TSH korrast ära , sõlmed kilpnäärmes 11.11.18 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Mul aastaid hulgisõlmeline struuma.Paremal 2,28*2,17cm;1,96*2,05 sõlmed ja vasemal 1,38*1,67 ja 1,67*1,29 cm sõlmed.Verevarustus kilpnäärmes normipärane.Parema sagara maht 19,69 ml ja vasema sagara maht 13,17 ml .Istmus 11,5.Parema sagara sõlmedest 5x ja vasema sagara sõlmedest 2x - kokku 7-le klaasile 21 G nõelaga PNB UH all.Juurde võetud analüüsid.PNB-Follikulaarne epiteel,makrofaagid,neutrofiilid,kolloid.Struma nodosa cystica(tsüstiline adenomatoosne sõlm)PNB maliigsuseta.TSH =0,01 FT3=5,83,FT4=18,73;Kaltsitoniin <0,59;kilpnääret stimuleeriv immunogl (TSI) <0,10;TPO Ak <28.Arst suunas mind J 131 alla neelama aga minul hakkas peale proovi võtmist valutama kael paremat poolt, valu paremal roidekaare all ja rangluu peal ja seljas.Hingata raske .Ja nii valutas tugevalt nädal aega peale proovi võtmist .Siis väljaheites verd. ja nüüd ootan gastroskoopia uuringut.Perearst kirjutas esomeprazolum 20 mg. On 7 aastat tagasi diagnoositud refluksus ja olen ka aegaialt võtnud rohtu kuuridena.Loobusin J131 alla neelamisest, kuna rinnakus ja maos on tugevad valud niigi. Selle peale ma lubasin valida lõikuse kui peab.Kas selliste sõlmede puhul on vajalik ikka lõikus kohe või seda veel edasi lükata??? Kui esimest korda 2000 a. mul sõlmed avastati oli neid 3 tk ja natuke üle 1 cm. TSH oli siis 0,13 ja teised näitajad olid korras ja nüüd 18 aastat hiljem on 2 cm-sed.Kui nad nii vähe kasvavad ja mul ei värise käed, ei higista, pigem on külm,kaal ei lange-pigem selles vanuses tõuseb.Kuuma talun hästi.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kõigepealt, radiojoodi testkapsel ei saanud küll kuidagi põhjustada ei kaelavalu, valu seljas ega roidekaare all, ammugi mitte verd väljaheites. Kõigepealt tulebki lõpule viia seedetraktiuuringud s.t. teha gastroskoopia, kui vaja, koloskoopia või kompuuteruuring. Reflukshaigus ei põhjusta seedetrakti veritsust, probleem võib olla palju tõsisem.
Nüüd kilpnäärmest. Teil on hulgisõlmeline toksiline struuma. Sõlmed kilpnäärmes on healoomulised, kuid toodavad liigses koguses hormooni. Hormoonanalüüside alusel olukord praegu siiski kuigi hull veel ei ole - TSH on mõõdukalt langenud, kuid FT4 ja FT3 on korras. Lisaks olete ise veel suhteliselt noor ja Teie süda on tõenäoliselt terve. Aasta-aastalt sõlmed Teie kilpnäärmes suurenevad ja sedamööda süveneb ka ületalitlus, see toimub aeglaselt, kuid vääramatult ja ühegi tabletiga seda kahjuks pidurdada ei õnnestu. Radiojoodravi on Teie jaoks parim ravi, kuna Teie kilpnääre jääb Teile alles ja tema töö ravi mõjul tõenäoliselt normaliseerub. Lõikuse järgselt jääte oma kilpnäärmest ilma ja Teid ootab eluaegne asendusravi sünteetilise kilpnäärmehormooniga. Siiski arvan, et raviga võib esialgu veel oodata - praegu on tähtsam selgitada seedetrakti veritsuse põhjus.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärmes sõlmed

Tere.Käisin kipnäärme ultraheliuuringul ja kuna erialaarstile saan kuu lõpus,siis sooviksin teada.Kilpnäärme parem sagar 1,6/1,5/3,1cm.Vasem sagar1,6/1,1/4,2cm.kilpnäärme paremas sagaras sõlmed läbimõõduga ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune. Väikesed 3-7mm läbimõõduga sõlmekesed punkteerimist ei vaja ja Teile vaevusi ei põhjusta. Käige igaks juhuks endokrinoloogi vastuvõtul ära, kuid tundub, et muretsemiseks ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Kilpnäärme ületalitus ja kõrvalnähud ravimi Tyrazol tarbimisel?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 0,23 mIU/l või ka 0,36 mIU/l ei tähenda kilpnäärme ületalitlust ega põhjusta mingeid vaevusi. Väärtused on küll normi alumisel piiril, kuid vaevusi põhjustavat ületalitlust Teil ei ole. ...

Loe edasi

Kilpnäärme sõlmed.

Tere.
Olen 53 a. naine.
Kilpnäärmes avastati sõlmed, alatalituse ja ületalituse näidud korras.
Võeti proovid.
Kui ohtlikud on sõlmed?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nn. kilpnäärmesõlmed on enamasti healoomulised kasvajad (adenoomid) või tsüstid. Kilpnäärme pahaloomulist kasvajat tuleb ette suhteliselt harva, kuid igaks juhuks tuleks siiski üle 1cm läbimõõduga ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Tere!
Pöördun Teie poole täiendava info saamiseks.
2007.aastal leiti kilpnäärme mõlemas sagaras mikrotsüstid diam. 2-3mm ja paremas sagaras alaosas kajavaene sõlm (5*8mm).
Eelmisel nädalal ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teile tehtud uuringute minupoolne tõlgendus on järgmine:
1. Hormoonanalüüs korras.
2. TPO tiiter madal (normis) - autoimmuunset kilpnäärmehaigust ei esine.
3. Kilpnäärme ultraheliuuringul ...

Loe edasi

Sõlmeline struuma

Käisin ultrahelis, jutt järgmine: sagarate struktuur ebaühtlane, paremas sagaras mitu kõrvuti paiknevat hüpoehhogeense äärisega kuni 1,1cm sõlme, moodustub justkui suurem lobulaarse väliskontuuriga sõlm. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie perearstil on õigus. Sõlmeline kilpnääre on keskealistel naistel sageli esinev probleem. Sõlmed Teie kilpnäärmes on suhteliselt väikesed ja lõikust Te tõenäoliselt ei vaja. Ka pahaloomulisus ...

Loe edasi

Kilpnääre ja tema sõlmed

Mul on olnud päritavalt kilpnääre suur juba 18-aastasest, aga võib-olla ka varem. 2009.a. käisin kontrollis ja siis öeldi, et olge õnnelik, et teil ei ole sõlmi kilpnäärmes. Käisin eile tegemas ultraheli ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
"Sõlmed" kilpnäärmes on kas healoomulised adenoomid või tsüstid (vedelikusisaldusega sõlmekesed). Hulgisõlmeliste muutuste korral on pahaloomulisuse oht väike. Üle 50a. vanustel naistel esineb ...

Loe edasi

Torkiv valu kilpnäärmes L-Thyroxini võtmise järel

Tere!

Paar kuud tagasi avastati mul kilpnäärme alatalitlus, TSH oli 11. Arst saatis ka ultrahelisse ja öeldi, et sõlmi ei esine. Endokrinoloog väitis, et sõlmed võivad tulevikus tekkida. Praegu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on tõenäoliselt kroonilisest autoimmuunsest türeoidiidist põhjustatud mõõdukas kilpnäärme alatalitlus. Asendusravi L-türoksiiniga on kilpnäärmehormoonide normaalse taseme hoidmiseks ...

Loe edasi

kilpnääre ja hormoonasendusravi

Käisin kilpnäärme sonograafias, kus pandi järgmine diagnoos:parem sagar - 21,1x17,5x47,8mm. Paremas sagaras on hüpoehhogeenne sõlm 15,8x9,6 mm. Vasak sagar - 21,0x16,0x46,0 mm. Kilpnäärme maht 19,2 kuupsentimeetrit. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on tõepoolest korras. Ultraheliuuringul on kilpnäärme suurus normi ülemisel piiril. Paremas sagaras väike sõlm, mida võiks igaks juhuks punkteerida. Kui vastus ...

Loe edasi

probleemid kilpnäärmega

Tere
Käisin kilpnäärme sonograafias, kus pandi järgmine diagnoos:parem sagar - 21,1x17,5x47,8mm. Paremas sagaras on hüpoehhogeenne sõlm 15,8x9,6 mm. Vasak sagar - 21,0x16,0x46,0 mm. Kilpnäärme maht ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie hormoonanalüüs on tõepoolest täiesti korras, seega töötab kilpnääre normaalselt. Ultraheliuuringul oli kilpnääre minimaalselt suurenenud (Teil 19,2; norm kuni 18 kuupsentimeetrit). Selline ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitus

Olen pikemat olnud väga väsimud ja pulss on pidevalt 91. Kui pingutan või midagi teen siis üle saja. Minu perearst ütles, et analüüsid näitavad kerget kilpnäärme ületöötamist. Käisin jaanuaris endokrinoologi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt on Teie kilpnäärmes üks või mitu sõlme, mis toodavad liiga palju kilpnäärmehormooni. Analüüside järgi on Teie ületalitlus küll tagasihoidlik, kuid võib siiski põhjustada südamepekslemist ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: