ja naistel võrdse sagedusega. Kui peavalu esineb kuus ainult ühel päeval, on tegemist mittesagedase episoodilise pingepeavaluga. Rohkem kui ühel päeval, kuid vähem kui 15 päeval kuus esinevat peavalu nimetatakse sagedaseks episoodiliseks pingepeavaluks. Kui pea valutab rohkem kui pooltel päevadel kuus, on peavalu krooniline. Pingepeavalu tekkepõhjuseks peetakse kaela- ja õlavöötme piirkonna lihasepingeid, mis omakorda ärritavad süsteemi, kuhu kuuluvad nii närvilõpmed kui peaaju kelmete veresooned. Pingepeavalu võivad esile kutsuda ka varjatud masendus, stress või unehäired.

Mittesagedase või ka sagedase pingepeavalu korral saab abi peamiselt valuvaigistitest. Oluline on silmas pidada, et ravi tõhususe määrab tihti asjaolu, kui ruttu jõuab inimene peavalu tekkimisel valuvaigisti sisse võtta. Samuti on tähtis teada, et ohutumad on nn puhtad ehk ühe toimeaine põhised ravimid. Kombineeritud ravimid soodustavad pahatihti peavalu muutumist krooniliseks. Kroonilise pingepeavalu puhul rakendatakse teistsuguseid ravimeetodeid ning kindlasti tuleks nõu pidada oma perearstiga. Pingepeavalu aitavad leevendada liikumine, kehaline aktiivsus, piisav uneaeg, oskus lõõgastuda (sobivad saun, massaaž, ujumine, võimlemine, muusika kuulamine jms), lihaste pingeseisundit põhjustava tööasendi korrigeerimine, stressisituatsioonide vältimine.

Kobarpeavalu erineb pingepeavalust ja migreenist tunduvalt, sageli kirjeldatakse seda nagu “silma lõhkemise” valu. Peavalu on alati ühepoolne, enamasti silmapiirkonda koonduv, kiirgudes meelekohta ja lõua suunas. Tugeva piinava silmavaluga kaasneb silma punetus, pisaravool, võib esineda eritist ninast ja ninakinnisust. Valutav peapool muutub vahel higiseks ja punetab. Pooltel juhtudel täheldatakse iiveldust ja ka oksendamist. Üldiselt tekivad kobarpeavalud lühikeste teravate sööstudena, mis võivad kesta 10 minutist kuni 2–3 tunnini. Tihti kordub valuhoog mitu korda päevas mingi perioodi, sageli 1–2 kuu jooksul – siit ka nimetus kobarpeavalu. Kobarpeavalu all kannatavad mehed sagedamini kui naised ja enamasti vanemas eas. Erinevalt migreenist sunnib kobarpeavalu inimest rahutult ja närviliselt ringi kõndima, tihti võib see näiteks vihastamise järel uuesti puhkeda. Ravi osas tuleks kindlasti konsulteerida perearstiga.

Migreen on primaarse ehk idiopaatilise ehk iseseisva peavalu vorm, seda iseloomustavad valuhood, mis algavad puberteedieas ja kaovad hilises keskeas. Migreeni esineb sagedamini naistel ja selle tekkes etendab olulist osa pärilikkus. Haigusel on mitmeid alavorme, millest levinumad on nn aurata ehk tavaline migreen ja auraga ehk klassikaline migreen. Klassikalise migreeni hoogudele eelnev aura on 99% juhtudest nägemishäire, millega 1/3 juhtudest võib kaasneda tundlikkushäireid, harvem kõnehäireid ning lihasenõrkust. Tüüpiliseks auraks on skotoom ehk nägemisväljatumend (tavaliselt ühe silma ees), kuid ka valgussähvatused ja virvendus silme ees. Tundlikkushäiretest esineb nii tuimust kui ka sipelgate jooksmise tunnet. Aurafaasile järgnev peavalu on vähemalt haiguse kujunemise järgus ühepoolne ja erinevalt aurata migreenist häirib see tunduvalt inimese tegevust.

Tavaliselt ei suuda inimene klassikalise migreenihoo korral oma tegevust jätkata, ta vajab rahu, pimedat ruumi ja lamamist. Migreenivalu on pulseeriva iseloomuga, erinevalt primaarse peavalu levinuimast vormist – pingepeavalust, mille korral valu on suruv ja pigistav. Migreenipeavalu progresseerub suhteliselt kiiresti, saavutades haripunkti 1–2 tunniga, ning hakkab siis vaibuma, kuid võib kesta ka kuni 2–3 päeva. Valuga kaasneb iiveldus, mõnikord oksendamine. Inimene ei talu müra, valgust ega lõhnu. Kuigi migreenihoo kujunemisel on oma osa pea (eelkõige koljuväliste ja ajukelmeid varustavate) veresoonte toonuse muutumisel, ei ole siiski põhjust pidada seda ajuvereringehäireks. Nagu peavalu teistegi vormide puhul, nii etendavad ka migreeni korral suurt osa talitluslikud muutused tsentraalsetes valutundlikkuse mehhanismides ning kolmiknärvis, mis varustab tundekiududega pea artereid.

Migreenihaiged on valuvabal perioodil täiesti terved ning paljud neist taluvad valuhoogusid üsna hästi. Migreen muutub mõnikord tõsiseks haiguseks valdavalt psühhosomaatiliste tegurite lisandumisel. Hoogude vältimiseks on tarvis oma töö ja puhkus õigesti korraldada, hoolitseda keha vormisoleku eest ning hoiduda kahjustavatest teguritest (suitsetamine, alkoholi tarvitamine), mõnedel juhtudel isegi šokolaadi söömisest.

Migreenihoo leevendamiseks kasutatakse tänapäeval edukalt triptaane, kuid sageli piisab ka ibuprofeenist või paratsetamoolist. Hoogu vältivat ennetavat ravi rakendatakse harva. Ravimite (peavalutablettide) pidev tarvitamine võib soodustada valu krooniliseks muutumist, mille eelsoodumuseks võivad olla isiksuse iseärasused (introvertsus, kalduvus enesevaatlusele ja -analüüsile) ning suur psühhoemotsionaalne pinge. Kroonilise migreeni ravi on pikaajaline ning inimene vajab õigete raviskeemide leidmisel abi perearstilt. Mõnikord tuleb tarvitada ka antidepressante.

Vt ka aura, nägemisväli.


Peavalu Peavalu piirkonnad.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Peavalu

peavalu

Olen oma peavaluga Teie juures viibinud mitmeid kordi ,Haigekassa kaudu ma sel aastal ei pääse Te juurde ja tasulisse saan alles 17 sept
Viimane nädal on olnud väga halb ,pea valutab pidevalt ,on ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kahjuks, ei saa ma täpsemaid soovitusi anda, kuna antud formaadis nõustamine pole isikustatud. Soovitan ravi küsimusi esmalt arutada perearstiga, kes vajadusel suunab Teid edasi neuroloogile.
Loe edasi

Õhtused ja hommikused peavalud

Tere,

8 juuli öösel ärkasin üles, kuna peast läbis valusähvatus. Selle tulemusel tekkis sisse ärevus ja ei saanud enam magada. Samuti peas meelekohad valutasid ning olid tulised, mis kestsid ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
sellise loo puhul on vajalik esimesel võimalusel korraldada pea uuringuid, et välistada orgaanilist patoloogiat. Eelistatud uurimismeetod on magnetresonantstomograafia, kiirem ja kättesaadavam ...

Loe edasi

lühiaegne silmade udunemine ja meeletu peavalu

Tere!! küsimus selles, et peale vahekorda on mul läinud silme eest uduseks ja on ebameeldiv olla, nagu kuuleks ka halvemini, lugeda on raske, sest kiri on udune , see kestab umbes 20min-1h ja peale seda ...

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Teie poolt kirjeldatu vajaks veel mõningaid täpsustusi aga esialgsel hinnangul, olemasoleva informatsiooni põhjal, viitab see migreeni laadsele peavalule. Selleks, et saada selgust, ...

Loe edasi

Kaela kangus ja valu

Kirjeldus: Kaelalordoos on tavapärane, lülikehad on ühel joonel, vahemikud on suhteliselt ühtlased, olulise ahenemiseta. C4/5 diski vasakpoolne paramediaanne väiksem ekstrusioon. C6/7 diski vähene difuusne ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
diagnoosi püstitamiseks peab arst hindama objektiivset leidu, s.h. kas esineb neuroloogilisi kahjustussündroome vms. Radioloogiliste uuringute hindamise juures me mitte ainult toetame radioloogi ...

Loe edasi

Pea on valus

Tere!
Nimelt on mul juba nädal aega pea valus. Väga tugev valu/pitsitus paremal pool otsa ees. Vahepeal ei saa isegi aru, kas see on valu või pea on lihtsalt valus. Peatraumat ei ole saanud, kuid ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
et midagi täpsemat pakkuda, peab olema enam infot - peavalu iseloom, ajastus, kaasuvad sümptomid, kroonilised haigused, hiljutised haigestumised (s.h. traumad), võetud ravimid ja nende anused ...

Loe edasi

Aju

Tere,

Olles ise terve elu kokku puutunud depressiooni ja ärevusega üritan ennast üha enam sellel teemal kurssi viia. Hiljuti kuulsin ameerikas teostatavast aju SPECT scanist, ehk siis eesti ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Jah, antud uuringut tehakse nii Tartus kui Tallinnas, kuid sinna suunamiseks on vajalik ikkagi ka haigus, mida me küsime ja milles antud uuring meid aitab. Seda uuringut ei tehta lihtsalt patsiendi ...

Loe edasi

Valu vasakus jalas

Tere ! Mure selles et 2 päeva olnud valu vasaku jala kintsus öösel magada laseb aga selline väsinud jala tunne , olen ka 9 nädalat rase millest võib asi olla ? Mure suur , paracetamol otseselt ei aidand

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Kahjuks on infot nii minimaalselt, et seda, mis on jalavalu põhjus, ma küll öelda ei saa. Raseduse ja selle komplikatsioonid jätame praegu noorel ja tervel inimesel nii varases staadiumis põhjuste ...

Loe edasi

Sumatriptaan südamepuudulikkuse korral

Tere!

Tahaksin üle küsida, kas auraga migreeni raviks on ohutu kasutada sumatriptaani, kui anamneesis on südamepuudulikkus ja südameoperatsioon (klapiplastika) kaasasündinud aordiklapi rikke ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
sumatriptaani vastunäidustusteks on eeskätt sellised haigused, mis on seotud veresoonte ahenemiste ja/või trombidega. Südame poolt need on siis eeskätt südame isheemiatõbi, südamelihase infarkt ...

Loe edasi

Lihasvalu!!!

Tere! Mure selline,et olen väsinud sellest,et mul koguaeg on õlasooned,kaelasooned valusad,valutavad. Selle tulemusena valutab ka tihti pea. Kuna mul on praegu 8 kuune beebi,siis alaselg ka koguaeg valutab ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Kindlasti pole Te kogu aeg pinges, aga kaelalihased on nõrgad ja ei saa oma tööga hakkama. Massaaž leevendab, aga pole piisav! Pidev aktiivne spetsialisti poolt näidatud-jagatud venitus-jõuharjutuste ...

Loe edasi

Kaela- ja kuklavalud

Tere!

Olen juba aastaid hädas kaela- ja kuklavaludega, periooditi on olukord parem, üldiselt võib aga öelda, et kael ja kukal valutavad rohkem või vähem pidevalt.

Valud on kaela ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Jah, kaebused on osteokodroosile iseloomulikud ja küllalt sagedased. Konkreetse närvi pitsumise korral tekib pigem kiirguv valu, mis kiirgub kõrgemate närvijuurte korral ülespoole, tavapäraselt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi