Madal koormustaluvus, jõuetus ja õhupuudus 08.12.21 / Veresoontekirurgia
Külastaja küsib:
Tere! 21.07.21 sain esimese Pfizer covid-19 kaitsepookimise. Kolm nädalat hiljem tegin õues värskes õhus trenni (oma kehakaaluga - lõuatõmbed, kätekõverdused jne). Mingi hetk hakkas väga halb, pulss ei taastunud, pearinglus, minestustunne, süda paha. Tuigerdasin kuidagi koju, viskasin pikali. 3 h vältel pulss ei taastunud, läksin näost valgeks, jäsemetel tekkis hülm higi, õudne õhupuudus, raskustunne rinnus. Vererõhk oli 160/100, pulss 110. Kutsusin kiirabi. Kiirabi tegi kodus EKG, mõõtis veresuhkurt. Näitajad olid normis küll aga oli vaid tahhükardia. Viidi siiski EMO-sse, kus tehti veretest, ekg, kopsupilt. Kõik näidud olid normis. Hommikuks taastusin ja lasti koju. Järgneva nädala olin täiesti pikali voodis. Iga väiksemgi liigutus oli mulle väga raske, tõstis hüppeliselt vererõhu ja pulssi. WC-sse kõdmine 5 m oli mulle füüsiliselt väga raske. Kardioloog soovitas võtta Bisoprololi ja vererõhurohtu Enap-it. Teisel haigusnädalal hakkasin vaikselt taastuma ja sain juba pesema minna. Taastumine oli väga vaevuline, kokku kulus üle kuu aja. Lõpuks kui jõud tagasi tuli tegin koormustesti. Test oli isheemiale negatiivne, rütmihäireid eie sinenud. Vererõhk koormusele hüpertooniline. Kandsin ka holter monitori. 24 H jooksul vaid 1 VES-ik. Raviarst toona ütles, et vist taastusid ära. diagnoosi ei pandudki. Kuigi sain juba enam-vähem ringi liikuda tundsin, et füüsiliselt olen jäänud palju nõrgemaks. 2,5 kuud hiljem tõstsin taas ühte keskmisest raskemat asja. Raskus oli 35 kg. Kandsin seda raskust kätel autosse, mille järel (umbes 15 minu hiljem kodus) hakkas jälle halb. Vererõh 160/100, pulss 100. Meeletu nõrkustunne, õhupuudus, minestustunne, süda pana. Seekord kiirabi ei kutsunud. Tänaseks on teisest vahejuhtumist määdas juba 2 nädalat kuid taastnud mega aeglaselt. Võtan Bisoprolol-i ja Enap-it koos. Meeletu väsimus, moosipurkigi lahti keerata ei jõua. Südame piirkonnas torked, vahest kuum tunne. Apalvikku pole, söögiisu on OK. Palun abi. Minu pikkus on 185 cm, kaas 82 kg. Ei ole rasvunud, elan suhteliselt tervislikku eluviisi, ei suitseta. Igaastaselt läbinud koormustesti hapnikumaskiga. Siiani on olnud koormustaluvus hea. Alates 1 vaktsiini saamisest vastupidavus alla igasugust arvestust. Raskemate asjade tõstmine lääb mitmeks nädalaks rivist välja. Kilpnääret on kontrollitud, südamele tehtud MRT, EKG, koormustest, ultraheli. Südamehaigigust diagnoositud pole v.a. hüpertooniatõbi. Rahulolekus rõhk 130/70. Tegusamal päeval kuni 145/85. Ei oska enam kuskilt abi otsida. Fakt on see, et mu vastupidavus on kadunud, peale raskemate asjade tõstmist umbes 15 minu möödumisel hakkab meeletult halb, järks vererõhutõus, minestustunne, õhupuudus, meeletu nõrkus, pearinglus, ärritus.
Arst vastas:

dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Olen koroonavaktsiini järgselt, sarnaste vaevustega patsiente kohanud. Ega muud, kui aeg rabin ja need samad ravimid. Kui igasugune efekt puudub, siis kaaluksin ravi trimetasidiindivesinikkloriidi, metoprolooli ja NSAID ga. Kuid ravi määrab Teid vahetult nägev arst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Veresoontekirurgia
Kas bikuspiidne aordiklapp võib olla pärilik?
Tere,
Tütre isal (46a) diagnoositi bikuspiidne aordiklapp, sellest tingitud tahhükardia ja aordiklapi stenoos koos puudulikkusega.
Minu küsimus on: kas peaksin tütrel (21a.) paluma arstikontrollis ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Bikuspiidne aordiklapp (bicuspid aortic valve, BAV) on tõepoolest geneetilise eelsoodumusega kaasasündinud kõrvalekalle, mis tähendab, et see esineb perekondades sagedamini kui juhuslikult.
Loe edasi
Palun selgitage tulemusi
Tehtud koormustest liikurrajal protokolli BRUCE 2. Saavutades maksimaalne koormuse 7.0 MET'iTest lõpetatud väsimuse tõttu.Submakimaalset sagedust ei saavuta.Pulss algselt tahhükardiline, reaktsioon oli ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh põhjaliku ülevaate eest. Teie kirjeldatud uuringud annavad kokku järgmise pildi:
1. EKG leid – „Borderline ECG“
Teie puhke-EKG kirjeldus:
Siinusrütm ...
EKG
Tere.
Mulle tehti esimest korda EKG enne hüsteroskoopia vastust.
Vastus tuli selline:
Otsus
First-degree Atrioventricular Block
QS Wave in lead V1
Poor ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et jagasite EKG vastust — saan aru, et selline terminitega raport võib ehmatada. Toon allpool selgelt ja rahulikult lahti, mida need leiud TÕENÄOLISELT tähendavad ning millal ...
Vahelihas songad 2 tükki
Tere!
Mul on 2 vahelihas songa ,avastati 2019 aasta
Pärast esimese lapse sündi
Olen praegu 20nädalad rase ja songad piinavad ,kas siis võib ise sünnitada või pigem tehakse keiser, kummardada ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest ja palju õnne raseduse puhul!
Vahelihase songad (hiatus hernia) on üsna levinud ning raseduse ajal võivad kaebused tõepoolest süveneda, sest kasvav emakas ...
Südamestimulaator
Tere
Minu ema suri ja tal oli südamestimulaator paigaldatud. Tulemas on hauamatus. Kas südamestimulaatoriga peab eelnevalt midagi tegema, kes teeb?

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie küsimus on väga asjakohane ja seda tuleb tõesti enne matust arvesse võtta.
Kui inimesel on südamestimulaator (EKS), siis:
Tavaolukorras (tava- või muldamatusel) ...
Käsi muutub järjest tumedamaks
Käsi läks küünarnukist algul paiste ja siis hakkas lillaks ja mustaks mine.
See liigub järjest näpuotste poole.

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Pildil on tegemist hematoomi ehk sinikaga. Mis põhjuseks on, peaksin rohkem teadma Teie raviskeemist, läbitud invasiivsetest protseduurist jne.
Kuna seda infot mul ei ole, ...
Vasaku rindkere valu, kõrge vererõhk, pahkluude paistetus.
Paar aastat olnud hooti esinevad valud vasakul rindkeres. Tehtud Ehho, Ekg, vereanalüüsid, koormustest.
Uuringud midagi olulist näidanud pole.
Vererõhu ravim aastaid Co-Prenessa 8mg
Alumine ...

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjeldatud kaebused – vasakpoolne rindkerevalu, kiirgumine õlga ja käsivarde, pahkluude turse ning tõusnud vererõhk – vajavad kindlasti uuesti põhjalikku hindamist, eriti arvestades ...
hematoomiga vöib trenni edasi teha?
Trenni teha edasi kompressioonsukad jalas vöi teha paus,kuni sinikad kadunud? kas peaks ka arstile näitama? Kus on piir ,et see ei korduks? Peale endoproteesi peaks trenni tegema? Selg on ju ka haige. ...

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Kui just on juhuslikust sinikast ehk hematoomist, siis võite trenniga jätkata. Kui jutt on millestki muust, siis palun pöörduge ülevaatuseks pereõe poole.
Veronika ...
Suur varvas paistes
Tere
Suur varvas paistes, alates aprilli kuust.
Perearst ei oska sellega mida peale hakata.
Vereanalüüs korras, röntken korras.
Sidekoe kahjustus ,kuidas lahti saab, lõigata?

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Vaatame suurt varvast rahulikult läbi:
1. Olukord
Paistetus kestab juba aprillist 2025 – üle 5 kuu.
Valu puudub, aga ebamugav liikumisel.
Vereanalüüs ...
peale treeninguid taastusravis tekkis säärele(sisekulg ja eesosa) sinikaid
mida teha ? Päeval sukad,ööseks geel? Huppeliigese osas on ka tugevat verevalumit

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Hematoomid on ikka valusad - ilmselt läks mingi pindmine veen natuke katki, kui trenni tegite. Kompressioonravi võite kasutada, kui see valu leevendab. Värske sinika puhul on Lioton ...
Vaata kõiki nõustamisi




