Tavalisest suurem ravimiannus 17.11.19 / Psühhiaatria
Külastaja küsib:
Tere,
Tarvitan antidepressanti Cipralex generaliseerunud ja sots. ärevuse raviks. Arst määras umb. 3 kuud tagasi doosiks 20mg 1x päevas.
Ravi on olnud pooltõhus, ei ole täielikult saanud ärevusest võitu. Viimane kord vastuvõtul mainis, et tulgu ma uuesti järgmine kord, siis vaatab edasi mida teha annab. Mainisin talle siis sama juttu, et ärevus on ikkagi alles, kui võtta 20mg.
Vahepeal olen ise uurimistööd teinud. Leidnud teadusartikleid-arstide kogemusi, kus ka suuremad doosid (nt 40 mg) leiavad kasutust ärevuse ravil. Pöördusin sama küsimusega ka teie poole mingi aeg tagasi siin kliinik.ee portaalis. Tänan vastamise eest! Nüüd olen ca 1 nädal võtnud omal initsiatiivil 40mg. Ütleme nii - see on see mõju, mida ma ootasin pikalt. Tunnen ennast tõesti väga hästi, parem kui 20mg.
Küsimus selles, et kui ma nüüd lähen tagasi visiidile nov lõpus ja ütlen, et võtan 40mg ja mulle see sobib, siis kuidas seda kuuri jätkata? Minu arst ütles, et 20mg on nagu väga palju, ma lihtsalt mõtlen, et äkki tema jaoks see doos on liiast. Tõesti - vähem võtta ma ei taha, polnud tolku.
Kas see on ok ja õigustatud, kui ma pean enda soovi kaitsmiseks viitama teistele arstidele, artiklitele jms?
Suured tänud Teile
Arst vastas:
dr Jüri Ennet
Psühhiaater
Erapsühhiaater
Farmakoloogias kasutatakse nn akna mõistet. Näiteks, on tuba ja aken. Kui annus liigselt väike, siis me ei ulatu aknani ja rohu toime praktiliselt olematu. Kui annus liigselt suur, siis ulatume juba kõrgemale aknast ja vajalik ravi jääb saamata. Ja akna mõõtmed ka võivad erinevad olla - kitsas aken, raskem doseerida.
Seega - vaja rohu annusega sattuda aknasse.
Printsiip - õige rohi ja õige annus (aknasse ulatuv) ja kui subjektiivselt hea, siis seda me soovimegi.
Teine printsiip - ravim on vaid 1/10, harjutused on 9/10. Seega - ravimi võtmisest üksi ei piisa.
Head harjutamist.
Jüri O.-M. Ennet
Nõuanded teemal: Psühhiaatria
Zopikloonist vôôrutamine
Tere!
Mul on mure zopikloonist vôôrutamisega. Olen kasutanud zopiklooni 7,5mg juba üle poole aasta ja tahaksin sellest vabaneda. Olen vältinud selle vôtmist juba 4 ôhtut ja kahjuks kôik need ööd ...
Vastas dr Jüri Ennet
Uiniutid tekitavad sõltumist. Seega - uued ravimid ja harjutused töö- ja puhke reguleermiseks. Retsepti (neuroleptikumi rühmast) kirjutab perearst.
Kehalised harjutused, relax harjutused, eluviisi ...
Kuhu täpsemalt peaksin pöörduma?
Tere!
Nimelt paar nädalat tagasi, toimus mu elus suur muudatus.
ja sellest alates tunnen kuis muudkui kukun. NÖ "Vati sees",autopiloodil aga ei ole kindel kas õigesti vms.
Unega on ka ...
Vastas dr Jüri Ennet
Perearst, vererõhu näitajad. Ärevuse näitajad, Vajadused neuroloogi konsultatsioon.
Kehalised ja psüühilised relaksharjutused, kehaline aktiivsus. Autosõit - otsustage koos perearstiga.
Loe edasi
Depresioon Ja Väga kõrge ärevushäire
Tere,
Probleem on selline,et 12 aprill juhtus minul närvivapustus.Ning peale seda ei saanud magada kirjutati siis somnols 7,5 mg ning kventiax 2 tk üks tk oli 25 mg.
Ma magasin vahest 4 tundi ...
Vastas dr Jüri Ennet
Depressioon ja ärevushäire käivad käsikäes.
Depressioon võib olla kas omaette haigusena või mõne muu häire kaasuvhäire.
Ravimei olete pidevalt juurde saanud, harjutusi raviskeemile lisanud ...
Läbipõlemisest
Tere, põlesin tööalaselt läbi 2019.a. Tööl ja doktorantuuris välismaal, umbes ühe kuuga tuli peale raske kliiniline depression, paanikahäire ja täielik unetus. Viibisin haiglas 28 p ja sain peale trasodooni ...
Vastas dr Jüri Ennet
Stressi maandamine, põhimeeleolu normaliseerimne, tervislik õõpäeva elurüt.
Vt varasemad stressi maanamised, kered kehalised harjutused.
Jüri O.-M.-Ennet
Tere. Kas Rivotril on kõige tugevama mõjuga bensiodisepaam?
Tere.
Kas Rivotril on kõige tugevama toimega bensiodisepaam? Tugevam kui xanax jne?
Vastas dr Jüri Ennet
Ravi toimed on isikupärased, Xanax tekitab sõltuvuse. Rahustaja-rühm.
Rivotril - kergesti tekitab sõltuvuse. Sõltuvusest vabanemi raske!ne
Jüri.-O.-M. Ennet
Ärevushäire(,paanikahoog) v.s vererõhu probleem
Kas ilma korraliku uuringuta saab välja kirjutada vererõhu alandamise ja südamekloppimise vastu rohu.Ainult oli nädal kõrgem vererõhk(160-170 /90-100)ja seda esmakordselt ja on olnud seoses õla ja selja ...
Vastas dr Jüri Ennet
Vererõhu ravi saame teha ikka pele seda kui RR- mõõdetud, perearst määrab ravi. Vajadusel perearst sunab südamearsti vastuvõtule. Tervislikud eluviisid, kehaline aktiivsus.
Põhimeeleolu normaliseerimine. ...
Jätkuküsimus (Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon)
Tere
Aitäh, vastuse eest. Küsiksin veel, mis analüüsid perearst peaks määrama?
Vastas dr Jüri Ennet
Perearst üldanalüüsid (veri, uriin, tervisekaebused, mis senini on hästi mõjunud? Psühhiaater paneb diagnoosi, määrab ravi. Elektriga terhakse uuringuid EEG, ravi - impulssravi,
Üld-tervendav elurežiim, ...
Antidepressandid
Tere!
Psühhiaater kirjutas mulle uued rohud aga kahjuks ei mäleta kuidas neid võtma peaks. Üks peaks olema antidepressant ja teine unerohi. Lugesin mõlema ravimi infolehte ja seal kirjas, et mõlemad ...
Vastas dr Jüri Ennet
Ravimeid kahest rühmast: a) AD Mirtazapiion antidepressant, energiat lisab, und soodustab. Annuse muutmisega saab ravimi toimeid muuta, korrigeerida.
b) Kvetiapiin maandab psüühilisi pingeid, igapäevaelus ...
Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon
Tere
Läbisin 5 transkraniaalse alalisvoolu stimulatsiooni protseduuri (Flow seadmega), kuid peale esimest protseduuri oli järgmisel päeval selline ajuudu ja tuimus otsimiku ja silmade piirkonnas, ...
Vastas dr Jüri Ennet
nn vooluga stimulatsioonid - koostöö psühhiaatri ja neuroloogiga (!) Kõrvalnähud väga ebameeldivad, loobusite protseduurist,
Perearsti kaudu analüüsid vaja teha..
kehaline aktiivsus -jõukohane, ...
Miks see ei toimi?
Mu arst kirjutas uneprobleemi korral välja Imovane 7,5mg mida ma pole kunagi oma elus võtnud. Arst ütles, et see on unerohi mis aitab mu uneprobleemiga aga eile kui esimest korda seda võtsin täpselt nii ...
Vastas dr Jüri Ennet
Koostöö raviarstiga, et ravimite hulka vähendada ja siis loobuda.
Kehalike aktiivsus (jalutuskäikudest alates) aitab hormonaalset süsteemi kasutada.
Päevik, positiivsete tegude (mis ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: