varajase dementsuse kahtlus ja diagnoos 24.06.15 / Psühhiaatria

Külastaja küsib:

Tere. Otsin abi emale. Ta on 65-aastane. Viimase aasta jooksul on tal tekkinud mäluprobleemid: ta ajab asju segamini, märkab seda ise ja improviseerib, küsib mitu korda iga kümne minuti tagant sama küsimust või räägib väikeste vahedega korduvalt samu lugusid jne. Ta töötab veel viimaseid kuid raamatupidajana väikestele firmadele, kuid ausalt öeldes ei tohiks enam, sest ühtäkki käib igasuguste aruannete koostamine talle absoluutselt üle jõu (tean seda, sest varem pidas ta ka minu abikaasa ettevõtte raamatut, aga viimasel ajal ei olnud ta suuteline tegema lihtsamaidki kandeid). Töö, mida ta on aastakümneid teinud, tekitab temas nüüd segadust ja võtab väga kaua aega, ta on seda tehes väga närviline ja tige. Vahepeal kaebas ta ka, et tal oleks justkui "mingi depressioon või ärevushäire". Üldiselt on ta olnud pigem sangviinilise meelelaadiga, hea suhtleja ja rõõmsameelne. Aga nüüd ta ärritub kergemini jne. Meie suguvõsas üldiselt dementsust esineb, ka tema isal läks mõistus enne surma hämaraks, samuti on nüüdseks täiesti mälu kaotanud ta tädi. Olen lugenud, et dementsuse põhjuste varajane diagnoos aitaks haiguse kulgu aeglustada ja vajalikku ravi määrata. Ta tõesti ei ole veel võõrale inimesele silmnähtavalt dementne - enamasti on ikka tore ja suudab jätta sellise ehk veidi hajameelse, aga adekvaatse inimese mulje. Küll aga kõik ta lähedased on märganud järske muutusi. Ta ise tunnetab seda ka ja oma sõnul oli ta sellest perearstiga vestelnud, aga saanud vastuseks, et "nojah, selles vanuses ikka mälu läheb juba käest" ja perearsti arvates ei ole tal veel midagi hullu. Kas te oskate soovitada, milliste arstide poole peaks pöörduma? Kas perearstilt on tarvis saatekirja ja kui seda tõesti ei õnnestu saada, kas on siis ka võimalik tasulise arsti poole pöörduda? Kas peaksime isaga kaasa minema (ta ju ise ilmselt ei saa olukorda päris adekvaatselt hinnata...)? Milliste uuringute abil üldse saab dementsuse põhjuseid selgitada? Saan aru, et täiendava ravina võiks abi olla ka psühhoteraapiast. Kas oskate soovitada just sellisele valdkonnale pühendunud spetsialiste Tallinnas? Suur tänu, sai palju küsimusi - olen lugenud eesti- ja inglisekeelseid infomaterjale internetist, aga nendele küsimustele pole vastuseid leidnud.

Arst vastas:

Jüri Ennet

dr Jüri Ennet

Psühhiaater

Erapsühhiaater

Kui juba lähedased märkavad,et mälu ja arusaam kõvasti "lonkab", siis asi lonkabki.
Kiire käik neuroloogi või/ja psühhiaatri jutule - selgub mälu halvenemise olemus ning sellest tuleneb ka siis ravi olemus.

Mälu ja arusaamise häireid on mitmeid:
a) Alzheimeri tõbi e ajurakkude suuresti ehituslikud häired,
b) vaskulaarne dementsus e aju verevarustuse probleemid esiplaanil,
c) põhiaiguseks mõni neuroloogiline häire ja sellega kaasnev dementsus (Parkinsoni tõbi ja dementsus jne),
d) sügav depressioon ja sellega kaasnev nn pseudo-dementsus (kui depressioon kõrvaldatud, siis kaob ka see nn dementsus),
e) mitmed somaatilised, endokrinoloogilised jne häired ja sellest tingitud dementsus.
Korralik puhkus aitab mälutegevust parandada, mõõdukas kehaline aktiivsus edendab ka aju verevarustust, minu Palve-Meditatsiooni harjutus edendab õppimisvõimet ja parandab aju verevarustust, aitab stressist vabaneda ja seeläbi vaimutegevust parandada.

Perearst ja siis eriarstid!
Tegutsege,
Jüri O.-M. Ennet

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Psühhiaatria

Dementsuse diagnoos

Tere!

Mul on selline küsimus: Mul on nii pea kui võimalik psühhiaatrijuurde aeg, et ta saaks vanaema üle vaadata (87aastane) ja juhul kirjutada talle dementsuse diagnoosi.
Küsimus on ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Perearsti käest saab kõige kiiremini esimese vastuse teada - Dementsus (kui seda on).
Milline konkreetne dementsuse vorm (Alzheimeri tõbi, vakulaarne dementsus, demensus mõne neuroloogilise haiguse ...

Loe edasi

ADHD

Olen viimaste aastate jooksul lugenud erinevaid artikleid ja vaadanud saateid ADHD kohta.Ning mul on tugev kahtlus et mu vennal(ja võimalik et ka mul endal)on midagi sellist.Elan ammu juba väljaspool Eestit ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a syndrome of inattention, hyperactivity, and impulsivity. The 3 types of ADHD are predominantly inattentive, predominantly hyperactive-impulsive, and ...

Loe edasi

skisofreenia kahtlus

olen 28 .mul on laps kes jonnib ja ma ei suuda rahulikuks jääda vaid karjun ta peale vahel olen ka tutostanud ja löönud.ja muidugi karjun ka koduste pereliikmete peale.aga see on hooti vahel suudan rahulik ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Olete liigselt hea ja proovite kõik kodutööd ise ära teha. Kõike ise ei jõua. Võimalusel delegeerige mõned toimetamised teistele. Vajate rohkem puhkust, siis ka jõuate rohkem. Minul selle selgituseks kiige-printsiip ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: