Kogelus Autor: Karl Karlep

Kogelus on kõne voolavuse ehk ladususe häire. Kõne tempot ja rütmi moonutavad toonilised (tt…tuli) või kloonilised (ko…ko… koju) kramplikud liigutused hääldamist, hääle teket või kõnehingamist korraldavates lihastes. Kõnes avaldub see häälikute, silpide või sõnade kordustena, venitustena ja takerdumistena (m…una). Põhjuseks peetakse lihaste lähteasendit ettevalmistavate närviimpulsside hilinemist, mille tõttu kõneloomemehhanism “murdub” hääldamisvalmiduse etapil. Mitmete neuroloogiliste uuringute tulemused on osutanud parema ja vasaku ajupoolkera puudulikule koostööle kogeluse korral. Kogelus võib esineda nii hea vaimse arenguga kui ka vaimse alaarenguga lastel, samuti alakõne ja häälduspuude korral.

Kogelus on valdavalt funktsionaalne (talitluslik)

hälve. Sel juhul on iseloomulik kramplike liigutuste sageduse ja kestuse sõltuvus suhtlemissituatsioonist ning väljundi keerukusest. Kogelus kujuneb kõige sagedamini

3–4-aastaselt, kuid võib tekkida ka varem või hiljem, näiteks kooliminekul. Kulg on sageli laineline, võib ette tulla kogeluse taasteke pärast edukat ravi. Mõju võivad avaldada ilm, kogeleja tervis, suhtluskeskkond. Harvem esineva orgaanilise kogeluse põhjuseks on ajukahjustus. Sel juhul on kogelus püsiv, ei sõltu situatsioonist.

Funktsionaalse kogeluse tekkepõhjusteks võivad olla mitmed bioloogilised ja sotsiaalsed tegurid: pärilikkus, neurootilised häired, autonoomse närvisüsteemi labiilsus, kehalise arengu pidurdatus, positiivsete emotsioonide vähesus, täiskasvanute suur nõudlikkus lapse suhtes. Mõnikord vallandavad kogeluse näiteks psüühilised traumad, organismi nõrgestavad üldhaigused, kogeleva partneri imiteerimine, elamistingimuste järsk muutus, tülid perekonnas jm. Edaspidi mõjutab lapse isiksuse arengut juba teadmine kõnetakistuse olemasolust ja sellele reageerimine. Kujuneb kogeluskäitumine: püütakse hoiduda suhtlemisest, välditakse mõnd sõna (sageli sulghäälikutega algavaid sõnu), langeb enesehinnang, tekib kõnehirm, kasutatakse mitmesuguseid rituaalseid kaasliigutusi ja lisasõnu, näiteks jaa-jaa, nii-nii. Noorukieas on raskendatud suhete loomine, elukutse valik jms.

Kogeluse ilmnemisel soovitatakse lapsevanematel mitte juhtida lapse tähelepanu kõnetakistusele, kõnelda temaga rahulikult ja mõneti aeglasemalt, võimaluse piires vältida stressi põhjustavaid situatsioone, tugevdada lapse tervist (viibida looduses, kinni pidada kindlast päevakavast). Vajalik on konsulteerida neuroloogi ja logopeediga. Kui laps käib lasteaias või koolis, tuleb pedagooge teavitada sellest, millised olukorrad võivad kogeluse esile kutsuda.

Täiskasvanueas sõltub kogeluse ravi tulemus kõige enam inimesest endast. Alati on võimalik õppida kasutama kogelust vältivaid või vähendavaid kõnetehnikaid ja suhtlemisstrateegiaid. Kogeluse ravi korraldavad logopeedid, vajaduse korral sekkuvad ka psühholoogid ja arstid.

Nõuanded sel teemal

liiga kiire ereksioon

tere mul selline mure..et on soov normaalselt seksuaalelu elada.aga ei saa kuna peenis ei jäigastu nii nagu peab ja kui jäigastub siis toimub seemnepurse praktiliselt kohe peale sisenemist .mõned liigutused ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Probleem on tuttav ja väga levinud. Tavaliselt ikka saab aidata kuna olemas vastavalt ravimeid! Rohud olemas aga need on retsepti ravimid. Soovitan tulla vastuvõtule siis arutame probleeme ...

Loe edasi

Lapsel kõhuviirus ja kurguviirus

Tere. Aasta ja 9kuusel poisil juba nädal aega köha, nohu ja paistes/tulipunane kurk, lisaks oksendab samuti juba nädal (paar kolm korda päevas), kõht ka mõne korra päevas lahti (mitte hulllusti aga siiski). ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tegemist on mingi infektsiooniga, kas selle põhjustajaks on bakter või viirus, on kirja põhjal raske otsustada. Kui ühekorraga on nii kõhu- kui kurguhäda koos köha ja nohuga, siis kahtlustaksin ...

Loe edasi

Преждевременная эякуляция у мужчины

Доброе утро!

У меня такой щекотливый вопрос. Встречаюсь с мужчиной, ему 34. Когда дело дошло до близости , то получился такой конфуз, что произошло семяизвержение неуспев одеть призеватив. ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Здравствуйте! Если у мужчины давно не было отношений, то преждевременное семяизвержение возможно из-за сильного ожидания и перевозбуждения. Но может быть и на фоне некоторых болезней (воспалений.) ...

Loe edasi

valu pärasooles kuskil

Tere!
Tunnen aegajalt survet alakõhus, pärasooles valutab (umbes 5cm sügavusel ja paremalt.) Ennem valutas aegaajalt, nüüd pigem kogu aeg ja on hakkanud kiirgama närvi torkeid reide, parem tagumik ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Pigem see on närvivalu, kusepõie vähile see nähtavasti ei sobi. Kahjuks ise juunis (alates 10,06) olen puhkusel. Vaid sel ajal kliinikus kindlasti olemas teine arst (dr.Poolamets Olev) kes võtab ...

Loe edasi

Seks ja päevad

Tere!
Olin kaitsmata vahekorras hommikul ja sama päeva õhtul hakkasid mul päevad. (nädal varem kui olin oodanud.) Kui suure tõenäosusega ma võisin rasestuda? Kui ma oleks SOS pilli ostnud kas see ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Kui õhtul samal päeval hakkas menstruatsioon siis võimalus rasestada on null! SOS pilli pole mõtted võtta. Muidugi jääb väike võimalus et see ei ole päevad, vaid lihtsalt verieritis, mis on ...

Loe edasi

Peavalu

Tere.
Mureks on peavalu. Nii palju, kui mäletan, on mul see olnud juba aastaid. Kui on "tavaline" peavalu, valuvaigisti aitab mõne min pärast. Aga tihti valutab üks pool, kas vasak või parem, kergelt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist migreenihoogudega, kaela muutused lisavad valude kestust ja sagedust. Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Täppverevalumid?

Tere,
Olen mures oma 10 aastase tütre pärast. Jaanuari kuus märkasime põlve kohas sisekülgedel justkui täppverevalumeid. Mõne aja pärast ilmusid samasugused ka kaenlaalustesse, käe sisekülgedele, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi pealt on raske aru saada, millega on tegemist.
Palun näidake löövet perearstile.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Lihastoonus

Tere, beebi 3 kuune ja kõhuli olles vajus ühele küljele pikali (mitte igakord) ja tekkis magades poole eelistus ja perearst saatis neuroloogi juurede. Seal öeldi et lihastoonus ja igaksjuhuks lasevad ajuuuringu ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast!
Tõenäoliselt tehakse aju ultraheli uuring, mis toimub suure lõgeme kohalt, ega ole lapsele valulik ega ohtlik. Ultraheli uuringut ei ole vaja sugugi igale beebile teha, ...

Loe edasi

Seljanärvipõletik

Tere!
Veebruaris hakkasid vasakus puusas käima liigutamisel torkivad valud. Eriti teravad hommikuti. Suhtlesin perearsti nõuande telefoniga ja vastavalt soovitusele võtsin 3 x päevas Ibuprofeeni ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla ka puusaliigese muutustega - kas ülesvõtted puusaliigestest on tehtud - saab teha ka perearst. Peale seda selgub õige diagnoos ja ravi neuroloogi või ortopeedi vastuvõtul.

Loe edasi

Vererõhk

Tere kui suur võib olla.
1.aasta lapse vererõhk.laps on 1.a kalub 8,900kg pikkus on 73.cm

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Süstoolse rõhu väärtus võib olla vahemikus 85-111 mmHg ja diastoolse ehk alumise rõhu väärtus võiks olla 40-66 mmHg.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi