Entsefalopaatia Autor: Toomas Asser

Entsefalopaatia on mittespetsiifiline termin, mis tähistab igasuguse päritoluga ulatuslikku aju struktuuri või talitluse häiret. Entsefalopaatia iseloomulikuks tunnuseks on vaimse seisundi häire. Sõltuvalt entsefalopaatia tüübist ja raskusastmest võib tekkida süvenev mäluhäire ning kognitiivsete (tunnetuslike) võimete langus, kontsentratsioonivõime langus, kerged isiksuse muutused. Hiljem võib seisund halveneda stuupori (tardumuse) ja koomani. Sageli kaasnevad sümptomid on rahutus, hallutsinatsioonid, tahtele allumatud lihasetõmblused, langetõvehood, tavaline on aju biovoolude aeglustumine, esinevad ka nüstagmid (silmatõmblused), treemor (värin), lihasatroofia (lihaste kõhetumus), dementsus, neelamisning kõnehäired.

Entsefalopaatiat võivad tekitada ajukasvaja või koljusisese rõhu tõus, bakterite ja viiruste elutegevus, ainevahetuse või närviraku mitokondrite (raku organellide) töö häire, kestev mürgiste ainetega kokkupuutumine (ravimid, kiiritus, värvid, lahustid, mõned metallid). Entsefalopaatiat põhjustavad samuti krooniline alatoitumus, aju hapnikupuudus või verevarustuse häire, samuti trauma.

Entsefalopaatia põhjuseks sündimata lapsel või vastsündinul on aju ebapiisav varustatus hapnikuga, mille tagajärjel tekib ajukahjustus enne sündi 20%-l, sünni ajal 35%-l ja pärast sündi 10%-l juhtudest. Vastsündinutel, kes on läbi teinud raske üsasisese asfüksia (lämbuse), kujuneb esimese 12 elutunni jooksul stuupor või kooma, ebakorrapärane hingamine, ilmnevad lihasetoonuse langus ja krambid. Pärast 72 tundi vastsündinu teadvuse seisund paraneb, siiski võib esineda püsivat lihaste vaegpingsust ja nõrkust, imemise ja neelamise koordineerimatusest põhjustatud vaegtoitumust.

Prognoos sõltub seisundi raskusest. Kerge sündroomiga vastsündinutel, kelle seisund ja aju biovoolud normaliseeruvad esimese elunädala lõpuks, on hea prognoos. Raske sündroomiga vastsündinute prognoos on aga halb. Krambid, eriti esimese 12 elutunni jooksul, ning aju biovoolude nõrgenemine on alati seotud halva prognoosiga. Enamikul hapnikuvaeguses vastsündinutel ei esine siiski väljendunud neuroloogilist sündroomi ega hilisemaid ajukahjustuse nähte.

Vt ka langetõbi, nüstagm, prognoos, stuupor, teadvushäire.

Nõuanded sel teemal

Probleem unega 1.9 aastasel

Mu poeg on alates 3.elukuust olnud kehva magaja. Nutab öösiti palju, rahuneb raskelt. Rinda sai 4 elukuud, siis jäin teise lapse ootele ja läks edasi segu peale. Mina ei täheldanud sellest talle mingit ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel on sageli unehäireid ja nende vallandajaks on tavaliselt haigused, elumuutused (lapse sünd, kolimine). Väga head ja lühikest soovitust on raske anda. Olete juba teinud mitut olulist ...

Loe edasi

8.kuune kissitab

Tere,

Minu 8.kuune laps hakkas kissitama silmi. Alguses tundus naljakas, kuid vahepeal teeb seda täiesti suvaliselt. Teeb mitu korda päeva jooksul. Kas see võib viidata millelegi tõsisemale ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Tõenäolielt on mööduv, aga võiksite ikka vastuvõtule tulla. Tehke kissitamisest video.
Lugupidanisefa
Anu Sööt

Loe edasi

Gaasivalud või kõhuvalu?!

Tere!

Üritan siis pika jutu võimalikult lühidalt ja selgelt kirja panna

Meie beebit on esimestest elunädalatest saati vaevanud gaasivalud. Lähenedes 3ndale elukuule tundus, et ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tavaliselt tekivad gaasivalud ehk koolikud kahe-kolmenädalasel imikul ja kestavad kolmanda-neljanda kuuni, vahel aga kauem kuni esimese elupoolaasta lõpuni. Koolikuid esineb kuni kolmandikul ...

Loe edasi

Väikelapse toit

Tere!

Kuidas on õige anda toidu kõrvale vedelikku 1 aasta 3 kuusele lapsele? Kas vahetult enne, pärast sööki või toidukorra ajal? Missuguse peenestusastmega peaks lapsele antav (liha)toit ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahvliga purustatud toit peaks olema sobilik ja kui juba on lõikunud esimesed purihambad võib hakata andma ka tükilisemat toitu.
Toidu kordade vahele sobib joogiks vaid vesi. ...

Loe edasi

Punased laigud

Millest võiks olla tingitud selline lööve.
Nahk on kuiv ja kare, last pestud 2-3 päeva tagant

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Punaste laikude nimi võiks olla dermatiit. See tähendab nahapõletikku, mille põhjusi võib olla väga mitu - ärritus, allergia, kuiv õhk, kuivatavad pesuvahendid, hõõrdumine jne.
Loe edasi

Lapse kõhulahtisus

Tere,
Sooviksin küsida nöu, kuna olen natuke mures lapse pärast.
Laps on 1,5a 11 jaanuar tekkis palavik mis kestis 5 päeva (38-39kraadi)
14 jaanuar läks lapsel ka köht lahti ja oli nohune, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

ilmselt põdes laps viiruse poolt põhjustatud kõhulahtisust, mis võibki kesta paar nädalat. Vereanalüüs on korras ja kakamise sagedus ka vähenemas, loodame, et laps lähiajal paraneb. ...

Loe edasi

lapse vereanalüüs ja köha

Lapsel tekkis suve lõpul köha ning siiamaani. Köhib tihedalt, prooviks nagu kurku puhtaks saada. Kõhib umbes 15min jooksul 10x, aga mitte järjest hooti, vaid mingi minut ja kaks on vahet. Ütleb, et vahel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

nende vereproovide alusel ei saa ütelda, mis on lapse köha põhjuseks ega ka seda, kas lapsel võiks olla klamüüdia või mükoplasma. Monotsüüte võib olla vereanlüüsis rohkem põletiku korral. ...

Loe edasi

Imiku söötmine pudelist

Tere, meie 6 kuune beebi keeldub söömast rpad lutipudelist, kui seda annab keegi teine peale ema. Hakkab hüsteeriliselt nutma, kuigi ise on näljane.. Beebi toitub rpa-st mitmendat kuud ja varasemalt ei ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Laps kasvab ja areneb ning tal tekivad oma soovid, mida saab näiteks keeldumisega väljendada. See ei tähenda, et ta seda keeldumist teadlikult teeks, aga ilmselt seostab ta piima emaga ...

Loe edasi

Lapse roe

Tere

Laps käib roojamas üks kord 3 päeva jooksul , vahepeal kord kahe päeva jooksul. Tunneb ennast hästi, mängib, tal on hea tuju, ei kurda. Kui tekib soov roojada, siis kakab ainult seistes, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kolmeaastane laps võiks kakada iga päev, kui aga kakamine kaebusi ei tekita on normaalne ka üle päeva roojamine. Miks laps ei ole nõus potile istuma, on raske ütelda. Võimalik, et potil ...

Loe edasi

Madal B12

Tere!

Lapsel on mitmeid kordi olnud B12 madal.
Esimest korda 2 kuu vanusena 99, siis 6 kuu vanusena 133 ja nüüd 1 aastasena 158.
Iga kord on järgnenud vitamiini juurde manustamine, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Esimene küsimus on, kas B12 vitamiini analüüs on võetud veeniverest. Kui seda on tehtud näpuotsa vereproovist (kapillaarveri) ei pruugi analüüsi vastus üldse õige olla.
B12 vitamiini ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi