Entsefalopaatia Autor: Toomas Asser

Entsefalopaatia on mittespetsiifiline termin, mis tähistab igasuguse päritoluga ulatuslikku aju struktuuri või talitluse häiret. Entsefalopaatia iseloomulikuks tunnuseks on vaimse seisundi häire. Sõltuvalt entsefalopaatia tüübist ja raskusastmest võib tekkida süvenev mäluhäire ning kognitiivsete (tunnetuslike) võimete langus, kontsentratsioonivõime langus, kerged isiksuse muutused. Hiljem võib seisund halveneda stuupori (tardumuse) ja koomani. Sageli kaasnevad sümptomid on rahutus, hallutsinatsioonid, tahtele allumatud lihasetõmblused, langetõvehood, tavaline on aju biovoolude aeglustumine, esinevad ka nüstagmid (silmatõmblused), treemor (värin), lihasatroofia (lihaste kõhetumus), dementsus, neelamisning kõnehäired.

Entsefalopaatiat võivad tekitada ajukasvaja või koljusisese rõhu tõus, bakterite ja viiruste elutegevus, ainevahetuse või närviraku mitokondrite (raku organellide) töö häire, kestev mürgiste ainetega kokkupuutumine (ravimid, kiiritus, värvid, lahustid, mõned metallid). Entsefalopaatiat põhjustavad samuti krooniline alatoitumus, aju hapnikupuudus või verevarustuse häire, samuti trauma.

Entsefalopaatia põhjuseks sündimata lapsel või vastsündinul on aju ebapiisav varustatus hapnikuga, mille tagajärjel tekib ajukahjustus enne sündi 20%-l, sünni ajal 35%-l ja pärast sündi 10%-l juhtudest. Vastsündinutel, kes on läbi teinud raske üsasisese asfüksia (lämbuse), kujuneb esimese 12 elutunni jooksul stuupor või kooma, ebakorrapärane hingamine, ilmnevad lihasetoonuse langus ja krambid. Pärast 72 tundi vastsündinu teadvuse seisund paraneb, siiski võib esineda püsivat lihaste vaegpingsust ja nõrkust, imemise ja neelamise koordineerimatusest põhjustatud vaegtoitumust.

Prognoos sõltub seisundi raskusest. Kerge sündroomiga vastsündinutel, kelle seisund ja aju biovoolud normaliseeruvad esimese elunädala lõpuks, on hea prognoos. Raske sündroomiga vastsündinute prognoos on aga halb. Krambid, eriti esimese 12 elutunni jooksul, ning aju biovoolude nõrgenemine on alati seotud halva prognoosiga. Enamikul hapnikuvaeguses vastsündinutel ei esine siiski väljendunud neuroloogilist sündroomi ega hilisemaid ajukahjustuse nähte.

Vt ka langetõbi, nüstagm, prognoos, stuupor, teadvushäire.

Nõuanded sel teemal

Lähedalt otsa vaatamine

Beebi 3kuu vanune ei taha väga lähedalt sima vaadata. Kui olen lapse näost 10cmkaugusel, siis pigem väldib pilku. Kui olen tema näost kaugemal u.40cm ja rohkem, siis vaatab kenasti otsa. Suudab mulle otsa ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Tundke rõõmu oma tervest lapsest !
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Dimenhydrinate

Tere!
Kas lapsele (7.aastane, 42kg) vōib anda Dimenhydrinate (50mg) tabletti, vōi anda pool? Vaatan, et Eestis seda pole vōi on teise ravimi koostises ei tea. See on toodud Taist , mida on pakutud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuna ravimit Eestis saada ei ole, siis puudub selle kasutamise kogemus. Kirjanduse järgi on 6-12 aastaste laste doos järgmine: 12.5-25 mg, so 1/4 - 1/2 tabletti 3-4 korda ööpäevas, st ...

Loe edasi

aastase lapse päeva toitumisplaan

Tere,
Tekkis küsimus aastase lapse päeva toitumis kavast ja nimel õhtusöögist, milline see peab olema ning kui kaua enne magamaminekut? Lapsel on kaalu probleemi pole, rinnapiima andmist lõpetasin ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Õhtune puder annab piisavalt kilokaloreid ja täidab kõhtu, Putru võite keeta piimaga, ei pea lahjendama veega.
Ei usu, et laps ärkab öösel tühja kõhu pärast, pigem tahab ta saada ...

Loe edasi

süda

Tere,meil juhtus sellinne asi,et lapsel hakkas paha ja meid viidi haiglase Tartu kliinikumi,olime seale ainult öö.Haiglas siis pandi lapsele diagnoosid:supraventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, Aordiklapi ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuna lapsel on mitu diagnoosi, siis oleks kõige õigem küsida nende kohta kardioloogi käest. Supraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia põhjuseks võib olla südames paiknev lisaerutuskolle, ...

Loe edasi

Punetavad punnid põlvel

Tere, minu tütrel on parema jala põlve ümbruses hulka punetavad ja põletikulise punne. Lisaks kaebab ka põlveliigeses valu.
Arvab, et tuli peale raseerimist. Kestnud umbes nädala.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lööbe kohta ei saa pildi järgi diagnoosi panna, pete pöörduma perearsti poole. Võimalik, et raseerimise järgi tekkis nahamädapõletik.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Laps närib suud

Tere. Meil selline mure, et 2,6 aastane poiss närib suu limaskesta. Enne seda kakkus ka juukseid. Sellest saime lahti aga nüüd närib suud. Seda teeb ta kui vaatab multikaid või kui on väsinud ja närvis. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Selline tegevus näitab, et lapsel on sisepingeid, mida ta erineval moel maandab. Mida teha? Päevareziim paika, s.t. piisav puhkeaeg. Kui kasutab telefoni, siis see ära, samuti ...

Loe edasi

5a kakab püksi

Meie mure seisneb selles et 5a tütar keeldub kakamast ja rohtu võtmast mis kakat pehmemaks teeks.Kuidas saada laps potile?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel on suhteliselt sageli probleemiks tahtlik roojamise tagasihoidmine, kõhukinnisus ja potihirm pärast valulikku roojamiskogemust. Probleemi lahendamiseks peab muutma kakamassid ...

Loe edasi

Punnid

Tere. Meil selline mure, et lapsel tulevad kuklasse punnid. Suvel tuli alguses üks punn siis kadus ära. Siis tuli tagasi ja mitu. Arvasime et palavusest või ära hõõrunud. Septembris pöördusin arsti juurde ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üksikute punnide tekkimise põhjus võib olla väga erinev. Näiteks suvel higistamine, väike kriimustus jne. Meie nahal on täiesti tavapäraselt palju mikroobe, mõned neist ka mädatekitajad, ...

Loe edasi

Punnid

Tere tahaks teada mis punnid on ,lapsel olid nyyd on mul ka.aitähhhh

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks ei saa ütelda, millega tegemist on. Pildilt pole aru saada, mis piirkonnaga on tegemist, kui suured need on jne.
Seepärast ei saa ka arvamust avaldada.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

Aastase unehäired

Tere

1,1 aastane laps magab öösel väga halvasti, ärkab iga 1-2 h järel. Lisandunud on öised hüsteeriahood, ärkab üles ja lihtsalt nutab, miski last maha ei rahusta ja nii võib kesta tund aega. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Kui laps magas enne hästi ja selline olukord on tekkinud järsku ning Te ise põhjust ei leia, siis pöörduge lastearsti vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi