Alkoholism Autor: Jaanus Mumma

Alkoholism ehk alkoholisõltuvus on pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel väljakujunenud krooniline haigus, mida iseloomustab pidev või periooditi ilmnev vastupandamatu alkoholihimu, võõrutussündroomi esinemine ning organismi kohanemine suurte alkoholiannustega ehk alkoholitolerantsuse tõus. Alkoholisõltuvuse korral nõrgeneb kontroll joodud alkoholikoguse, joomise kestuse ja ka käitumise üle. Iseloomulik on sotsiaalse aktiivsuse süvenev langus ning joomise jätkamine, vaatamata ilmsetele kehalistele ja vaimsetele häiretele.

Alkoholismi põdev inimene, alkohoolik, tarvitab alkoholi pidevalt või periooditi nn joomahoogudena. Pikaajalise alkoholismi tagajärjel ilmnevad tal püsivad psüühikamuutused (meeleoluhäired, isiksusehäired, mälu ja intellekti kahjustus, psühhoosid) ning tõsised somaatilised (kehalised) ja neuroloogilised haigused, mis põhjustavad puuete tekke või koguni surma. Alkoholismi kujunemises on oma osa nii geneetilistel, psühholoogilistel kui sotsiaalsetel teguritel (biopsühhosotsiaalne haigus). Teadlased on püüdnud alkoholismi vorme klassifitseerida kas haiguse kestuse, raskusastme või tekkepõhjuste järgi. Käesoleval ajal on tavaks liigitada haigust esimest ja teist tüüpi alkoholismiks. Esimest tüüpi alkoholism algab hilisemas eas, on aeglasema kuluga ja pärilikkusest vähe mõjutatav, kuid psühhosotsiaalsetel teguritel on selle tekkes ja kulus määrav osa. Seda tüüpi alkoholismi esineb nii meestel kui naistel. Teist tüüpi alkoholismi iseloomustab varajane algus, kiirem kulg koos isiksusemuutuste ja düssotsiaalse käitumise tekkega, kusjuures tähtis on pärilikkuse osakaal. See variant esineb peamiselt meestel. Praktilises töös ei õnnestu nii puhtaid tüüpe siiski eristada. Alkoholismi bioloogilisi tekkemehhanisme on palju uuritud, ometi on selle patogeneesi (tõve tekke ja kulu) osas veel palju lahendamata küsimusi. 

Alkoholismi ravi toimub ambulatoorselt või raskemate seisundite korral psühhiaatriahaigla statsionaarses osakonnas. Statsionaarset ravi vajavad eelkõige raskemate võõrutussümptomitega haiged ning vältimatut abi alkoholihallutsinoosi ehk võõrutuspsühhoosiga patsiendid. Võõrutusravis võib kasutada farmakoteraapiat, erinevaid psühhoteraapia meetodeid või mõlemaid kombineeritult. Edukas ravi eeldab, et inimene teadvustaks oma haigust, sooviks sellest vabaneda ja oleks valmis koostööd tegema. Eestis saab sõltuvusseisundite ravi kohaldada vaid patsiendi soovil (välja arvatud ägedad psühhootilised seisundid). Ägedate võõrutusseisundite ravis rakendatakse farmakoteraapiat koos toetava psühhoteraapiaga. Psüühiliste sümptomite leevendamiseks kasutatakse erinevaid rahustava toimega psühhofarmakone (neuroleptikumid, bensodiasepiinid), organismi vedeliku- ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimiseks tehakse füsioloogilise lahuse ja elektrolüütide (K, Mg) tilgutamist veresoonde, ainevahetuse normaliseerimiseks lisatakse raviskeemi vitamiine (B 1 , B , C). Pikaajalises toetusravis on tagasilanguse vältimiseks kasutusel mitmed spetsiifilised

ravimid. Üks vanemaid ja tuntumaid preparaate on disulfiraam, mis koos alkoholiga tekitab ebameeldiva reaktsiooni. Seda manustatakse suu kaudu, kasutusel on ka subkutaanselt implanteeritav (nahaalusesse koesse kinnitatav) depoovariant. Uuematest preparaatidest võib nimetada naltreksooni, mis blokeerib alkoholist saadava naudingutunde ja vähendab joomahimu, võimaldades alkoholitarbimist kontrollida. Alkoholitungi vähendavat preparaati akamprosaati seni Eestis kasutusel ei ole, kuigi paljudes riikides seda tarvitatakse. Psühhofarmakonid on toetusravis näidustatud kaasuvate psüühiliste sümptomite korral (ärevus, depressioon, stress, unehäired jt). Mõningatel juhtudel aitavad psühhofarmakonid leevendada ka alkoholihimu. Kainuse säilitamisel saab abi erinevatest psühhoteraapia variantidest (pereteraapia, rühmateraapia, individuaalteraapia). Eestis on seni riiklikul tasandil sõltuvusseisundite ravile vähe tähelepanu pööratud, seetõttu on ravi kättesaadavus ebapiisav ja see on suures osas tasuline.

Nõuanded sel teemal

Sõltuvushäire

Kuidas lõpetada kuritarvitamist ma ei suuda ilma stimulantiteta elada samuti teen aure bena vahest kõike mida saab.

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1. Kehaline hoiak määrab vaimse hoiaku ja vastupidi. Keha
kaudu saab oma vaimset hoiakut suuresti mõjutada. Et lind
oskab lennata, see on näha ka tema kõnnist mööda maad. Kerjuse ja
kuninga ...

Loe edasi

tasakaalu kadumine.Vaeva teeb tasakaalu kadumine.Kõik hakkas pihta kõrvavalust ravaarsti diagnoosi kohaselt oli mul kolmiknärvi põletik.õletik knärvi põletik noosi kui käisin EMoS.Kõ

tasakaalu kadumine.Kõik hakkas pihta kõrvavalust. pöördusin EMOsse. Arst dignoosis kolmiknärvi põletiku kõigis kolmes harus.Sain raviks kolmiknärvi rohtu(nime ei mäleta).Rohi ei sobinud .Kirjutati samanimeline ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Sellist kolmiknärvi põletikku ei eksisteeri. Madopari määratakse aga Parkinsoni haiguse raviks. Vajate kogenud neuroloogi läbivaatust.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

kaelavalu,pearinglus

Umbes nädal (arvan, et peale külmetamist) tekkis kaelavalu pööramisel, asndi muutmisel ka pearinglus.
Perearstile ei pääse, sest õed ei lase edasi pöörduda, või eriarstile suunata.
Esiotsa ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaelaröntgen selles eas näitab tavaliselt suuri muutusi lülides ja diskides - need aga sageli erilisi vaevusi ei põhjusta. Oluline on spetsialisti (neuroloog) läbivaatus kes määrab ka vajaliku ravi.
Loe edasi

Absoluutne unetus ja nõrkus

Unetus praktiliselt tekkis päevapealt üle kahe kuu tagasi, tohutu väsimus ja halb koormustaluvus koos sellega. Nüüd veel ka jalgades ebamugav aisting või tunne, Ilma tabletita ei jää magama üldse, unerohi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Unetus on tihti kroonilise ärevushäire ja ka depressiooni tunnuseks. Pikaajaline ravi unerohtudega viib kroonilise sõltuvuse ja unehäirete süvenemisele. Aidata võib ravi spetsiaalsete antidepressantidega. ...

Loe edasi

kaelas tuksub

Kaelas tuksub. Päeval, siis kui on tausta müra, pole hullu, aga kui heidan magama, hakkab kõik pihta. Varem leidsin asendi kus tuksumist ei kuule, aga viimase poole aastaga on asi hullemaks läinud. Sellist ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kohin kõrvades (tinnitus) - selle põhjus jääb sageli leidmata kuna kõrvauuringud seda ei näita. Vastavalt ka spetsiaalset ravi sellest vabanemiseks ei eksisteeri. Vahel aitab kõrvade puhastamine vaigust, ...

Loe edasi

Alaseljavalu

Tere

Öösiti jääb juba aastaid alaselg valusaks/kangeks,keeramine raske valu tõttu. Eriti justkui sellili magades. Päeval teinekord lööb terava närvivalu korraks,kui n.ö. valesti astud,näiteks ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on ilmselt lülidevaheliste liigeste valudega. Kui voodi madrats on nt. aukus või ka liiga kõva tuleks seda korrigeerida. Kui see ei aita tuleks konsulteerida ortopeediga.

Dr. Ain ...

Loe edasi

Valu vasakul pool rindkeres

Valu tundsin esimest korda eelmise aasta sügisel.Nimelt käin juba aastaid iga päevaselt vedrukeppidega kõndimas (nii 7-8-10 km)ainult talvel ei kõnni. 2024 aasta sügisel tundsin esimest korda vasakul pool ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tehke perearsti juures EKG uuring.

Dr. Ain Pajos
Neuroloog

Loe edasi

kuidas ma saaksin alkoholi vastase süsti?

Tere!
Olen täiseti teadlik alkoholist loobumise protseduuridest, aga neist mulle ei piisa, kuidas ma saaksin seda süsti, mis takistab 3 kuud alkoholi joomast, tablettidest ei piisa, nendega hakkan ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Süstid - koostöö narkoloogiga. AA liikumine, iseseisev kehaline aktiivsus, rahustavad harjutused. Õhtul sobilik AD. Iga tera tervise varasalve - v.kasulik.
Elusihid endale selgeks teha ja siis seda ...

Loe edasi

AD

Tere. Olen natuke hädas, olen aastaid põdenud depressiooni ja ärevust u 6-7a, aga vahepeal on ònnestunud rohtudega täiesti terveks saada. Nüüd aasta tagasi tabas mind tugev terviseprobleem, millest kasvas ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Süsti teevad ja sellega seonduvaga tegelevad Wismari Haigla narkoloogid.
AD kõrvalabi on sobilik - Mirtazapin 15 mg õhtul. Siidrid ja igasugune alko - kindel ei.
Kehaline aktiivsus ja harjutused ...

Loe edasi

Jalalihas

Küsin oma elukaaslase eest.
Ta on saanud 3 koronavaktsiini, neelab diabeedikute ravimeid. Nüüd diabeedi arst kirjutas mingi kaalulangetus tabletid. Kaal läks alla küll, jalad peenemad,aga nüüd on ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valuvaigistid ei ravi põhjust. Vajalik on arsti läbivaatus.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi