kätel ja jalgadel punnid nagu mingi ekseem 17.03.26 / Perearst

Külastaja küsib:

Jala säärtel, käsivartel on sellised punnid. alguses olid ainult väikesed laigud kuid siis punnid ja lõpuks naha ketendus. just kui naha ajaks mulle välja.
Samas on jala talla nahk ja peapesa nahk, ainult nahk, just kui suriseva ( surnud jäse) tundega. Käies on tunne nagu käiks purusel põrandal.
ükski seeneravi kreem ei aita, lihtsalt kreem ei aita.
retsepti kreemidest Dermovate ja travogen ei aita.
Tekkis veebruaris ja seni on selline.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Teie kirjeldus – sügelevad punnid säärtel ja käsivartel, ketendus, tallanaha muutus ning “surisev” tunne – viitab pigem kroonilisele nahapõletikule, kuid ainult kirjelduse põhjal ei saa ühte kindlat diagnoosi panna. Kuna seeneravi ja tugevad hormoonsalvid (Dermovate) ei ole aidanud, tasub kindlasti mõelda ka muudele võimalustele.

Võimalikud põhjused võivad olla:

psoriaas (eriti kui esineb ka peanaha ketendust)
krooniline ekseem (nt nummulaarne ekseem)
kontaktallergiline dermatiit
lichen planus või muu põletikuline nahahaigus
harvemini ka närvitalitlusega seotud nahaärritus (kirjeldatud surin)

Oluline vihje on see, et:

seenevastane ravi ei aita
tugev hormoonsalv ei ole andnud selget efekti
muutused on mitmes kehapiirkonnas
lisandub tundehäire (surin tallal)

See viitab, et tegemist võib olla nahahaigusega, mis vajab täpsemat hindamist, mitte ainult kreemravi.

Soovitaksin:

pöörduda dermatoloogi vastuvõtule (vajadusel dermatoskoopia või nahaproov)
vältida väga kuuma dušši ja tugevaid seebe
kasutada rasvasemat baasniisutajat (nt karbamiidiga kreem)
mitte kasutada vaheldumisi erinevaid tugevaid ravisalve omal käel

Kuna esineb ka “surisev” tunne tallal, võiks perearstiga arutada:

veresuhkru kontrolli
B12-vitamiini taset
närvitalitluse hindamist

Kindlasti pöörduge kiiremini arsti poole, kui:

lööve levib kiiresti
tekib tugev valu
tekivad villid või haavandid
üldseisund halveneb

Teie kirjelduse põhjal ei tundu tegemist kiireloomulise, ohtliku seisundiga, kuid kuna ravi ei ole aidanud, on mõistlik teha täpsem diagnostika.

Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Nahalööve

Tere,
Jalgadele ja kätele on tekkinud suured, sugelevad, punetava, valulikud ja paistes punnid. Mis need olla võivad ja kas on mingit ravi ?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Nahalööve, mis on punetav, paistes, sügelev ja valulik, võib olla mitmesuguse põhjusega. Põhjus võib olla allergiline reaktsioon, infektsioon, nahaärritus või mõni muu dermatoloogiline ...

Loe edasi

Sügelus nahal üle keha

Tere!

Mul on juba pikemat aega (alates novembri lõpust) olnud koguaeg konstantne sügelus üle keha, nagu iga 5 sekundi tagant oleks vaja kuskilt kratsida. Üle keha all ma mõtlen absouluutselt ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalikke põhjuseid on palju. Tuleb uurida. Julgesti oma perearsti vastuvõtule. Esmaseks soovituseks on kasutada apteegi käsimüügist nn allergiaravimeid ja paikselt nt Bepanthen v Sudocrem ...

Loe edasi

Mitte sügelevad punnid kätel/jalgadel/põskedel

Tere!
Aastaid juba nii talvel kui suvel väiksed punnid kätel jalgadel kui ka põskedel. Vahepeal seis parem ja siis jälle hullem. Ei sügele aga vahest tekivad punased laigud. Pigistades tuleb ka ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Raske öelda. Tuleb proovida erinevaid ravivõtteid. Mädase eritise korral kasutatakse suukaudselt antibiootikumi pikemat kuuri, nt doxycyclin. Paikselt erinevad salvid. Sellist löövet võiks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: