Entsefalopaatia Autor: Toomas Asser

Entsefalopaatia on mittespetsiifiline termin, mis tähistab igasuguse päritoluga ulatuslikku aju struktuuri või talitluse häiret. Entsefalopaatia iseloomulikuks tunnuseks on vaimse seisundi häire. Sõltuvalt entsefalopaatia tüübist ja raskusastmest võib tekkida süvenev mäluhäire ning kognitiivsete (tunnetuslike) võimete langus, kontsentratsioonivõime langus, kerged isiksuse muutused. Hiljem võib seisund halveneda stuupori (tardumuse) ja koomani. Sageli kaasnevad sümptomid on rahutus, hallutsinatsioonid, tahtele allumatud lihasetõmblused, langetõvehood, tavaline on aju biovoolude aeglustumine, esinevad ka nüstagmid (silmatõmblused), treemor (värin), lihasatroofia (lihaste kõhetumus), dementsus, neelamisning kõnehäired.

Entsefalopaatiat võivad tekitada ajukasvaja või koljusisese rõhu tõus, bakterite ja viiruste elutegevus, ainevahetuse või närviraku mitokondrite (raku organellide) töö häire, kestev mürgiste ainetega kokkupuutumine (ravimid, kiiritus, värvid, lahustid, mõned metallid). Entsefalopaatiat põhjustavad samuti krooniline alatoitumus, aju hapnikupuudus või verevarustuse häire, samuti trauma.

Entsefalopaatia põhjuseks sündimata lapsel või vastsündinul on aju ebapiisav varustatus hapnikuga, mille tagajärjel tekib ajukahjustus enne sündi 20%-l, sünni ajal 35%-l ja pärast sündi 10%-l juhtudest. Vastsündinutel, kes on läbi teinud raske üsasisese asfüksia (lämbuse), kujuneb esimese 12 elutunni jooksul stuupor või kooma, ebakorrapärane hingamine, ilmnevad lihasetoonuse langus ja krambid. Pärast 72 tundi vastsündinu teadvuse seisund paraneb, siiski võib esineda püsivat lihaste vaegpingsust ja nõrkust, imemise ja neelamise koordineerimatusest põhjustatud vaegtoitumust.

Prognoos sõltub seisundi raskusest. Kerge sündroomiga vastsündinutel, kelle seisund ja aju biovoolud normaliseeruvad esimese elunädala lõpuks, on hea prognoos. Raske sündroomiga vastsündinute prognoos on aga halb. Krambid, eriti esimese 12 elutunni jooksul, ning aju biovoolude nõrgenemine on alati seotud halva prognoosiga. Enamikul hapnikuvaeguses vastsündinutel ei esine siiski väljendunud neuroloogilist sündroomi ega hilisemaid ajukahjustuse nähte.

Vt ka langetõbi, nüstagm, prognoos, stuupor, teadvushäire.

Nõuanded sel teemal

6-kuuse beebi nahaprobleem

Tere!

Olen sünnitusmajast saadik olnud Teie patsient kuna osalesin juba imikuna allergiauuringu projektis. Olete meie perele meelde jäänud kui väga meeldiva ja abistava lastearstina, seega ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kirjelduse järgi jääb ikkagi kahtlus, et lapsel on atoopiline dermatiit (sügelus, paiknemine). Siiski ei saa kindlat diagnoosi panna ilma last nägemata. Atoopilise dermatiidi korral ...

Loe edasi

Pidev nohu

Tere!

Olen mures oma lapse pideva nohu pärast. Tal on pidevalt vesine nohu. Külmetushaiguste (köha, nohu, palavik) korral läheb nohu ka rohekaks/paksuks, aga kui haigus möödas on nina endiselt ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Sagedase nohu põhjuseks võib olla allergia, eriti veel, kui allergiat on ka lähematel pereliikmetel või sugulastel. Seda saab lihtsasti kindlaks teha uuringutega (nahatestid või veretestid). ...

Loe edasi

Imetamine

Tere!
Andsin lapsele enda rinnapiima nii kaua kuni ta sai ühe kuuseks. Siis hakkas ta õhtuti nutma. Kahtlustasin gaase, aga tuli välja, et asi polnud gaasides, vaid tal jäi kõht tühjaks, sest rinnapiima ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tõepoolset töötavad rinnad nõudmise ja pakkumise meetodil. Mida sagedamini imetada või välja pumbata, sead rohkem peaks piima juurde tekkima. Et lapse toitmine hästi õnnestuks, on oluline ...

Loe edasi

Vaksiin

Tere,

Kas kuuikvaksiinile on ka alternatiive? Kas Eestis teostaval kuuskivaksiinil on vaid üks tootija? Kas oleks võimalik saada vaksiine eraldi, kuna ei näe vajadust teetanuse ja B-hepatiidi ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Teetanuse vastu soovitan ma last kindlasti vakstineerida, sest teetanuse pisikud elavad mullas/pinnases ja on suur oht saada teetanusnakkus. Teetanusoht võib kaasneda marrastuste, lõike- ...

Loe edasi

2-kuusel imikul näol punetav täpp

Palun anda hinnang pildil olevale täpile imiku näol. Erkpunane täpp on näol olnud juba umbes kaks nädalat küllaltki muutumatuna. Beebiaknet näol minu hinnangul muidu pole. Esineb veel vaid paar üksikut ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi järgi on raske diagnoosi panna. Võimalik, et tegemist on väikse veresoonetelaiendiga.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Vaskuliit lapsel

Minu nelja aastasel tütrel diagnoositi ligi kaks kuud tagasi haigus Henoch-Schönleini purpur. Algas see sellega, et laps ei saanud enam kõndida ega seista, nuttis valust.. Haiglas avastati veel suur padjand ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Henoch-Schönleini purpur on lastehaigus, mis 2/3 juhtudest on vaid ühekordne haigestumine. 1/3 juhtudest võib haigus korduda ja enamasti juhtub see nelja kuu jooksul, harva aasta jooksul. ...

Loe edasi

Käeline tegevus

Tere.

Märkasin oma pojal kuskil 6 kuu vanusena, et kui parema käe sõrmega tahab midagi puudutada siis kasutab nimetissõrme aga kui vasaku käega siis kasutab puudutamiseks pöialt ja ülejäänud ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Igal inimesel on oma iseärasused. Midagi haiguslikku sellest ei järeldaks.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Imik hoiab pead kuklas

Tere!

3-kuune laps ei suuda süles pead hoida. Nii pikali kui süles olles ajab ta oma pea kuklasse, nö vibu asendisse. Enamasti on ta süles näoga minu poole. Olen hoidnud teda ka seljaga vastu ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Kõhuli tuleks selles vanuses last panna umbes 4-5 korda päevas ning tema rindkere alla võiks asetada rulli keeratud käterätiku, et vähem oleks pead kuklas asendit. Lapse ...

Loe edasi

Soolane nahk beebil - kas võib viidata haigusele?

Lugesin sellise haiguse kohta nagu tsüstiline fibroos. Sünnitusmajast kaasa antud lehe peal ei ole ristikest selle haiguse skriiningu kasti sees, mis tähendab, et teda selle haiguse suhtes sünnitusmajas ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tsüstilise fibroosi suhtes Eestis vastsündinutele skriining testi ei tehta.
Higi on iseenesest veidi soolakas. Kui Teile tundub, et Teie lapse higi on väga soolane, siis rääkige ...

Loe edasi

Borrelioos ja imetamine

Mul tekkis põlveõndlasse punane laik ja nüüd sain vastuse et mul on borrelioos. Imetan oma 8kuust beebit. Kas katema võis nakkuse mult saada? Kas on antibiootikume mida võib ka imetamise ajal võtta?

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Teie ei saa lapsele nakkust anda, rinnapiima kaudu nakkus ei levi.
Amoxicillin võiks sobida imetamise ajal borrelioosi raviks.
Kas on täiesti kindel, et Teil on borrelioos.? ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi