Alkoholism Autor: Jaanus Mumma

Alkoholism ehk alkoholisõltuvus on pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel väljakujunenud krooniline haigus, mida iseloomustab pidev või periooditi ilmnev vastupandamatu alkoholihimu, võõrutussündroomi esinemine ning organismi kohanemine suurte alkoholiannustega ehk alkoholitolerantsuse tõus. Alkoholisõltuvuse korral nõrgeneb kontroll joodud alkoholikoguse, joomise kestuse ja ka käitumise üle. Iseloomulik on sotsiaalse aktiivsuse süvenev langus ning joomise jätkamine, vaatamata ilmsetele kehalistele ja vaimsetele häiretele.

Alkoholismi põdev inimene, alkohoolik, tarvitab alkoholi pidevalt või periooditi nn joomahoogudena. Pikaajalise alkoholismi tagajärjel ilmnevad tal püsivad psüühikamuutused (meeleoluhäired, isiksusehäired, mälu ja intellekti kahjustus, psühhoosid) ning tõsised somaatilised (kehalised) ja neuroloogilised haigused, mis põhjustavad puuete tekke või koguni surma. Alkoholismi kujunemises on oma osa nii geneetilistel, psühholoogilistel kui sotsiaalsetel teguritel (biopsühhosotsiaalne haigus). Teadlased on püüdnud alkoholismi vorme klassifitseerida kas haiguse kestuse, raskusastme või tekkepõhjuste järgi. Käesoleval ajal on tavaks liigitada haigust esimest ja teist tüüpi alkoholismiks. Esimest tüüpi alkoholism algab hilisemas eas, on aeglasema kuluga ja pärilikkusest vähe mõjutatav, kuid psühhosotsiaalsetel teguritel on selle tekkes ja kulus määrav osa. Seda tüüpi alkoholismi esineb nii meestel kui naistel. Teist tüüpi alkoholismi iseloomustab varajane algus, kiirem kulg koos isiksusemuutuste ja düssotsiaalse käitumise tekkega, kusjuures tähtis on pärilikkuse osakaal. See variant esineb peamiselt meestel. Praktilises töös ei õnnestu nii puhtaid tüüpe siiski eristada. Alkoholismi bioloogilisi tekkemehhanisme on palju uuritud, ometi on selle patogeneesi (tõve tekke ja kulu) osas veel palju lahendamata küsimusi. 

Alkoholismi ravi toimub ambulatoorselt või raskemate seisundite korral psühhiaatriahaigla statsionaarses osakonnas. Statsionaarset ravi vajavad eelkõige raskemate võõrutussümptomitega haiged ning vältimatut abi alkoholihallutsinoosi ehk võõrutuspsühhoosiga patsiendid. Võõrutusravis võib kasutada farmakoteraapiat, erinevaid psühhoteraapia meetodeid või mõlemaid kombineeritult. Edukas ravi eeldab, et inimene teadvustaks oma haigust, sooviks sellest vabaneda ja oleks valmis koostööd tegema. Eestis saab sõltuvusseisundite ravi kohaldada vaid patsiendi soovil (välja arvatud ägedad psühhootilised seisundid). Ägedate võõrutusseisundite ravis rakendatakse farmakoteraapiat koos toetava psühhoteraapiaga. Psüühiliste sümptomite leevendamiseks kasutatakse erinevaid rahustava toimega psühhofarmakone (neuroleptikumid, bensodiasepiinid), organismi vedeliku- ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks tehakse füsioloogilise lahuse ja elektrolüütide (K, Mg) tilgutamist veresoonde, ainevahetuse normaliseerimiseks lisatakse raviskeemi vitamiine (B 1 , B , C). Pikaajalises toetusravis on tagasilanguse vältimiseks kasutusel mitmed spetsiifilised

ravimid. Üks vanemaid ja tuntumaid preparaate on disulfiraam, mis koos alkoholiga tekitab ebameeldiva reaktsiooni. Seda manustatakse suu kaudu, kasutusel on ka subkutaanselt implanteeritav (nahaalusesse koesse kinnitatav) depoovariant. Uuematest preparaatidest võib nimetada naltreksooni, mis blokeerib alkoholist saadava naudingutunde ja vähendab joomahimu, võimaldades alkoholitarbimist kontrollida. Alkoholitungi vähendavat preparaati akamprosaati seni Eestis kasutusel ei ole, kuigi paljudes riikides seda tarvitatakse. Psühhofarmakonid on toetusravis näidustatud kaasuvate psüühiliste sümptomite korral (ärevus, depressioon, stress, unehäired jt). Mõningatel juhtudel aitavad psühhofarmakonid leevendada ka alkoholihimu. Kainuse säilitamisel saab abi erinevatest psühhoteraapia variantidest (pereteraapia, rühmateraapia, individuaalteraapia). Eestis on seni riiklikul tasandil sõltuvusseisundite ravile vähe tähelepanu pööratud, seetõttu on ravi kättesaadavus ebapiisav ja see on suures osas tasuline.

Nõuanded sel teemal

Torkiv valu õlas ja käsivarres

Tere!

Viimasel ajal olen tundnud nõrka torkivat valu ja põletavat tunnet, mis kiirgab kaelast õlapiirkonda ja sealt alla käsivarde ja käelabasse välja. Kuna tassin tihti väikeseid lapsi, siis ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaelast õlga ja kätte kiirguv valu on tihti seoses kaeladiski muutustega. Kas on olnud varasemaid kaelatraumasid. Soovitan läbi perearsti teha kaelapildid. Päikese kohta ei oska kommenteerida, küll aga ...

Loe edasi

Valud õlapiirkonnas, kiirgavad küünarnukki, 76 aastasel naisel.

Valud õlapiirkonnas 76 aastasel naisel. Sai perearstilt saatekirja, paraku nimelise saatekirja neuroloogi juurde, tehti pildid, aga arst läks suvepuhkusele ja nii ei saa ka kelleltki teiselt neuroloogilt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on kaeladiski nihkega, mis võib kahjustada käenärvi juurt ja põhjustada valu. Vajalik on neuroloogi läbivaatus. Seniks soovitan kanda kaelas kraed, mis takistab pea painutust ja sirutust (kartongist ...

Loe edasi

Kas tõesti ärevus

Kael ja lõualuu valutanud pikemat aega, juba aastaid. Vahepeal tarvitasin Alventat, sain elada, aga valud olid ikka. Motlesin, et lôpetan ravi ära, kuna kaalu tuli aina juurde. Siis tekkisid jälle vaga ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaela ja kaelast lähtuvate peavalude sage põhjus on krooniline kaelalihaste pinge mis on aga otseses sõltuvuses närvisüsteemi seisundist. Ravi on kompleksne ( valu ja põletikuvastased ja lihaslõõgastavad ...

Loe edasi

peavalud

Tere!
Tihti on peavalud -(kordamööda mõlema kulmu kohal) ja kukla - lagipea vahel.Ka laubavalud.
Samuti teravad valud oimukohtades.
Silmi on raske lahti hoida ja pea sageli uimane.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla kaelast lähtuvate valudega. Vajalikud oleksid rö. pildid kaelalülidest ja neuroloogi läbivaatus.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Parema käe keskmine näpp tundetu ja muudab värvi

Tere. Olen arvuti ja hiirega töötaja ja parema käeline. Eile muutus mu parema käe keskmine näpp tundetuks ja näpu keskmisesest osast sinakas -lillakaks. Masseerisin näppu ja liigutasin seda aktiivselt. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Näpuotste hootist tuimaks ja sinakaks muutumist seoses külmaga tuntakse akrotsüanoosi nime all - põhjusteks tihti pärilikkus ja/või reumaatilised haigused. Teie puhul jääb mulje sõrme verevarustuse häirest. ...

Loe edasi

Näos põlev tunne.

Tere!
Kaua aega olnud näos põletav,kõrvetav tunne.Praegu see tunne süvenenud ja väga hulluks läinud.Kui siiani oli kõrvetav tunne,siis nüüd lisandunud ka näkku reaalne valu.
Nägu põleb...,põsed,otsaesine,ninaümbrus ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tulge vastuvõtule.

Tel. 6748591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Imelik valu vasakul ees küljes roiete taga

Kuuaega tagasi ehitusmaterjale tõstes käis vasakust küljest läbi tugev valu nagu oleks ora küljest sisse tulnud nüüd on tehtud kõik veretestid kopsupildid ja südama filmid kõik korras , aga imelik valu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on ilmselt roietevahelise närvi valuga. Kui küljel on ka punane lööve (vöötohatis)- on tegemist närvi viirusekahjustusega mis nõuab kohest neuroloogilist ravi. Võimalik on ka rinnalülidevahelise ...

Loe edasi

nägemis- ja lugemishäire

Hommikul tekkis raamatut lugema hakates nägemishäire. Osa tekstist paremal pool virvendas ja oleks nagu kergelt kolmnurgana hõbedaselt virvendanud. See oli väga häiriv. Uurisin med. kirjandusest, et see ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist oligi migreeni aura ehk eelseisundiga, mis tavaliselt möödub 15-20 minutiga, järgneb peavalu mille intensiivsus on erinev. Erilist ohtu tervisele see ei kujuta, hoogude sagedust ja intensiivsust ...

Loe edasi

Kas keeran ära lõpuks?

Tere!

Kas see kui ma eraelus (oma sisemuses, tegelik mina) olen üks aga töökeskkonnas esitlen ennast inimestele hoopis vastupidiselt (lisaks mõtlen ka, et olen hoopis see vastupidine variant) ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kehvad lood tööl ja eraelus on põhjuseks ja a) need põhjused kõrvaldada, b) või nendesse tetraalse üleolekuga suhtuda - MÄNG on selline
Pingete maandamiseks palju võtteid - alustada korralikust unest, ...

Loe edasi

Ärevushäired?

Tere,
Olen 22 aastane neiu. Kas neelamisraskused võivad olla psüühilise põhjusega? Need tekivad erinevatel aegadel, eriti enne magama jäämist on selline tunne, nagu ei oskaks enam isegi enda sülge ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Alustuseks kaks harjutust.
1) Kureistamine toasooja veega. Lonks vett suhu, pea kukla suunal, et kuristada saate. Kuristada - rahuliult välja hinngamine kuristamise kaudu. Lõetuseks pea kallutus ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi