Alkoholism Autor: Jaanus Mumma

Alkoholism ehk alkoholisõltuvus on pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel väljakujunenud krooniline haigus, mida iseloomustab pidev või periooditi ilmnev vastupandamatu alkoholihimu, võõrutussündroomi esinemine ning organismi kohanemine suurte alkoholiannustega ehk alkoholitolerantsuse tõus. Alkoholisõltuvuse korral nõrgeneb kontroll joodud alkoholikoguse, joomise kestuse ja ka käitumise üle. Iseloomulik on sotsiaalse aktiivsuse süvenev langus ning joomise jätkamine, vaatamata ilmsetele kehalistele ja vaimsetele häiretele.

Alkoholismi põdev inimene, alkohoolik, tarvitab alkoholi pidevalt või periooditi nn joomahoogudena. Pikaajalise alkoholismi tagajärjel ilmnevad tal püsivad psüühikamuutused (meeleoluhäired, isiksusehäired, mälu ja intellekti kahjustus, psühhoosid) ning tõsised somaatilised (kehalised) ja neuroloogilised haigused, mis põhjustavad puuete tekke või koguni surma. Alkoholismi kujunemises on oma osa nii geneetilistel, psühholoogilistel kui sotsiaalsetel teguritel (biopsühhosotsiaalne haigus). Teadlased on püüdnud alkoholismi vorme klassifitseerida kas haiguse kestuse, raskusastme või tekkepõhjuste järgi. Käesoleval ajal on tavaks liigitada haigust esimest ja teist tüüpi alkoholismiks. Esimest tüüpi alkoholism algab hilisemas eas, on aeglasema kuluga ja pärilikkusest vähe mõjutatav, kuid psühhosotsiaalsetel teguritel on selle tekkes ja kulus määrav osa. Seda tüüpi alkoholismi esineb nii meestel kui naistel. Teist tüüpi alkoholismi iseloomustab varajane algus, kiirem kulg koos isiksusemuutuste ja düssotsiaalse käitumise tekkega, kusjuures tähtis on pärilikkuse osakaal. See variant esineb peamiselt meestel. Praktilises töös ei õnnestu nii puhtaid tüüpe siiski eristada. Alkoholismi bioloogilisi tekkemehhanisme on palju uuritud, ometi on selle patogeneesi (tõve tekke ja kulu) osas veel palju lahendamata küsimusi. 

Alkoholismi ravi toimub ambulatoorselt või raskemate seisundite korral psühhiaatriahaigla statsionaarses osakonnas. Statsionaarset ravi vajavad eelkõige raskemate võõrutussümptomitega haiged ning vältimatut abi alkoholihallutsinoosi ehk võõrutuspsühhoosiga patsiendid. Võõrutusravis võib kasutada farmakoteraapiat, erinevaid psühhoteraapia meetodeid või mõlemaid kombineeritult. Edukas ravi eeldab, et inimene teadvustaks oma haigust, sooviks sellest vabaneda ja oleks valmis koostööd tegema. Eestis saab sõltuvusseisundite ravi kohaldada vaid patsiendi soovil (välja arvatud ägedad psühhootilised seisundid). Ägedate võõrutusseisundite ravis rakendatakse farmakoteraapiat koos toetava psühhoteraapiaga. Psüühiliste sümptomite leevendamiseks kasutatakse erinevaid rahustava toimega psühhofarmakone (neuroleptikumid, bensodiasepiinid), organismi vedeliku- ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks tehakse füsioloogilise lahuse ja elektrolüütide (K, Mg) tilgutamist veresoonde, ainevahetuse normaliseerimiseks lisatakse raviskeemi vitamiine (B 1 , B , C). Pikaajalises toetusravis on tagasilanguse vältimiseks kasutusel mitmed spetsiifilised

ravimid. Üks vanemaid ja tuntumaid preparaate on disulfiraam, mis koos alkoholiga tekitab ebameeldiva reaktsiooni. Seda manustatakse suu kaudu, kasutusel on ka subkutaanselt implanteeritav (nahaalusesse koesse kinnitatav) depoovariant. Uuematest preparaatidest võib nimetada naltreksooni, mis blokeerib alkoholist saadava naudingutunde ja vähendab joomahimu, võimaldades alkoholitarbimist kontrollida. Alkoholitungi vähendavat preparaati akamprosaati seni Eestis kasutusel ei ole, kuigi paljudes riikides seda tarvitatakse. Psühhofarmakonid on toetusravis näidustatud kaasuvate psüühiliste sümptomite korral (ärevus, depressioon, stress, unehäired jt). Mõningatel juhtudel aitavad psühhofarmakonid leevendada ka alkoholihimu. Kainuse säilitamisel saab abi erinevatest psühhoteraapia variantidest (pereteraapia, rühmateraapia, individuaalteraapia). Eestis on seni riiklikul tasandil sõltuvusseisundite ravile vähe tähelepanu pööratud, seetõttu on ravi kättesaadavus ebapiisav ja see on suures osas tasuline.

Nõuanded sel teemal

Krambid

Tere

Viibisin 15 päeva psühhiaatria kliinikus sügava depressiooniga. Määrati raviks 75mg venlafaksiini 1 x päevas ja 2,5mg olansapiini 1x päevas ning vajadusel unerohtu.
Mul on diagnoositud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Seda ei saa täie kindlusega öelda. Põhjuseks võib olla ka Lamotrigiini liiga väike annus. Hoo kordumisel tuleks teha EEG uuring.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Tel. 6 748 591

Loe edasi

Diazepeks

Tere. Mul on küll järgmine nädal psühholoogi juurde aeg,aga ei saa rahu. Olen endisne amfetamiini ghb ja alpha pvp sõltlane. Alpha pvp läheb katinoonide alla. Olen puhas olnud kuu ja 16 päeva. Kuna fentanüüli ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Mitme aine sõltuvus - parim abi Wismari Haigla tohtrite juures.
Omapäiselt nn asendamistega asi ei edene ja tervist korda ei saa.
Iga tera tervise varasalve tuleb kasuks.
Kannatlikkust ...

Loe edasi

Alkoholismi võõrutusnähud

Tervist!

Olen tarvitanud alkoholi 1,5 aastat iga päevaselt. Viimase poole aasta jooksul rasket alkholi (40%-ist) 400ml. Nädal aega tagasi tekkis suur tahtmine probleemist vabaneda ning lõpetasin ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Wismari Haigla tohtrid-psühhiaatrid aitavad rohtude ja soovitustega. . Mõningased pohmaka-vaevad tuleb ikka üle elada. Psühhiaatrihaigla valvetuba - vajadusel.
2) Rohkelt vedelikku, min vesi ...

Loe edasi

Neurosargadoos -vasaku käe värin.

Olen saanud erinevaid ravimeid-alates 2015. detsembrist,hetkel on liskantin tabletid -1 hommikul,1 õhtul.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ravi tulemus sõltub õige põhjuse tuvastamisest. Vahel on vajalik mitu visiiti neuroloogi juurde. Võtke ühendust ravi määranud neuroloogiga või tulge konsultatsioonile.

Tel. 6 748 591
Dr. ...

Loe edasi

Uni

Tere!

Ma ei tea, kas ma küsin just õigest kohast, kuid viimasel ajal on minu uni väga häiritud. Õhtuti on raske uinuda, koolipäeviti magan kokku ~4-6 tundi. Päeval olen üsna väsinud.

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Stressi-pingeid on kogunenud ja neist vaja vabaneda:
1) Apteegi vabamüügist rahustav tee, ka tavalised kuumad joogid rahustavad.
2) Apteegi vabamüügist saad Melatoniini - seda 7 kuni 10 päeva ...

Loe edasi

Psühhiaatri poole pöördumine?

Tere. Olen pikemat aega juba väga kurvalt meelestatud. Tujud kõiguvad, pidevalt olen kurb, isegi nutan täiesti tühiste asjade pärast, vahel ei saa üldse aru, miks ma nutan. Olen kaotanud igasuguse motivatsiooni ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Lopsakas depressioon.
Perearsti juurde saate ruttu, temalt saate AD (antidepressandi). Apteegi vabamüügist saate kohe mõnda rahustavat teed. Soojad joogid rahustavad.
Rohi vaid 1/10, 9/10 ...

Loe edasi

Suhte lõpetamine

Suhe on tänaseks kestnud 7,5 aastat, lapsi ei ole. Elukaaslane on olnud alati suhteliselt peoinimene, kuid u 3 aastat tagasi hakkasid tema peod kestma 2-3 päeva järjest, nii et mina koguaeg helistasin ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Jutt ei maksa midagi!
Oma kindel seisukoht talle välja öelda: kas pidu võõrastega ja trullallallaa...pidulikult edasi ja LÄHEME lahku...
Praegu olete asjake (paljude teiste kõrval)
tema ...

Loe edasi

Iiveldus ja peapööritus

Tere!

Umbes kolm kuud tagasi tekkisid probleemid, kui töötasin kokana köögis ( enam ei tööta 2kuud) hakkasid ilmnema nõrkushood (üks kord päeval ja teine ennem magama minekut) ja peapöòritus. ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Ärevushäire,
1) Mõõdukas kehaline aktiivsus,
2) Pingete maandamise võtted, ka minu Palve 1. samm,
3) Piisav unerežiim,
4) õppimise/töö valdkonna prioriteedid paika panna<, oluline ...

Loe edasi

mehel puudub seksiisu

Minu mehel (32a) puudub viimasel aastal huvi seks vastu. Oleme koos elanud kaks aastat, millest viimasel aastal oleme vahekorras olnd üksikud korrad. Nendel üksikutel kordadel on see ka juhtunud hommikul.. ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Mitmeid tegurid võivad mõjutada meeste seksuaalsusele (libiidole) pigem need on seotud vaimse tervisega (nn. psühho-emotsionaalsed - seotud tujuga, peaajuga, igasugused hirmud, mõtted jne), samal ...

Loe edasi

Alkoholism

Mul küsimus lihtne. Tere. Käin igapäevaselt tööl aastat viis mille kohta tuleb küsimus, olen selle aja alati hommikul tööl ja teen tööd õhtuni välja aga probleem seisneb selles et kui võtta et aastas on ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Oled elus - ole Õnnelik.
Aastavahetusel läks Loojakarja üks mees, kes oli paar viimast aastat arstilt arstile käinud ning korduvalt haiglas. Viimane aasta jäi ta voodihaigeks, kaotas kõnevõime, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi