Alkoholism Autor: Jaanus Mumma

Alkoholism ehk alkoholisõltuvus on pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel väljakujunenud krooniline haigus, mida iseloomustab pidev või periooditi ilmnev vastupandamatu alkoholihimu, võõrutussündroomi esinemine ning organismi kohanemine suurte alkoholiannustega ehk alkoholitolerantsuse tõus. Alkoholisõltuvuse korral nõrgeneb kontroll joodud alkoholikoguse, joomise kestuse ja ka käitumise üle. Iseloomulik on sotsiaalse aktiivsuse süvenev langus ning joomise jätkamine, vaatamata ilmsetele kehalistele ja vaimsetele häiretele.

Alkoholismi põdev inimene, alkohoolik, tarvitab alkoholi pidevalt või periooditi nn joomahoogudena. Pikaajalise alkoholismi tagajärjel ilmnevad tal püsivad psüühikamuutused (meeleoluhäired, isiksusehäired, mälu ja intellekti kahjustus, psühhoosid) ning tõsised somaatilised (kehalised) ja neuroloogilised haigused, mis põhjustavad puuete tekke või koguni surma. Alkoholismi kujunemises on oma osa nii geneetilistel, psühholoogilistel kui sotsiaalsetel teguritel (biopsühhosotsiaalne haigus). Teadlased on püüdnud alkoholismi vorme klassifitseerida kas haiguse kestuse, raskusastme või tekkepõhjuste järgi. Käesoleval ajal on tavaks liigitada haigust esimest ja teist tüüpi alkoholismiks. Esimest tüüpi alkoholism algab hilisemas eas, on aeglasema kuluga ja pärilikkusest vähe mõjutatav, kuid psühhosotsiaalsetel teguritel on selle tekkes ja kulus määrav osa. Seda tüüpi alkoholismi esineb nii meestel kui naistel. Teist tüüpi alkoholismi iseloomustab varajane algus, kiirem kulg koos isiksusemuutuste ja düssotsiaalse käitumise tekkega, kusjuures tähtis on pärilikkuse osakaal. See variant esineb peamiselt meestel. Praktilises töös ei õnnestu nii puhtaid tüüpe siiski eristada. Alkoholismi bioloogilisi tekkemehhanisme on palju uuritud, ometi on selle patogeneesi (tõve tekke ja kulu) osas veel palju lahendamata küsimusi. 

Alkoholismi ravi toimub ambulatoorselt või raskemate seisundite korral psühhiaatriahaigla statsionaarses osakonnas. Statsionaarset ravi vajavad eelkõige raskemate võõrutussümptomitega haiged ning vältimatut abi alkoholihallutsinoosi ehk võõrutuspsühhoosiga patsiendid. Võõrutusravis võib kasutada farmakoteraapiat, erinevaid psühhoteraapia meetodeid või mõlemaid kombineeritult. Edukas ravi eeldab, et inimene teadvustaks oma haigust, sooviks sellest vabaneda ja oleks valmis koostööd tegema. Eestis saab sõltuvusseisundite ravi kohaldada vaid patsiendi soovil (välja arvatud ägedad psühhootilised seisundid). Ägedate võõrutusseisundite ravis rakendatakse farmakoteraapiat koos toetava psühhoteraapiaga. Psüühiliste sümptomite leevendamiseks kasutatakse erinevaid rahustava toimega psühhofarmakone (neuroleptikumid, bensodiasepiinid), organismi vedeliku- ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks tehakse füsioloogilise lahuse ja elektrolüütide (K, Mg) tilgutamist veresoonde, ainevahetuse normaliseerimiseks lisatakse raviskeemi vitamiine (B 1 , B , C). Pikaajalises toetusravis on tagasilanguse vältimiseks kasutusel mitmed spetsiifilised

ravimid. Üks vanemaid ja tuntumaid preparaate on disulfiraam, mis koos alkoholiga tekitab ebameeldiva reaktsiooni. Seda manustatakse suu kaudu, kasutusel on ka subkutaanselt implanteeritav (nahaalusesse koesse kinnitatav) depoovariant. Uuematest preparaatidest võib nimetada naltreksooni, mis blokeerib alkoholist saadava naudingutunde ja vähendab joomahimu, võimaldades alkoholitarbimist kontrollida. Alkoholitungi vähendavat preparaati akamprosaati seni Eestis kasutusel ei ole, kuigi paljudes riikides seda tarvitatakse. Psühhofarmakonid on toetusravis näidustatud kaasuvate psüühiliste sümptomite korral (ärevus, depressioon, stress, unehäired jt). Mõningatel juhtudel aitavad psühhofarmakonid leevendada ka alkoholihimu. Kainuse säilitamisel saab abi erinevatest psühhoteraapia variantidest (pereteraapia, rühmateraapia, individuaalteraapia). Eestis on seni riiklikul tasandil sõltuvusseisundite ravile vähe tähelepanu pööratud, seetõttu on ravi kättesaadavus ebapiisav ja see on suures osas tasuline.

Nõuanded sel teemal

Tervise probleemid

On olnud pikemat aega alguses umbes iga kuu tagant imelikud nõrkus hood ja vahel lihaskrambid. Vahepeal ei saanud magama jäeda kuna oli väga paha olla ja kerged värinad.Nüüd on juba 2 nädalat pea imelik ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Narkootikumid - kategooriliselt ei, ei tarvita, sama alkoholiga (ka õlu), kanep - salakaval vaenlane.
Korralik unerežiim, tervislik toitumine. Salatid ja köögiroheline - sela palju vitamiine,
Loe edasi

Valulikud ja kanged jalad

Tere! Viimased paar kuud jalad surisevad, valutavad ja on kanged. Igakord, kui istun või hommikul tõusen siis on jalad kanged ja lonkan, kui liikuma saan, siis läheb paremaks. Treppidest käies ja kükitades ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaebused viitavad probleemidele liigestega, mitte närvidega. Võimalikud on seisundid, kus organismi oma immuunsüsteem ründab liigeseid , kõõluseid ja liigeste sidekoelisi kapsleid mille iseloomulikuks ...

Loe edasi

Kas ärevushäire?

Umbes 6 kuud tagasi hakkasid sellised sümptomid. Kiire pulss, valud südame piirkonnas, seedehäired, isutus, õrnad peavalud pea erinevates piirkondades, köhatamine, kuuma külmatunne, käte- ja sisemine ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Krooniline ärevus tingib aju regulatsioonihäirete väljakujunemist mis põhjustavad massiliselt erinevaid tundeid ja kaebusi kogu organismi toimimise häirena. Kilpnäärme ületalitus soodustab ja põhjustab ...

Loe edasi

SSRI toime seoses kehakaaluga

Tere

Kas SSRI mõjutoimel on seos inimese kehakaaluga? Näiteks, kui 100 kg füüsiliselt heas vormis inimene võtab 10mg escitaloprami asemel 20mg escitaloprami?

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

AD-id ergutavad ainevahetust ja selle kaudu võivad mõjutada ka kehakaalu. Toime isikupärane.
Energia suurendamine vajalik depressiooniga võitlemiseks ja see eeldab ka: a) toidumenüü tervilikumaks ...

Loe edasi

Jalad, käed, kael raske, kõikumistunne

Tere!
Lõpetasin antidepressandid 1 kuu tagasi (6 kuud võtsin)
Nüüd neljas päev on kõik teistmoodi, jalad nagu ei kanna hästi, suukuivus ärgates, kõik kohad pinges, torkivad valud rindkeres, ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Mineraalvesi Borjomi - sealt saab mikroaineid. Vahelduv dušš - soe-jahe, soojem-jahedam, kuum- kargelt külm.
Teha mõnuga, mitte jahedaga liiale minna.
Kehaline aktiivsus.
Pspühhoregulatsiooniharjutused ...

Loe edasi

Adderall

Tere! Küsimus selles, et kas on võimalik saada Adderalli eestis? Olen hetkel 36mg Concerta peal ja tunnen, et Concerta mõju väga nõrk ja võiks proovida midagi muud.

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Narkootilise sisuga erguteid - psühhostimulaatoreid - me igapäevaelu praktikas ei tarvita.
Narkomaania probleemide lahendamisel on kasutusel asendus-kuurid. Onkohaigeltel on teatud tugevatoimelised ...

Loe edasi

Närvikahjustus

Tere.
Kas oleks mingit ravi? Kas jalg saab korda?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Millised on kaebused, neuroloogiline leid?


55578695
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Periferaalne neuropaatia?

Tere, kevadel tundsin aegajalt parema näopoole närvi "surisemist". See kadus ise ära peale paari päeva. Samuti pikemat aega olnud natuke tundetum suurte varvaste välimised osad. Augustis muutusid vasaku ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Enamik vajalikke uuringuid on tehtud. Tegemist võib olla kroonilise ärevushäirega. Ravi määrab neuroloog.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

Iseenda kaotamine.

Tere,
Olen terve elu kannatanud ärevushäirete all raske lapsepõlve tõttu usun (9 aastat koolivägivalda +kodused tingimused) kuid viimaste aastate jooksul on tekkinud palju füüsilisi ilminguid mistõttu ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Pea-kukla-kaela ja õlavöötme lõõgastamine (silitamine, massaaž, lihastega mängimine) on head pingete maandajad.
Kuristamine, ohkamine, mõnus väljahingamine - rahustavad.
Yoga ja meditatsioon ...

Loe edasi

e-mail

Tere! Kas 21. sajandil on (era)psühhiaatreid, kes on nõus vastuvõtte teostama ka kirjateel? Kui riiklikult on ehk rohkem reguleeritud, siis kas tasulise teenusena on see ka praegu kuskil võimalik?

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Ka käesolev on ju kirja teel - konsultatsioon, mõned juhised, mis saadava info põhjal võimalik.
Ravimeid-retsepte ja töövõimetuslehte anda ei saa.
Selline on olukord riigis.
parimate ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi