Kogelus Autor: Karl Karlep

Kogelus on kõne voolavuse ehk ladususe häire. Kõne tempot ja rütmi moonutavad toonilised (tt…tuli) või kloonilised (ko…ko… koju) kramplikud liigutused hääldamist, hääle teket või kõnehingamist korraldavates lihastes. Kõnes avaldub see häälikute, silpide või sõnade kordustena, venitustena ja takerdumistena (m…una). Põhjuseks peetakse lihaste lähteasendit ettevalmistavate närviimpulsside hilinemist, mille tõttu kõneloomemehhanism “murdub” hääldamisvalmiduse etapil. Mitmete neuroloogiliste uuringute tulemused on osutanud parema ja vasaku ajupoolkera puudulikule koostööle kogeluse korral. Kogelus võib esineda nii hea vaimse arenguga kui ka vaimse alaarenguga lastel, samuti alakõne ja häälduspuude korral.

Kogelus on valdavalt funktsionaalne (talitluslik)

hälve. Sel juhul on iseloomulik kramplike liigutuste sageduse ja kestuse sõltuvus suhtlemissituatsioonist ning väljundi keerukusest. Kogelus kujuneb kõige sagedamini

3–4-aastaselt, kuid võib tekkida ka varem või hiljem, näiteks kooliminekul. Kulg on sageli laineline, võib ette tulla kogeluse taasteke pärast edukat ravi. Mõju võivad avaldada ilm, kogeleja tervis, suhtluskeskkond. Harvem esineva orgaanilise kogeluse põhjuseks on ajukahjustus. Sel juhul on kogelus püsiv, ei sõltu situatsioonist.

Funktsionaalse kogeluse tekkepõhjusteks võivad olla mitmed bioloogilised ja sotsiaalsed tegurid: pärilikkus, neurootilised häired, autonoomse närvisüsteemi labiilsus, kehalise arengu pidurdatus, positiivsete emotsioonide vähesus, täiskasvanute suur nõudlikkus lapse suhtes. Mõnikord vallandavad kogeluse näiteks psüühilised traumad, organismi nõrgestavad üldhaigused, kogeleva partneri imiteerimine, elamistingimuste järsk muutus, tülid perekonnas jm. Edaspidi mõjutab lapse isiksuse arengut juba teadmine kõnetakistuse olemasolust ja sellele reageerimine. Kujuneb kogeluskäitumine: püütakse hoiduda suhtlemisest, välditakse mõnd sõna (sageli sulghäälikutega algavaid sõnu), langeb enesehinnang, tekib kõnehirm, kasutatakse mitmesuguseid rituaalseid kaasliigutusi ja lisasõnu, näiteks jaa-jaa, nii-nii. Noorukieas on raskendatud suhete loomine, elukutse valik jms.

Kogeluse ilmnemisel soovitatakse lapsevanematel mitte juhtida lapse tähelepanu kõnetakistusele, kõnelda temaga rahulikult ja mõneti aeglasemalt, võimaluse piires vältida stressi põhjustavaid situatsioone, tugevdada lapse tervist (viibida looduses, kinni pidada kindlast päevakavast). Vajalik on konsulteerida neuroloogi ja logopeediga. Kui laps käib lasteaias või koolis, tuleb pedagooge teavitada sellest, millised olukorrad võivad kogeluse esile kutsuda.

Täiskasvanueas sõltub kogeluse ravi tulemus kõige enam inimesest endast. Alati on võimalik õppida kasutama kogelust vältivaid või vähendavaid kõnetehnikaid ja suhtlemisstrateegiaid. Kogeluse ravi korraldavad logopeedid, vajaduse korral sekkuvad ka psühholoogid ja arstid.

Nõuanded sel teemal

Perifeerse lihasnärvi halvatuse taastusravi?

Minu emal on probleem jalaga, ta ei saa sellega normaalselt käia, kõndides nagu "loobiks jalalaba". Perearsti poolt diagonoosiks perifeerse lihasnärvi halvatus ja raviks Milgamma tabletid. Neuroloogi konsultatsiooniaeg ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Jalalaba tõstmisvõime puudumine viitab tõesti jalanärvi kahjustusele. Paranemist ravimitega kiirendada ei saa, on vaja teha harjutusi lihase säilitamiseks. Oluline on aga teha kindlaks närvikahjustuse ...

Loe edasi

ajukasvaja

Tere!
87-aastane mees saadeti hooldekodusse, kuid pere avastas oma üllatuseks saatekirja pealt, et tal on D33 1-telgialuse e infratentoriaalse suuraju healoomuline kasvaja?!
Ja D 18.0 kõigi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Perearst operatsioonile ei suuna. Seda peaks vajadusel tegema MRT uuringule suunanud neuroloog, kes on teostanud ka haige läbivaatuse.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Närvivalud jalgades

Tere! Mul on pikaaegne mure seoses erinevate närvivaludega. Kestnud on need umbes 7 kuud.esinevad surinad,elektrilöögi taolised aistingud,torked, lihasnõrkus, iga väiksem liigutus ärritab närve ja valud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Seda probleemi kirja teel ei lahenda. Kuna võimalikke põhjuseid on mitu, tuleks taotleda läbi perearsti suunamist uuringuteks mõne keskhaigla neuroloogiaosakonda.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi

Jalg sureb

Tere, mul on umbes 2 aastat alaselja valu vaheldumisi ja vahepeal samaaegselt jala suremisega või jala valutamisega erinevatest kohtadest. Töö on mul vaheldumisi periooditi istuv ja liikuv. Liigun igapäevaselt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Põhjuse saab selgeks kui pöördute neuroloogi vastuvõtule siis kui on valude ägenemine (valu ja suremistunne jalas). kui kõik möödub on raske midagi selgitada.

Dr. Ain Pajos
6748591
Loe edasi

Pea

Tere! Selline mure mul et aprilli kuust on juba survetunne peas ja ei lase magama jääda, see on jube tunne ikka aga mis võib viga olla? ja mis ma saan selles olukorras teha?

Ette tänades

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Survetunne peas on tihti seotud kaelalihaste pingest tekkinud kuklanärvide ärritusega, see aga omakorda sõltub närvisüsteemi seisundist (krooniline pinge ja ärevus) Soovitan neuroloogi vastuvõttu.
Loe edasi

Vaevav valu paremal pool alaseljas

Tere, nimelt on vaevanud ala-selja valu juba viimased 7 kuud.
Olen terve elu teinud sporti ja üldiselt elanud tervislikku eluviisi, aga alates 2021 aasta algusest on mind vaevanud kohutav seljavalu.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Et konkreetselt midagi soovitada, peab selge olema valude põhjus. Vajalik on neuroloogiline läbivaatus ja tutvumine uuringute tulemustega.

Tel. 6748591 kl15-16

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Diski nihestus

Asun hetkel kolmandas riigis, Sri Lankal ning vajan kogenuma arsti nõu. Vigastasin paar nädalat tagasi trenni tehes selga, mistõttu läksin eile arsti juurde ning mind saadeti MRI uuringusse. Pilti tehti ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Operatsioonivajaduse määrab mitte pilt vaid spetsialisti läbivaatuse tulemus. Kiire op. on vajalik siis kui esinevad põiehäired (urineerimistakistus) ja tuimus reite ja tuharate vahel, samuti labajala ...

Loe edasi

Pearinglus, vasaku jala valupisted, vasaku pöidla tõmblused

Tere

Juuni alguses peale Covid vaktsiini algasid imelikud vaevused.
Alguses umbes 4-5 päeva vahelduva eduga pearinglus, vati sees oleku tunne ja väsimus. Nädala pärast pearinglus kadus, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kuna viirushaigus on uus ja ka vaktsiinid on kardinaalselt uued, piirdub kogemus ja tõenduspõhine vastus nii viiruskahjustusele ajus kui ka vaktsiini kõrvalnähtudele ca. 1 aastaga. Teada on et viirusest ...

Loe edasi

Pidev uimasus, energiapuudus

Tere! Sünnitusjärgse depressiooni tõttu 14 aastat tagasi määrati andidepressandid (erinevad SSRI-d ja ka bupropiooni lühemat aega), mida võtan siiani (hetkel escitalopraam). Olles 7 aastat pidevalt AD ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks konsulteerida psühhiaatriga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Tuim valu seljas, õlas, kaelas

Tere

Minu mured seoses seljaga hakkasid ca 2 kuud tagasi, kui hakkasin tundma tuima valu, mis kiirgas külgedele. Kuna mul on skolioos 36 kraadise kaldega, siis perearst suunas mind füsioteraapiasse. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaebusi on palju ja kirja teel neist selgust ei saa. Tuleb minna neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi