Usaldamatu patsient - kas on võimalik aidata? 28.11.04 / Psühhiaatria

Külastaja küsib:

Tere!

Tülitaksin Teid küsimusega selle kohta, kas või kui palju oleks psühhiaatril võimalik aidata patisenti, kes a) ei usalda arsti, peab paljusid tema soovitusi naiivseks? b) teadvustab probleemi, mõistab arsti soovituste otstarbekust, ent keeldub osa soovitusi täitmast, kuna mõnede muude soovide samaaegne realiseerimine ei võimalda arsti nõuandeid järgida ning need soovid näivad momendil psüühika ravimisest olulisemad (olukord pole küllalt hull)?

Olukorrast lähemalt siis ka. Arvan, et kannatan kergekujulise depressiooni all -- võib-olla ka mitte, eks selle üle saab otsustada siiski arst. Probleemid olid tegelikult kõige tõsisemad kümmekond aastat tagasi; ka ilma igasuguse arstliku hariduseta olen veendunud, et tookord oleks iga psühhiaater mulle diagnoosi pannud. Arsti juurde ma siiski ei sattunud, sest ise olin abi otsimiseks liiga arg ja enesekindlusetu, kõrvaltvaatajad aga asja tõsidust ei mõistnud, kirjutades mu masenduse hariliku teismelise maailmavalu arvele (ega ma oma muresid ka kellegagi ei jaganud). Aastatega olen targemaks saanud, ennast tundma ja kõrvalt jälgima õppinud ning mõistuse abil kõige hullemast üle saanud. Siiski on allesjäänud probleeme, komplekse ja ebastabiilsust küllalt palju, et mu elu siiani märkimisväärselt segada. Ma pole küll kindel, kas see lausa diagnoosi alla läheb, aga lugedes kas või siinsetki kirjavahetust, jääb mulje, et tõenäoliselt siiski. Niisiis oleksin huvitatud, et mõni professionaal selle üle otsustaks ja vajadusel mind aitaks. (Küllap oleks abi seegi, kui mulle öeldaks lihtsalt, et pole mul häda midagi, sellised mured on igal inimesel ja ärgu ma lihtsalt haletsegu ennast nii palju. :)) Kõigi mu probleemide ja nende omavaheliste seoste kirjeldamine läheks siiski liiga pikaks, nii et ma ei üritagi seda siin teha ja kavatsen "reaalis" arsti poole pöörduda.

Probleemiks on aga see, et olen keskmise arsti suhtes väga skeptiline. Arvatavasti olen liiga palju näinud-kuulnud telekas rääkimas naiivsevõitu psühholoogitädisid, kes esitavad ekspertarvamuse pähe elementaarseid käibetõdesid või siis vähemasti niisuguseid järeldusi ja seisukohti inimeste käitumise ja selle põhjuste kohta, milleni võiks olla võimeline jõudma iga arukas keskkooliõpilane ilma igasuguse erihariduseta. Olen oma probleemide, nende põhjuste ja võimalike lahendusviiside üle aastaid mõtisklenud (seejuures usun, et mu kõrvaltpilk endale ja oma puudustele on keskeltläbi üsna adekvaatne, võrreldes nii mõnegi teise inimesega) ning sedasorti naiivtasemel nõuandeid ilmselt enam ei vaja. Küllap psühhiaatritel on ka nõuandjatena suuresti teistsugused meetodid ja soovitused kui reapsühholoogil, samas üks minu lähedane, väga intelligentne inimene, kes kunagi depressiooniga arstilt abi otsis, kurtis sama muret -- psühhiaatri soovitused kaldusid naiivsusesse, elementaarsete käibetõdede korrutamisse. Seetõttu kardan ka ise olla silmitsi sama murega. Loomulikult olen ma rõõmuga valmis vastu võtma asjalikke soovitusi arukalt inimeselt ja usun täiesti, et suur osa minu olematute meditsiiniliste teadmiste baasil tehtud järeldusi minu enda kohta võivad olla ekslikud, aga kahtlemata on ka arste väga erineva tasemega ja triviaalsustega kaasa minna ma ei suudaks. Samal ajal on mul mõnevõrra usku mõistlikult määratud ravimite abisse ja ka usku sellesse, et usk on psüühikaprobleemide lahendamisel väga oluline tegur. :) Siit siis küsimus: kui mul peaks tekkima tunne, et ma ei leia arstiga ühist keelt, kas ta võib olla siiski võimeline mind aitama? Muidugi oleks õigem otsida teine arst, aga eriti kui ma juba ette olen nii skeptiline, nagu ma olen (ega oska oma skepsist ka kuidagi vähendada), siis on üsna suur tõenäosus, et ka teine või kolmas arst võiks osutuda mu oma võimatu ja valiva iseloomu tõttu sobimatuks... Ühtlasi oleksin väga tänulik selle üle, kui Te oskaksite näiteks soovitada mõnd konkreetset doktorit, keda Te hindate kõrgelt nii arsti kui lihtsalt intelligentse inimesena (Tartus, soovitavalt riiklikus süsteemis; eriti hea oleks, kui tal oleks kogemusi ka psüühikast tingitud toitumishäiretega, ent see pole väga oluline, kuna tundub, et minu kontrollimatud, näljast ja isust sõltumatud paanilised õgimishood on üksnes jäämäe tilluke pindmine osa).

Teine mure on see, et ilmselgesti oleksid arsti esimesed soovitused mulle muuta oma elustiili -- vähendada töökoormust, rohkem liikuda, korrapäraselt magada jne --, aga kõik see ei ole praegu realiseeritav. Kas niisugusel juhul on üldse reaalset lootust, et mind saab aidata? Kas on psühhiaatril üldse midagi peale hakata jonnaka, soovitusi eirava ning võib-olla tagatipuks veel ka usaldamatu patisendiga (kes siiski vähemasti püüab endale oma probleemidest ja puudustest aru anda)?

Ette tänades, K. M.

Arst vastas:

Jüri Ennet

dr Jüri Ennet

Psühhiaater

Erapsühhiaater

Kõrvaltvaataja seisukoht on vägagi huvitav, spetsialisti oma isegi väärtuslik.
Psühhiaatriga vestleksin ja tema antud tarkuseivad jätaksin meelde. Seda esiteks.
Teiseks. Kirjutage t e m p o k a l t arvutil 110 soovitust enda tervise ja enesetunde edendamise küsimuses. Tempoga, pausideta, kiirelt, telegramm-stiilis. Saate häid mõtteid. Neist noppige tunni-paari pärast välja kümmekond ja neist siis iga päev kahte-kolme täitke. Arvatavasti (selgub hiljem) osa soovitusi kattub Tohtri omadega.
Kui hakkate ennast usaldama, siis tuleb ka tohtri usaldamine.
Alustage kuskilt ja leiate peatselt õige raja.
Tartu psühhiaatrid on v.head..
Veendute ise ka.
Tervitades,
Jüri O.-M. Ennet

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Psühhiaatria

alkohool

Minu mees on joodik,oli seda juba varem,kuid aeg edasi on see hullemaks läinud.Kui enne jõi ainult õhtuti 1 kange õlle suure pudeli,siis nüüd 15a.hiljem-on ta joomisega liiale läinud-ta joob kõike,kui ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Sotsiaalselt haige - vajalik elukoha järgse sotsiaaltöötajaga nõu pidada ja lahendeid otsida. Kui veel töökoht, siis töökoha ülemustega nõu pidada. Kui tal politseiga probleeme, siis ka nende nõuandeid ...

Loe edasi

Kas ärevushäire?

Tere!

Kas päriselt haige või hüpohondrikust ärevik?

Lugu siis selline, et minu kannatuste jada sai alguse, kui 6a tagasi isa enesetapu tegi (olin siis 7k rase). Peale seda hakkasid ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Isa surm, siit siis suur psühhotrauma ning sellest tulenev (kujunenud) ärevushäire e nn negatiivse toimega kujundatud tingitud refleks. Kui sisepinged tõusevad üle teatud nivoo, siis inimene reageeribki ...

Loe edasi

Laps varastab ja valetab.

Tere.Tütar mul saab suvel 10 a. Ta on hakanud varastama.Olen üksikema.Läksime lahku eksiga sügisel. Eelmine nädal sain teada, et oli poest varastanud 100.- väärtuses mänguasju.Eile, et oli külla läinud ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Soovitan alustata lastepsühhiaatri juurest.
Mida kooliõpetaja asjast arvab - temaga ka nõu pidada.
Kas Papsiga veel suhteid on? Temaga koostöö - sõbralikult-asjalikult. Papsi vanemad?! - ...

Loe edasi

Ärevus või depresioon?

Tere, selline mure, et algasid paar aastat tagasi ärevushäired ja hakkasin psühholoogi jutul käima, kes kirjutas muidugi AD ka välja, mida ma võtma ei hakanud. Käisin seal pool aastat 1x kuus ja peale ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kas kerge depressioon ja ärevus kaovad ka ilma AD võtmiseta ära.
Inimene elab keskkonnas ja suhe keskkonnaga (välis-keskkonnaga ja sise-keskkonnaga) annab kas siis rõõmu- või kurvameelsuse. Olukorda ...

Loe edasi

Kas tõesti stress?

Kas on tõesti võimalik, et tööstress võib tekitada kõhuvalusid? 2 kuud juba kõhus ebamäärane tuim/terav valu vaheldumisi. Arst arvab, et tegemist vaid ärevushäire ja stressi sümptomina. Ei teagi nüüd, ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Väga paljud on kuulnud ning paljud teavad, et psüühika mõjutab kehalisi funktsioone, kehalist tervist. Siit siis see nimetus - psühho-somaatilised häired. Sooma e kaha hõlmab mitmeid valdkondi, seega ...

Loe edasi

Armusin, aga kutt tõrjus eemale

Armusin ühte kutti.Kohtusime umbes aasta tagasi ja juba alguses oli aru saada, et meeldin talle.Küsis millal külla tulen ja kuidas mul läheb ja pidevalt kirjutas.Vastasin talle samaga.Me polnud kunagi ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Ole õnnelik, et "toreda" õppetunni varakult kätte said - paljud saavad Tite ja Kutt laseb siis - saba sirgu nagu noor vasikas kevad-aasal - sinu juures minema. Ole rõõmus.
Ole kodustega üksmeelel ...

Loe edasi

Ärevushäire

Tere! Septembri lõpus 2016 sattusin tugevate rindkere valude ja suruva tunde tõttu EMOsse. Pärast pikki ja põhjalikke uuringuid (üld tervis +lisaks kopuskompuuter trombi oht) diagnoositi ärevushäire. Tänaseks ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Soovitusi ärevushäirete kohta on eelnevalt hulgi - vt otsinguga.
Arstirohi vaid osake (1/10) kogu paranemise repertuaarist. (vt minu ristkülik diagonaaliga ja "uued prillid" - raviprintsiipi
Loe edasi

Autism

I am originally from Estonia. Has never been to the psychiatrist in Estonia. While living in another country was diagnosed with social anxiety disorder, depression, than with generalised anxiety disorder ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

For a person it is the current moment and present state that is of importance, the need to cure and treat, the need to change the situation is in the present state (the symptoms of depression right now, ...

Loe edasi

Kas viitab ebastabiilsusele?

Tere! Mul on mure enda lapse isaga. Soovin nimelt teada, kas tema käitumine on märk ebastabiilsusest, et mul oleks põhjust taodelda talle visiiti psühhiaatri juurde, teadmaks kas ta on adekvaatne lapsega ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Pereprobleeme peab aitama Lastekaitse töötajad.
Ähvardamiste korral tuleb teha kirjalik ettekanne politseile.
Agressiivse inimesega mitte suhelda ja lahutuse korral ei ole tal õigust teid ...

Loe edasi

Palju see maksab

Joomisesr vabaneda

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

See maksab TAHET,
a) kindlat isiklikku tahet jätkata töö- ja õpivõimelise inimesena alates tänasest,
b) kindlat isiklikku tahet saada korralikuks pereinimeseks ning korraliku pereinimesena ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: