Prolaktiin üle normi 04.08.13 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Endokrinoloogi juures käies on pandud diagnoos prolaktin üle normi. MRT ei tehtud. Arst kirjutas välja bromokriptiin 0,5 tabletti päevas. Joon bromokriptiini juba 2 kuu jooksul. Viimased 4 kuud menstruatsioon algab esimesed 3 päeva kummaliselt. Esimesed 3 päeva määrib ja siis algab normaalselt menstuatsioon. See oligi põhjuseks esialgu günekoloogi juurde pöördumisel. Küsimus on järgmine: soovime abikaasaga minna IVF protseduurile (mehel on ka tervisega probleem). Kui kiiresti on võimalik minna peale bromokriptiini tarvitamist IVF protseduurile? Millisest prolaktiini tasemest alates saadetakse MRT uuringule? Ja kas pidi mind endokrinoloog ikkagi saatma esialgu MRT protseduurile enne seda kui ravida mind bromokriptiiniga hüperprolaktineemia põhjust teadmata?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Vastan siis järjekorras:
1. IVF-ile võite minna kui prolaktiin on normis, muidu Teid tõenäoliselt protseduurile ei võeta.
2. Mingit kindlat taset, millest kõrgema prolaktiini väärtuse korral saadetakse MRT-le ja millest madalama puhul seda ei tehta, pole ravijuhistes kirjas. Endokrinoloog hindab MRT vajadust oma kogemusest lähtuvalt. MRT eesmärgiks on avastada prolaktiini tootev hüpofüüsi kasvaja. Ravi on aga ka kasvaja puhul sama - bromokrptiin või kabergoliin.
3. Nagu juba öeldud, mis ka oleks hüperprolaktineemia põhjus, ravis olulist vahet ei ole. Hüperprolaktineemia võib olla põhjustatud ka stressist, rinnanäärmete kroonilisest ärritusest (suurem arm rindadel, nn. kunstrinnad jne.), kilpnäärme alatalitlusest, rahustite,uinutite või beebipillide tarvitamisest, kroonilisest maksa- või neeruhaigusest jne. jne.
Kuna olete nüüd juba 2 kuud ravi saanud, oleks õige aeg teha kordusanalüüsid ja pidada nõu oma günekoloogiga. Kasvaja puhul võib tavaliselt eeldada kõrgemaid prolaktiini väärtusi, mis väikesele bromokriptiini annusele (0,5 tabletti on väike annus) kuigivõrd ei reageeri, teistel eespool loetletud põhjustel on prolaktiini tõus pigem mõõdukas ja allub ravile paremini. Tõenäoliselt oligi Teie endokrinoloogil plaan Teid mõni aeg jälgida ja enamlevinud põhjused välistada. Kui vajadus tekib, tehakse kindlasti ka MRT.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitus ja Gravesi tõbi.

Palun selgitust juurde lisatud info kohta ja mida soovitate mul järgmisena antud olukorras teha.
Veel sooviksin teada mis Eestis maksab THYROID BIOPSY X2 NODULES, kuna viibin antud hetkel Eestist ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitada võib seda sama, mida on soovitatud radioloogi poolt juurdelisatud ultraheliuuringu kirjelduses - tuleb võtta peennõelabiopsia kaltsifikaatidega sõlmest. Tuleks siiski ära teha ka ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: