Allergiakahtlus 02.02.21 / Allergoloogia

Külastaja küsib:

Tere!

Mida teha, kui on kahtlus, et beebi on lehmapiimaallergik, kuid laps eripiimasegu ei söö ja rinnapiima ei jätku?
Kuuenädalasel lapsel on näol lööve, mis jätab kahtluse atoopilisele dermatiidile (lastearsti juures käidud). Lapsel on ka rohkelt kõhugaase, kõht on kogu aeg väga punnis (saab nn gaasirohtu, krooksutame jne) ning oksendab päevas mitu korda.
Kuna mul oli kahtlus, et äkki laps lehmapiimavalgu vastu allergiline, tehti torkeallergiatest käsivarde, see oli negatiivne. Kuna arst arvas, et äkki on allergia alles kujunemas, soovitati mul jätkata piimavaba dieeti ja kuna laps rinnapiima piisavalt kätte ei saa, lisatoiduks Aptamil Pepti MCT-d.Kahjuks Pepti MCT-d pole nõus laps sööma. Proovisime rinnapiimaga segatult, aga laps ei võta, karjub vaid (maitsesin seda segu, polnud mitte ainult mõru, vaid tundus suisa söövitavalt kibe). Imetamisega läheb aga üha kehvemini. Ja muidu annaks julgesti piimasegu lisaks, aga teades, et lapsele see segu ehk ajaga veelgi rohkem vaevusi põhjustab, püüan suure stressi hinnaga oma laktatsiooni siiski stimuleerida. Olen kord või paar päevas tavalist piimasegu juurde andnud (ise hoidun endiselt piimatoodetest). 
Kas veretestiga saab teha kindlaks, kas tal üldse on piimavalguallergia tekkimas?Kui tõenäoline on, et piimavalku talub, aga ei sobi nt kala või muna vms? Kui ikkagi piimavalguallergia on tõenäoline, millega teda siis toita (sojal põhinevat segu ma ei annaks)? Kitsepiimapulber vist sellise probleemi korral ka ei sobi?

Arst vastas:

Kaja Julge

dr Kaja Julge

Pediaater

SA Tartu Ülikooli Kliinikum

Tere,
Piimaallergia avaldub harva juba 1 nädala vanuselt, enamasti tekib see 3 kuuselt või hiljem. Allergia väljakujunemiseks on vaja korduvat kokkupuudet piimavalkudega ja tõepoolest piisab ülitundlikkuse tekkeks sellest vähesest piimavalgu kogusest, mis on jõudnud ema rinnapiima. Esimesel paaril elukuul ei ole reeglina võimalik allergiat/ülitundlikkust kindlaks teha ei nahatorketestidega ega ka veretestiga st ei saa seda kinnitada ega välistada. Ainult seedeprobleemidega väljendunud reaktsioonide põhjust ei saa ka hilisemas eas nende testidega kindlaks teha.
Kui kuue nädalasel imikul on lööbed ja seedetrakti probleemid, siis on ainukeseks diagnostiliseks meetodiks piimavalgu allergia diagnoosimiseks lehmapiimavalkude vältimine ema toidus juhul kui laps saab rinnapiima ja lehmapiimavalgu hüdrolüsaadi või aminohapete segu kasutamine.
Lööbe põhjuseks ei tarvitse olla lehmapiim, seda võivad põhjustada teised toidud ema menüüs nt muna, aga ka tomat, maasikad, tsitrusviljad, kakao jm. Väheoluline ei ole ka see, millega lapse nahk kokku puutub (nt puhastus- ja pesuvahendid jm). Iga lööbe põhjuseks ei ole allergia ja ka kõhugaasid on esimestel elukuudel sage probleem ning selle põhjuseks ei tarvitse alati olla allergia.
Täishüdrolüsaadid on tõepoolest kibeda maitsega ja kui nahalööbega kaasnevad kõhuvaevused, siis on Aptamil Pepti MCT või Friso Gold Pep AC sobiv valik. Dieetpiimasegu on vaja korduvalt pakkuda ja reeglina hakkavad nii väikesed lapsed seda ka sööma. Lahenduseks ei ole sojapiim ega kitsepiim.
Poes on müügil nn osaliselt hüdrolüüsitud lehamapiimavalgu hüdrolüsaadid tähisega HA (hüpoallergeenne). Need on mõnevõrra parema maitsega kui apteegis dieettoiduna saadaval olevad nn täishüdrolüsaadid ja võite seda proovida.
Uue segu andmisel ei teki paranemine kohe, see võtab aega 2-6 nädalat.
Väga raske on täpseid ettekirjutusi teha, eriti veel last nägemata ja lisaküsimusi esitamata/anamneesi täpsustamata.
Vaja ongi proovida/katsetada ja loodetavasti leiate endale edasise nõuandja, kellele on võimalik ka last näidata.
Heade soovidega,
Kjulge

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Allergoloogia

Rinnad

Tere,
Mu mõlemal rinnal on üks valus koht nagu mingi muna ja mu rinna nahad sügelevad koguaeg. Kunagi tulid ka sealt vett/verd. Mis asi see on?

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kõige enne peaks pöörduma perearsti vastuvõtule, kes suunab edasi eriarsti vastuvõtule (günekoloog - pole saatekirja vaja, endokrinoloog - on vaja saatekirja).

Kjulge

Loe edasi

Allergia lapsel

Tere! Lapsel on kehal allergia, mis algusel oli väike laik kõhul ja seljal, aga nüüd tundub laienevat. Kodus on kassid, aga laps pole nendega nüüd enam 4-5 päeva kokku puutunud. Üle keha on veel näha väikesei ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Atoopilise dermatiidi lööve võib avalduda erinevalt ja erinevates keha piirkondades. Imikul on see tavaliselt näol, kehatüvel, jäsemete sirutuspindadel, suurematel enam jäsemete painutuspindadel, ...

Loe edasi

Lööve beebi nahal

Tere!

Avastasin pea poole aastaseks saaval beebil lööbe nahal. (Lisasin pildi ka)
Millega võib tegu olla ja mis seda võib põhjustada?
Toitub minul piimasegust Aptamil Comfort ning ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Pilti ei ole.
Kui varem löövet ei olnud, siis vaevalt piimasegu põhjuseks.
Püreede andmisega võite ise katsetada so kas konkreetse püree vältimisel lööve taandub ja selle uuesti ...

Loe edasi

lapsel neutrofiilide protsents

Mida võib tähendada selline verepilt lapsel. Hiljuti põetud põletikuline haigus (lisan ka sellesegse vereproovi pildi)
Muret teeb neut% arvs veres.

(Punaste täppidega vereanalüüs on ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Selle analüüsi pärast ei ole põhjust muretsemiseks.

Kjulge

Loe edasi

Punnid käel

Tere!

Rohkem kui nädal aega tagasi tekkisid mu mõlemale käevarrele punnid, mis pole kordagi sügelenud aga kuna nad on päris pikalt käel olnud ning hullemaks läinud siis sooviksin vastuseid. ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kui varem pole selliseid lööbeid olnud ja ka praegu keha teistes piirkondades löövet ei ole, siis toiduga seos on vähetõenäoline. Kui ei sügele, siis ei ole põhjust ka antihistamiini ...

Loe edasi

Kas tegemist vōib olla tuulerōugetega ?

Tere,

Küsimus kas tegemist vōib olla tuulerōugetega ? Lisada sai kahjuks ühe pildi, kuid algselt olid punnid sellised villilised ümbert punetavad ja kuivasid lōpuks selliseks kōvaks mädaseks ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Pildil on papuloosse ehk sõlmelise nõgeslööbe elemendid.
Selle põhjuseks on tavaliselt kas putuka hammustus või toit. Viirusinfektsioonide puhul võib olla nõgeslööve, kuid see ...

Loe edasi

Mis põhjustab urtikaariat?

Tervist. Olen 38 a.meeste rahvas. Mure on selles,et mul tekkisid naha värvi punnid mis sügelevad ja ajasid mingit imelikku vedelikku välja kui puudutan lööbe kohta.. Puhastasin vesiniku lahusega ja võtsin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Hea koostöö oma perearsti, nahaarsti ja allergoloogiga.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Lööve 11kuuse lapse nahal

Tere! Meie perekond puutus kokku hooldekodus viibiva lähedasega, kes oli mitmeid nädalaid üle keha sügelevaid täpikesi täis, kohati esines ka mitmeid kärnasid. Kui viisime ta nahaarstile, määras arst põhidiagnoosiks ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Fotot ei ole.
Sügelised on nakkushaigus ja suure tõenäosusega olid need ka imikul.
Permetriini määritakse kogu kehale ja ka näole.
Sageli ühekordsest määrimisest ei ...

Loe edasi

kassi allergia

Kolisin remondi ajaks (ca 6 kuud) kohta kus elab kass ning on tekkinud allergia (sügelevad silmad, nohu, aevastamine). Perearsti poolt välja kirjutatud Avamys, mis hästi aitas ning soovitas ka võtta antihistamiinikumi. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kõik on võimalik. Konkreetsed raviotsused annab Teid vahetult nägev ja uuriv arst. Hea koostöö oma perearstiga.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

2 nädalase lapse söömine

Tere.

Mure om 2 nädalase beebi söömise pärast.
Ta sööb mul hipp combiotik piimasegu, ma juba esimesel nädalal sain aru, et paki peal kirjas olev kogus jääb talle väheseks (70ml)

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Segu ei pea vahetama ja ilmselt ongi lapsel suurem toiduvajadus. Suurem kaaluiive selles vanuses ei ole muretsemise põhjuseks, sest kõik muidu ju korras.
Ikka parimat,
Kjulge

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: