Menstruatsioonitsükkel 21.03.17 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere! Aastaid on olnud oligomenorrhea, kuid 9 kuud tagasi jäi tsükkel ära. KMI oli sel ajal 18, tegin palju trenni jooksmine jm). KMI kõigubki aastaid 18-20 vahel. 2 kuud tagasi suurendasin toidukoguseid ja KMI suurenes 20,6ni, ka vähendasin trenne. MRI, kilpnäärme- ja neerunäitajad ning kõik muud hormoonid on korras, välja arvatud madalad LH 3.1 IU/L, FSH 6.9 U/L, östradiool alla 18pmol/L. Raviks määrati Divigel 1mg 3 kuud. Lugesin, et ravi on tavaliselt kombineeritud (östrogeen tsükli esimesel poolel, siis lisatakse progesteroon) ja, et emakaga naistele ei tohi anda östrogeeni ilma progesteroonita, kuna see suurendab emakavähi, rinnavähi riski. Ma ei soovi pikaaegset HRT raviskeemi (nt Femoston Combi), kuna soovin säilitada võimaluse rasestuda. Kas Clomiphene võib tsükli tekitamiseks kasutada, kuigi eesmärk pole rasestuda? Kas ravi kombineeritud pilliga (mis tekitab verejooksu) on väiksema riskiga kui östrogeeniravi? Lisaks küsiksin kui ravi hetkel üldse mitte teha, kas tuleb füüsilisest koormusest täielikult loobuda, kuna muidu ei pruugi tsükkel spontaanselt taastuda?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kui tõepoolest soovite veel rasestuda, peaks see olema kindel lähiaastate projekt, mille heaks peaksite Te oma vanust ja probleeme arvestades koos günekoloogiga süsteemaatiliselt tööd tegema. Teile tehtud uuringute põhjal ei saa ma öelda, milline on prognoos rasestumisvõimekuse osas. Selles osas tuleb teha lisauuringuid. Tehtud analüüside alusel tundub välistatud olevat primaarne ovariaalne puudulikkkus ehk teisisõnu tavapärane menopaus. Östradiooli vaeguse põhjus tundub olevat "tsentraalne" s.t. hüpofüüsist tulenev ja madal kehamass ning ületreening nii just mõjuvadki. Praegu on Teile asenduseks määratud puhas östrogeen lootuses, et tsükkel selle foonil ise käivitub. Lühiajaliselt võib seda katsetada. Hormoonasendusravi preparaadid üldiselt rasestumisvõimekust ei kaota, hormoonisisaldus on seal väike ja ovaariumide talitlust nad ei pärsi - seda teevad ikka kontratseptiivid. Füüsilisest koormusest ei pea tsükli taastumiseks täielikult loobuma, paar korda nädalas mõõdukalt aeroobset trenni teha võib ikka. Toidu kaloraaz peab olema normaalne - 2500 kcal päevas ja nii süsivesikuid kui rasvu peab seal sisalduma piisavalt. Kui olete vegan, tuleks siiski piima- ja kalatooteid süüa. Igal juhul soovitan oma günekoloogiga tihedat sidet hoida ja koostööd teha.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Liigne karvakasv

Tere,

mul on suur karvakasv - bikiinipiirkonnas( bikiinijoonest kõvasti üle) ning ka tagumiku piirkonnas. Hiljuti on ilmunud üksikud tumedad karvad rinnanubude ümber ning ka alakõhule. Lisaks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Esmalt soovitan pöörduda oma günekoloogi jutule. Ülemäärase karvakasvu kõige sagedasem põhjus on polütsüstiliste ovaariumide sündroom ja günekoloog teeb Teile tõenäoliselt ultraheliuuringu ...

Loe edasi

karvakasv

Tere! Olen 19 aastane neiu ning rindadel, naba ümbruses ja lõual kasvavad tumedad karvad. Endokrinoloogi juures tehtud analüüsid olid korras. Arst mingeid ravimeid ei määranud kuna ma pole vahekorras olnud. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See, et hormonaalseid nihkeid ei leitud, on hea. See tähendab, et Teie meessuguhormoonide tase on normis, menstruatsioonitsükkel on korras ja olete potensiaalselt viljastumisvõimeline. Normist ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: