Allergiakahtlus 02.02.21 / Allergoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Mida teha, kui on kahtlus, et beebi on lehmapiimaallergik, kuid laps eripiimasegu ei söö ja rinnapiima ei jätku?
Kuuenädalasel lapsel on näol lööve, mis jätab kahtluse atoopilisele dermatiidile (lastearsti juures käidud). Lapsel on ka rohkelt kõhugaase, kõht on kogu aeg väga punnis (saab nn gaasirohtu, krooksutame jne) ning oksendab päevas mitu korda.
Kuna mul oli kahtlus, et äkki laps lehmapiimavalgu vastu allergiline, tehti torkeallergiatest käsivarde, see oli negatiivne. Kuna arst arvas, et äkki on allergia alles kujunemas, soovitati mul jätkata piimavaba dieeti ja kuna laps rinnapiima piisavalt kätte ei saa, lisatoiduks Aptamil Pepti MCT-d.Kahjuks Pepti MCT-d pole nõus laps sööma. Proovisime rinnapiimaga segatult, aga laps ei võta, karjub vaid (maitsesin seda segu, polnud mitte ainult mõru, vaid tundus suisa söövitavalt kibe). Imetamisega läheb aga üha kehvemini. Ja muidu annaks julgesti piimasegu lisaks, aga teades, et lapsele see segu ehk ajaga veelgi rohkem vaevusi põhjustab, püüan suure stressi hinnaga oma laktatsiooni siiski stimuleerida. Olen kord või paar päevas tavalist piimasegu juurde andnud (ise hoidun endiselt piimatoodetest).
Kas veretestiga saab teha kindlaks, kas tal üldse on piimavalguallergia tekkimas?Kui tõenäoline on, et piimavalku talub, aga ei sobi nt kala või muna vms? Kui ikkagi piimavalguallergia on tõenäoline, millega teda siis toita (sojal põhinevat segu ma ei annaks)? Kitsepiimapulber vist sellise probleemi korral ka ei sobi?
Arst vastas:
dr Kaja Julge
Pediaater
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere,
Piimaallergia avaldub harva juba 1 nädala vanuselt, enamasti tekib see 3 kuuselt või hiljem. Allergia väljakujunemiseks on vaja korduvat kokkupuudet piimavalkudega ja tõepoolest piisab ülitundlikkuse tekkeks sellest vähesest piimavalgu kogusest, mis on jõudnud ema rinnapiima. Esimesel paaril elukuul ei ole reeglina võimalik allergiat/ülitundlikkust kindlaks teha ei nahatorketestidega ega ka veretestiga st ei saa seda kinnitada ega välistada. Ainult seedeprobleemidega väljendunud reaktsioonide põhjust ei saa ka hilisemas eas nende testidega kindlaks teha.
Kui kuue nädalasel imikul on lööbed ja seedetrakti probleemid, siis on ainukeseks diagnostiliseks meetodiks piimavalgu allergia diagnoosimiseks lehmapiimavalkude vältimine ema toidus juhul kui laps saab rinnapiima ja lehmapiimavalgu hüdrolüsaadi või aminohapete segu kasutamine.
Lööbe põhjuseks ei tarvitse olla lehmapiim, seda võivad põhjustada teised toidud ema menüüs nt muna, aga ka tomat, maasikad, tsitrusviljad, kakao jm. Väheoluline ei ole ka see, millega lapse nahk kokku puutub (nt puhastus- ja pesuvahendid jm). Iga lööbe põhjuseks ei ole allergia ja ka kõhugaasid on esimestel elukuudel sage probleem ning selle põhjuseks ei tarvitse alati olla allergia.
Täishüdrolüsaadid on tõepoolest kibeda maitsega ja kui nahalööbega kaasnevad kõhuvaevused, siis on Aptamil Pepti MCT või Friso Gold Pep AC sobiv valik. Dieetpiimasegu on vaja korduvalt pakkuda ja reeglina hakkavad nii väikesed lapsed seda ka sööma. Lahenduseks ei ole sojapiim ega kitsepiim.
Poes on müügil nn osaliselt hüdrolüüsitud lehamapiimavalgu hüdrolüsaadid tähisega HA (hüpoallergeenne). Need on mõnevõrra parema maitsega kui apteegis dieettoiduna saadaval olevad nn täishüdrolüsaadid ja võite seda proovida.
Uue segu andmisel ei teki paranemine kohe, see võtab aega 2-6 nädalat.
Väga raske on täpseid ettekirjutusi teha, eriti veel last nägemata ja lisaküsimusi esitamata/anamneesi täpsustamata.
Vaja ongi proovida/katsetada ja loodetavasti leiate endale edasise nõuandja, kellele on võimalik ka last näidata.
Heade soovidega,
Kjulge
Nõuanded teemal: Allergoloogia
Kõhuvalu
Tere
Selline mure. Laps 2,5a tüdruk, ütleb varsti juba kuu aega, et kõht valutab. Mõni päev ei ütle, siis jälle ütleb korra, aga samas ei nuta, teeb tavapäraseid tegevusi, jookseb, hüppab, magab, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Arvan, et muretsemiseks ei ole põhjust. Seda enam, et lapse seisund ei ole häiritud.
Kõige sagedasem kõhuvalu põhjus ongi gaasid. Puuviljad tekitavad sagedasti gaasi.
Tsöliaakiat ...
Kummalised villid seljalaigul
Tere! 2a poisslapsel on seljal kaasasündinud tumedam laik, ca 2-3cm suurusega. Kas nn sünnimärk või mitte, ei tea. Ei ole ka perearst läbivaatustel senini muret sellega näinud. Aga ca aasta tagasi, st ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Allergiaga ma seda seostada ei oska.
Lõpliku otsuse diagnoosi ja ravi osas teeb ikkagi nahaarst.
Võite seni proovida atsükloviiri (Zovirax, Acic) kreemi mõju.
Loe edasi
Punnid käel
Küsimus mul ühel käel väga palju punne, teisel mõni üksik. Ja mujal mitte midagi. Õrnalt vahel sügelevad aga muidu mitte. Raseduse ajal oli ka aga siis arst ei julgenud midagi soovitada. Ja ei kutsunud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Punnid käel võivad olla põhjustatud mitmesugustest teguritest, eriti kui need esinevad ainult ühes piirkonnas. Siin on mõned võimalikud põhjused, miks need punnid tekkida võivad:
Loe edasi
krooniline nohu ja köha
IgE (kogu) 28,60 kU/L<50
Phadiatop (inhaleeritavad allergeenid) 0,93 kU/L <0,35
Kassi epiteel IgE <0,10 kU/L<0,35
Lapsel nohu(vedel ja läbipaistev) ja köha(kuiv) juba aasta algusest ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Aeroallergeenide paneeli IgE on keskmises väärtuses positiivne ja selle põhjuseks võib olla nii tolmulestade, koera... või õietolmu allergia. See, et üld IgE ei ole kõrges väärtuses, ...
Käsimüügi rohtu selle vastu
Tere, käisin linnas külas (lasnamäel) seal oli ka kodukass kes armastas ka õues käija ning paar ööd mis ma linnas olin siis sellel kassil meeldis minu voodis magada kus minagi magasin. Tulin koju ja olen ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Sinu kirjelduse järgi on väga võimalik, et tegu on kirbuhammustuste või lutikate reaktsiooniga, mis võib tekitada tugevat sügelust ja allergiasarnast löövet (eriti käevartele ja jalgadele).
Loe edasi
Õietolmu või pesugeeli allergia
Tere!
Kahtlustan oma lapsel allergiat. Tal on üle 3 nädala kestnud köha-nohu. Viimasel nädalal on nohu läinud vesiseks. Nina on turses ja kinnine, öösel magada raske, ajab ka köhima. Silmad ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere, tegemist võib olla kas infektsiooniga või allergiaga. Mõlemad võivad tekitada ninaeritist ja silmade ärritust. Rähmased silmad viitavad rohkem infektsioonile. Pesuvahendist tekkiva lööbe vältimiseks ...
Loe edasiTuulerõuged
Tere,
Küsimus selline, kui 9kuune laps on kokku puutunud tuulerõuges olevas lapsega, siis kas ta võib ka nakatada?
Varasemalt ei ole olnud. Ja kui peaks tulema, siis mis teha nii väiksele?
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Ka üheksa kuune laps võib nakatuda tuulerõugetesse, kuid ise haigestumata ta teistele nakkusohtlik ei ole.
Raviks on lööbeelementide peitsimine erinevate desinfitseerivate ja ...
Allergiatesti tulemus
Tere!
Tegime lapsel allergiatestid (verest).
Kõik muu jäi referentsvahemikku, väljaarvatud õun.
Õuna IgE tulemus tuli 0,35. Norm oli kuni 0,34. Kas antud tulemus on siiski nii piiripealne, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kõige olulisem on see, kas tekivad haigusnähud või mitte.
Ainult testi tulemusest ei pea lähtuma ja see ka vaid piiripealses väärtuses.
Parimat,
Kjulge
1 kuusel punnid näos ja peas
Tere mure selles, et umbes 2 nädalat tagasi tekkisid lapsel näkku punnid, alguses oli neid vähe, kuid nüüdseks need ka kaela-ja peapiirkonnas. Kas see beebiakne või pigem mingi lööve? Arst arvas, et ehk ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Ainult näo piirkonna pildi alusel ei saa päris hinnata, millega tegemist. Jälgige oma toitumist nagu perearst soovitas ja lisaks niisutavale kreemile võite proovida ka käsimüügis olevat ...
Kassiallergia näit lapsel ja kassi võtmine
Tere!
Sooviksime võtta perre kassi ja tegime Synlabis kassiallergia testid perele. Selgus, et 8-aastase lapse kassiallergia näit on 1,12 kU/L. Kas sellise näiduga võib kassi võtta? Laps on ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Minu kindel soovitus on kassi koju mitte võtta. Ülitundlikkus on olemas. Ei ole määrava tähtsusega, kui kõrge IgE väärtus momendil on. Pideval kontaktil hakkab see kindlasti suurenema ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: