valikuline mutism? 01.06.15 / Psühhiaatria
Külastaja küsib:
Tere
Kaksikud tüdrukud 10-a, 4. klassis. Õpivad väga hästi, koolis õpetajad on väga rahul, ei kurda, ainult laulmises: laula aktiivsemalt kaasa - ainult kujundlik hindamine selles koolis.
Kodus ema-isaga ei räägi, ainuke sõbranna kahepeale oma klassist loobus aasta tagasi. 2-3 a juba ei küsi mitte kunagi mitte midagi. Vastavad ainult ühesõnaliselt, järsult. Omavahel mängivad, kilkavad, teevad nalja ja koerusi, nagu kõik omaealised. Mängivad karvaloomadega kooli, kirjutavad jutukesi. Jalkatrennis väga tublid, ka ei suhtle seal, kaaslased küsivad treenerilt, et miks nad meiega ei räägi. Koolipsühholoog üritas mitu kuud tegeleda, loobus, ei võeta jutule, polevat kunagi midagi sarnast näinud...! Lastepsühhiaater leidis, et tal on palju raskemaid patsiente. Lõpuks pakkus antidepressente - no ei mürgita nii noori inimesi! Kui koolitööd teha ei osak, jätebki tegemata, ei küsi emalt, kuigi ma pidevalt tuletan meelde, et kui on probleeme, küsige. Oletan, et abi võiks olla mingist suhtlemisteraapiast - lastepsühhiaater väidab, et ei ole selliseid asju Eestis. Kui neil nt mingi haigus tuleb(puberteedis juba ju), ma ei tea aidata, ei räägi. Klassis grupitööd tegevat kenasti. Spordilaagrisse ei lähe. Kas võib olla tegemist nt mingi kaksikute probleemiga, et ainult teine-teisele, teine-teisega? Lasteaias olid ka nö ideaalsed lapsed kasvatajate arust, kuigi nutsid ikka kõvasti, kui pikemat aega kodus olid ja jälle sinna viidi. Jällegi väidavad psühholoogid-psühhiaatrid, et Eestis pole keegi uurinud eraldi kaksikute probleeme! Ei saa olla nii! Mida teha? Inglise keelt ma ei loe ja raha ka niipalju pole, et kusagile välismaale viia. Mida soovitate?
Arst vastas:
dr Jüri Ennet
Psühhiaater
Erapsühhiaater
1) Kaksikud omavahel suhtlevad-mängivad - väga tore. Leida mänge, asju, ...et nad omavahel veelgi paremini suhelda (seega ka sotsiaalselt areneda) saaksid.
2) See jalgpall või muu rühmatrenn - ülihea. nad ei peagi seal palju "lobisema", tähtis on, et harjutavad. Selle kaudu toimib ka see üldteada tarkus - Terves kehas terve hingeleu-suhtlemine.
3) Muusika - mis neile meeldib. Meelepärane laul paneb kaasa ümisema, kaasa laulma. Aga ka ainult kuulamine on suuresti oluline.
4) Lastepsühhiaatreid ju mitmeid, kõik ei sobigi (ei peagi kõigiga sobima) - ka eraelus ju ühed on meeldivamad, teised mitte kuidagi "ei istu". Teise tohtri juurde! Häbeneda seda tohtrivahetust ei maksa.
5) Igasugune kehaline tegevus, eriti aga käeline tegevus arendab hästi närvikava.
Mutismil mitmeid tagamaid (alates isiksusest, kurvameelsusest ja lõpetades mingite muude psüühika omapäradega) ja sellele annab aeg selgitust ja psühhiaater.
NB praegu tehke seda, mida teha annab ja eelnevalt kirjas ja tegutsege selliselt, et Kaksikud Õnnelikud oleksid.
Kõike annab paremuse suunas muuta!
Rõõmu!
Jüri O.-M. Ennet
Nõuanded teemal: Psühhiaatria
Zopikloonist vôôrutamine
Tere!
Mul on mure zopikloonist vôôrutamisega. Olen kasutanud zopiklooni 7,5mg juba üle poole aasta ja tahaksin sellest vabaneda. Olen vältinud selle vôtmist juba 4 ôhtut ja kahjuks kôik need ööd ...
Vastas dr Jüri Ennet
Uiniutid tekitavad sõltumist. Seega - uued ravimid ja harjutused töö- ja puhke reguleermiseks. Retsepti (neuroleptikumi rühmast) kirjutab perearst.
Kehalised harjutused, relax harjutused, eluviisi ...
Kuhu täpsemalt peaksin pöörduma?
Tere!
Nimelt paar nädalat tagasi, toimus mu elus suur muudatus.
ja sellest alates tunnen kuis muudkui kukun. NÖ "Vati sees",autopiloodil aga ei ole kindel kas õigesti vms.
Unega on ka ...
Vastas dr Jüri Ennet
Perearst, vererõhu näitajad. Ärevuse näitajad, Vajadused neuroloogi konsultatsioon.
Kehalised ja psüühilised relaksharjutused, kehaline aktiivsus. Autosõit - otsustage koos perearstiga.
Loe edasi
Depresioon Ja Väga kõrge ärevushäire
Tere,
Probleem on selline,et 12 aprill juhtus minul närvivapustus.Ning peale seda ei saanud magada kirjutati siis somnols 7,5 mg ning kventiax 2 tk üks tk oli 25 mg.
Ma magasin vahest 4 tundi ...
Vastas dr Jüri Ennet
Depressioon ja ärevushäire käivad käsikäes.
Depressioon võib olla kas omaette haigusena või mõne muu häire kaasuvhäire.
Ravimei olete pidevalt juurde saanud, harjutusi raviskeemile lisanud ...
Läbipõlemisest
Tere, põlesin tööalaselt läbi 2019.a. Tööl ja doktorantuuris välismaal, umbes ühe kuuga tuli peale raske kliiniline depression, paanikahäire ja täielik unetus. Viibisin haiglas 28 p ja sain peale trasodooni ...
Vastas dr Jüri Ennet
Stressi maandamine, põhimeeleolu normaliseerimne, tervislik õõpäeva elurüt.
Vt varasemad stressi maanamised, kered kehalised harjutused.
Jüri O.-M.-Ennet
Tere. Kas Rivotril on kõige tugevama mõjuga bensiodisepaam?
Tere.
Kas Rivotril on kõige tugevama toimega bensiodisepaam? Tugevam kui xanax jne?
Vastas dr Jüri Ennet
Ravi toimed on isikupärased, Xanax tekitab sõltuvuse. Rahustaja-rühm.
Rivotril - kergesti tekitab sõltuvuse. Sõltuvusest vabanemi raske!ne
Jüri.-O.-M. Ennet
Ärevushäire(,paanikahoog) v.s vererõhu probleem
Kas ilma korraliku uuringuta saab välja kirjutada vererõhu alandamise ja südamekloppimise vastu rohu.Ainult oli nädal kõrgem vererõhk(160-170 /90-100)ja seda esmakordselt ja on olnud seoses õla ja selja ...
Vastas dr Jüri Ennet
Vererõhu ravi saame teha ikka pele seda kui RR- mõõdetud, perearst määrab ravi. Vajadusel perearst sunab südamearsti vastuvõtule. Tervislikud eluviisid, kehaline aktiivsus.
Põhimeeleolu normaliseerimine. ...
Jätkuküsimus (Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon)
Tere
Aitäh, vastuse eest. Küsiksin veel, mis analüüsid perearst peaks määrama?
Vastas dr Jüri Ennet
Perearst üldanalüüsid (veri, uriin, tervisekaebused, mis senini on hästi mõjunud? Psühhiaater paneb diagnoosi, määrab ravi. Elektriga terhakse uuringuid EEG, ravi - impulssravi,
Üld-tervendav elurežiim, ...
Antidepressandid
Tere!
Psühhiaater kirjutas mulle uued rohud aga kahjuks ei mäleta kuidas neid võtma peaks. Üks peaks olema antidepressant ja teine unerohi. Lugesin mõlema ravimi infolehte ja seal kirjas, et mõlemad ...
Vastas dr Jüri Ennet
Ravimeid kahest rühmast: a) AD Mirtazapiion antidepressant, energiat lisab, und soodustab. Annuse muutmisega saab ravimi toimeid muuta, korrigeerida.
b) Kvetiapiin maandab psüühilisi pingeid, igapäevaelus ...
Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon
Tere
Läbisin 5 transkraniaalse alalisvoolu stimulatsiooni protseduuri (Flow seadmega), kuid peale esimest protseduuri oli järgmisel päeval selline ajuudu ja tuimus otsimiku ja silmade piirkonnas, ...
Vastas dr Jüri Ennet
nn vooluga stimulatsioonid - koostöö psühhiaatri ja neuroloogiga (!) Kõrvalnähud väga ebameeldivad, loobusite protseduurist,
Perearsti kaudu analüüsid vaja teha..
kehaline aktiivsus -jõukohane, ...
Miks see ei toimi?
Mu arst kirjutas uneprobleemi korral välja Imovane 7,5mg mida ma pole kunagi oma elus võtnud. Arst ütles, et see on unerohi mis aitab mu uneprobleemiga aga eile kui esimest korda seda võtsin täpselt nii ...
Vastas dr Jüri Ennet
Koostöö raviarstiga, et ravimite hulka vähendada ja siis loobuda.
Kehalike aktiivsus (jalutuskäikudest alates) aitab hormonaalset süsteemi kasutada.
Päevik, positiivsete tegude (mis ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: