Kogelus Autor: Karl Karlep

Kogelus on kõne voolavuse ehk ladususe häire. Kõne tempot ja rütmi moonutavad toonilised (tt…tuli) või kloonilised (ko…ko… koju) kramplikud liigutused hääldamist, hääle teket või kõnehingamist korraldavates lihastes. Kõnes avaldub see häälikute, silpide või sõnade kordustena, venitustena ja takerdumistena (m…una). Põhjuseks peetakse lihaste lähteasendit ettevalmistavate närviimpulsside hilinemist, mille tõttu kõneloomemehhanism “murdub” hääldamisvalmiduse etapil. Mitmete neuroloogiliste uuringute tulemused on osutanud parema ja vasaku ajupoolkera puudulikule koostööle kogeluse korral. Kogelus võib esineda nii hea vaimse arenguga kui ka vaimse alaarenguga lastel, samuti alakõne ja häälduspuude korral.

Kogelus on valdavalt funktsionaalne (talitluslik)

hälve. Sel juhul on iseloomulik kramplike liigutuste sageduse ja kestuse sõltuvus suhtlemissituatsioonist ning väljundi keerukusest. Kogelus kujuneb kõige sagedamini

3–4-aastaselt, kuid võib tekkida ka varem või hiljem, näiteks kooliminekul. Kulg on sageli laineline, võib ette tulla kogeluse taasteke pärast edukat ravi. Mõju võivad avaldada ilm, kogeleja tervis, suhtluskeskkond. Harvem esineva orgaanilise kogeluse põhjuseks on ajukahjustus. Sel juhul on kogelus püsiv, ei sõltu situatsioonist.

Funktsionaalse kogeluse tekkepõhjusteks võivad olla mitmed bioloogilised ja sotsiaalsed tegurid: pärilikkus, neurootilised häired, autonoomse närvisüsteemi labiilsus, kehalise arengu pidurdatus, positiivsete emotsioonide vähesus, täiskasvanute suur nõudlikkus lapse suhtes. Mõnikord vallandavad kogeluse näiteks psüühilised traumad, organismi nõrgestavad üldhaigused, kogeleva partneri imiteerimine, elamistingimuste järsk muutus, tülid perekonnas jm. Edaspidi mõjutab lapse isiksuse arengut juba teadmine kõnetakistuse olemasolust ja sellele reageerimine. Kujuneb kogeluskäitumine: püütakse hoiduda suhtlemisest, välditakse mõnd sõna (sageli sulghäälikutega algavaid sõnu), langeb enesehinnang, tekib kõnehirm, kasutatakse mitmesuguseid rituaalseid kaasliigutusi ja lisasõnu, näiteks jaa-jaa, nii-nii. Noorukieas on raskendatud suhete loomine, elukutse valik jms.

Kogeluse ilmnemisel soovitatakse lapsevanematel mitte juhtida lapse tähelepanu kõnetakistusele, kõnelda temaga rahulikult ja mõneti aeglasemalt, võimaluse piires vältida stressi põhjustavaid situatsioone, tugevdada lapse tervist (viibida looduses, kinni pidada kindlast päevakavast). Vajalik on konsulteerida neuroloogi ja logopeediga. Kui laps käib lasteaias või koolis, tuleb pedagooge teavitada sellest, millised olukorrad võivad kogeluse esile kutsuda.

Täiskasvanueas sõltub kogeluse ravi tulemus kõige enam inimesest endast. Alati on võimalik õppida kasutama kogelust vältivaid või vähendavaid kõnetehnikaid ja suhtlemisstrateegiaid. Kogeluse ravi korraldavad logopeedid, vajaduse korral sekkuvad ka psühholoogid ja arstid.

Nõuanded sel teemal

Depressioon, ärevushäire, bipolaarne häire?

Suve algusest alates on mind vahelduva eduga külastanud meeletu kurbuselaine. Kui esimest korda see hoog tuli, siis ma lihtsalt nutsin hüsteeriliselt ja küsisin emalt, et mis see elu mõte üldse on? Tulevik ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Apteegi vabamüügist: a) Melatoniin - tund enne und, b) rahustavad teed, sobib ka tavaline soe-kuumapoolne jook (rahustab).
2) Koos lähedastega jalutuskäigud - toimib v.hästi.
3) Minu Palve ...

Loe edasi

Ärevus, paanika, närvilisus!

Tere,

Ei osanud pealkirja korrektselt sõnastada, nimelt olen mõne aastaga selgusele saanud, et mind kimbutavad ärevus, paanika ja närvilisus. Nii palju kui mina mäletan, on mind selline ärevus ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) vt minu varasemaid soovitusi ärevushäirete ja hirmude valdkonnast. Leia endale sobilikud sekkumised ja täida regulaarselt neid soovitusi.
2) Kehaline aktiivsus Looduses, naudi liikumist, naudi ...

Loe edasi

Depressioon

Tere!
Olles 20 aastat võtnud erinevaid antidepressante ja rahusteid on need mingil ajahetkel aitanud aga nüüd on aina rohkem süvenemas tunne,et kõik on mõttetu! Ja valdav osa päevadest möödub nii ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) AD asemel võtaks repertuaari väikesed kogused neuroleptikume või siis mõnda uut AD, millel rahustav-uinutav toime ka lisaks.
2) Minu raviprintsiip: Riskülik diagonaaliga (tekib kaks kolmnurka, ...

Loe edasi

Depressioon

Tere.

5aastat tagasi isa sõitis teelt välja, sest pilt läks eest ära. Isal mingeid füüsilisi vigastusi polnud ja keegi teine ka viga ei saanud. Tehtud mitmeid uuringuid ja suurt midagi pole ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Traumad, üleelamused - kindlasti jätavad teatud jälje.
Keskiga hakkab mööduma ja elujõudluse juurdekasvu enam pole, pigem vastupidi - siis siis need melanhoolsed helistikud.
Kardiaalsed probleemid ...

Loe edasi

Isiksusehäire diagnoosimine

Tere! Olen endal juba mõnda aega kahtlustanud vältivat isiksusehäiret, kuna sotsiaalfoobia mul kindlasti olla ei saa ning sümptomid tunduvad kattuvat. Kuhugi pöörduda ma sellega ei julge, kuna olen vaid ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Diagnoose paneb peale uuringut ikka psühhiaater.
Mina käisin Ülikoolis ja siis ka üliõpilased ühte või teist haigust õppides arvasime, et ka minul selliseid sümptoome, ilmselt ka see või teine haigus. ...

Loe edasi

Lapse pea suurus

Tere

Laps sündis pea suurusega 35cm, ühe kuu mõõtmisel, mis tehti 35 päeva hiljem oli ta pea suuruseks 39cm ja täna, kui viimasest mõõtmisest on möödas veel 18 päeva on pea suuruseks 40,41cm.. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere
Aitäh pöördumast! Pea kasvamine on tõesti suhteliselt kiire, kuid see omaette võetuna ei tee murelikuks, sest väga sageli sõltub tulemus ka mõõtjast, kuid see, et laps ei tõsta pead ja nutab, ...

Loe edasi

Alkoholism

Alkoholism
.Poeg 44 aastane on tarvitanud aastaid alkoholi.Pere lagunes,töökohti ei pea,kuna viin segab.Sattus talvel Tallinna Psühhoneuroloogia Haiglasse,kuna kuulis hääli,oli seal 3 nädalat ravil,siis ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Võtke kontakt Psühhiaatriakliiniku tohtriga - kes teda ravis.
Võib olla annab/vajab veelkordset haiglaravi. Kui see Mõistlikku käitumist tagasi ei too, siis suunata eri-hooldekodusse. Aga seda kõike ...

Loe edasi

herpesviirus

2 aastat uroinfektsioonid, ravitud korduvalt nii haiglas kui kodus iga kuu mitme antibiootikumiga, kuid ilma antibiootikumita kolibakter ja enterokokk nädalaga tagasi ja lõputu emo ja haiglaravi õudus ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Herepesviirus kahjustab närvitüvesid mis võib tekitada põletavat valu veel kaua ka peale põletiku lõppemist.
Tavalised valuvaigistid siis ei aita. Helistage peale 5 septembrit.

Dr. ...

Loe edasi

MRT uuring?

Tere.Küsimus MRT uuringu diagnoos kohta.Mida see tähendab?

C6-C7-Th1 eesmine spondülodees,metalliartfaktide foonil näib spinaalkanal vaba.Seljaajus näha T2 hüperintensiivne,kohati tsüstjas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Uuring näitab operatsiooniga fikseeritud kaelalülisid ja seljaaju kahjustust.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

kael,käsi

tere. küsimus järgmine, kui pea kuklasse lükkan siis hakkab vasak käsi nagu surisema millest see võib olla ja mida sinna teha saaks. kael on ka vasakult poolt kange või valulik suht raske seletada.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla kaelast lähtuva käenärvi ärritusega mis on põhjustatud kaeladiski nihkumisest. Soovitan teha perearsti kaudu rö. ülesvõtted kaelalülidest ja tulla konsultatsioonile.


Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi