Astma diagnoosimine väikelapsel 15.11.12 / Allergoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Käisin oma 5aastase pojaga allergoloogi juures. Tehti nahatestid, mis näitasid positiivset reaktsiooni heintaimede ja puude segule ja +/- reaktsioon tolmulestale. Imikueas esines munaallergia, mis nüüdseks taandunud. Arst kuulas ka hingamist (kopsus kahinaid ei leidnud) ning vaatas nina limaskesta (turses, sest 2 nädalat tagasi laps külmetas ja jäi nohusse). Tohtrile sai räägitud, et poiss on talveperioodil suhteliselt tihti nohus-köhas (mööduvad umbes 2 nädalaga) ja kord aastas on põdenud kõrvapõletikku. Bronhiiti või kopsupõletikku pole põdenud. Peale aktiivset füüsilist tegevust hingeldust ega köhimist ei esine v.a juhul, kui on just põdenud mõnd külmetushaigust. Ent köha on alati möödunud ja ilmneb taas järgmise külmetus-või viirushaigusega. Öist köha esineb paaril-kolmel korral aastas ja just kütteperioodi ajal. Minu küsimus on kas kirjeldatud anamneesist piisab astma püsiravi alustamiseks või peaks diagnoosi kinnitamiseks läbi viima veel mõned testid? Kas peaks lapsega minema ka kopsuarsti vastuvõtule?
Ette tänades.
Arst vastas:
dr Kaja Julge
Pediaater
SA Tartu Ülikooli Kliinikum
Tere,
Eraldi kopsuarsti juurde minema ei pea, sest Eestis on allergoloogi vastuvõttu tegevad arstid ka ühtlasi pulmonoloogid ja pädevad selles vallas diagnoosi panema ning ravi määrama. Esimesel viiel eluaastal põhineb diagnoos anamneesil, objektiivsel leiul ja allergoloogilistel uuringutel ning ravimõju hindamisel. Ravi efektiivsus on väga oluline astma diagnoosi kinnitaja.
See on tavaline, et esimesel-teisel eluaastal olnud munaallergia taandub ja kujuneb ülitundlikkus õhuga levivate so inhaleeritavate allergeenide suhtes. Väga selget seost allergia ja tekkivate hingamisteede sümptomite vahel nelja-viie aasta vanuses ei tarvitse veel olla. Sellele vanusele ongi iseloomulik, et pikad köhad ja/või hingelduse probleemid on enam väljendunud sügisest kevadeni, suvel on lapsed tervemad või täiesti terved. Astma diagnoosimiseks ei pea selles vanuses ära ootama korduvaid hingelduse episoode, mis vajavad kiiret sekkumist ja pahatihti ka haiglaravi. Kui on teada eelnevast munaallergia, tekkinud ülitundlikkus inhaleeritavate allergeenide suhtes, köhaperioodid 2 ja enam nädalat, ninas allegilisele nohule iseloomulik turse...oleks õige aeg alustada astma raviga. Selles vanuses on viirusinfektsioonid põhilised köha ja astma ägenemiste põhjustajad. Astma ravis kasutatavad põletikuvastased ravimid ei hoia ära haigestumist viirusinfektsioonidesse, kuid aitavad viirusinfektsioonidega kergemini ja kiiremini toime tulla. Tolmulestaallergia (ka nõrk torketesti reaktsioon) on viide sellele, et oleks õige aeg raviga alustada. Tüüpilised õietolmuallergiale iseloomulikud tunnused kujunevad välja aasta-paari jooksul testi positiivseks muutumisest ja aastati avalduvad erineva intensiivsusega.
Nõuanded teemal: Allergoloogia
Öine köha
Öine köha päeval ei köhi tõssin pea kõrgemaks ei aita köhib silmad jooksevad vett ja oksendab pool ööd nii vastu hommikut magab ilusti hakkas lasteaias käima Jaanuarist.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Öine köha väikelapsel on üsna sage probleem, eriti pärast lasteaias käima hakkamist, kus viirusnakkused levivad kergesti. Teie kirjelduse järgi köhib laps peamiselt ...
krooniline nohu ja köha
IgE (kogu) 28,60 kU/L<50
Phadiatop (inhaleeritavad allergeenid) 0,93 kU/L <0,35
Kassi epiteel IgE <0,10 kU/L<0,35
Lapsel nohu(vedel ja läbipaistev) ja köha(kuiv) juba aasta algusest ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Aeroallergeenide paneeli IgE on keskmises väärtuses positiivne ja selle põhjuseks võib olla nii tolmulestade, koera... või õietolmu allergia. See, et üld IgE ei ole kõrges väärtuses, ...
Mitteallergiline astma
Tere! Minu 2aastasel lapsel on olnud 2 korda hingamisraskusega bronhiit(põhjustajaks rs viirus) käisime ka allergoloogi juures, veretestid allergiat ei näidanud. Arst pani diagnoosiks mitteallergiline ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Korduvad bronhiobstruktsioonid on mitteallergilise astma tunnuseks. Kui allergiatestid on positiivsed st näitavad ülitundlikkust mingi alleegeeni suhtes, siis on tegemist allergilise astmaga. ...
Mitte allergiline astma!
Tere.
Pöördun teie poole kui kolme lapse ema.
Ja on 7aastase pojaga suur mure selle astma poole pealt.
Kuidas või mis alusel saab üldse kindlaks teha ,et lapsel on astma. Kas mul oleks ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Laste jaoks ei ole eraldi pulmonoloogi, olen allergoloog-pulmonoloog ja kõik lastega tegelevad allergoloogid on ühtlasi pulmonoloogid.
Väikelastel on astma enamasti mitteallergiline. ...
Allergilise astmaga lapse koroona risk
Tere, minu pojal on diagnoositud astma, mis sai alguse allergiast umbes 5 aastaselt, käime dr. Maire Vasara vastuvõttudel. Kuna on astma diagnoos, siis on ju ka koroona viiruse riskirühm see? Olen mures, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Astma diagnoos ei tähenda seda, et laps ei tohiks koolis käia. Ka Covid-19 epidemioloogiline olukord ei ole koduõppe näidustuseks kui teised on kontaktõppel.
Kõige olulisem on ...
Astma ravim ja Covid-19
Tere! Lastele on diagnoositud astma (7-aastane, 9-aastane). Kroonilise põletikulise hingamisteede haiguse tõttu kuuluvad nad Covid-19 viiruse riskigruppi. Elame väljaspool Eestist suure haiguspuhanguga ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Astma ravimite näol on tegemist steroidsete preparaatidega ja muretsemiseks ei ole põhjust. Nii Seretide kui Flixotide sisaldavad flutikasooni (glükokortikosteroid). Astma ravimite ...
5a poja tolmulesta allergia ja tugev köha
tere olen käinud 3 korda allergoloogdr.Vasara jutul. Mul on tehtud 5.a pojal kindlaks tolmulesta allergia. Käepeal näitas test vaid tolmulestale allergiat. Aga DR. Maire vasar küsis eeömine aasta kui käisin ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Allergiline nohu ja ülitundlikkus tolmulestade suhtes on suur risk astma tekkeks. Kui probleem piirdub nohu kaebustega, ninakinnisusega, on ninahormoon kõige sobivam ravi. Köhahoogude ...
Kõriturse
Poisil tekib pidevalt kõriturse. Sellega kaasneb ka köha.
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kõritursed, mis on seotud viirusinfektsioonidega, tavaliselt mööduvad juba eelkoolieas. Kõik see, mis on seotud allergiaga ja sellest põhjustatud nähtudega (kõritursed, astma probleemid) ...
Astma 4-aastasel lapsel
Tere!
Minu 4-aastasel tütrel oli kuu aega tagasi seoses viirusinfektsiooniga selline hoog, kus ta ei saanud hingata ja vajas ka haiglaravi. Täna käisime allergoloogi juures, tal tuvastati tolmulesta ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Astma võib avalduda väga erineval kujul ja erinevas raskusastmes ning lähtuvalt sellest tehakse ka ravimi valik. Allergilise astma vallandajaks võib olla lisaks allergeenikontaktile viirusinfektsioon, ...
astma ennetus
kui laps on seoses allergiaga potentsiaalne astmaatik, millisel viisil oleks vöimalik risk minimaalseks viia.?kas on olemas ennetavaid protseduure?
Vastas dr Maire Vasar
Tere!
Lapsel on suurem risk astma tekkeks, kui peres on emal/isal astma või mõni teine allergiahaigus ning lapsel on atoopiline dermatiit ja ülitundlikkus munale. Primaarse preventsioonina on esikohal ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: