Alkoholism Autor: Jaanus Mumma

Alkoholism ehk alkoholisõltuvus on pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel väljakujunenud krooniline haigus, mida iseloomustab pidev või periooditi ilmnev vastupandamatu alkoholihimu, võõrutussündroomi esinemine ning organismi kohanemine suurte alkoholiannustega ehk alkoholitolerantsuse tõus. Alkoholisõltuvuse korral nõrgeneb kontroll joodud alkoholikoguse, joomise kestuse ja ka käitumise üle. Iseloomulik on sotsiaalse aktiivsuse süvenev langus ning joomise jätkamine, vaatamata ilmsetele kehalistele ja vaimsetele häiretele.

Alkoholismi põdev inimene, alkohoolik, tarvitab alkoholi pidevalt või periooditi nn joomahoogudena. Pikaajalise alkoholismi tagajärjel ilmnevad tal püsivad psüühikamuutused (meeleoluhäired, isiksusehäired, mälu ja intellekti kahjustus, psühhoosid) ning tõsised somaatilised (kehalised) ja neuroloogilised haigused, mis põhjustavad puuete tekke või koguni surma. Alkoholismi kujunemises on oma osa nii geneetilistel, psühholoogilistel kui sotsiaalsetel teguritel (biopsühhosotsiaalne haigus). Teadlased on püüdnud alkoholismi vorme klassifitseerida kas haiguse kestuse, raskusastme või tekkepõhjuste järgi. Käesoleval ajal on tavaks liigitada haigust esimest ja teist tüüpi alkoholismiks. Esimest tüüpi alkoholism algab hilisemas eas, on aeglasema kuluga ja pärilikkusest vähe mõjutatav, kuid psühhosotsiaalsetel teguritel on selle tekkes ja kulus määrav osa. Seda tüüpi alkoholismi esineb nii meestel kui naistel. Teist tüüpi alkoholismi iseloomustab varajane algus, kiirem kulg koos isiksusemuutuste ja düssotsiaalse käitumise tekkega, kusjuures tähtis on pärilikkuse osakaal. See variant esineb peamiselt meestel. Praktilises töös ei õnnestu nii puhtaid tüüpe siiski eristada. Alkoholismi bioloogilisi tekkemehhanisme on palju uuritud, ometi on selle patogeneesi (tõve tekke ja kulu) osas veel palju lahendamata küsimusi. 

Alkoholismi ravi toimub ambulatoorselt või raskemate seisundite korral psühhiaatriahaigla statsionaarses osakonnas. Statsionaarset ravi vajavad eelkõige raskemate võõrutussümptomitega haiged ning vältimatut abi alkoholihallutsinoosi ehk võõrutuspsühhoosiga patsiendid. Võõrutusravis võib kasutada farmakoteraapiat, erinevaid psühhoteraapia meetodeid või mõlemaid kombineeritult. Edukas ravi eeldab, et inimene teadvustaks oma haigust, sooviks sellest vabaneda ja oleks valmis koostööd tegema. Eestis saab sõltuvusseisundite ravi kohaldada vaid patsiendi soovil (välja arvatud ägedad psühhootilised seisundid). Ägedate võõrutusseisundite ravis rakendatakse farmakoteraapiat koos toetava psühhoteraapiaga. Psüühiliste sümptomite leevendamiseks kasutatakse erinevaid rahustava toimega psühhofarmakone (neuroleptikumid, bensodiasepiinid), organismi vedeliku- ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks tehakse füsioloogilise lahuse ja elektrolüütide (K, Mg) tilgutamist veresoonde, ainevahetuse normaliseerimiseks lisatakse raviskeemi vitamiine (B 1 , B , C). Pikaajalises toetusravis on tagasilanguse vältimiseks kasutusel mitmed spetsiifilised

ravimid. Üks vanemaid ja tuntumaid preparaate on disulfiraam, mis koos alkoholiga tekitab ebameeldiva reaktsiooni. Seda manustatakse suu kaudu, kasutusel on ka subkutaanselt implanteeritav (nahaalusesse koesse kinnitatav) depoovariant. Uuematest preparaatidest võib nimetada naltreksooni, mis blokeerib alkoholist saadava naudingutunde ja vähendab joomahimu, võimaldades alkoholitarbimist kontrollida. Alkoholitungi vähendavat preparaati akamprosaati seni Eestis kasutusel ei ole, kuigi paljudes riikides seda tarvitatakse. Psühhofarmakonid on toetusravis näidustatud kaasuvate psüühiliste sümptomite korral (ärevus, depressioon, stress, unehäired jt). Mõningatel juhtudel aitavad psühhofarmakonid leevendada ka alkoholihimu. Kainuse säilitamisel saab abi erinevatest psühhoteraapia variantidest (pereteraapia, rühmateraapia, individuaalteraapia). Eestis on seni riiklikul tasandil sõltuvusseisundite ravile vähe tähelepanu pööratud, seetõttu on ravi kättesaadavus ebapiisav ja see on suures osas tasuline.

Nõuanded sel teemal

Pea kumiseb

Tere, soovin Teie arvamust. Nimelt pikaajalisest rahusti tarvitamisest on tekkinud väljakannatamatud sümptomid- pea suriseb 24-h, on paks nagu pressi all, võnked, surinad, peavalu, külmahood, nahk nagu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt tegemist ärevushäirega, võimalikud ka võõrutusnähud. Tavaliselt tegeleb asjaga psühhiaater.

dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Lühiajaline äkiline peavaluhoog

Mure selline. Terve elu olen kannatanud migreenide all, kuid paar kuud tagasi hakkasid äkilised kuni 40 minutilised väga tugevad peavaluhood mida kunagi olnud ning peale seda 3 päeva vasak pool peast tuikab. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Paratsetamool ei ole migreeniravim. Erakorraise peavaluhoo korral tuleks pöörduda EMOsse, kuna võimalikud on ka väga tõsised põhjused. Migreenihoogude vältimiseks on väga tõhusaid ravimeid milliseid määrab ...

Loe edasi

Öine peavalu

Tere
selline mure,et täna ärkas laps öösel ülesse ja ütles,et pea küljelt valutab, kestis kuskil 5 sekundit läks üle ja siis käis wc ja ütles,et korra andis veel valu aga siis kõik. Hommiku nagu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalikke põhjuseid on mitu. Kui valu kordub tuleks pöörduda Lastehaiglasse.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kukkumine

Tere.Kukkusin libedaga 5päeva tagasi,jalad läksid alt ära,maandusin tagumikule siis õlad selg ja lüpuks sai pea ka kerge kolksu.Ehmatadea tüusin püsti,ainult käsi oli pidurdusest valus,põrutuse hetkel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui seisund ei parane tuleks minna EMOsse kaela ja pea uuringuteka.

Dr. ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Röntkeni vastus

Tere sooviks teada mida see täpsemalt tähendab:Järeldus: Rö-graafia lumbaalid 2-s
Osteochondrosis i/v L5/S1

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on viimaste nimmelülide vahelise diski kahjustusest tingitud muutustega nimmelülide kehades. Leid viitab võimalikule diski nihkumisest tingitud jalanärvi juure pitsumisele mis ongi vaevuste põhjuseks. ...

Loe edasi

Kaelavalud ja asendimuutusest pearinglus

Mul oli nooruses kaelatrauma seoses kukkumisega suusatamisel.
Viimased 10.a esineb perioodilist pearinglust seoses asendimuutusega, kestab kuskil kuu aega.Nüüd on kestnud juba kaks kuud ja lisandunud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Pearinglushood seoses asendimuutmisega ei ole tõenäoliselt seoses muutustega kaelalülides. Tegemist võib olla sisekõrvas oleva tasakaaluorgani häirega. Vajalik on neuroloogi läbivaatus.

Dr. ...

Loe edasi

Küünarnuki valu

Tere.

Detsembri lõpus ma tassisin parema käega hästi rasket kotti ja mu 3aastane laps toetas ka oma jõuga koti peale.
Käest käis raksatus.
Mõtlesin, et tõmbasin lihtsalt käe paigast ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vastatud
Dr. Pajos

Loe edasi

Seljast tingitud valud

Tere.
Käies (vahel ka puhkeasendis) kiirgab valu tuharasse ja mööda säärt alla. Seljast tehtud röntgenipildi vastus on selline: "Osteochondrosis et spondyloarthrosis def. i/v vert. lumb. Scoliosis ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valu mis kiirgub säärde viitab siiski lülidevahelise diski nihkumisele (mida aga rö. pilt ei saa näidata) ja sellest tingitud jalanärvi juure ärritusele. Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Loe edasi

Ärevus

Tere

Ma hakkasin võtma Venlafaksiini(Alventa), alustasin 37,5mg. Hetkel on 6.päev.Esialgu võtsin ööseks, et vältida kõrvaltoimeid.
Magamine on kehv, ärkan kl 3 ja magama enam ei jää.

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Arstirohud on abivahendid, harjutused on põhivahendid. Kui Venlafaksiin aitab, siis eda veidi aega kasutada, Leida endale (vt varasemad) sobilikud harjutuased ja harjutada, Kannatlikkust. Sposrtlased on ...

Loe edasi

Rahustivõõrutus

Tere, soovin Teie arvamust. Nimelt pikaajalisest rahusti tarvitamisest( 3a) on tekkinud väljakannatamatud sümptomid- pea suriseb 24-h, on paks nagu pressi all, võnked, surinad, peavalu, külmahood, nahk ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kui saate haiglasse koha, siis on sellest suur abi. Koostöö psühhiaatriga - sõltuvuse kõrvaldamiseks on vajalik teatud peroioodil neuroleptikume võtta (psühhiaater kirjutab.
Tervisliku eluviisid, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi