Entsefalopaatia Autor: Toomas Asser

Entsefalopaatia on mittespetsiifiline termin, mis tähistab igasuguse päritoluga ulatuslikku aju struktuuri või talitluse häiret. Entsefalopaatia iseloomulikuks tunnuseks on vaimse seisundi häire. Sõltuvalt entsefalopaatia tüübist ja raskusastmest võib tekkida süvenev mäluhäire ning kognitiivsete (tunnetuslike) võimete langus, kontsentratsioonivõime langus, kerged isiksuse muutused. Hiljem võib seisund halveneda stuupori (tardumuse) ja koomani. Sageli kaasnevad sümptomid on rahutus, hallutsinatsioonid, tahtele allumatud lihasetõmblused, langetõvehood, tavaline on aju biovoolude aeglustumine, esinevad ka nüstagmid (silmatõmblused), treemor (värin), lihasatroofia (lihaste kõhetumus), dementsus, neelamisning kõnehäired.

Entsefalopaatiat võivad tekitada ajukasvaja või koljusisese rõhu tõus, bakterite ja viiruste elutegevus, ainevahetuse või närviraku mitokondrite (raku organellide) töö häire, kestev mürgiste ainetega kokkupuutumine (ravimid, kiiritus, värvid, lahustid, mõned metallid). Entsefalopaatiat põhjustavad samuti krooniline alatoitumus, aju hapnikupuudus või verevarustuse häire, samuti trauma.

Entsefalopaatia põhjuseks sündimata lapsel või vastsündinul on aju ebapiisav varustatus hapnikuga, mille tagajärjel tekib ajukahjustus enne sündi 20%-l, sünni ajal 35%-l ja pärast sündi 10%-l juhtudest. Vastsündinutel, kes on läbi teinud raske üsasisese asfüksia (lämbuse), kujuneb esimese 12 elutunni jooksul stuupor või kooma, ebakorrapärane hingamine, ilmnevad lihasetoonuse langus ja krambid. Pärast 72 tundi vastsündinu teadvuse seisund paraneb, siiski võib esineda püsivat lihaste vaegpingsust ja nõrkust, imemise ja neelamise koordineerimatusest põhjustatud vaegtoitumust.

Prognoos sõltub seisundi raskusest. Kerge sündroomiga vastsündinutel, kelle seisund ja aju biovoolud normaliseeruvad esimese elunädala lõpuks, on hea prognoos. Raske sündroomiga vastsündinute prognoos on aga halb. Krambid, eriti esimese 12 elutunni jooksul, ning aju biovoolude nõrgenemine on alati seotud halva prognoosiga. Enamikul hapnikuvaeguses vastsündinutel ei esine siiski väljendunud neuroloogilist sündroomi ega hilisemaid ajukahjustuse nähte.

Vt ka langetõbi, nüstagm, prognoos, stuupor, teadvushäire.

Nõuanded sel teemal

Lapsel hüsteeriahood

Tere!
Olen noor ema 2 kuuse lapsega. Paar viimast päeva on lapsel olnud justkui hüsteeriahood, karjub hüsteeriliselt ja absoluutselt miski ei rahusta teda. Ta hakkab väga ootamatult karjuma, üks ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Tegemist on tõenäoliselt gaasivaludega või nn. närviliste nutuhoogudega, mis lapse vanusega kaovad.
Olge kannatlik!
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Imiku pärast suur mure.

Tere.
Mul on suur mure loodan, et oskate öelda kas see on allergia või akne? Vôi hoopis midagi muud? On vaja näitana minna kellegile kohe?
Lisasin pildi.
Nägu punniline, punased laigud.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui lööve on ainult näol, siis suure tõenäosusega on tegemist imiku aknega. See tekib tavaliselt 2-4 elunädalal ja on iseparanev seisund, st enamasti ravi ei ole vaja.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

Imikul nina kinni öösiti

Tere! Mul laps on 2,5 kuune ja tal läheb nina öösiti alati kinni (viimasel ajal ka päeval magades) ja hommikuks on ninas kollid, muul ajal päeval on nina lahti ja kõik ok. Panen ninna meresoola speid, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Väikese lapse ninakäigud on kitsad ning laps ise ei oska nina nuusata ja seepärast kipuvad sinna ka kergemini ninakollid tekkima. Aevastamisega püüabki nina kollidest vabaneda.
Ega ...

Loe edasi

Coli bakteri kordumine

Tere!
Küsimusi on mitu ja mure suur. Loodan, et saate aidata.
Lapsel tekkis 7kuu vanuselt esmakordselt äge kuseteede põletik (sh kõrge palavik). Perearsti sõnul oli see tingitud järveveest, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kolibakter (E.coli) ehk soolekepike elab kõikide inimeste soolestikus, see normaalse soolefloora on üks bakter.
Miks mõnel lapsel satub soolekepike kuseteedesse, täpselt ei teata. ...

Loe edasi

Beebi kakamine

Tere

Mure on tekkinud mu 3 kuuse beebiga. Nimelt on ta 2 elukuust alates saanud rinnapiima+ rpa (algul aptamil aga viimsed 3 päeva annan tuttelit). Kaks nädalat tagasi kakas ta igapäev mitu ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vabandan, et minu vastus viibis, sest olin puhkusel. Piimasegu muutus võib tekitada kõhukinnisust. Piimasegu saav lap kakab harvemini kui rinnapiima sööja. Kõhukinnisuse korral võiks ...

Loe edasi

Lapsel kreatiini kinaasi tase veres kōrge

Tere!

2019. aasta oktoobris käisin oma pojaga laste neuroloogi vastuvōtul. Muuhulgas suunas arst meid vereproovi tegema. Tulemusi analüüsides märkis ära, et kreatiini kinaasi tase veres ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Arvan, et Teil pole vaja muretseda. Need analüüsid võib normi piires olevaiks hinnata.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Piimasegu

Tere!
1 kuune ja 5 päeva vanune laps sööb ainult piimasegu. Kaaluks tal sündides 4620g ja eelmine nädal 5690g.Piimasegu söõb 980-1100l päevas. Tagasi heide vahest ikka suur ja vahest pole ùldse. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Piimasegu ööpäevane kogus ei tohiks ületada 1000 ml. Pigem võiks piimasegu kogus jääda kuni teise elukuu lõpuni kuni 900 ml. Kui laps sööb rohkem, kui talle vajalik, siis tekibki kergemini ...

Loe edasi

Lõge

Tere!

Kas peaks tundma muret 2kuuse lapse pärast, kui lõge on mõlemat pidi ainult 1 sõrme laiune?
Naeratab, koogab, hoiab pead ja peaümbermõõt on 39cm, pikkus 59cm kaal 6.4kg.
Mida ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Muretsemiseks põhjust ei ole. Lõgeme suurusel üksi ei ole tähtsust, seda tuleb vaadata koos lapse muude parameetritega.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse pea kuju.

Tere!
Mis meile on vaja teha sellega?
Ohtlik see lapsele?
Kuhu on vaja pöörduda selle problemiga?

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Ma ei näe pildil midagi sellist, mis võiks lapsele ohtlik olla.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse söömine

Tere!

Mure selline, et paari päeva pärast 8 nädalaseks saav imik sööb jätkuvalt päevas ainult umbes 500-600 ml toitu, mõnipäev õnneks veidi rohkem. Laps saab nii rinnapiima kui asendajat (aptamil ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lapse kaaluiive ja söömine ei ole pidevalt ühesugune. Oluline on, et esimesel elupoolaastal oleks ühes kuus kaaluiive ca 800 g. Kaalu järgi võiks laps süüa ca 750 ml ööpäevas. Nõuandeid ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi