Kogelus Autor: Karl Karlep

Kogelus on kõne voolavuse ehk ladususe häire. Kõne tempot ja rütmi moonutavad toonilised (tt…tuli) või kloonilised (ko…ko… koju) kramplikud liigutused hääldamist, hääle teket või kõnehingamist korraldavates lihastes. Kõnes avaldub see häälikute, silpide või sõnade kordustena, venitustena ja takerdumistena (m…una). Põhjuseks peetakse lihaste lähteasendit ettevalmistavate närviimpulsside hilinemist, mille tõttu kõneloomemehhanism “murdub” hääldamisvalmiduse etapil. Mitmete neuroloogiliste uuringute tulemused on osutanud parema ja vasaku ajupoolkera puudulikule koostööle kogeluse korral. Kogelus võib esineda nii hea vaimse arenguga kui ka vaimse alaarenguga lastel, samuti alakõne ja häälduspuude korral.

Kogelus on valdavalt funktsionaalne (talitluslik)

hälve. Sel juhul on iseloomulik kramplike liigutuste sageduse ja kestuse sõltuvus suhtlemissituatsioonist ning väljundi keerukusest. Kogelus kujuneb kõige sagedamini

3–4-aastaselt, kuid võib tekkida ka varem või hiljem, näiteks kooliminekul. Kulg on sageli laineline, võib ette tulla kogeluse taasteke pärast edukat ravi. Mõju võivad avaldada ilm, kogeleja tervis, suhtluskeskkond. Harvem esineva orgaanilise kogeluse põhjuseks on ajukahjustus. Sel juhul on kogelus püsiv, ei sõltu situatsioonist.

Funktsionaalse kogeluse tekkepõhjusteks võivad olla mitmed bioloogilised ja sotsiaalsed tegurid: pärilikkus, neurootilised häired, autonoomse närvisüsteemi labiilsus, kehalise arengu pidurdatus, positiivsete emotsioonide vähesus, täiskasvanute suur nõudlikkus lapse suhtes. Mõnikord vallandavad kogeluse näiteks psüühilised traumad, organismi nõrgestavad üldhaigused, kogeleva partneri imiteerimine, elamistingimuste järsk muutus, tülid perekonnas jm. Edaspidi mõjutab lapse isiksuse arengut juba teadmine kõnetakistuse olemasolust ja sellele reageerimine. Kujuneb kogeluskäitumine: püütakse hoiduda suhtlemisest, välditakse mõnd sõna (sageli sulghäälikutega algavaid sõnu), langeb enesehinnang, tekib kõnehirm, kasutatakse mitmesuguseid rituaalseid kaasliigutusi ja lisasõnu, näiteks jaa-jaa, nii-nii. Noorukieas on raskendatud suhete loomine, elukutse valik jms.

Kogeluse ilmnemisel soovitatakse lapsevanematel mitte juhtida lapse tähelepanu kõnetakistusele, kõnelda temaga rahulikult ja mõneti aeglasemalt, võimaluse piires vältida stressi põhjustavaid situatsioone, tugevdada lapse tervist (viibida looduses, kinni pidada kindlast päevakavast). Vajalik on konsulteerida neuroloogi ja logopeediga. Kui laps käib lasteaias või koolis, tuleb pedagooge teavitada sellest, millised olukorrad võivad kogeluse esile kutsuda.

Täiskasvanueas sõltub kogeluse ravi tulemus kõige enam inimesest endast. Alati on võimalik õppida kasutama kogelust vältivaid või vähendavaid kõnetehnikaid ja suhtlemisstrateegiaid. Kogeluse ravi korraldavad logopeedid, vajaduse korral sekkuvad ka psühholoogid ja arstid.

Nõuanded sel teemal

Paanikahood ja terviseärevus

Tere!
Olen naine, 25, väga tundlik. Käisin hiljuti mandliopil, kus mul tekkis palju tüsistusi, olin intensiivis, kaotasin palju kaalu (olin enne juba sale) ja kogesin surmahirmu. Olin pikalt taastudes ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kehalised, vaimsed ja sotsiaalsed tegurid on omavahel tihedalt seotud- ka ravimisel. Inimene, keskkond ja teised inimesed on nagu olümpiarõngad, mis peavad omavahel tasakaalus olema, muidu tekivad häired, ...

Loe edasi

nägu on pinges alates alumisest lõualuust kuni otsaette

eelmise aasta augustis hakkas alumisest lõuast pihta oleks nagu nõelad näos viga ei leita

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks teha ka MRTuuring peaajust.
Amitriptüliini raviannus on 50 mgx1 päevas.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Käe sügelemine

Juba aastaid sügeleb parem käsi välis küljelt.Algas randmelt ja on liikunud järjest ûlespool.Praeguseks jõudnud peaaegu õlani. Kõige hullem on küünarnuki ûmbrus.Sügelus on kõrvetav ja torkiv.Väliselt on ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Sügelemine ei ole tavaliselt seoses närvikahjustusega, küll aga nn. sipelgad. torkimistunne, surinad, lihastõmblused. Kui kaasub ka valu kaelas, õlas seose pea tugeva painutuse või sirutusega tuleks uuringuteks ...

Loe edasi

Tasakaal ja käetuimus

Eile hommikul üles tõustes tundsin, et tasakaal kõigub, aga et mul on ennegi seda juhtunud siis lootsin et läheb üle, läkski. Läksin poodi ilma söömata ilma joomata. Poes valisin tapwete, läks kaua, hakkas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla ka aju vereringehäirega. Soovitan pöörduda kohe EMOsse.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Alaselja probleem

Tere.Rönkeni vastus-Nimmelordoos lame.L5lülikeha anterolistees ca1,3 cm.Mujal listeese pole.Lõpp plaadid skelerootilised,ees ja lateriaalservadel suured spondolüüdid.Lülikeha vahemik ahenenud.Spinaakkanal ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Lülikehade nihkumine näitab et juba varem on kahjustunud sama lülivahemiku disk ja ka väikesd liigesed. Kui valu veel alla jalga ei kiirgu, on tõenäoliselt diski poolt ärritatud närvi ees olev kaitsekile. ...

Loe edasi

pidev lihasvaku

Tere!

Olen 58 aastane naisterahvas ja nüüd viimase paari aasta
jooksul on olnud pidevalt seljalihaste- närvivalu turjas ja
ka igal pool mujal seljas.
valud algasid peale ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirja teel probleem ei lahene. Alustada tuleks perearstist - vereanalüüsid, seljapildid. Vajadusel ka spetsialisti konsultatsioon - läbivaatus.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kas tegemist on närvikahjustusega?

Tere! Mulle paigaldati 14.nov põseimplantaadid! Möödas on pea 4 kuud..kuid tunnen tohutut raskuse..pinge..surve tunnet nina alumises osas..nina all ehk siis ülahuule ja nina vahelises alas ja ülahuules. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võiks siiski teha läbi nõelravikuuri - halvemaks see teha ei tohiks. Kui paranemist ei tule siis neuroloogi vastuvütule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
tel.6748591

Loe edasi

Epilepsia ja kutseline autojuht

Tere!
25 aastat olen elanud selle haigusega kuid olin 10 aastat kutseline autojuht ja 12- 13 aastat selle ajaga ei juhtunud midagi , ei olnud hoogusi . Ja kui uut tervisetõendit 2025 detsebris pikendada ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Arst näeb rohtusid digiloost. Seaduse järgi kui hoovaba üle 10 aasta võib jätkata tööd autojuhina.

Dr.Ain Pajos
neurodiagnostika

Loe edasi

Zoloft sertralinum 6 aastsel kõrvalmõjud

Ravimit tarvitade esimestel nädalatel positiivne mõju.Kuu hiljem laps püsimatu tujukas agresiivne äkkiline.Enesealetsus nähud karistab ennast näkku löömisega.Ja ütleb teda tuleb prügikasti panna ta on ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Lastele, nooukitel vanuses alla 18-a mitte anda. Koostöö lastepsühhiatriga. Sõbralikud suhted lapsega, lapse kiitmine. Jalutuskäigud, Juuste harjamine-silitamine.
Jõri O.-M. Ennet

Loe edasi

Seljavalu

Füüsiliselt raske töö. Tõstsin selja ära ja käisin küürakalt. Käisin kiropratiku juures. See väänas ühele ja teisele poole. Läks nats paremaks aga ikka on alaseljas püsti tõusmisel ja istumisel valu, ning ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on närvivalus süüdi varem viga saanud ja nüüd nihkunud nimmelülidevaheline disk. Tähtis on nädal-paar vältida liigutusi ja asendeid mis ägestavad seljavalu. Täpsemalt saab vastata peale Rö. pilti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi