Neerupõletik 17.10.09 / Uroloogia

Külastaja küsib:

Tere!

Kuna ei leidnud vasakul olevast tulbast nefroloogiat, postitan küsimuse igaks juhuks Teile. Olen 23-aastane naine. Mul on lapsena diagnoositud kaasasündinud neerurike ja krooniline neeruvaagnapõletik, 14 aastat tagasi tehtud TÜ Kliinikumi uuringute põhjal vesiko-uretraalne reflux (vasakul tekib reflux neerukarikateni), vasakul ren duplex, jääkuriini ei esine. Alates 3. eluaastast põdenud tsüstiite.

Pärast umbes 9. eluaastat enam probleeme ei olnud ja lubati taas ka ujuda. Selle aasta juulis aga tekkis äkki kõrge palavik (natuke alla 40), külmetusnähtudeta, kergete seljavaludega pluss valu teatud asendis või sügava hingamise korral vasakul pool kõhus. Diagnoositi tsüstiit (andis ka pisut tunda) ja raviti antibiootikumidega, neeruhaigust ei pidanud perearst tõenäoliseks. Palusin ultraheli, see oli korras. Haiguse ajal ja varasema ülekoormuse tõttu tekkis ka äge depressioon (mitte ravimite mõjul), mida raviti/ravitakse.

Kolm päeva tagasi tekkis taas järsult kõrge 40 ligi palavik ja seljavalud (endiselt külmetusnähtudeta), vahel ka vasakpoolne kõhuvalu, aga valu on nüüd selgelt tuntavam ka vasakus neerus, mitte ainult ülaseljas. Urineerimisega ei tundu muret olevat. Analüüsides oli S-CRP 116, ülejäänu (S-Kusihape, fS-kreatiniin, S-kaalium, S-naatrium) normi piires. Perearst on neerumure suhtes pigem suhteliselt skeptiline, kirjutas välja Ciprofloxacini ja et "pärast seda vaatame" - kui palusin taas saatekirja nefroloogile, mida eelmine kord ei saanud, kuigi rääkisin lapsena olnud ägedatest põletikest, kontrastaineuuringutest ja muust.

Küsimus on palju lihtsam kui eelnev pikk jutt - kas on loogiline, et esmalt ravitakse põletikku antibiootikumidega ja alles siis hakatakse sedasama põletikku uurima, kui seda enam ehk pole? Lähen vajadusel ka neeruarsti tasulisele vastuvõtule, kui muidu ei saa, igal juhul tahaksin välja selgitada, kas põletikud on taas tagasi, muidu jääbki diagnoos ebamääraseks.

Suur tänu vastamast!

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Kirjelduse järgi esineb Teil äge kuseteede infektsioon. Reeglina ei anna põiepõletik seljavalu ega kõrget kehatemperatuuri, küllap on tegemist neeruvaagnapõletikuga. Ravis on selline tava, et esmasel kohtumisel määratakse empiiriline ravi, st arst oma kogemusest määrab ravijuhiste alusel esmase ravi, tavaliselt on see ciprofloxacini rühmast, tehakse ka ultraheli uuring, millega välistatakse pais kuseteedes. Võimalusel tehakse ka uriini külv ja ravimitundliukus, et selle alusel ravi korrigeerida. See vastus võtab aega 2-3 päeva, kuid inimest ei saa jätta ravita. Igasugused neeru anomaaliad on risk normaalse uriini väljavoolu takistuse osas ja seega ka põletike tekkeks. Kõik on seni õige- saate põletikuravi, ultrhaheli uuringul on välistatud neeru pais. Ägedate nähtude vaibumisel on vajalikud neeru ja kuseteid täpsustavad uuringud, see on enam uroloogi kui nefroloogi rida.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Uroloogia

Testosteroon

Kas oskate öelda, kuidas tõsta testosterooni taset. Käisin eile mõõtmas ja näit oli 6 nmol/l. See on vist väga madal.
Söömine on suht tavaline. Kuigi sealiha ei taha. Kana ja muu loomne värk läheb ...

Meestearst Kristjan Pomm

Vastas dr Meestearst Kristjan Pomm

Tere

Asjaolude täpsemaks hindamiseks oleks vaja teada, kas olete ka varem testosterooni taset mõõtnud, mis kell andsite vereanalüüsi, kui vana olete ja kuidas üldiselt tervisega olukord on, ...

Loe edasi

Uriin roheline

Umbes kuu aega tagasi märkasin ühel hommikul, et uriin on helerohelist värvi. Kuna järgmisel päeval oli taas normaalset värvi, siis ei pööranud sellele tähelepanu.
Täna hommikul oli uriin taas roheline. ...

Meestearst Kristjan Pomm

Vastas dr Meestearst Kristjan Pomm

Tere

Uriin rohelist värvi ei normaalselt ei ole. Värvus võib varieeruda valgest tumekollaseni ja sõltuda tarbitud vee kogusest ja ka söödud toidust. Näiteks peet teeb uriini punaseks. Asparaagus ...

Loe edasi

Liikuv munand

Tere, probleem on selline, et ükspäev avastasn, et üks munand on ära kadunud ja leidsin ta ülevalt poolt ja lükkasin oma pessa tagasi, aga tal meeldib ikka aeg ajalt minema minna õigest kohast. Kuhu ma ...

Meestearst Kristjan Pomm

Vastas dr Meestearst Kristjan Pomm

Tere

Kui munand veidi liigub ja on reeglina ikka oma õiges kohas, siis ei pea midagi ette võtma. Vajadusel võite pöörduda uroloogi või meestearsti poole. Munandid võivad ka normaalselt olla ...

Loe edasi

Täpid munandil

Mõned päevad tagasi tundsin vasakus munandis kerget sügelust, algul ei pööranud sellele suurt tähelepanu, kuid hiljem vaadates märkasin seal musti täpikesi ja katsudes on valulik,ehk oskate midagi öelda ...

Meestearst Kristjan Pomm

Vastas dr Meestearst Kristjan Pomm

Tere

Munandivalu korral tasub pöörduda meestearsti või uroloogi poole. Juhul kui valu on väga tugev, siis erakorralise meditsiini osakonda. Tegemist võib olla põletikuga munandis või ka põletikuga ...

Loe edasi

TURSE PEENISE KÕRVAL

Nädala eest tekkis justkui paistetus peenise vasakule poolele - see on ka visuaalselt vaadates justkui paistes ja katsudes kõvem kui vasak pool. Hommikul kui lebada ei paista see väga välja aga tõustes ...

Meestearst Kristjan Pomm

Vastas dr Meestearst Kristjan Pomm

Tere

Osalt on need kaebused nagu songale viitavad ja seega soovitan kindlasti arsti poole pöörduda, et olukorda täpselt hinnata. Song on kõhukelmega kaetud kõhukoopa elundi või selle osa väljasopis-tumine ...

Loe edasi

Urineerimise probleem

Pikemat aega piinab probleem, kus peale urineerimist lekib püksi uriini. Kui probleem aastaid tagasi algas, olid vaid mõned üksikud tilgad, kuid nüüd juba tuleb püksi ebameeldivalt palju uriini. Urineerimas ...

Meestearst Kristjan Pomm

Vastas dr Meestearst Kristjan Pomm

Tere

Kirjeldatud kaebus võib viidata probleemile eesnäärmes (nt prostatiit) ja soovitan seega pöörduda meestearsti poole, et olukorda uurida ja vajalikud analüüsid teha. Üldiselt on võimalik ...

Loe edasi

Erektsiooni häired

Alguses on erektsioon, aga siis kaob ära.

Meestearst Kristjan Pomm

Vastas dr Meestearst Kristjan Pomm

Tere

Erektsiooniga seotud mured võivad olla põhjustatud mitmetest asjaoludest, s.h. põletikud kuseteedes, eesnäärmehaigused, stress, ülekaal, veresoonkonna haigused, muutused hormoonsüsteemis ...

Loe edasi

Peeniseprobleem

Mul on peenisega probleem, ei tea täpselt, milles viga on, aga olen küsinud paljudelt, mõned räägivad, et tegu on munandivähiga, ma ise seda ei tea, aga vaadake kindlasti pilti
http://www.upload ...

Meestearst Kristjan Pomm

Vastas dr Meestearst Kristjan Pomm

Tere

Peenisekõverust munandivähiks kindlasti pidada ei saa. Tegemist võib olla muutusega peenise sisekestades, mis põhjustavad sellist peenisekõverust ja soovitan pöörduda arsti poole, et ...

Loe edasi

Gilberti sündroom ja finasteriid

Kas Gilberti sündroom võis mõjutada finasteriidi metabolismi ja võimendada ravimi kõrvaltoimeid? Hommikusi erektsioone ei esine pärast selle võtmist enam nii sageli ning sperma on vesisem ja läbipaistvam ...

Meestearst Kristjan Pomm

Vastas dr Meestearst Kristjan Pomm

Tere

Gilberti sündroomi ja finasteriidi metabolismi seoste osas paraku tõenduspõhiseid teadmisi ei ole. Olukorra hindamiseks on lisateabena oluline arvestada ka sellega, kaua finasteeriidi ...

Loe edasi

Seksuaalsuse vähesus

Tere

Probleem on selles, et mul puudub huvi seksi vastu. Olen käinud sellega ka meestekliinikus arsti juures kus kirjutati välja "Vasonit retard 600mg " 2x päevas. Samuti võtan vitamiin E ...

Meestearst Kristjan Pomm

Vastas dr Meestearst Kristjan Pomm

Tere

Täpsema vastuse andmiseks oleks hea teada ka lisnäitajaid Teie tervise osas (meessuguhormoon, kehakaal, vererõhk jne.), usutavasti nende osas ka kliinikus juba uuriti ja soovitan seega ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi