Entsefalopaatia Autor: Toomas Asser

Entsefalopaatia on mittespetsiifiline termin, mis tähistab igasuguse päritoluga ulatuslikku aju struktuuri või talitluse häiret. Entsefalopaatia iseloomulikuks tunnuseks on vaimse seisundi häire. Sõltuvalt entsefalopaatia tüübist ja raskusastmest võib tekkida süvenev mäluhäire ning kognitiivsete (tunnetuslike) võimete langus, kontsentratsioonivõime langus, kerged isiksuse muutused. Hiljem võib seisund halveneda stuupori (tardumuse) ja koomani. Sageli kaasnevad sümptomid on rahutus, hallutsinatsioonid, tahtele allumatud lihasetõmblused, langetõvehood, tavaline on aju biovoolude aeglustumine, esinevad ka nüstagmid (silmatõmblused), treemor (värin), lihasatroofia (lihaste kõhetumus), dementsus, neelamisning kõnehäired.

Entsefalopaatiat võivad tekitada ajukasvaja või koljusisese rõhu tõus, bakterite ja viiruste elutegevus, ainevahetuse või närviraku mitokondrite (raku organellide) töö häire, kestev mürgiste ainetega kokkupuutumine (ravimid, kiiritus, värvid, lahustid, mõned metallid). Entsefalopaatiat põhjustavad samuti krooniline alatoitumus, aju hapnikupuudus või verevarustuse häire, samuti trauma.

Entsefalopaatia põhjuseks sündimata lapsel või vastsündinul on aju ebapiisav varustatus hapnikuga, mille tagajärjel tekib ajukahjustus enne sündi 20%-l, sünni ajal 35%-l ja pärast sündi 10%-l juhtudest. Vastsündinutel, kes on läbi teinud raske üsasisese asfüksia (lämbuse), kujuneb esimese 12 elutunni jooksul stuupor või kooma, ebakorrapärane hingamine, ilmnevad lihasetoonuse langus ja krambid. Pärast 72 tundi vastsündinu teadvuse seisund paraneb, siiski võib esineda püsivat lihaste vaegpingsust ja nõrkust, imemise ja neelamise koordineerimatusest põhjustatud vaegtoitumust.

Prognoos sõltub seisundi raskusest. Kerge sündroomiga vastsündinutel, kelle seisund ja aju biovoolud normaliseeruvad esimese elunädala lõpuks, on hea prognoos. Raske sündroomiga vastsündinute prognoos on aga halb. Krambid, eriti esimese 12 elutunni jooksul, ning aju biovoolude nõrgenemine on alati seotud halva prognoosiga. Enamikul hapnikuvaeguses vastsündinutel ei esine siiski väljendunud neuroloogilist sündroomi ega hilisemaid ajukahjustuse nähte.

Vt ka langetõbi, nüstagm, prognoos, stuupor, teadvushäire.

Nõuanded sel teemal

2 kuune laps ei maga

Tere

Meie 2 kuune beebi magab viimasel paaril nädalal toas väga kehvasti, max 30 min korraga, öösel ärkab söömiseks iga 2-2,5 h tagant ja päeval ōnnestub ainult väljas teha üks pikem 3 h uni. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere
Aitäh pöördumast! 2k lapse kohta on selline magamine tavapärane. Oluline on siiski vaadata ka lapse arengut.
Soovitan pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu ...

Loe edasi

Lapse röökimine nii öösel kui päeval

Miks laps röögib ööselja päeval.

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Tundub, et olete endast väljas. Mida ärritunum Te olete, seda rohkem "röögib"b Teie laps. Katsuge rahuneda ja toimetage lapsega rahulikult.
Edu!
Lugupidamisega
Loe edasi

3-kuuse toitumine

Kui tihti peaks sööma kolmekuune? Laps on rinnapiima toidul.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Rinnapiima saav laps reguleerib ise oma söögikorrad ja nende sageduse. Tavaliselt tahab rinnapiima saav laps süüa iga 3 tunni järel, vahel aga sööb ta sagedamini ja vahel teeb pikemaid ...

Loe edasi

7 kuusel lapsel kõht lahti

Tere

Minu 7-kuusel beebil on kõht lahti juba üle nädala aja. Algas palavikuga, mis kestis kaks päeva. Pärast seda kakab laps päevas u 10 korda. Kaka on täiesti vesine ja limane, vahel ka roheline. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ilmselt oli lapsel mingi nakkuslik kõhulahtisus, mis võibki kesta nädalapäevad. Väikese lapse kõhulahtisuse korral on kõige olulisem tagada piisav vedeliku andmine. Kui laps on nõus ...

Loe edasi

Rahutu uni

Mure järgmine

6,5 kuune poiss ärkab öösel iga tunni või paari tagant.
Hakkab läbi une vähkrema ja lõpuks nutma, aitab silitamine ja ka süles uuesti magama panek.

Magama ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
6,5k vanustel lastel pole ärkvel ja une reziimid veel paigas. Närvisüsteem ei ole veel küpsenud selleks ajaks. Päeval piisab lapsele selles vanuses 2 uneajast, siis on lootust, et öine uni ...

Loe edasi

Unehäired/unepaanika?

Tere! Mure 2.4 aastase lapsega. Olime 2 nädalat tagasi hingamisraskusega ja bronhiidiga 2ööd haiglas. Peale seda on laps hakanud öösel ärkama suure nutuga, mis kestab umbes 15minutit. Ei aita rääkimine ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Tundliku närvisüsteemiga laps võib pärast temale võõrast ja hirmutavat situatsiooni olla närvilisem tavapärasest. See möödub ravimeid kasutamata. Olge oma lapsega hooliv ...

Loe edasi

Lööve lapse käel

Lapse käel on selline lööve, ei sügele lapse sõnul. Üldiselt vähemärgatav (pildil all, küünarnuki pool), ent nüüd ka selline agressiivsem (ülal, peo pool). Millega võiks olla tegemist?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

kahjuks ei ole võimalik pildi järgi diagnoosi panna. Lööbe püsimisel palun pöörduge esmalt perearsti poole või minge nahaarsti vastuvõtule, kuhu pääseb ilma saatekirjata.

Loe edasi

Imikul munandikott tume nagu pigmenteerunud

Tere

Minu 3 kuusel pojal on munandikott muust nahast tumedam nagu pigmenteerunud. Kas see on normaalne?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Väikesel poisil võib olla munandikott tumedamat värvust, eritiveel, kui vanemad on tumeda nahaga. Tavaliselt on siis munadikott tumedam sünnist alates ja selline tumedam toon püsib esimese ...

Loe edasi

EEG UURING

Mida Teie sellisest vastusest järeldate? Ning kuidas edasi käituda?

TEOSTATUD UURINGUD RN1002 x 1 EEG ärkvel+uni KIRJELDUS EEG kirjeldus Ärkvel Põhifoonil 7-8 hz teeta-alfa segaaktiivsus, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Oma arvamuse korrektseks avaldamiseks vajan täpset krambihoo kirjeldust(millal? mis asendist algas? mis eelnes? kuidas lõppes?jne9, hea oleks ka laps üle vaadata. Kui vajate ainult EEG kommentaari, ...

Loe edasi

2,5 a poisi nokul valged muhud

Tere! Tunnen huvi, kas 2,5 aastasel poisil peaks noku naha all olema valged tasapinnast kõrgemad laigud (pilt manuses)? Käisime seda ka perearstile näitamas, kuid tema ütles, et kui muid vaevusi ei kaane, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tegemist võib olla smegma ehk suguorganitel paiknevate rasunäärmete toodetav sekreedi ehk nõre kogumikuga. Kui see lapsele vaevusi ei tekita ja enam suuremaks ei muutu, siis pole vaja ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi