Vaagnapõletik ja võimalik rasedus 20.10.26 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Mul on Kyleena spiraal olnud nüüdseks üle 2 aasta.
Umbes 5 nädalat tagasi pärast vahekorda tekkisid alakõhuvalud (2 väga tugevat valuhoogu alakõhus ja vasakul pool munasarja kohal, tundsin ka mingit massi vasakul pool (mis on nüüdseks kadunud), iiveldus ja valulik vahekord, samuti kollakas-rohekas voolus. Ühel rasedustestil oli õrn positiivne tulemus, kuid hilisemad testid olid negatiivsed.

Viibin hetkel välismaal ja käisin siinses haiglas. Mulle tehti ultraheli, kus nähti midagi väga väikest ja ebaselget ning UH teinud arst soovitas korduvat ultraheli ja hCG vereanalüüse ‐ ütles et see on suure tõenäosusega rasedus, kuid asukoht jäi ebaselgeks.
Vaagnapõletiku kahtluse tõttu sain antibiootikumisüsti ja suukaudse antibiootikumikuuri, mille olen lõpetanud. Alakõhuvalu on vähenenud, kuid voolus püsib.
Veidi aega pärast ravi tekkisid tugevad kuseteede sümptomid: põletustunne ka urineerimisest sõltumatult, pidev tung urineerida ja täis põie tunne ka siis, kui uriini tuleb vähe. Uriin on hägune, ebameeldiva lõhnaga ja hele- kuni tumekollane. Sümptomid on vahepeal leevenenud, kuid seejärel uuesti süvenenud. Aeg-ajalt esineb ka alakõhu- ja alaseljavalu.

Arst kes minuga haiglas tookord tegeles, ütles et tagasi pole siiski vaja minna ja nad käsitlevad seda nõnda, et ma pole rase. Ka analüüside tulemustest ei antud mulle teada. Tunnen, et minu olukorda ei võetud piisavalt tõsiselt ja ma ei soovi sinna uuesti kontrolli minna.

Küll aga soovin küsida, kas tegemist võib olla põiepõletiku või püsiva vaagnapõletikuga, mis ei ole välja ravitud? Mida arvata sellest, mida arst ultraheli tehes nägi? Spiraal pidavat omal kohal olema, ent kas võib olla et see põhjustab mingeid probleeme?
Palun hinnata vajadust uriinianalüüsi ja -külvi, hCG vereanalüüsi ning korduva günekoloogilise läbivaatuse või ultraheli järele.

Arst vastas:

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane

Teil on ESS ehk emakasisene süsteem Kyleena, mille toime on 3 aastat. Emakasisese rasestumise võimalus ESS on praktiliselt olematu või kaduvväike, kasuistika. ESS pass alati kaasa!
Kuna saite ravi antibiootikumidega, siis sagedasim kõrvaltoime on tupe seeninfektsiooni ägenemine, mis avaldub nn justkui "põiepõletik".
Kahjuks unustasite kirjutada, kas kunagi on olnud rasedusi ja kas tulevikus sooviksite rasestuda ja sünnitada?
1) Jah, kõik spiraalid võivad soodustada väikevaagna põletike teket, aga seda eelkõige uurimata ja ravimata urogenitaalse klamüdioosi, Mycoplasma Genitaliumi ja gonörröa tõttu, sest infektsioonid võivad levida spiraali niitide kaudu emaka õõnde ja väikevaagnasse; seetõttu iga uue partneri korral tuleks teha uued analüüsid;
2) kordan, et antibiootikumidega ravimise kõrvaltoimeks on seeninfektsioonide ägenemised;
3) ulaheliuuringud on osaliselt subjektiivsed ning ultraheli leid muutub iga päev, ka ESS-ga võib leid olla mitte tavapärane;
4) kui kaebused mööduvad, siis ei ole reeglina kontrolli vaja: rahustamiseks võite teha apteegi rasedusteste hommikusest uriinist ~1x nädalas;
kui te pole sünnitanud, siis peaks tegema plaanid, millal sobiks, mida varem, seda vähem riske ja rohkem võimalusi rasestumiseks.
Kui on kaebused, siis võite alati tulla reaalsele kontaktvastuvõtule. Välistada tuleks emakaväline rasedus: HCG soovitav. Seenifektsioonide ravimid osaliselt käsimüügis, kuid kliinilise diagnoosi saab püstitada läbivaatusel.

G.Litter M.D.
naistearst.ee, veebiregistratuur.ee 24/7

Kas see arutelu oli kasulik?