Graves tõve kilpnäärme ületalitluse ravimid 22.01.18 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Mul on tekkinud mõned küsimused seoses kilpnäärme probleemiga.
1.Mis vahe on kilpnäärme ületalitluse ravimitel Thyrozolil (methimazole) ja Tiotilil (propüültiouratsiil) ? Mille järgi arst neid välja kirjutab?
2.Kas Thyrozoli pealt võib päeva pealt Tiotili peale üle minna?
3.Mis on normaalsed kilpnäärme hormooni näitajad (millal enam ravi ei vaja) kui on tegemist kroonilise Graves'i tõvega?
4.Tulenevalt sellest sooviks teada kui hormooni näitajad on normis siis kas ravimeid peab ikka võtma profülaktika mõttes edasi mingi aeg?
Aitähh
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Siin siis vastused:
1. Olulist vahet pole. Tiotiili soovitatakse rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, kuna see läbib halvemini bioloogilisi barjääre.
2. Thyrozoli pealt võib päeva pealt üle minna tiotiilile.
3. Hormoonid peaksid olema ravi lõpetamiseks normväärtustel (nii TSH, kui ka FT4), siiski võib haiguse varasem kulg, silmakahjustuse olemasolu ja mõned teised tegurid ravi kas pikendada või lühendada
4. Minimaalne ravikuuri pikkus on 6 kuud, soovitatakse pigem pikemat 9-12 kuulist kuuri. Kui kuur liialt ruttu lõpetada, tuleb ületalitlus kiiresti tagasi. Seega peaks ravimeid väikeses annuses võtma veel ka korras hormoonide puhul, kuni vähemalt 6 kuud täis saab. Iga haigusjuht on siiski erinev ja raviarstil on võimalus teha parim otsus oma kogemustele ja konkreetse patsiendi haigusloo andmetele toetudes.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Gravesi tõbi
Mul on kilpnäärme alatalitlus, kuidas on võimalik, sain diagnoosi gravesi tõbi? Tean ,et see on ületalitlusega? Seoses sellega ka orbitopaatia mõõdukas astmes, näen kaheliti, häguselt. Mida see kõik tähendab? ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie tegelik diagnoos on Graves´i tõbi, mille tulemusena tekkis algselt kilpnäärme ületalitlus. Kilpnäärme alatalitlus on tekkinud radiojoodravi tulemusena, mis on üks Graves´i tõve radikaalsetest ...
Suur struuma ja ärevus
Tere.
Alustasin kilpnäärme ületalitluse (Graves) ravi augustis 2023: sõlmeline struuma ja kogumaht 80ml.
Järgmine UH mais 2024 näitas paranemist: kogumaht 51 ml ja TR3 sõlmed. Ravi ja igakuised ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Siin on nüüd põhjus ja tagajärg vahetusse läinud - mitte ärevus ei põhjusta kilpnäärme ületalitlust, vaid kilpnäärme ületalitlus põhjustab ärevust. Kilpnäärme ületalitluse põhjuseks on autoimmuunne ...
Kilpnääre
Tere taas,
Tänan eelmise vastuse eest. Käisin vastuvõtul ära. Tehti UH, va lause “ebakorrapärane struktuur” oli muu korras. Tegime uued analüüsid (lisasin ka pildi) mille tulemused on natukene halvemaks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks Graves´i tõve korral patsient ise kilpnäärme ületalitluse leevendamiseks palju ära teha ei saa. Võite süüa tavatoitu ja toidu joodisisalduse pärast muretsema ei pea - toidus on joodisisaldus ...
Gravesi tõbi
Tere
Kui nii palju aastaid (16a) olid kilpnäärme analüüsid normis, peale esmast diagnoosi ja paari aastast ravi. Kas teisel korral ei pruugi tablettidega ravi tulemust tuua? Ka seda, et ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Üldiselt püütakse Graves´i tõve puhul esmakordse ägenemisre korral saavutada remissiooni suukaudse türeostaatilise raviga. Kui ägenemised korduvad, kaalutakse radikaalse ravi võimalusi - radiojood ...
Kilpnäärme vereanalüüs
Tere!
Palun abi vereanalüüsi vastuste tõlgendamisel. Mul on diagoositud kilpnäärme ületalitlus ja saan sele jaoks ka ravi (Thyrozol 20 mg päevas). Kas on põhjust muretsemiseks? Arst tegi UH, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Analüüsides peegeldub tavapärane Graves´i tõve kulg ravi foonil - analüüside tulemused on tüüpilised juba mõnda aega ravi saanud Graves´i tõvele. Midagi üllatavat või eriliselt muretsema panevat ...
Palun tõlget
Kas te saaksite selle kuidagi ära tõlkida? Minu arst seda ei teinud.
Kokkuvõte ravist
Kokkuvõte ja soovitused: Gravesi tõbi. Jätkata Thyrozol 30 mg die skeemi alusel. Betaloc jätkata pulsi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on kilpnäärme ületalitlus, mille põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus - difuusne toksiline struuma ehk Graves´i tõbi. Selle kohta on interneti avarustes üsna palju materjali. Saate ...
Radiojoodravi
Tere,
sooviksin veidi infot raseduse kohta peale radiojoodravi.
Mul on Gravesi tõbi (diagnoos alates 2020) ja ees ootamas radiojoodravi. Olen konsulteerinud kahe erineva endokrinoloogiga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Gravesi tõve korral tehtav radiojoodravi väikese annusega on OK! Teine lugu on kilpnäärme vähi korral tehtavate suurte radiojoodi annustega - sel juhul võiks küll soovitada munarakkude külmutamist. ...
Gravesi tõbi
Tere,
Mul on selle aasta veebruaris diagnoositud Gravesi tõbi. Võtan siiani veel ravimeid. Viimaste kuude ajal olen hakanud tundma selili olles poomistunnet kaelas. Püsti olles poomistunnet ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui Teie kilpnääre on oluliselt suurenenud, võib see tõepoolest teatud kehaasendites ebameeldivat survetunnet põhjustada. Lisaks on Graves´i tõve puhul kilpnäärme kude konsistentsilt normaalsest ...
11 a poisil kilpnäärme haigus
11a poisil avastati 2 kuud tagasi, rotaviiruse foonil tsh 0,230 (normi al piir 0,35), Türeotropiini retseptori igg 2,1 (normi 0-1). Samuti esines tahhükardia 170x' ningmuud südametöö häired. Käisime lastehaiglas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme hormoonanalüüsid olid Teie pojal korras, seega oli kilpnäärme talitlus normaalne ja laps mingit ravi ei vaja. TSH minimaalne langus viisusinfektsiooni foonil võib esineda ka terve ...
Kilpäärme ületalitus ja Gravesi tõbi.
Tere.
Palun lühiülevaadet minu peennõela biopsia tulemusest.Milline oleks teie poolene soovitatav ravi antud olukorras.
Ette tänades.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ülevaate Teie peennõelabiopsia tulemustest annab Teie raviarst, kes biopsia määras. Aga kuna tulemus on tõsine ja seotud tõsiste raviotsustega ning uuring on tehtud välismaal ning võõrkeelne ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: