konsulteerimise teema 27.10.04 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Kuna T6 3 viimast ravi järel püsib praktiliselt muutumatuna ning joodi kogunemine mets.-des ülitagasihoidlik , soovitav 8-nädalane rediferentseerumist soodustav ravi 13-cis-retiivhappega. Diagnoos on: C73 Carcinoma papillare gl. thyreoideas st.II T4N1bM1pulm. Thyreoidectomia cum lymphadenectomia cervicocentralis 04.10.02. I-131-therapia 01,03-10,04Z900 mCI. e89.0 hYPOTHyreosis post interventionem.
Mida teie arvate selle ravi kohta, mida dr.E.Kelk /D03777 soovitas ja kas on mingeid teisi ravi võimalusi ja kus oleks võimalik konsulteerida teiste sama eriala arstidega, et saada ka teiste arstide arvamuste teada saada.
Olen 24.-aastane.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Mina ei ole kilpnäärmevähi spetsialist, kuigi olen sellega oma praktikas kokku puutunud küll.
Eestis on kilpnäärmevähi ablatsioonravi (peale kilpnäärme eemaldamist toimuv ravi radioaktiivse joodiga) koondunud Ida-Tallinna Keskhaigla radioloogia osakonda. Arvan, et see on ka otstarbekas nii väikese riigi kohta nagu Eesti, kus selliseid patsiente pole palju. Nii ongi dr. Eve Kelk meie kõige kogenum kilpnäärmevähi spetsialist.
Teie puhul on tegemist olukorraga, kus vähikolle on koos kilpnäärmega eemaldatud, kuid on olemas siirded lümfisõlmedes ja kopsus. Need neelavad radioaktiivset joodi halvasti ja seetõttu pole mõtet Teile esialgu korduvaid suuri radiojoodiannuseid anda. Dr. Kelk soovitab ravi retiivhappega, et vähirakud siiretes saavutaksid selle abil kõrgema arenguastme ja hakkaksid paremini joodi neelama, muutudes radiojoodraviga tabatavaks. Vähi levimist see ravi ei soodusta. Mulle tundub dr. Kelgu soovitus igati asjalik ja ma ei oska ka muid ravivõimalusi välja pakkuda.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Puberteet

Tere!

Kirjutan seoses murega mis vaevab juba pikka aega, nimelt olen 17a vanune noormees ja minu peenis pole üldse kasvanud. Nagu olen aru saanud on puberteet hakanud ja hääl hakkab muutuma, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mis siin ikka oodata. Soovitan pöörduda kas endokrinoloogi või androloogi vastuvõtule. Endokrinoloogi tavavastuvõtt eeldab perearsti saatekirja, eravastuvõtt maksab ca 50 EUR-i ja seal saatekirja ...

Loe edasi

Prolaktiin

Tere

Käin juba poolteist aastat viljatusravil (mehepoolne viljatus), vaatamata kolmele siirdamisele pole rasestumine õnnestunud. Kõik võimalikud uuringud ja testid on justkui tehtud, väike ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Viljatusravis kasutatavad hormoonpreparaadid võivad prolaktiini tõsta. Kas see on ka Teie puhul juhtunud või on probleem milleski muus, oskab öelda Teie viljatusravi arst. Soovitan hetkel asja ...

Loe edasi

Vererõhu rohi ja kõrvalmõjud

Tere! Olen 18 aastat diabeeti põdenud ja nüüd kardiloog määras mulle Nebilet tablette! Pool hommikul ja pool õhtul! Enne seda proovisin juba mitmeid teisi vererõhu rohte. Nüüd on vererõhk kontrolli all ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei ole küll kuigi suur karvakasvu spetsialist, kuid nebilet ei tohiks tõepoolest juuste väljalangemist soodustada. Võib-olla tasuks kilpnääret kontrollida?
Tervitades,
...

Loe edasi

Prolaktiini tase kõrge

Tere!

Kuna on olnud taüklihäireid, pani günekoloog mulle vereanalüüsi 3 menstruatsiooni päeval erinevatele hormoonidele (FSH, LH,
TSH), mis olid korras, kuid prolaktiini tase oli väga ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Prolaktiini taseme tõusul võib olla erinevaid põhjuseid - antidepressandid on üks võimalus. Soovitan siiski igaks juhuks pea magnetuuringu ära teha, et võimalik hüpofüüsi kasvaja välistada. ...

Loe edasi

endokrinoloogia.

2014, aastal leiti juhuleiuna mu vereproovist türeotiit, antikehade näit 168. Nüüd, 5 aastat hiljem tunnen kummalist ebamugavustunnet kurgus ja kerget valu, mis aegajalt kiirgub ka kõrvadesse, eriti paremal ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärmevastaste antikehade tiitri tõus võrreldes varasemaga ei tähenda midagi ja seda korduvalt määrata ei ole mõtet. Normis TSH näitab, et kilpnääre töötab normaalselt - hormoonid on korras. ...

Loe edasi

Kilpnäärme operatsioon

Tere. Suur tänu vastamast eelmisele küsimusele. Palun infot kui palju maksab Eestis kilpnäärme operatsioon kui ei ole Eestis kindlustatud? Elan alaliselt Soomes. Olen kirurgi konsultatsiooni ootel. Tarvitan ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Operatsioon on kindlustamata patsiendile ka Eestis kallis lõbu. Hind arvutatakse igal konkreetsel juhul vastavalt Eesti Haigekassa hinnakirjale ja ulatub tuhandetesse eurodesse. Juurde tuleb ...

Loe edasi

Tarvitan L- Thyroxin Berlin-chemie 50 mikrogrammi tablette 2 tk hommikul enne sööki, kuna kolesterool oli kõrge, kirjutas perearst Atorvastatin Teva 10 mg soovitusega 1 tablett õhtul. Kas sobib nii võtta?

Kas sobib võtta L- Thyroxin Berlin Chemie 50 mg 2 tabletti hommikul ja Atorvastatin Teva 10 mg 1 tablett õhtul. Kilpnäärmerohtu tarvitan rohkem kui aasta , kuna vereproovist selgus kõrge kolesterool ( ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, ongi asjakohane võtta L-türoksiini hommikul enne sööki ja atorvastatiini õhtul peale sööki.
Atorvastatiin ei mõjuta Teie kilpnääret mingil moel ja ka olulisi koostoimeid L-türoksiiniga ...

Loe edasi

rasedus ja madal TSH

Tere! Olen 18 nädalat rase. Mul on juba aastaid sõlmeline mittetoksiline struuma. Käin dr Rudenko juures iga 2-3 aasta tagant, tehakse ultraheli plaaniliselt ning kogu aeg hormoonid olid korras. Enne rasestumist ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olen ämmaemandaga nõus, teha on vaja kordusanalüüs. Kui olete PERH-i töötaja, soovitan otse dr. Rudenko poole pöörduda (näiteks e-maili teel). Dr. Rudenko on puhkuselt tagasi ja olen kindel, ...

Loe edasi

Rassstumisvastased pillid

Tere!
Kas diabeet võib rasestumisvastaseid pille vähem efektiivseks teha?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Lühike vastus on - ei! Küll võib halvasti kompenseeritud diabeet ise rasestumisvõimekust pärssida.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

kilpnäärme.alatalitus ja rasedus

Tere, sain teada mul on kilpnäärme alatalitus , näit oli 24. Sain peale L-türoksiin 150mg.
Minu küsimus oleks selline,et kas rasedust vôib see tabelt môjutada? Hetkel olen kahe lapse ema aga oleks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Enne järgmise raseduse planeerimist tuleb kilpnäärme hormoonanalüüsid korda saada. L-türoksiini jääte tõenäoliselt võtma elu lõpuni, Teile vajalik annus selgub tasapisi. Korras hormoonide foonil ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: