Alkoholism Autor: Jaanus Mumma

Alkoholism ehk alkoholisõltuvus on pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel väljakujunenud krooniline haigus, mida iseloomustab pidev või periooditi ilmnev vastupandamatu alkoholihimu, võõrutussündroomi esinemine ning organismi kohanemine suurte alkoholiannustega ehk alkoholitolerantsuse tõus. Alkoholisõltuvuse korral nõrgeneb kontroll joodud alkoholikoguse, joomise kestuse ja ka käitumise üle. Iseloomulik on sotsiaalse aktiivsuse süvenev langus ning joomise jätkamine, vaatamata ilmsetele kehalistele ja vaimsetele häiretele.

Alkoholismi põdev inimene, alkohoolik, tarvitab alkoholi pidevalt või periooditi nn joomahoogudena. Pikaajalise alkoholismi tagajärjel ilmnevad tal püsivad psüühikamuutused (meeleoluhäired, isiksusehäired, mälu ja intellekti kahjustus, psühhoosid) ning tõsised somaatilised (kehalised) ja neuroloogilised haigused, mis põhjustavad puuete tekke või koguni surma. Alkoholismi kujunemises on oma osa nii geneetilistel, psühholoogilistel kui sotsiaalsetel teguritel (biopsühhosotsiaalne haigus). Teadlased on püüdnud alkoholismi vorme klassifitseerida kas haiguse kestuse, raskusastme või tekkepõhjuste järgi. Käesoleval ajal on tavaks liigitada haigust esimest ja teist tüüpi alkoholismiks. Esimest tüüpi alkoholism algab hilisemas eas, on aeglasema kuluga ja pärilikkusest vähe mõjutatav, kuid psühhosotsiaalsetel teguritel on selle tekkes ja kulus määrav osa. Seda tüüpi alkoholismi esineb nii meestel kui naistel. Teist tüüpi alkoholismi iseloomustab varajane algus, kiirem kulg koos isiksusemuutuste ja düssotsiaalse käitumise tekkega, kusjuures tähtis on pärilikkuse osakaal. See variant esineb peamiselt meestel. Praktilises töös ei õnnestu nii puhtaid tüüpe siiski eristada. Alkoholismi bioloogilisi tekkemehhanisme on palju uuritud, ometi on selle patogeneesi (tõve tekke ja kulu) osas veel palju lahendamata küsimusi. 

Alkoholismi ravi toimub ambulatoorselt või raskemate seisundite korral psühhiaatriahaigla statsionaarses osakonnas. Statsionaarset ravi vajavad eelkõige raskemate võõrutussümptomitega haiged ning vältimatut abi alkoholihallutsinoosi ehk võõrutuspsühhoosiga patsiendid. Võõrutusravis võib kasutada farmakoteraapiat, erinevaid psühhoteraapia meetodeid või mõlemaid kombineeritult. Edukas ravi eeldab, et inimene teadvustaks oma haigust, sooviks sellest vabaneda ja oleks valmis koostööd tegema. Eestis saab sõltuvusseisundite ravi kohaldada vaid patsiendi soovil (välja arvatud ägedad psühhootilised seisundid). Ägedate võõrutusseisundite ravis rakendatakse farmakoteraapiat koos toetava psühhoteraapiaga. Psüühiliste sümptomite leevendamiseks kasutatakse erinevaid rahustava toimega psühhofarmakone (neuroleptikumid, bensodiasepiinid), organismi vedeliku- ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks tehakse füsioloogilise lahuse ja elektrolüütide (K, Mg) tilgutamist veresoonde, ainevahetuse normaliseerimiseks lisatakse raviskeemi vitamiine (B 1 , B , C). Pikaajalises toetusravis on tagasilanguse vältimiseks kasutusel mitmed spetsiifilised

ravimid. Üks vanemaid ja tuntumaid preparaate on disulfiraam, mis koos alkoholiga tekitab ebameeldiva reaktsiooni. Seda manustatakse suu kaudu, kasutusel on ka subkutaanselt implanteeritav (nahaalusesse koesse kinnitatav) depoovariant. Uuematest preparaatidest võib nimetada naltreksooni, mis blokeerib alkoholist saadava naudingutunde ja vähendab joomahimu, võimaldades alkoholitarbimist kontrollida. Alkoholitungi vähendavat preparaati akamprosaati seni Eestis kasutusel ei ole, kuigi paljudes riikides seda tarvitatakse. Psühhofarmakonid on toetusravis näidustatud kaasuvate psüühiliste sümptomite korral (ärevus, depressioon, stress, unehäired jt). Mõningatel juhtudel aitavad psühhofarmakonid leevendada ka alkoholihimu. Kainuse säilitamisel saab abi erinevatest psühhoteraapia variantidest (pereteraapia, rühmateraapia, individuaalteraapia). Eestis on seni riiklikul tasandil sõltuvusseisundite ravile vähe tähelepanu pööratud, seetõttu on ravi kättesaadavus ebapiisav ja see on suures osas tasuline.

Nõuanded sel teemal

Ninatrauma

Tere, kirjutasin paar kuud tagasi teile sellise küsimuse :
“ Tere, mul oli hiljuti ninatrauma. Käisin EMOs õmblemas ja seal tehti ka röntgen. Öeldi, et luud on korras. Valu ma ei tundnud kordagi, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ninaprobleemidega tuleb minna ninaarsti (LOR) vastuvõtule. Kirja teel asja ei selgita.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Jalavalu

Mul valutab terve parem jalg siis kui liigun. Istudes ja lamades ma valu ei tunne. Varem on olnud probleeme parema põlvega, kolm aastat tagasi.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valude põhjuseks võib olla probleem puusaliigesega või ka nimmelülide vahelise diskiga. Tuleks teha rö. pildid puusaliigestest ja nimmelülidest. Suunab perearst.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Pikaajaline puusa/alaseljavalu

Tere,

Üle aasta aja vaevanud pidevad puusavalud,mis just öösiti tunda annavad ja viimasetel nädalatel lisandunud ka tugev nimmepiirkonna valu,mis kiirgab ka jalgadesse.Kõikvõimalikud vereanalüüsid ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Medrol on hormonaalne põletikuvastane ravim ja õige oleks selle näidustust ja tarvitamisviisi just teile küsida retsepti kirjutanud arstilt.
MRT näitab närvijuure pitsumise võimalikkust.

Loe edasi

terav valu paremas õlas

Kät küljele või taha sirutades sirgelt lööb õlga terav valu nagu oleks saanud elektri löögi. 10- 15 sekundi pärast see leeveneb, kuid jääb mitmeks tunniks kiirgama õlavarde. Eriti juhtub see järskude liigutuste ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on kõõluseotsa põletikuga õlaliigeses, ilmselt seoses ülekoormusega. Valu kestab tavaliselt kaua. Oluline on vältida käega liigutusi, mis põhjustavad valu. Kiiremaks valu vaigistamiseks teeb ortopeed ...

Loe edasi

Väärkohtlemine ja sotsiopaatia

Tere. Elasin 5 aastat inimesega, kellel oli kantud karistus vägivalla ja laste väärkohtlemise eest. Põgenesin ära, kui sain aru, et minuga manipuleeriti ja tegu on sotsiopaadist inimesega. Kooselu jooksul ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kui inimene hakkab lapsega manipuleerima, teile "käru keerama", siis see kindlsti mõjutab ka lapse tervist, psüühikat. Lapsed võtavad seda pingelist õhustikku linnulennult ja nö eksimatult.
Täpsustage ...

Loe edasi

parem käsi tuim?

Olen eelnevalt seljavaluga haiguslehel,aga täna hommikul parem käsi sureb ära teen harjutusi,aga ikka mitte midagi hetkeks ok aga siis jälle tunnen et sureb ära? mull oli kolm ja pool aastat tagasi keiser,paigaltati ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Käe suremine ei ole seoses epiduraalsüstiga. Tavaline põhjus on närvikompressioon seoses randmeliigese painutus või sirutusasendiga. Kui käe suremisesle kaasub ka tuimus ja sipelgad samas näopooles või ...

Loe edasi

Kukkusin maha ja nüüd peaga probleemid

Pärast lumelükkamist hakkas halb, jõudsin tuppa ja kukkusin maha. Ajas iiveldama. Teadvust ei kaotanud, aga peas oli jube halb, pead ei saanud pöörata ega liigutada. Lamasin 2 ja pool tundi, kuni sain ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks kindlasti mõõta vererõhku ja südametegevust ataki ajal.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Unehäired

Tere,ma 2 nädalat puhkasin,siis magasin hommikuti tund paar kauem,nüüd käin 2.nädalat tööl.Praegu tõusen 7.15.Lõuna ajal ma ei suuda lehtegi läbi lugeda,kohe peale sööki tuleb uni peale.Õhtul kella 5 peale ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Õhtul õigel ajal (et hommikul korralikult ärgata võiks) magama, abiks on õhtul soe jook või rahustav tee ning
Melatoniin (apteegi vabamüügist).
vt otsinguga Enneti palve ja selle esimene samm. ...

Loe edasi

Pea ringlus koos (omapärase) tasakaaluhäire intsidendiga

Tere! Juba mõned kuud on peas esinenud uimasust/pearinglust rohkemal-vähemal määral. Kuid mis rohkem muret teeb on see, et kaks korda (ca kuu ajase vahega) on olnud olukord, kus peas tekib äkki imelik ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla nt südamerütmi häirega mis viib vererõhu järsu languseni. Soovitan mõõta vererõhku ataki ajal püsti ja pikali olles.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

parema jala naha sooja- ja korvetustunne

7-8 päeva tagasi tekkis paremasse jalga soojatunne, nagu oleks kytteradiaatori juures. Siis puudutades käega reit oli korvetav tunne. Nii on see olnud kogu aeg enamvähem yhtemoodi. Käimist ei sega, lihaste ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kõrvetav tunne reie eespinnal viitab reienärvi kahjustusele - võimalik närvikompressioon nt. kubemekanalis seoses kõhusongaga, ülekaaluga, rakmevöö kandmisega. Kui probleem püsib tuleks minna neuroloogi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi