Neerupõletik 17.10.09 / Uroloogia

Külastaja küsib:

Tere!

Kuna ei leidnud vasakul olevast tulbast nefroloogiat, postitan küsimuse igaks juhuks Teile. Olen 23-aastane naine. Mul on lapsena diagnoositud kaasasündinud neerurike ja krooniline neeruvaagnapõletik, 14 aastat tagasi tehtud TÜ Kliinikumi uuringute põhjal vesiko-uretraalne reflux (vasakul tekib reflux neerukarikateni), vasakul ren duplex, jääkuriini ei esine. Alates 3. eluaastast põdenud tsüstiite.

Pärast umbes 9. eluaastat enam probleeme ei olnud ja lubati taas ka ujuda. Selle aasta juulis aga tekkis äkki kõrge palavik (natuke alla 40), külmetusnähtudeta, kergete seljavaludega pluss valu teatud asendis või sügava hingamise korral vasakul pool kõhus. Diagnoositi tsüstiit (andis ka pisut tunda) ja raviti antibiootikumidega, neeruhaigust ei pidanud perearst tõenäoliseks. Palusin ultraheli, see oli korras. Haiguse ajal ja varasema ülekoormuse tõttu tekkis ka äge depressioon (mitte ravimite mõjul), mida raviti/ravitakse.

Kolm päeva tagasi tekkis taas järsult kõrge 40 ligi palavik ja seljavalud (endiselt külmetusnähtudeta), vahel ka vasakpoolne kõhuvalu, aga valu on nüüd selgelt tuntavam ka vasakus neerus, mitte ainult ülaseljas. Urineerimisega ei tundu muret olevat. Analüüsides oli S-CRP 116, ülejäänu (S-Kusihape, fS-kreatiniin, S-kaalium, S-naatrium) normi piires. Perearst on neerumure suhtes pigem suhteliselt skeptiline, kirjutas välja Ciprofloxacini ja et "pärast seda vaatame" - kui palusin taas saatekirja nefroloogile, mida eelmine kord ei saanud, kuigi rääkisin lapsena olnud ägedatest põletikest, kontrastaineuuringutest ja muust.

Küsimus on palju lihtsam kui eelnev pikk jutt - kas on loogiline, et esmalt ravitakse põletikku antibiootikumidega ja alles siis hakatakse sedasama põletikku uurima, kui seda enam ehk pole? Lähen vajadusel ka neeruarsti tasulisele vastuvõtule, kui muidu ei saa, igal juhul tahaksin välja selgitada, kas põletikud on taas tagasi, muidu jääbki diagnoos ebamääraseks.

Suur tänu vastamast!

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Kirjelduse järgi esineb Teil äge kuseteede infektsioon. Reeglina ei anna põiepõletik seljavalu ega kõrget kehatemperatuuri, küllap on tegemist neeruvaagnapõletikuga. Ravis on selline tava, et esmasel kohtumisel määratakse empiiriline ravi, st arst oma kogemusest määrab ravijuhiste alusel esmase ravi, tavaliselt on see ciprofloxacini rühmast, tehakse ka ultraheli uuring, millega välistatakse pais kuseteedes. Võimalusel tehakse ka uriini külv ja ravimitundliukus, et selle alusel ravi korrigeerida. See vastus võtab aega 2-3 päeva, kuid inimest ei saa jätta ravita. Igasugused neeru anomaaliad on risk normaalse uriini väljavoolu takistuse osas ja seega ka põletike tekkeks. Kõik on seni õige- saate põletikuravi, ultrhaheli uuringul on välistatud neeru pais. Ägedate nähtude vaibumisel on vajalikud neeru ja kuseteid täpsustavad uuringud, see on enam uroloogi kui nefroloogi rida.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Uroloogia

Neerupõletik

Tere,
Põdesin esimest korda elus neerupõletikku augusti lõpus, sümptomiteks seljavalu ja urineerimisprobleemid (sagedus jne). Sain antibiootikumiravi ning kontroll-uriiniproov näitas, et põletik ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Ilmselt esimese korra järgselt neerud jäid vastuvõtlikumaks ja saades külmetada või mis iganes vallandus uuesti põletik. Me ei tea ju kuidas organism käitub ja kuidas mikroobid toimetavad, Iga kord ...

Loe edasi

krooniline neeruvaagnapõletik

Tere!
Kas lihtne neerupõletik võib muutuda krooniliseks neeruvaagnapõletikuks?
Ise olen 21 aastane naine ja sünnitanud poja. Enne rasedust oli mul lihtne neerupõletik aga nüüd selgus peale ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
te olete kirjaoskaja inimesena õnnetuseks takerdunud meditsiinilise terminoloogia sasipuntrasse. Arstidele meeldib seljavalude puhul väga kirjutada diagnoosi: krooniline neeruvaagnapõletik. ...

Loe edasi

Neerupõletik

Tere,

Kuu aega tagasi avastati, et mul on neerupõletik ja määrati ravi. See on nüüdseks möödas juba kolm nädalat, aga mul on siinai säilinud palavik 37,4.
Kui ravi lõpetati siis peale ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
veelkord! Uriinianalüüsi alusel ei saa diagnoosida neeruvaagna põletikku. Kindlasti tuleb teha uriinikülv mikroobidele. 4-5 päeva peale antibiootikumravi lõppu on alati hea tava teha uus uriinikülv ...

Loe edasi

Neerupõletik

Tere,

läksin nüüdseks rohkem, kui kuuaega tagasi perearstile kaebusega, et alaseljas on pindevalt tugevad valud...vahel nii, et ei saanud enam istuda ja meeletu väsimus. Siis sain arstilt ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
teie puhul pole ju üldse kindel, mis haigusega tegu. Niisama varukast diagnoose puistata ei ole õige. Arstlikku mõtet peaks kinnitama ikkagi teatud kindlad analüüsid ja uuringud. Seda ma võin ...

Loe edasi

ciprinol

Tere! Abikaasal diagnoositi neerupõletik ja raviks kirjutati ciprinoli ja neeruteed. Tundub, et mõlemast on kasu, kuid talle on selle ravimi tarvitamise ajal siginenud kummaline peavalu (pead ei saa isegi ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
see ei ole loomulik. Igal ravimil on omad teatud kõrvaltoimed ning kirvereegel on see, et kui inimene mingit ravimit ei talu, siis vahetatakse see teise vastu välja.
Ülo Zirel

Loe edasi

Neerupõletik

Tere, tahaksin küsida teilt sellise anonüümse küsimuse, sest seda oli haiglas piinlik küsida. Olin haiglas neerupõletikuga ajavahemikus 07.07-11.07. Järgmin nädalavahetus plaanin minna ühele festivalile(15.07).Tean ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
miks te üldse peaksite mõnuaineid tarvitama? Festivali võib ka niisama nautida.
Ülo Zirel

Loe edasi

Tere

Kas mandlipõletikust- pikaajalisest võib olla kuseteedepõletiku põhjustaja.Kogu aeg on külmetus peal.Arstil käisin, aga ta ei leidnud põletikku, kirjutas rohte, mis nagu veidikeseks aitasid.Nüüd on ikka ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
kroonilisest mandlipõletikust võib tekkida neerupõletik e. nefriit, põiepõletik küll vaevalt. Urineerimishäireid põhjustavad ka muud vaagnaelundite haigused, mitte ainult kuseteede infektsioonid. ...

Loe edasi

Kas neerupõletik

Tere
Minu abikaasa oli aasta tagasi haiglas, kus tal tehti operatsioon, kõrvaldamaks neerukive. Opi käigus selgus, et kivi polnudki, arst arvas, et tuli läbi. Nüüd kurdab abikaasa taas valu paremal ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
tavalise uriinianalüüsi ja veresette alusel ei saa siiski neeruvaagnapõletikku diagnoosida. Ka ei anna neeruhaigus alakõhu valusid, kui neerud on normaalse asetsusega. Kui perearst ei soovi ...

Loe edasi

angiinijärgne neerupõletik

Tere!

Põdesin kuu aega tagasi angiini (ravi antibiootikum Duracef), mille lõpuperioodis selja keskosa valusaks läks. Uriinianalüüs näitas neerupõletikku ning pärast antibiootikumiravi (Cipramon? ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
ei soovita loota kodustele vahenditele. Neerupõletik võib olla üks angiinijärgsetest tüsistustest nagu ka südamelihase- ja liigestepõletikud. Sellesse tuleb suhtuda täie tõsidusega. Soovitan ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi